劉福強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：五水頭孢唑啉鈉是一種屬于第一代頭孢菌素類抗生素的注射用藥物，主要用于治療由敏感菌株引起的各種感染，如呼吸道、泌尿道、皮膚及軟組織的細(xì)菌性感染。它通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮殺菌作用，針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌具有良好抗菌活性。
1藥物作用機(jī)制
五水頭孢唑啉鈉的主要作用機(jī)制是通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁中肽聚糖的合成，使細(xì)菌無(wú)法正常生長(zhǎng)和分裂，最終導(dǎo)致細(xì)菌裂解和死亡。它對(duì)葡萄球菌、鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌有效，同時(shí)也能對(duì)大腸埃希菌、克雷伯菌等部分革蘭陰性菌起作用。
2適應(yīng)癥與臨床用途
五水頭孢唑啉鈉適用于下列感染：
呼吸道感染：如支氣管炎、肺炎；
泌尿道感染：如膀胱炎、腎盂腎炎；
皮膚及軟組織感染：如蜂窩組織炎、膿腫；
骨骼感染：如骨髓炎；
圍手術(shù)期預(yù)防感染：常用于術(shù)前、術(shù)后預(yù)防由細(xì)菌引起的感染性并發(fā)癥。
3注意事項(xiàng)和禁忌
盡管五水頭孢唑啉鈉療效顯著，但使用時(shí)需注意以下事項(xiàng)：
過(guò)敏史篩查：對(duì)頭孢菌素類藥物或青霉素過(guò)敏者應(yīng)當(dāng)避免使用；
劑量調(diào)整：腎功能減退者需要根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量，避免毒性積累；
不良反應(yīng)：可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉、注射部位不適等不良反應(yīng)，極少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，如過(guò)敏性休克。
4用藥技巧
五水頭孢唑啉鈉一般需要通過(guò)肌肉注射或靜脈注射給藥，按照感染的類型和嚴(yán)重程度調(diào)整劑量。通常成人每日劑量為1至6克，分2至4次給藥；兒童則需要按體重計(jì)算，每天每公斤體重25-100毫克。
五水頭孢唑啉鈉在臨床上為治療細(xì)菌感染發(fā)揮了重要作用，但用藥前需要明確感染病原菌及藥物敏感性測(cè)試結(jié)果。在使用過(guò)程中，遵循醫(yī)生指導(dǎo)，注意藥物的不良反應(yīng)和用法，能夠更好地發(fā)揮藥效，并減少抗藥性風(fēng)險(xiǎn)。
2025-05-10 19:19