醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  小兒抽動癥可通過心理行為干預、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、神經(jīng)調(diào)控治療、家庭護理等方式治療。小兒抽動癥通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、圍產(chǎn)期損傷、環(huán)境刺激等原因有關(guān)。

  1、心理行為干預

  習慣逆轉(zhuǎn)訓練是常用方法，通過幫助兒童識別抽動前兆并學習替代行為來減少癥狀。認知行為療法可緩解因抽動癥引發(fā)的焦慮情緒。家長需配合醫(yī)生制定行為管理計劃，避免過度關(guān)注抽動行為，創(chuàng)造輕松的家庭環(huán)境。

  2、藥物治療

  硫必利片常用于控制運動性和發(fā)聲性抽動，可調(diào)節(jié)多巴胺受體功能。鹽酸可樂定貼片適用于合并注意力缺陷的患兒，具有中樞性降壓和鎮(zhèn)靜作用。阿立哌唑口崩片作為新型抗精神病藥，能改善神經(jīng)遞質(zhì)異常且副作用較小。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，定期評估療效和不良反應(yīng)。

  3、中醫(yī)調(diào)理

  采用平肝熄風法，常用方劑如天麻鉤藤飲加減。針灸選取百會、風池等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血。推拿按摩可通過揉按太沖、合谷等穴位緩解癥狀。中醫(yī)治療周期較長，需配合飲食調(diào)理，避免食用辛辣刺激食物。

  4、神經(jīng)調(diào)控治療

  經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，對難治性抽動癥可能有效。腦電生物反饋訓練幫助患兒學會自主調(diào)節(jié)腦電活動。這類物理治療通常需要多次重復進行，家長應(yīng)督促患兒堅持完成療程。

  5、家庭護理

  保持規(guī)律作息，確保充足睡眠有助于神經(jīng)系統(tǒng)恢復。避免讓患兒接觸緊張刺激的影視內(nèi)容或電子游戲。飲食注意補充富含鎂和維生素B族的食物如香蕉、全谷物。家長需記錄癥狀變化日記，定期復診時供醫(yī)生參考。

  小兒抽動癥治療需要長期綜合管理，家長應(yīng)避免過度糾正孩子的抽動行為。日?？梢龑Ш⒆訁⑴c游泳、瑜伽等舒緩運動，減少劇烈對抗性活動。保證每日戶外活動時間，維持均衡飲食結(jié)構(gòu)，限制高糖高脂零食攝入。若癥狀突然加重或出現(xiàn)自傷行為，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。