醫(yī)生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩的抽動癥多數(shù)情況下會隨著年齡增長逐漸減輕或消失，少數(shù)可能持續(xù)到成年期甚至加重。抽動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為不自主的運(yùn)動或發(fā)聲抽動，可能與遺傳、環(huán)境及神經(jīng)遞質(zhì)異常等因素有關(guān)。

  多數(shù)兒童在青春期前后抽動癥狀會自然緩解。隨著大腦神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟，部分患者的抽動頻率和強(qiáng)度會明顯降低，甚至完全消失。這一過程通常從10-12歲開始，到18歲左右趨于穩(wěn)定。日常保持規(guī)律作息、減少心理壓力、避免過度關(guān)注抽動行為，有助于癥狀改善。家長應(yīng)給予孩子充分理解和支持，避免因過度糾正加重其心理負(fù)擔(dān)。

  約20%-30%患者的癥狀可能持續(xù)至成年，極少數(shù)會出現(xiàn)癥狀加重。這類情況多見于抽動強(qiáng)度大、伴隨強(qiáng)迫癥或注意力缺陷多動障礙等共患病、家族遺傳史明顯的患者。成年后持續(xù)存在的抽動可能影響社交和職業(yè)發(fā)展，需通過行為療法、藥物干預(yù)等方式進(jìn)行長期管理。抽動癥本身不會影響壽命，但共患病需重點(diǎn)關(guān)注。

  建議家長定期帶孩子到兒科或神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診評估，記錄抽動癥狀的變化特點(diǎn)。日常生活中注意均衡飲食，保證富含鎂、維生素B族的食物攝入，如綠葉蔬菜、全谷物等。避免攝入含咖啡因、人工添加劑的食物。可鼓勵孩子參與游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動，但不要強(qiáng)迫進(jìn)行精細(xì)動作訓(xùn)練。若發(fā)現(xiàn)抽動伴隨自傷行為、情緒障礙或?qū)W習(xí)能力下降，應(yīng)及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。