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老人有胃病史,現(xiàn)感覺胃里面燒心

來源:博禾知道

2022-06-20 19:38 33人閱讀

問題描述:老人有胃病史,現(xiàn)感覺胃里面燒心

醫(yī)生回答(1)

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辟谷是通過調(diào)理的方式達(dá)到醫(yī)學(xué)上吃藥打針的效果,且效果顯著,比一般疾病效果都顯著。因?yàn)楸俟戎饕鞘鼓c胃得到休息,也必須要使腸胃得到休息,所以對(duì)腸胃功能的調(diào)理是非常有效果的。?一些辟谷者只為了排除體內(nèi)的毒素和垃圾,想通過辟谷獲得靚麗身材之人,他們只要選擇了辟谷,就是在無形的調(diào)理腸胃,雖然自己的目地不是調(diào)理腸胃,但間接的將腸胃功能調(diào)理好了,正所謂一舉多得。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
有胃病可以喝牛奶嗎
牛奶對(duì)胃和提高身體免疫力都有好處,但牛奶里面含有乳糖,難消化,所有不能喝過涼過燙的牛奶也不能空腹喝奶那樣會(huì)損害腸胃。再有吃藥期間建議吃過藥半小時(shí)后喝牛奶,如果藥和牛奶不要同時(shí)服用,會(huì)降低藥效。
羅玉婧 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
有胃病,早上起床口臭,怎么回事?
口臭一般是胃火大引起的,可以吃牛黃清胃丸試試,同時(shí)佩蘭薄荷泡水漱口。此外感染幽門螺桿菌,或膽囊炎的也可以引起口臭,這個(gè)需要查呼氣實(shí)驗(yàn)。最好查個(gè)呼氣試驗(yàn)。因?yàn)橛形覆?,還有口臭,很可能幽門螺桿菌感染導(dǎo)致
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患有胃病,一吹冷風(fēng)肚子就漲,怎么了
有胃病的人會(huì)有腹脹的癥狀,吹風(fēng)受涼是一個(gè)誘因。注意保暖,避免吹寒風(fēng),著涼,注意合理飲食。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有胃病能吃柿餅嗎?
最好是不要吃,主要是柿子是一種不好消化的食物,然后吃了之后對(duì)于胃部的負(fù)擔(dān)還是很大的,但是也是要了解你的胃病主要是哪一種的類型,然后對(duì)應(yīng)的治療才好,主要就是胃病是需要治療的,然后就是平時(shí)的保養(yǎng),早飯要吃,不要熬夜,多吃清淡的食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患有胃病,沒有食欲,想嘔吐,力,怎么了
建議消化科看看,多見于胃炎引起的消化不良,積極治療營(yíng)養(yǎng)均衡,飲食清淡,可以服用健脾丸,雞內(nèi)金片,B6觀察一下
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有胃病,檢出白血球和紅血球低
你好,可能是由于維生素缺乏或微量元素缺乏引起的,可以采用復(fù)合維生素片或21金維他效果較好,同時(shí)多喝開水,多吃蔬菜水果有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。
許愛禮 主治醫(yī)師 洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
有胃病,晚上很難睡覺。
得了胃病主要在于調(diào)養(yǎng),飲食健康是治療胃病的首要措施。1、首先要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,一日三餐要定時(shí)定量,不要暴飲暴食或睡前進(jìn)食。2、多食富含蛋白質(zhì)的食品,少吃刺激性食物,避免煙酒、生冷等對(duì)胃的損害。3、調(diào)節(jié)工作節(jié)奏,保證充足睡眠,以緩解工作壓力。放松精神、保持平和心態(tài)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有胃病可以吃炒豬肉和生粉嗎?
豬肉是比較平和的食物,一般都沒有明顯的禁忌說什么都不能吃了,胃病是可以吃的。生粉的本質(zhì)又是淀粉,對(duì)胃有滋養(yǎng)的作用,所以沒問題啦!只要不加辣椒等辛辣的東西就可以了。
郭三梅 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
有胃病能吃柿餅嗎?
最好是不要吃,主要是柿子是一種不好消化的食物,然后吃了之后對(duì)于胃部的負(fù)擔(dān)還是很大的,但是也是要了解你的胃病主要是哪一種的類型,然后對(duì)應(yīng)的治療才好,主要就是胃病是需要治療的,然后就是平時(shí)的保養(yǎng),早飯要吃,不要熬夜,多吃清淡的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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腹型過敏性紫癜怎么引起的

腹型過敏性紫癜通常由免疫異常反應(yīng)、感染因素、藥物刺激、食物過敏、遺傳易感性等原因引起,可能伴隨腹痛、嘔吐、血便、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚紫癜等癥狀。腹型過敏性紫癜可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、對(duì)癥治療、日常護(hù)理等方式干預(yù)。

1、免疫異常反應(yīng)

腹型過敏性紫癜可能與免疫系統(tǒng)異?;罨嘘P(guān),免疫復(fù)合物沉積在血管壁導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。患者常出現(xiàn)臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,可能伴有皮膚對(duì)稱性紫癜。治療需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止血管壓力增加加重出血。

2、感染因素

鏈球菌感染、幽門螺桿菌感染等可能誘發(fā)腹型過敏性紫癜,病原體抗原與抗體結(jié)合形成循環(huán)免疫復(fù)合物。部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、柏油樣便等消化道癥狀。可選用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,聯(lián)合醋酸潑尼松片減輕血管炎性反應(yīng)。感染期間需保持口腔清潔,監(jiān)測(cè)體溫變化。

3、藥物刺激

抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物可能作為過敏原觸發(fā)腹型過敏性紫癜,導(dǎo)致IgA介導(dǎo)的血管損傷。典型表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)腹痛伴皮膚瘀點(diǎn)瘀斑。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫,輔以蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。用藥史需詳細(xì)記錄以供醫(yī)生參考。

4、食物過敏

牛奶、雞蛋、海鮮等高蛋白食物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),誘發(fā)腹型過敏性紫癜。患兒多見臍周疼痛、腹瀉等癥狀。急性期需禁食可疑過敏原,使用西替利嗪糖漿抗過敏,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)應(yīng)建立飲食日記,逐步排查過敏食物。

5、遺傳易感性

HLA-DRB1等基因多態(tài)性可能增加腹型過敏性紫癜患病風(fēng)險(xiǎn),家族聚集現(xiàn)象較明顯。這類患者易反復(fù)出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。治療可選用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫功能,聯(lián)合維生素C片改善血管通透性。直系親屬應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)篩查,早期發(fā)現(xiàn)腎損害。

腹型過敏性紫癜患者急性期需臥床休息,采用低纖維、低過敏原飲食,避免堅(jiān)果、海鮮等易致敏食物?;謴?fù)期可逐步增加米粥、蒸南瓜等溫和食材,每日分5-6次少量進(jìn)食。癥狀緩解后仍須定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,觀察6個(gè)月內(nèi)有無腎臟受累。出現(xiàn)血尿、蛋白尿等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
做根管治療可以喝蘋果醋嗎

根管治療后可以適量飲用蘋果醋,但需避免術(shù)后24小時(shí)內(nèi)飲用酸性飲品。根管治療是牙髓或根尖周病變的常見治療方式,術(shù)后牙齒可能暫時(shí)敏感。

根管治療后牙齒周圍組織可能存在輕微炎癥,酸性物質(zhì)可能刺激局部黏膜。蘋果醋含有醋酸,濃度過高可能影響牙齒表面或暫時(shí)性充填材料。飲用時(shí)建議稀釋5倍以上,使用吸管減少接觸牙齒,飲用后及時(shí)清水漱口。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免任何酸性食物飲品,此時(shí)牙本質(zhì)小管開放更易敏感。

若治療過程中使用氫氧化鈣等暫封材料,強(qiáng)酸性液體可能加速材料溶解。出現(xiàn)充填物脫落或持續(xù)疼痛應(yīng)復(fù)診。糖尿病患者需注意蘋果醋可能影響血糖,飲用前建議咨詢醫(yī)生。

根管治療后應(yīng)保持口腔清潔,避免過硬過黏食物。使用軟毛牙刷清潔治療區(qū)域,配合牙線清理鄰面。術(shù)后1周內(nèi)避免患側(cè)咀嚼,定期復(fù)查確保根管充填效果。出現(xiàn)自發(fā)痛、咬合痛或牙齦腫脹需及時(shí)就醫(yī)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒肺炎的并發(fā)癥有哪些

小兒肺炎的并發(fā)癥主要有肺膿腫、膿胸、敗血癥、腦膜炎、心力衰竭等。小兒肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。

1、肺膿腫

肺膿腫是小葉性或節(jié)段性肺部組織壞死形成的膿腔,多由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致?;純嚎赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱、咳嗽加劇、膿痰帶血等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流或手術(shù)切除。

2、膿胸

膿胸指胸膜腔內(nèi)積膿,常繼發(fā)于肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染。表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、患側(cè)呼吸音減弱。需胸腔閉式引流,并聯(lián)合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等藥物治療。

3、敗血癥

病原體侵入血液引起的全身炎癥反應(yīng),常見于免疫功能低下患兒。癥狀包括寒戰(zhàn)高熱、皮膚瘀點(diǎn)、肝脾腫大。需血培養(yǎng)后靜脈使用注射用美羅培南、萬古霉素注射液等廣譜抗生素,同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇等支持治療。

4、腦膜炎

肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌經(jīng)血行播散至腦膜所致,表現(xiàn)為頸強(qiáng)直、意識(shí)障礙、驚厥。腰穿檢查確診后需用注射用頭孢噻肟鈉、地塞米松磷酸鈉注射液控制感染和腦水腫,必要時(shí)需降顱壓處理。

5、心力衰竭

重癥肺炎導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和心肌缺氧引發(fā),出現(xiàn)呼吸急促、心率增快、肝臟腫大。需吸氧、利尿劑如呋塞米注射液減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)使用注射用磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌,控制液體入量。

家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率及體溫變化,保證充足休息與水分?jǐn)z入?;謴?fù)期可適當(dāng)食用百合粥、川貝燉梨等潤(rùn)肺食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸費(fèi)力等表現(xiàn)須立即就醫(yī),定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶晚上咳嗽厲害的原因是什么

寶寶晚上咳嗽厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、室內(nèi)空氣干燥

夜間空調(diào)或暖氣使用可能導(dǎo)致空氣濕度下降,刺激寶寶呼吸道黏膜引發(fā)干咳。家長(zhǎng)可使用加濕器維持濕度在50%-60%,睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。避免直接對(duì)著寶寶面部吹風(fēng),定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少粉塵堆積。

2、過敏原刺激

塵螨、寵物皮屑或床品纖維可能誘發(fā)過敏性咳嗽,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性干咳伴揉鼻揉眼。建議每周用60℃熱水清洗床品,更換防螨材質(zhì)枕套,移除臥室毛絨玩具。若接觸花粉后加重,需關(guān)閉窗戶并使用空氣凈化器。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒常引起夜間臥位時(shí)鼻后滴漏,刺激咽喉導(dǎo)致咳嗽加劇,可能伴有低熱或流涕。可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液緩解痰液黏稠,配合連花清瘟顆粒抗病毒。保持45度角半臥位睡眠有助于減少分泌物倒流。

4、胃食管反流

食道括約肌發(fā)育未完善可能導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉,表現(xiàn)為進(jìn)食后1-2小時(shí)嗆咳、吐奶。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝30分鐘,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。醫(yī)生可能建議使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,嚴(yán)重時(shí)需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。

5、支氣管炎

病原體感染引發(fā)的支氣管黏膜炎癥會(huì)出現(xiàn)夜間喘鳴樣咳嗽,可能伴隨呼吸急促。需醫(yī)生聽診確認(rèn)肺部啰音,必要時(shí)進(jìn)行霧化治療。常用藥物包括乙酰半胱氨酸顆粒祛痰,配合布地奈德混懸液控制氣道炎癥。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓寶寶接觸二手煙。

家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,保持臥室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹。飲食上可少量多次喂溫水稀釋痰液,1歲以上寶寶可飲用適量蜂蜜水緩解喉部刺激。若出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱超過3天,須立即急診處理。夜間咳嗽期間建議使用嬰兒監(jiān)護(hù)器實(shí)時(shí)觀察呼吸狀況,避免過度包裹引發(fā)過熱出汗。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
一小時(shí)尿一次算尿頻嗎

一小時(shí)排尿一次是否算尿頻需結(jié)合排尿總量判斷,單次尿量正常且24小時(shí)總尿量未超過2500毫升時(shí)通常不算尿頻。尿頻可能與飲水量增加、膀胱敏感度升高等生理因素有關(guān),也可能由泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等疾病引起。

排尿頻率受液體攝入量直接影響。短時(shí)間內(nèi)大量飲水或攝入咖啡、酒精等利尿飲品后,尿液生成速度加快,可能出現(xiàn)每小時(shí)排尿現(xiàn)象。這種情況無須特殊處理,調(diào)整飲水習(xí)慣后即可恢復(fù)。妊娠期子宮壓迫膀胱或寒冷刺激導(dǎo)致逼尿肌收縮增強(qiáng),也會(huì)引發(fā)暫時(shí)性排尿頻繁,屬于正常生理反應(yīng)。

病理性尿頻常伴隨尿急、尿痛或尿液性狀改變。膀胱炎患者因黏膜充血水腫使膀胱有效容量降低,排尿間隔縮短至30-60分鐘,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。前列腺增生會(huì)壓迫尿道造成排尿不暢,殘余尿刺激引發(fā)頻繁尿意,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺體積增大。糖尿病患者血糖超過腎糖閾時(shí)產(chǎn)生滲透性利尿,24小時(shí)尿量可達(dá)3000-5000毫升,需通過血糖檢測(cè)確診。

建議記錄三日排尿日記,標(biāo)注每次排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。每日總尿量持續(xù)超過2500毫升應(yīng)排查內(nèi)分泌疾病,合并發(fā)熱、腰痛需警惕腎盂腎炎。減少攝入刺激性飲品,練習(xí)延遲排尿訓(xùn)練有助于改善功能性尿頻。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解,需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
兒童葉黃素每天攝入量是多少

兒童葉黃素的每日推薦攝入量一般為6-10毫克,具體需根據(jù)年齡、體重及健康狀況調(diào)整。

葉黃素是一種天然類胡蘿卜素,主要存在于深綠色蔬菜和蛋黃中,對(duì)兒童視力發(fā)育有重要作用。6歲以下兒童每日攝入量建議控制在6-8毫克,可通過適量食用菠菜、羽衣甘藍(lán)等蔬菜補(bǔ)充。7-12歲兒童新陳代謝加快,每日攝入量可增至8-10毫克,此時(shí)可搭配玉米、南瓜等富含葉黃素的食物。需注意過量攝入可能導(dǎo)致皮膚暫時(shí)性黃染,但通常無須特殊處理。食物來源的葉黃素生物利用度較低,建議與少量油脂同食以提高吸收率。加工食品中的葉黃素添加劑需查看成分表,避免重復(fù)攝入。

家長(zhǎng)在為兒童補(bǔ)充葉黃素時(shí),應(yīng)優(yōu)先選擇天然食物來源,避免依賴補(bǔ)充劑。若兒童存在挑食或特殊疾病需額外補(bǔ)充,建議在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量。日??捎涗泝和氖吖麛z入種類與數(shù)量,觀察是否有皮膚黃染等異常反應(yīng)。同時(shí)需保證兒童每日戶外活動(dòng)時(shí)間,自然光照有助于葉黃素在視網(wǎng)膜的沉積利用。定期進(jìn)行視力檢查可評(píng)估補(bǔ)充效果,出現(xiàn)視物模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病人不餓怎么回事

糖尿病人不餓可能與血糖控制不佳、藥物副作用、胃腸功能紊亂、神經(jīng)病變、心理因素等原因有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)食欲減退需警惕高血糖或并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),建議監(jiān)測(cè)血糖并就醫(yī)排查。

1、血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖會(huì)抑制下丘腦攝食中樞功能,導(dǎo)致饑餓感減退。當(dāng)空腹血糖超過11.1mmol/L時(shí),可能出現(xiàn)多尿引發(fā)的脫水癥狀,進(jìn)一步降低食欲。此時(shí)需調(diào)整降糖方案,如遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物,配合血糖監(jiān)測(cè)和飲食管理。

2、藥物副作用

部分降糖藥物如胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑(如利拉魯肽注射液)、雙胍類藥物可能引起惡心、腹脹等胃腸反應(yīng)。這些癥狀通常在用藥初期出現(xiàn),持續(xù)用藥后可能減輕。若癥狀嚴(yán)重影響進(jìn)食,可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

3、胃腸功能紊亂

糖尿病自主神經(jīng)病變可導(dǎo)致胃輕癱,表現(xiàn)為早飽、餐后腹脹?;颊哌M(jìn)食少量食物即產(chǎn)生飽腹感,可能伴有惡心嘔吐。建議采用低脂低纖維飲食,分次少量進(jìn)食,必要時(shí)使用多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥。

4、神經(jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖損傷迷走神經(jīng)傳導(dǎo)功能,影響胃腸激素分泌和腸道蠕動(dòng)。這種神經(jīng)性厭食常伴隨便秘或腹瀉等排便異常。需嚴(yán)格控制血糖,補(bǔ)充B族維生素,如甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

5、心理因素

糖尿病帶來的疾病負(fù)擔(dān)可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,部分患者因過度控制飲食而產(chǎn)生厭食傾向。建議通過心理咨詢疏導(dǎo)情緒,保持規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)食欲減退時(shí),應(yīng)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄飲食攝入情況。避免擅自停用降糖藥物,可嘗試少量多餐,選擇易消化的食物如蒸蛋羹、燕麥粥等。若伴隨體重明顯下降、反復(fù)嘔吐或意識(shí)改變,須立即就醫(yī)排查酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,包括胃腸功能評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)檢查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
什么是腦梗的瞑眩反應(yīng)

腦梗的瞑眩反應(yīng)通常是指腦梗死后患者出現(xiàn)的短暫性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀惡化現(xiàn)象,可能與血流再灌注損傷、炎癥反應(yīng)或代謝紊亂等因素有關(guān)。瞑眩反應(yīng)主要表現(xiàn)為頭痛加重、意識(shí)模糊、肢體無力短暫加劇等癥狀,多發(fā)生在溶栓或血管再通治療后數(shù)小時(shí)內(nèi)。

1、血流再灌注損傷

腦梗死后血管再通時(shí),缺血區(qū)域突然恢復(fù)血流可能導(dǎo)致自由基大量產(chǎn)生,損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞和神經(jīng)組織?;颊呖赡艹霈F(xiàn)一過性血壓波動(dòng)、惡心嘔吐等癥狀。需密切監(jiān)測(cè)生命體征,醫(yī)生可能使用依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)保護(hù)藥物。

2、炎癥反應(yīng)激活

缺血再灌注后小膠質(zhì)細(xì)胞過度激活,釋放白細(xì)胞介素-6等促炎因子,導(dǎo)致腦水腫加重?;颊叱R娛人⒀哉Z(yǔ)不清等表現(xiàn)。臨床可能采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥,配合甘露醇注射液脫水治療。

3、代謝紊亂

再灌注后細(xì)胞內(nèi)外離子平衡失調(diào),引發(fā)鈣超載和線粒體功能障礙。部分患者會(huì)出現(xiàn)肢體抽搐或認(rèn)知障礙。醫(yī)生可能建議使用吡拉西坦氯化鈉注射液改善腦代謝,聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂注射液調(diào)節(jié)電解質(zhì)。

4、自主神經(jīng)功能失調(diào)

腦干或下丘腦缺血后再灌注可能干擾自主神經(jīng)調(diào)節(jié),表現(xiàn)為面色潮紅、出汗異常等。這種情況通常需要維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)使用鹽酸烏拉地爾注射液調(diào)控血壓。

5、心理應(yīng)激反應(yīng)

部分患者因治療過程中的不適感產(chǎn)生焦慮恐懼,可能放大軀體癥狀。此時(shí)需心理疏導(dǎo),嚴(yán)重時(shí)可短期使用勞拉西泮片緩解緊張情緒,但須警惕鎮(zhèn)靜藥物對(duì)神經(jīng)功能評(píng)估的干擾。

出現(xiàn)瞑眩反應(yīng)時(shí)應(yīng)保持平臥位,避免劇烈搬動(dòng)頭部,家屬需記錄癥狀變化時(shí)間和特征?;謴?fù)期建議低鹽低脂飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估腦組織恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上的癥狀加重,須立即告知醫(yī)生排除出血轉(zhuǎn)化等嚴(yán)重并發(fā)癥。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎衰竭如何引起的

腎衰竭可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、梗阻性腎病等原因引起。腎衰竭通常表現(xiàn)為少尿或無尿、水腫、乏力、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。

1、急性腎損傷

急性腎損傷可能與嚴(yán)重感染、大量失血、藥物中毒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿量突然減少、血肌酐快速升高等癥狀。治療需及時(shí)糾正病因,如控制感染、停用腎毒性藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液透析。常用藥物包括呋塞米注射液、碳酸氫鈉片、重組人促紅細(xì)胞生成素注射液等。

2、慢性腎臟病

慢性腎臟病可能與長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜尿增多、貧血、皮膚瘙癢等癥狀。治療需控制原發(fā)病,限制蛋白質(zhì)攝入,糾正電解質(zhì)紊亂。常用藥物包括纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、骨化三醇軟膠囊等。

3、糖尿病腎病

糖尿病腎病可能與長(zhǎng)期血糖控制不佳、微血管病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、血壓升高等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓,限制鹽分?jǐn)z入,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。常用藥物包括鹽酸二甲雙胍片、厄貝沙坦片、阿卡波糖片等。

4、高血壓腎病

高血壓腎病可能與長(zhǎng)期血壓控制不良、腎動(dòng)脈硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、視力模糊、蛋白尿等癥狀。治療需平穩(wěn)降壓,限制鈉鹽攝入,保護(hù)靶器官功能。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾片等。

5、梗阻性腎病

梗阻性腎病可能與泌尿系結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、排尿困難、尿路感染等癥狀。治療需解除梗阻原因,如體外沖擊波碎石、導(dǎo)尿術(shù),必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等。

預(yù)防腎衰竭需定期體檢,控制血壓血糖,避免濫用藥物,保持適量飲水。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查。飲食需低鹽低脂,限制高鉀高磷食物,根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
輕微多動(dòng)癥怎么辦

輕微多動(dòng)癥可通過行為干預(yù)、心理疏導(dǎo)、家庭支持、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)管理等方式改善。輕微多動(dòng)癥通常與遺傳因素、環(huán)境刺激、神經(jīng)發(fā)育差異、家庭教育方式、營(yíng)養(yǎng)失衡等因素有關(guān)。

1、行為干預(yù)

行為干預(yù)是改善輕微多動(dòng)癥的基礎(chǔ)方法,包括制定明確的日常規(guī)則、分解任務(wù)步驟、使用正向激勵(lì)等。家長(zhǎng)需幫助孩子建立結(jié)構(gòu)化生活,如固定作息時(shí)間,用可視化圖表提醒任務(wù)進(jìn)度。避免頻繁批評(píng),采用即時(shí)表?yè)P(yáng)強(qiáng)化積極行為。學(xué)??膳浜鲜褂么鷰弄?jiǎng)勵(lì)系統(tǒng),逐步提升專注力和任務(wù)完成率。

2、心理疏導(dǎo)

2.1、認(rèn)知行為療法

認(rèn)知行為療法幫助孩子識(shí)別沖動(dòng)行為的前兆,通過角色扮演練習(xí)自我控制技巧。治療師會(huì)引導(dǎo)孩子設(shè)定可實(shí)現(xiàn)的小目標(biāo),記錄行為變化并分析觸發(fā)因素。家長(zhǎng)需配合在家實(shí)施情緒管理訓(xùn)練,如深呼吸法、計(jì)數(shù)延遲反應(yīng)等。

2.2、社交技能訓(xùn)練

針對(duì)人際互動(dòng)困難的情況,可通過小組訓(xùn)練模擬社交場(chǎng)景,教導(dǎo)輪流發(fā)言、解讀表情等技巧。家長(zhǎng)需在日常生活中示范適當(dāng)社交行為,及時(shí)糾正不當(dāng)言行。

3、家庭支持

家庭成員需統(tǒng)一教育方式,避免過度包辦或嚴(yán)厲懲罰。建議家長(zhǎng)參加親子培訓(xùn)課程,學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧。建立穩(wěn)定的家庭環(huán)境,減少?zèng)_突和突發(fā)變化。定期召開家庭會(huì)議討論進(jìn)步與困難,讓孩子參與規(guī)則制定以增強(qiáng)主動(dòng)性。

4、飲食調(diào)整

增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚、核桃,適量補(bǔ)充鋅、鎂等礦物質(zhì)。減少人工色素、防腐劑及高糖食品攝入。保持規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間,避免饑餓或過飽影響情緒穩(wěn)定性??勺稍儬I(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。

5、運(yùn)動(dòng)管理

每日安排60分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車等需要協(xié)調(diào)性的活動(dòng)。結(jié)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)如武術(shù)、體操有助于提升自我控制能力。避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng),白天可通過感統(tǒng)訓(xùn)練器材釋放多余精力。學(xué)校課間應(yīng)鼓勵(lì)適度肢體活動(dòng)。

家長(zhǎng)需定期與學(xué)校老師溝通孩子表現(xiàn),建立行為記錄表監(jiān)測(cè)進(jìn)展。避免將孩子與其他兒童過度比較,重視微小進(jìn)步。保證充足睡眠時(shí)間,創(chuàng)造安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境。若癥狀持續(xù)影響學(xué)習(xí)生活超過6個(gè)月,建議到兒童心理科或發(fā)育行為科進(jìn)一步評(píng)估,醫(yī)生可能根據(jù)情況建議使用哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物輔助治療,但輕微多動(dòng)癥通常以非藥物干預(yù)為主。日常生活中可通過棋盤游戲、拼圖等靜態(tài)活動(dòng)逐步延長(zhǎng)專注時(shí)間,培養(yǎng)興趣愛好也有助于情緒調(diào)節(jié)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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