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抽動(dòng)癥都有哪些治療方案

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2025-03-06 12:34 12人閱讀

問(wèn)題描述:抽動(dòng)癥都有哪些治療方案

醫(yī)生回答(1)

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兒童醫(yī)院能治療小兒抽動(dòng)癥嗎
根據(jù)您敘述孩子的癥狀確實(shí)擁有抽動(dòng)癥,但是您一直通過(guò)的是中藥治療,目前又病發(fā),對(duì)于病發(fā)的抽動(dòng)癥相對(duì)初發(fā)更難治許多,改善是決定西藥治療。抽動(dòng)癥是可以自愈的,在不影響練習(xí)和生活的情況建議可以用不著藥物治療,待青春期時(shí)絕大多數(shù)會(huì)自愈,現(xiàn)在市面上治療抽動(dòng)癥的西藥也許多,如泰必利,嚴(yán)重是可以互相配合妥泰,但是這類藥物一旦用上去后是不能夠隨時(shí)停藥的。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
抽動(dòng)癥怎么檢查?
沒(méi)有明顯誘因的孩子不太大概若干個(gè)項(xiàng)的聚集眨眼、眨眼、搖頭、點(diǎn)頭和聳肩、嗅探病癥以及喉嚨里有褲子。多發(fā)性抽動(dòng)癥能夠考慮。多發(fā)性抽動(dòng)癥也稱為孩子抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
抽動(dòng)癥治好后多久不復(fù)發(fā)才算好
可能是支氣管感染了,建議去已經(jīng)進(jìn)行檢查,如果是支氣管炎的話就需要吃些消炎藥,平時(shí)要注意不要吃刺激性食物,要多喝水,吃些冰糖雪梨來(lái)潤(rùn)肺止咳。
樂(lè)武亮 副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
什么叫抽動(dòng)癥?
抽動(dòng)癥是兒童時(shí)期常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,性格內(nèi)向的兒童和單親家庭發(fā)病率更高。通常是由刺激、休克和過(guò)度壓力引起的,并有一定的遺傳因素。其典型癥狀是擰眉、頻繁眨眼、聳肩、擺動(dòng)手臂、不由自主的聲音和嗯哼的聲音,以及一些罵人的話。這類兒童檢查腦電圖、頭CT、頭核磁往往顯示是正常的,因此可能會(huì)被誤診為眼病和咽部疾病。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
抽動(dòng)癥用什么辦法能治療好
抽動(dòng)癥的治療方法包括藥物治療、行為療法和心理干預(yù),具體方案需根據(jù)患者情況個(gè)性化制定。抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲,治療目標(biāo)是緩解癥狀、改善生活質(zhì)量。 1、藥物治療是抽動(dòng)癥管理的重要手段之一。常用藥物包括多巴胺受體拮抗劑如氟哌啶醇、利培酮、α2腎上腺素能激動(dòng)劑如可樂(lè)定和抗癲癇藥物如托吡酯。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平,幫助控制抽動(dòng)癥狀。氟哌啶醇可有效減少抽動(dòng)頻率,但可能引起嗜睡、體重增加等副作用;利培酮副作用相對(duì)較少,適合長(zhǎng)期使用;可樂(lè)定對(duì)輕度抽動(dòng)癥患者效果較好,尤其適用于合并注意力缺陷多動(dòng)癥ADHD的病例。 2、行為療法在抽動(dòng)癥治療中發(fā)揮重要作用。習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練HRT是一種常用方法,通過(guò)讓患者識(shí)別抽動(dòng)前兆,學(xué)習(xí)替代性行為來(lái)減少抽動(dòng)。暴露與反應(yīng)預(yù)防ERP則幫助患者逐步適應(yīng)抽動(dòng)沖動(dòng),減少對(duì)抽動(dòng)的反應(yīng)。認(rèn)知行為療法CBT可幫助患者調(diào)整對(duì)抽動(dòng)的認(rèn)知,減輕焦慮和壓力。這些方法需要專業(yè)治療師的指導(dǎo),通常需要多次訓(xùn)練才能見(jiàn)效。 3、心理干預(yù)是抽動(dòng)癥綜合治療的重要組成部分。家庭支持對(duì)患兒康復(fù)至關(guān)重要,家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),給予患兒理解和支持。學(xué)校干預(yù)也很重要,教師應(yīng)了解抽動(dòng)癥特點(diǎn),為患兒創(chuàng)造包容的學(xué)習(xí)環(huán)境。社交技能訓(xùn)練可幫助患兒改善人際關(guān)系,減少因抽動(dòng)帶來(lái)的社交困擾。壓力管理技巧,如深呼吸、冥想等,可幫助患兒應(yīng)對(duì)日常生活中的壓力源,減少抽動(dòng)加重。 4、生活方式調(diào)整對(duì)抽動(dòng)癥管理有積極影響。保證充足睡眠有助于神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù),建議每天睡8-10小時(shí)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽等,可緩解壓力,改善癥狀。飲食方面,建議多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚、亞麻籽,減少咖啡因和糖分?jǐn)z入。避免過(guò)度使用電子產(chǎn)品,尤其是睡前使用,以免影響睡眠質(zhì)量。 5、中醫(yī)治療在抽動(dòng)癥管理中也有一定作用。針灸可通過(guò)調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血,改善神經(jīng)系統(tǒng)功能。推拿按摩可緩解肌肉緊張,減輕抽動(dòng)癥狀。中藥調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,常用方劑如天麻鉤藤飲、柴胡加龍骨牡蠣湯等。但中醫(yī)治療應(yīng)作為輔助手段,不能替代西醫(yī)治療。 抽動(dòng)癥的治療需要多學(xué)科協(xié)作,包括神經(jīng)科醫(yī)生、心理醫(yī)生、康復(fù)治療師等。治療方案應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度、共病情況等因素個(gè)性化制定。早期干預(yù)和持續(xù)治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒癥狀變化,及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。同時(shí),社會(huì)各界應(yīng)提高對(duì)抽動(dòng)癥的認(rèn)識(shí),減少對(duì)患者的歧視和誤解,為患兒創(chuàng)造更加包容的社會(huì)環(huán)境。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
注意力不集中是小兒抽動(dòng)癥的表現(xiàn)嗎
注意力不集中可能是抽動(dòng)癥并伴有多動(dòng)癥的表現(xiàn),在情緒緊張,焦慮時(shí)更加明顯。還表現(xiàn)為面部抽動(dòng),肢體抽動(dòng),情緒大起大落,注意力渙散。建議去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,同時(shí)配合藥物治療,調(diào)養(yǎng)精神狀態(tài),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
抽動(dòng)癥能徹底治好嗎
抽動(dòng)癥治療需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由有經(jīng)驗(yàn)的專家對(duì)孩子微量元素檢測(cè)、美國(guó)IVA檢測(cè)、智商與記憶力檢測(cè),還可以做微量元素檢測(cè),明確致病原因。目前西藥治療本病均屬于控制癥狀,治標(biāo)不治本,可以試下中藥療法和針灸。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
抽動(dòng)癥是什么原因引起有哪些
引起抽動(dòng)癥的原因,可能是軀體因素所導(dǎo)致的,在初期的時(shí)候局部刺激就會(huì)產(chǎn)生抽動(dòng),比如眼結(jié)合膜炎,倒睫刺激眨眼,鼻炎或者是上呼吸道感染,出現(xiàn)吸鼻面積抽動(dòng),當(dāng)局部疾病因素去除之后,抽動(dòng)癥的癥狀也就仍然存在。出現(xiàn)抽動(dòng)癥狀之后,要及時(shí)的去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查進(jìn)行治療。有條件的話還是去醫(yī)院檢查一下,不需要過(guò)度擔(dān)心
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童抽動(dòng)癥吃什么藥最快?
兒童抽動(dòng)癥藥物主要是抗精神類的藥物,比如硫必利可樂(lè)定等藥物進(jìn)行治療,用藥一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用,千萬(wàn)避免自行的使用藥物,一定要科學(xué)規(guī)范的用藥,避免造成不良的反應(yīng)
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
抽動(dòng)癥孩子日常該怎么護(hù)理
對(duì)于抽動(dòng)癥的小孩平常家長(zhǎng)要注意進(jìn)行必要的行為心理干預(yù),注意避免患兒緊張、焦慮、情緒低落、生氣、驚嚇、恐懼、過(guò)度興奮、過(guò)度疲勞、受到批評(píng),指責(zé),睡眠不足等,盡量轉(zhuǎn)移其注意力。
楊大雪 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
抽動(dòng)癥和多動(dòng)癥一樣嗎,兩者有什么區(qū)別
抽動(dòng)癥和多動(dòng)癥不一樣,兩者在病因、癥狀及治療方式上均有明顯區(qū)別。抽動(dòng)癥主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲,多動(dòng)癥則以注意力...
抽動(dòng)癥的治療方法有哪些?
抽動(dòng)癥的治療方法包括藥物治療、行為干預(yù)和生活方式調(diào)整,需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度個(gè)性化選擇。核心方案涉及多巴胺受體調(diào)節(jié)藥物、習(xí)慣...
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靜脈曲張也是比較常見(jiàn)的疾病,主要是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過(guò)高,使血管突出皮膚表面的癥狀,如果不及時(shí)治療會(huì)影響患者的正常生活和工作,一般患有靜脈曲張要積極的配合醫(yī)生使用藥物
搶救休克時(shí)擴(kuò)容的原因

搶救休克時(shí)擴(kuò)容的主要目的是快速恢復(fù)有效循環(huán)血容量,改善組織器官灌注。休克時(shí)血管內(nèi)容量不足或分布異常會(huì)導(dǎo)致微循環(huán)障礙,擴(kuò)容治療通過(guò)補(bǔ)充液體糾正低血容量狀態(tài),維持血壓和心輸出量,為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。

休克狀態(tài)下機(jī)體因失血、失液或血管擴(kuò)張等原因出現(xiàn)循環(huán)血量銳減,血液無(wú)法有效灌注重要器官。此時(shí)毛細(xì)血管床開(kāi)放增加、血液淤滯,回心血量減少進(jìn)一步加重循環(huán)衰竭。擴(kuò)容可直接增加靜脈回流量,提升心輸出量,改善冠狀動(dòng)脈和腦血流。晶體液能快速分布到血管內(nèi)外,膠體液可較長(zhǎng)時(shí)間維持血管內(nèi)滲透壓,兩者聯(lián)合使用能更有效恢復(fù)血容量。液體復(fù)蘇需根據(jù)休克類型調(diào)整速度和種類,如失血性休克需快速輸注平衡鹽溶液,感染性休克需在監(jiān)測(cè)下控制輸液速度。

擴(kuò)容不足可能導(dǎo)致器官持續(xù)低灌注,引發(fā)急性腎損傷、腸缺血等多器官功能障礙。但過(guò)量輸液可能引起肺水腫、腹腔高壓等并發(fā)癥。需動(dòng)態(tài)評(píng)估皮膚溫度、尿量、乳酸水平等指標(biāo)調(diào)整輸液方案。對(duì)于心源性休克患者,擴(kuò)容需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)在血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。

休克搶救需建立兩條以上靜脈通路,首選等滲晶體液快速輸注,嚴(yán)重失血者可考慮輸血。同時(shí)需處理原發(fā)病因,如控制出血、抗感染等。液體復(fù)蘇期間要密切監(jiān)測(cè)生命體征、中心靜脈壓、每小時(shí)尿量等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。休克穩(wěn)定后仍需維持輸液,逐步過(guò)渡到口服補(bǔ)液,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)器官功能恢復(fù)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩咬手手指頭有個(gè)包怎么回事

小孩咬手導(dǎo)致手指頭有個(gè)包可能與局部感染、外傷性水腫、過(guò)敏反應(yīng)、蚊蟲叮咬或習(xí)慣性咬甲癥等因素有關(guān)。常見(jiàn)表現(xiàn)為紅腫、疼痛或硬結(jié),可通過(guò)消毒護(hù)理、外用藥物等方式緩解。

1. 局部感染

頻繁咬手可能破壞皮膚屏障,細(xì)菌通過(guò)微小傷口侵入引發(fā)感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨膿液滲出。輕度感染可用碘伏消毒,若形成膿腫需就醫(yī)切開(kāi)引流。醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛干混懸劑。

2. 外傷性水腫

牙齒反復(fù)摩擦或咬傷真皮層會(huì)導(dǎo)致組織液滲出形成包塊。觸摸有彈性感,可能伴有淤青。初期可冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。避免繼續(xù)咬嚙,通常1-2周自行消退。若持續(xù)增大需排除血腫可能。

3. 過(guò)敏反應(yīng)

接觸玩具顏料、清潔劑等致敏物質(zhì)后咬手,可能引發(fā)接觸性皮炎。包塊周圍常見(jiàn)丘疹或脫屑,伴有瘙癢。建議家長(zhǎng)用生理鹽水清洗,涂抹丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定糖漿。記錄過(guò)敏原并避免再次接觸。

4. 蚊蟲叮咬

夏季蚊蟲叮咬手指后,孩子因瘙癢反復(fù)啃咬會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)包塊。典型特征為中央針尖樣咬痕,周圍呈風(fēng)團(tuán)樣隆起??捎梅试硭逑春笸馔繝t甘石洗劑,防止抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。必要時(shí)使用地奈德乳膏緩解炎癥。

5. 習(xí)慣性咬甲癥

長(zhǎng)期啃咬指甲及周圍皮膚會(huì)導(dǎo)致慢性增生性改變,形成纖維性硬結(jié)。多伴有甲板缺損或甲溝變形。建議家長(zhǎng)使用苦味指甲油進(jìn)行行為矯正,嚴(yán)重者需心理干預(yù)。合并甲溝炎時(shí)可外用復(fù)方多粘菌素B軟膏。

家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查孩子手指狀況,保持手部清潔干燥,修剪過(guò)長(zhǎng)的指甲。選擇溫和的兒童洗手液,避免使用含酒精的消毒產(chǎn)品刺激皮膚。提供牙膠或磨牙玩具轉(zhuǎn)移咬手欲望,若包塊持續(xù)3天不消退、伴隨發(fā)熱或化膿,須及時(shí)至兒科或皮膚科就診。觀察孩子情緒狀態(tài),焦慮壓力可能加重咬手行為,可通過(guò)親子游戲等方式緩解緊張情緒。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
結(jié)腸癌會(huì)導(dǎo)致血糖升高嗎

結(jié)腸癌可能導(dǎo)致血糖升高,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這種情況。結(jié)腸癌可能通過(guò)影響胰島素分泌、引發(fā)炎癥反應(yīng)或?qū)е麓x紊亂間接引起血糖異常。血糖升高更常見(jiàn)于腫瘤晚期或存在特定并發(fā)癥的患者。

結(jié)腸癌患者出現(xiàn)血糖升高可能與腫瘤對(duì)機(jī)體的系統(tǒng)性影響有關(guān)。腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)分泌某些激素樣物質(zhì)干擾糖代謝,部分患者可能出現(xiàn)胰島素抵抗現(xiàn)象。腫瘤引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng)會(huì)釋放炎癥因子,這些物質(zhì)可能降低細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性。手術(shù)或化療期間使用的糖皮質(zhì)激素類藥物也可能暫時(shí)性影響血糖水平。營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致的體重下降會(huì)改變機(jī)體能量代謝模式,進(jìn)一步加重糖代謝異常。部分患者因長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)減少,肌肉組織對(duì)葡萄糖的利用效率降低。

少數(shù)情況下,結(jié)腸癌可能直接侵犯胰腺組織影響胰島細(xì)胞功能,或與糖尿病等基礎(chǔ)疾病共同作用導(dǎo)致血糖控制惡化。某些特殊類型的結(jié)腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤會(huì)異常分泌胰高血糖素等激素。腫瘤繼發(fā)的嚴(yán)重感染或敗血癥可能引發(fā)應(yīng)激性高血糖。極少數(shù)遺傳性腫瘤綜合征如林奇綜合征可能同時(shí)伴有內(nèi)分泌系統(tǒng)異常。晚期患者出現(xiàn)的惡病質(zhì)狀態(tài)會(huì)造成多重內(nèi)分泌紊亂。

建議結(jié)腸癌患者定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖水平,治療期間避免高糖飲食,選擇低升糖指數(shù)食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。出現(xiàn)多飲多尿等典型癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)。合并糖尿病的患者需與腫瘤科及內(nèi)分泌科醫(yī)生共同制定個(gè)體化控糖方案。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男性解手疼痛!怎么辦?

男性解手疼痛可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、局部清潔護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由尿路感染、前列腺炎、尿道結(jié)石、性傳播疾病、外傷等原因引起。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

每日保持1500-2000毫升飲水量有助于稀釋尿液,減少排尿時(shí)的灼熱感。避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品,以防加重尿道黏膜刺激。可適量飲用蔓越莓汁,其含有的原花青素可能抑制細(xì)菌黏附尿道。

2、局部清潔護(hù)理

每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次,選擇中性pH值清潔產(chǎn)品。排尿后從前向后擦拭,避免腸道細(xì)菌污染尿道口。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐潮濕環(huán)境。這些措施對(duì)細(xì)菌性尿道炎或包皮龜頭炎引起的疼痛有緩解作用。

3、藥物治療

細(xì)菌感染可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素;真菌感染可選用氟康唑膠囊;非感染性炎癥可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊。若為淋球菌性尿道炎,需注射頭孢曲松鈉。所有藥物均需完成規(guī)定療程,不可自行停藥。

4、物理治療

慢性前列腺炎患者可嘗試溫水坐浴,40℃左右水溫每日15-20分鐘,促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。體外沖擊波治療對(duì)部分前列腺炎相關(guān)疼痛有效。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作,10-12次為一療程,每周1-2次。

5、手術(shù)治療

尿道狹窄需行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù),術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-4周。較大膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石可能需經(jīng)尿道碎石術(shù)。包莖合并反復(fù)感染建議包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后7-10天傷口愈合。所有手術(shù)需評(píng)估適應(yīng)證后實(shí)施。

出現(xiàn)排尿疼痛應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀及誘因,避免憋尿和劇烈運(yùn)動(dòng)。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查治療性傳播疾病。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀,須立即泌尿外科就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎動(dòng)脈栓塞術(shù)影響壽命嗎

腎動(dòng)脈栓塞術(shù)通常不會(huì)直接影響壽命,但具體影響需結(jié)合患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)效果及術(shù)后管理綜合評(píng)估。該手術(shù)主要用于控制腎動(dòng)脈出血、縮小腫瘤體積或改善腎功能,其安全性已通過(guò)臨床驗(yàn)證。

對(duì)于腎功能正常且手術(shù)指征明確的患者,腎動(dòng)脈栓塞術(shù)屬于微創(chuàng)介入治療,術(shù)后恢復(fù)較快。通過(guò)阻斷異常血管的血流,可有效解決靶向問(wèn)題,如腫瘤患者通過(guò)栓塞可抑制病灶進(jìn)展,高血壓患者可改善腎血管性高血壓。術(shù)后配合規(guī)范抗凝治療和定期復(fù)查,多數(shù)患者腎功能代償良好,不影響長(zhǎng)期生存質(zhì)量。

若患者術(shù)前已存在嚴(yán)重腎功能不全、多器官衰竭等基礎(chǔ)疾病,或術(shù)后出現(xiàn)栓塞相關(guān)并發(fā)癥如腎功能急性惡化、血栓擴(kuò)散等,可能間接影響預(yù)后。這類情況需通過(guò)透析支持、二次手術(shù)干預(yù)等措施處理,但根本風(fēng)險(xiǎn)源于原發(fā)病進(jìn)展而非栓塞術(shù)本身。

術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、尿量及腎功能指標(biāo),避免高鹽飲食和腎毒性藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎動(dòng)脈彩超和腎小球?yàn)V過(guò)率,合并高血壓或糖尿病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)水腫、少尿等癥狀時(shí)應(yīng)就醫(yī)排查栓塞腎段缺血或?qū)?cè)腎代償異常。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肩鎖關(guān)節(jié)脫位怎么復(fù)位

肩鎖關(guān)節(jié)脫位可通過(guò)手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。肩鎖關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)退行性變、韌帶松弛、先天性發(fā)育異常等因素引起。

1、手法復(fù)位

適用于輕度肩鎖關(guān)節(jié)脫位,由專業(yè)醫(yī)生在局部麻醉下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)通過(guò)牽引、旋轉(zhuǎn)等手法將脫位的關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常位置。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果。手法復(fù)位后可能出現(xiàn)局部腫脹、疼痛,可通過(guò)冰敷緩解。

2、支具固定

復(fù)位后需使用肩關(guān)節(jié)支具或吊帶固定4-6周,保持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定。支具需24小時(shí)佩戴,僅在清潔皮膚時(shí)短暫取下。固定期間可進(jìn)行手指、腕關(guān)節(jié)活動(dòng),防止肌肉萎縮。支具松緊度以能插入一指為宜,過(guò)緊可能影響血液循環(huán)。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片。藥物使用期間需注意胃腸道反應(yīng),避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。用藥后如出現(xiàn)皮疹、呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。

4、物理治療

拆除固定后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,包括鐘擺運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)等??膳浜铣暡?、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理療法促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)過(guò)程中應(yīng)避免突然用力或過(guò)度拉伸,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度。物理治療需持續(xù)8-12周直至肩關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)。

5、手術(shù)治療

適用于嚴(yán)重脫位或保守治療無(wú)效者,常見(jiàn)術(shù)式包括鎖骨鉤鋼板固定術(shù)、喙鎖韌帶重建術(shù)。術(shù)后需制動(dòng)6-8周,定期復(fù)查評(píng)估骨愈合情況。手術(shù)可能并發(fā)感染、內(nèi)固定松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理要求。術(shù)后康復(fù)需結(jié)合影像學(xué)結(jié)果分階段進(jìn)行。

肩鎖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)保持患肢墊高姿勢(shì)。日??蛇M(jìn)行肩部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)?;謴?fù)期間如出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、活動(dòng)受限等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診,定期隨訪評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致再次脫位。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
牛蒡怎么喝減肥

牛蒡泡水或煮茶飲用有助于輔助減肥,但需配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)。牛蒡富含膳食纖維和低聚果糖,可增加飽腹感并調(diào)節(jié)腸道菌群。

1、牛蒡茶

將新鮮牛蒡切片曬干后沸水沖泡,每日1-2杯。牛蒡茶中的菊糖成分能延緩糖分吸收,其利尿作用可幫助排出多余水分。注意避免空腹飲用,胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)輕微腹瀉。

2、牛蒡紅棗湯

取牛蒡根與去核紅棗同煮30分鐘,每周飲用3-4次。紅棗可中和牛蒡寒性,適合體質(zhì)虛寒者。此搭配能促進(jìn)新陳代謝,但糖尿病患者應(yīng)減少紅棗用量。

3、牛蒡檸檬水

鮮牛蒡榨汁后加檸檬汁稀釋飲用,維生素C可增強(qiáng)抗氧化效果。這種組合能抑制脂肪堆積,但胃酸過(guò)多者慎用,建議餐后1小時(shí)飲用避免刺激胃黏膜。

4、牛蒡決明子茶

牛蒡與決明子以2:1比例煎煮,適合便秘型肥胖人群。兩者協(xié)同作用可增強(qiáng)腸道蠕動(dòng),飲用后需補(bǔ)充足夠水分以防電解質(zhì)紊亂,不建議連續(xù)飲用超過(guò)2周。

5、牛蒡薏米粥

將牛蒡丁與薏米熬煮成粥作為代餐,薏仁中的薏苡仁酯能抑制脂肪合成。此方式適合作為晚餐替代品,但需確保蛋白質(zhì)攝入充足,避免肌肉流失。

長(zhǎng)期單一飲用牛蒡可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡,建議搭配燕麥、奇亞籽等富含蛋白質(zhì)的食物。體質(zhì)虛寒者可加入少量姜片調(diào)和,飲用期間每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上。若出現(xiàn)明顯腹痛或過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停用,孕婦及甲狀腺功能異常者須咨詢醫(yī)師。減肥需建立熱量缺口,牛蒡僅作為輔助手段,每周建議進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
桑葚干泡水能解酒嗎

桑葚干泡水對(duì)緩解酒后不適可能有一定幫助,但無(wú)法直接解酒。酒精代謝主要依賴肝臟酶系統(tǒng),桑葚干中的有機(jī)酸、花青素等成分可能輔助減輕氧化應(yīng)激和胃腸刺激,但無(wú)法加速酒精分解。

桑葚干含有蘋果酸、琥珀酸等有機(jī)酸,可能幫助中和部分酒精代謝產(chǎn)生的酸性物質(zhì),緩解惡心反胃癥狀。其抗氧化成分如花青素可減少酒精引起的自由基損傷,對(duì)肝臟保護(hù)存在潛在益處。泡水后釋放的多糖類物質(zhì)能形成保護(hù)性黏膜,降低酒精對(duì)胃壁的直接刺激。部分人群飲用后可能感覺(jué)頭痛或口干癥狀減輕,這與桑葚的滋陰生津特性相關(guān)。但需注意,這些效果存在個(gè)體差異,且不能替代酒精代謝的生理過(guò)程。

過(guò)量飲酒后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水或蜂蜜水,嚴(yán)重醉酒需就醫(yī)處理。日常飲酒前可適量食用桑葚干或飲用其泡水,可能降低胃腸不適風(fēng)險(xiǎn),但根本解酒仍需依賴人體自然代謝。建議控制飲酒量,避免空腹飲酒,酒后注意休息并觀察身體反應(yīng)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一周后吃避孕藥有用嗎

一周后吃避孕藥通常沒(méi)有避孕效果。緊急避孕藥需在無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用,常規(guī)短效避孕藥需按周期連續(xù)服用才能起效。

緊急避孕藥主要通過(guò)抑制排卵、干擾受精卵著床發(fā)揮作用,其有效率隨時(shí)間延長(zhǎng)急劇下降。超過(guò)72小時(shí)后,藥物難以阻止已發(fā)生的排卵或受精過(guò)程。短效避孕藥需要從月經(jīng)周期第1-5天開(kāi)始每日定時(shí)服用,一周后補(bǔ)服單次劑量無(wú)法建立有效的激素抑制機(jī)制。部分女性可能因藥物副作用出現(xiàn)惡心、乳房脹痛、不規(guī)則陰道出血等癥狀,但不會(huì)增強(qiáng)避孕效果。

極少數(shù)情況下,醫(yī)生可能建議使用左炔諾孕酮片等緊急避孕藥作為黃體期避孕的補(bǔ)充措施,但這屬于超說(shuō)明書用藥且效果有限。若月經(jīng)延遲超過(guò)7天或出現(xiàn)劇烈腹痛,需排除宮外孕可能。所有避孕藥均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,自行調(diào)整用藥時(shí)間可能增加避孕失敗風(fēng)險(xiǎn)。

建議采用避孕套等屏障避孕法作為補(bǔ)救措施,并及時(shí)進(jìn)行妊娠檢測(cè)。長(zhǎng)期避孕可選擇宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植劑等高效方法,使用前需完善婦科檢查。避免重復(fù)服用緊急避孕藥,每年使用不超過(guò)3次,頻繁使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。出現(xiàn)藥物過(guò)敏或嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停用并就醫(yī)處理。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有膽結(jié)石和乳腺纖維瘤應(yīng)該先做哪個(gè)手術(shù)

膽結(jié)石和乳腺纖維瘤的手術(shù)順序需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、癥狀急迫性及個(gè)體健康狀況綜合評(píng)估,通常優(yōu)先處理急性癥狀或潛在風(fēng)險(xiǎn)更高的疾病。膽結(jié)石若引發(fā)膽囊炎、膽管梗阻等急癥需立即手術(shù);乳腺纖維瘤若無(wú)惡變傾向可擇期處理。

膽結(jié)石手術(shù)的緊迫性通常高于乳腺纖維瘤。當(dāng)膽結(jié)石合并反復(fù)發(fā)作的膽絞痛、急性膽囊炎或膽源性胰腺炎時(shí),延遲治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散、肝功能損害甚至膿毒癥。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是膽結(jié)石的常規(guī)術(shù)式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。若患者同時(shí)存在膽總管結(jié)石,可能需聯(lián)合內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石。術(shù)后需注意低脂飲食,避免油膩食物刺激膽汁分泌。

乳腺纖維瘤手術(shù)多屬擇期性質(zhì)。對(duì)于體積較小、生長(zhǎng)緩慢且經(jīng)超聲或鉬靶檢查確認(rèn)良性的纖維瘤,可每3-6個(gè)月隨訪觀察。若腫瘤直徑超過(guò)3厘米、短期迅速增大或伴有乳頭血性溢液等惡變征兆,則需行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或開(kāi)放切除術(shù)。年輕患者需注意術(shù)后乳房外形維護(hù),哺乳期女性應(yīng)評(píng)估手術(shù)對(duì)泌乳功能的影響。病理確診為良性后,通常無(wú)須后續(xù)治療。

兩類手術(shù)并存時(shí)需全面評(píng)估麻醉耐受性。膽結(jié)石急性發(fā)作期可能影響全身狀態(tài),增加乳腺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);而乳腺纖維瘤若疑似惡性需優(yōu)先活檢明確性質(zhì)。建議術(shù)前完善肝膽超聲、乳腺鉬靶、肝功能及凝血功能檢查,由普外科與乳腺外科醫(yī)師共同制定個(gè)體化方案。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致切口張力增加。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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