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小兒癲癇病診斷要做些什么檢查

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2024-07-29 17:03 16人閱讀

問(wèn)題描述:小兒癲癇病診斷要做些什么檢查

醫(yī)生回答(1)

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小兒癲癇病是什么癥狀
病情推測(cè):不知曉孩子是早產(chǎn)兒還是足月兒寶寶降生時(shí)可有嚴(yán)重的大腦缺血缺氧病史。孩子目前的具體臨床表現(xiàn)特點(diǎn)來(lái)看孩子,目前這種情況不能夠剔除有癲癇病的情況,最好去醫(yī)院做幾下腦電圖檢查。需要強(qiáng)調(diào)的是通過(guò)你的描述,要給孩子多喝水,多食益生菌,易消化的食物。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
怎樣有效預(yù)防小兒癲癇病的發(fā)生?
癲癇預(yù)防工作需要有準(zhǔn)媽媽留意的是,孕婦要管好自己的嘴,有些準(zhǔn)媽媽平時(shí)討厭吸煙,者喝啤酒。或長(zhǎng)期處在個(gè)煙霧縈繞的環(huán)境下。這對(duì)寶寶的健康是毀滅性的,這些東西都所含許多干擾精神的物質(zhì),會(huì)影響到胎兒的健康。同時(shí),香煙所釋放出的氣體對(duì)于人體肺部的傷害是很大的,同時(shí)會(huì)間接地影響到胎兒煉化媽媽的營(yíng)養(yǎng)。因此準(zhǔn)媽媽在平時(shí)的生活中要多加留意。特別注意孩子患了咳嗽,應(yīng)及時(shí)的帶孩子到醫(yī)院就診,不要私自給孩子濫用藥物。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒癲癇病的飲食主要有哪些?
癲癇患者不能偏食、挑食,必須全面均衡營(yíng)養(yǎng),合理飲食。小兒癲癇的飲食切忌過(guò)饑或過(guò)飽,勿暴飲暴食。過(guò)度饑餓使血糖水平降低,而低血糖往往誘發(fā)癲癇發(fā)作;而過(guò)飽后血糖水平會(huì)快速升高,血糖水平先高后低,波動(dòng)很大,也會(huì)誘發(fā)癲癇;暴飲暴食,過(guò)度飲水使胃部過(guò)度牽張,也容易誘發(fā)癲癇發(fā)作。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒癲癇病到底是怎樣引起來(lái)的?
癲癇發(fā)作多系突然再次發(fā)生,無(wú)明顯誘因。但也有一些復(fù)發(fā)確有引致因素?fù)碛?。這種引致因素可能會(huì)周期性再次出現(xiàn),如復(fù)發(fā)可與內(nèi)分泌因素或月經(jīng)關(guān)于,另許多引致因素則系不規(guī)則再次發(fā)生。誘因可以是正常生存中的自然性感覺(jué)性刺激,也可能會(huì)是突然再次出現(xiàn)的刺激,或由病兒自己引導(dǎo)的刺激。需要聲明注意孩子抵抗力低也會(huì)引起不適,所以要提高還子的身體抵抗力,。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒癲癇病搶救的方法
癲癇發(fā)作時(shí)首先應(yīng)采用保護(hù)性措施,以防發(fā)生意外而不是先給藥,以防外傷,以防摔倒和摔交,迅速使病人就地躺下用厚紗布緊緊包裹的壓舌板或筷子紗布等放于上下臼齒間以免咬傷舌頭及峽部,切勿用力輕按抽動(dòng)的肢體,以免引發(fā)骨折,骨折。需求注意孩子患了咳嗽,應(yīng)及時(shí)的帶孩子到醫(yī)院就診,不要私自給孩子濫用藥物。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
小兒癲癇病的早期癥狀有哪些
癲癇可能會(huì)出現(xiàn)尖叫、尿失禁、咬舌頭、血腥泡沫在嘴里和擴(kuò)張的瞳孔等癥狀。小兒癲癇的主要表現(xiàn)就是睡眠的時(shí)候頭部出汗比較多,由于汗液的刺激孩子,導(dǎo)致?lián)u頭使受到摩擦,日久就會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。癲癇的發(fā)作形式是多種多樣的,有可能會(huì)出現(xiàn)全身的強(qiáng)直發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等等。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
小兒癲癇病癥怎么在早期識(shí)別
癲癇是多種不同原因引來(lái)的,腦部神經(jīng)元異常同步脈沖所引發(fā)的。癲癇的復(fù)發(fā)形式有很多種不同,但他具備典型的反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā),短暫性,每次復(fù)發(fā)的表現(xiàn)出雷同等特點(diǎn),同時(shí)也需要有腦電圖實(shí)施鼓勵(lì)確診。特別注意孩子出現(xiàn)不適,應(yīng)盡快的帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī),保證孩子的睡眠。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒癲癇病怎么調(diào)理
小兒癲癇病需要綜合治療,調(diào)理方法主要包括藥物治療和生活調(diào)理。藥物治療是主要手段,一定要按醫(yī)生建議進(jìn)行用藥,并嚴(yán)格控制劑量和時(shí)機(jī)。生活調(diào)理方面,孩子需要有規(guī)律的生活作息和良好的心態(tài)。注意保持孩子睡眠的充足和質(zhì)量,飲食上盡量避免刺激性食物,如辛辣、油膩食物等。同時(shí),孩子的情緒要穩(wěn)定,家庭要給予充分關(guān)愛(ài)和支持,建立健康的家庭氛圍。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
小兒癲癇病會(huì)影響身體嗎
癲癇病因復(fù)雜多樣,包括隔代遺傳因素、腦部疾病、全身或系統(tǒng)性疾病等。隔代遺傳因素隔代遺傳因素是致使癲癇尤其是特發(fā)性癲癇的重要原因。分子遺傳學(xué)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),一小部分遺傳性癲癇的分子機(jī)制為離子通道或有關(guān)分子的結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生改變。建議:到專科醫(yī)院復(fù)診,癲癇是常見(jiàn)的慢性病藥物治療可以控制也有痊愈的可能會(huì)但是需要有治療兩年才可以控制。癲癇的治療也需要有按醫(yī)囑長(zhǎng)期治療,科學(xué)治療才可以控制好逐步康復(fù)。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
小兒癲癇病是怎么治療的
癲癇是在復(fù)發(fā)時(shí)腦電圖診斷,引來(lái)小兒癲癇的原因有高熱驚厥,兒童期嚴(yán)重或頻繁的高熱驚厥容易引發(fā)局部缺氧或者水腫只要診斷為癲癇就是需要有長(zhǎng)時(shí)間服食藥物治療看一看,及時(shí)癥狀注意以后也是需要有長(zhǎng)時(shí)間服食藥物治療看一看。以上是對(duì)這個(gè)問(wèn)題的建議,期望對(duì)您有協(xié)助,祝您身體早日恢復(fù)健康!
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒癲癇病復(fù)發(fā)表現(xiàn)都有哪些 出現(xiàn)三個(gè)表現(xiàn)警惕小兒癲癇病復(fù)發(fā)
小兒癲癇復(fù)發(fā)主要表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失和異常行為,出現(xiàn)這三種癥狀需警惕病情反復(fù)。癲癇復(fù)發(fā)表現(xiàn)主要有發(fā)作性肢體抽動(dòng)、短暫...
怎么治療小兒癲癇病 小兒良性癲癇六大表現(xiàn)
小兒癲癇病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其病因多樣,治療難度大。治療小兒癲癇病要從多個(gè)方面入手,包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物治療是治療小兒癲癇病的主要方法之一。目前常用的抗癲癇藥物有苯巴比妥、丙戊酸、卡馬西平等。藥物治療需要根據(jù)患者的病情、年齡、體重等因素進(jìn)行精準(zhǔn)的用藥,同時(shí)要定期監(jiān)測(cè)藥物的療效和不良
小兒癲癇病的早期癥狀有哪些 一般有3大癥狀
小兒癲癇病的早期癥狀主要包括突然的意識(shí)喪失、肢體抽搐和異常行為。這些癥狀可能提示癲癇發(fā)作,需及時(shí)就醫(yī)確診。治療包括藥物治...
小兒癲癇病的治療方法有哪些?如何對(duì)癲癇病進(jìn)行預(yù)防?
兒童癲癇是由兒童腦神經(jīng)元突然異常放電引起的短暫腦功能障礙。它也變成了癲癇或羊角風(fēng),主要表現(xiàn)為肌肉抽搐、無(wú)意識(shí)、感覺(jué)和其他器官?zèng)]有反應(yīng)等特征,容易反復(fù)發(fā)作。當(dāng)兒童發(fā)作時(shí),眼睛閉合,或半閉合,全身抽搐,眼球翻轉(zhuǎn),身體強(qiáng)壯,一般持續(xù)發(fā)作超過(guò)十秒到幾分鐘。癲癇兒童的身體受到疾病的破壞,這也讓他們的父母感到心
小兒癲癇病的早期癥狀都有哪些
小兒癲癇的早期癥狀包括意識(shí)喪失、肢體抽搐、短暫失神等,這些癥狀可能與大腦異常放電有關(guān)。早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)就醫(yī),采取藥...
小兒癲癇病是怎么辦 小兒輕微癲癇六大表現(xiàn)
小兒癲癇病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其主要癥狀是反復(fù)發(fā)作的癲癇發(fā)作。由于神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尚不完全,因此小兒癲癇病的發(fā)病率比成年人高。那么,小兒癲癇病究竟怎么辦呢?本文將圍繞這個(gè)問(wèn)題展開(kāi)討論。一、治療方案治療小兒癲癇病的方案是多種多樣的,具體的治療方案需要根據(jù)患兒的具體情況而定。常見(jiàn)的治療方案包括藥物治
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6月12日訊香雪制藥今日開(kāi)盤(pán)報(bào)8.37元,漲停開(kāi)盤(pán),截止時(shí)間10:00,香雪制藥仍漲停,盤(pán)中漲停未打開(kāi),逾15萬(wàn)手買(mǎi)單封住漲停。香雪制藥今日公告稱,公司確實(shí)于5月6日與美國(guó)藥企Kinex公司簽訂過(guò)《授權(quán)許可協(xié)議》,授權(quán)在中國(guó)和新加坡研究開(kāi)發(fā)KXO2新藥。根據(jù)《授權(quán)許可協(xié)議》約定,Kinex公司許可香雪制藥相關(guān)權(quán)利的對(duì)價(jià)為600萬(wàn)美元。根據(jù)KXO2項(xiàng)目在美國(guó)和中國(guó)申報(bào)新藥的進(jìn)程和階段成果設(shè)立里程碑,
年輕人得了特發(fā)性震顫怎么辦

年輕人特發(fā)性震顫可通過(guò)藥物治療、肉毒毒素注射、腦深部電刺激手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)等方式改善。特發(fā)性震顫可能與遺傳因素、小腦功能異常、環(huán)境因素、神經(jīng)退行性變、情緒緊張等原因有關(guān)。

1、藥物治療

鹽酸普萘洛爾片是β受體阻滯劑,適用于手部震顫明顯的患者,能減少震顫幅度。撲米酮片作為抗癲癇藥物,對(duì)部分患者震顫控制有效。加巴噴丁膠囊可用于對(duì)前兩種藥物不耐受者,需注意嗜睡等副作用。藥物需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,避免自行停藥或換藥。

2、肉毒毒素注射

針對(duì)頭部或聲音震顫可選擇A型肉毒毒素局部注射,通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉接頭信號(hào)傳導(dǎo)減輕癥狀。每次注射效果可持續(xù)3-6個(gè)月,需重復(fù)進(jìn)行。可能出現(xiàn)短暫肌無(wú)力或吞咽困難,應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。

3、腦深部電刺激手術(shù)

對(duì)藥物難治性重癥震顫可考慮丘腦腹中間核電刺激術(shù),通過(guò)植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動(dòng)。術(shù)后需定期調(diào)試刺激參數(shù),可能出現(xiàn)言語(yǔ)障礙或平衡失調(diào)等并發(fā)癥。該手術(shù)適合震顫嚴(yán)重影響生活的年輕患者。

4、康復(fù)訓(xùn)練

上肢負(fù)重訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性,使用500-1000克腕部沙袋進(jìn)行寫(xiě)字、端水等日常動(dòng)作練習(xí)。姿勢(shì)控制訓(xùn)練包括雙手對(duì)指、直線行走等,每周3-5次,每次20分鐘。生物反饋療法幫助患者通過(guò)視覺(jué)提示自主控制震顫幅度。

5、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可緩解因震顫導(dǎo)致的社交焦慮,通過(guò)暴露療法逐步適應(yīng)公共場(chǎng)所活動(dòng)。正念減壓訓(xùn)練有助于降低應(yīng)激反應(yīng)對(duì)震顫的加重作用。建議加入病友互助小組,減少病恥感對(duì)心理健康的影響。

特發(fā)性震顫患者應(yīng)避免攝入含咖啡因的飲品,酒精可能暫時(shí)減輕震顫但會(huì)引發(fā)戒斷性加重。規(guī)律進(jìn)行太極拳或瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善運(yùn)動(dòng)控制。書(shū)寫(xiě)時(shí)使用加粗筆桿防滑墊,餐具選用加重型設(shè)計(jì)。定期隨訪評(píng)估病情進(jìn)展,記錄震顫日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。保持充足睡眠,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)震顫加重。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做雙眼皮手術(shù)哪種好
選擇哪種雙眼皮手術(shù)適合自己需要根據(jù)個(gè)人眼部情況、面部特征以及期望效果而定,不同方法各有優(yōu)劣,常見(jiàn)的雙眼皮手術(shù)類型包括埋線法、切開(kāi)法和韓式定點(diǎn)法,術(shù)前咨詢專業(yè)醫(yī)師是關(guān)鍵。 1、埋線法 埋線法是一種無(wú)需切開(kāi)皮膚的雙眼皮手術(shù),通過(guò)將縫線埋入上眼瞼形成雙眼皮。這種方法創(chuàng)傷較小,恢復(fù)時(shí)間短,適合眼皮較薄、無(wú)明顯皮膚松弛的年輕人。但對(duì)于眼皮較厚或脂肪較多的人,效果可能不持久,存在睜眼無(wú)力或雙眼皮變淺的可能。術(shù)后需注意避免揉搓眼部、過(guò)度用眼,并遵循醫(yī)囑護(hù)理,避免感染。 2、切開(kāi)法 切開(kāi)法是通過(guò)在上眼瞼切開(kāi)皮膚后去除多余脂肪和皮膚,從而形成雙眼皮。這種方法適用于眼皮脂肪較多、皮膚松弛的人群,效果更加穩(wěn)定、持久,適合追求長(zhǎng)期自然效果的人。然而,切開(kāi)法恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),一般需要1-3個(gè)月的恢復(fù)期。術(shù)后護(hù)理需格外注意,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重度出汗,同時(shí)要按時(shí)復(fù)查以防止瘢痕增生。 3、韓式定點(diǎn)法 韓式定點(diǎn)法結(jié)合了埋線法和切開(kāi)法的優(yōu)點(diǎn),通過(guò)在特定點(diǎn)進(jìn)行小切口固定,既減少了創(chuàng)傷又能有較好的定型效果。適合眼皮較薄但脂肪較多的患者,可以實(shí)現(xiàn)更加自然的雙眼皮線條。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間約需1-2周,相比切開(kāi)法更快,但適用范圍較為有限,例如嚴(yán)重松弛或皮膚較厚的人可能并不適合。 雙眼皮手術(shù)的選擇需要結(jié)合個(gè)人需求和醫(yī)生的建議,切勿盲目追求流行款式而忽視自身?xiàng)l件。術(shù)后護(hù)理同樣至關(guān)重要,遵循專業(yè)指導(dǎo)可減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)并獲得理想效果。如仍有疑問(wèn),可到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步咨詢,確保手術(shù)安全性和效果達(dá)到預(yù)期。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
癌癥晚期有必要住院?jiǎn)?/div>
癌癥晚期是否住院取決于患者的病情、癥狀控制和心理需求,評(píng)估后可以選擇住院綜合治療或居家護(hù)理緩解不適,提高生活質(zhì)量。治療策略需要結(jié)合患者的具體情況制定,提出如下考慮維度和解決建議:住院治療的利弊,居家護(hù)理的關(guān)鍵要點(diǎn),臨終關(guān)懷與心理支持。 1、住院治療的利弊 住院可以為癌癥晚期患者提供更專業(yè)的醫(yī)療支持,例如疼痛管理如使用嗎啡控痛、腫瘤并發(fā)癥處理如治療惡性積液、嚴(yán)重感染以及營(yíng)養(yǎng)支持胃腸外營(yíng)養(yǎng)或靜脈輸液。住院能為患者和家屬提供及時(shí)的心理咨詢和護(hù)理指導(dǎo)。但住院也可能增加患者的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力,尤其當(dāng)治療進(jìn)入無(wú)法逆轉(zhuǎn)的階段時(shí),頻繁住院可能導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。病情穩(wěn)定或已經(jīng)進(jìn)入舒緩治療階段時(shí),部分患者可選擇居家護(hù)理。 2、居家護(hù)理的關(guān)鍵要點(diǎn) 對(duì)于不需要強(qiáng)干預(yù)的晚期患者,居家護(hù)理可以提供更熟悉和舒適的環(huán)境,有助于心理安慰和情緒放松,同時(shí)減少醫(yī)療費(fèi)用。家人需要學(xué)習(xí)一些基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí),例如如何預(yù)防褥瘡、如何幫助患者控制疼痛以及如何促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)攝入。在疼痛控制上,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩釋型鎮(zhèn)痛藥如芬太尼貼片或奧施康定,同時(shí)注意觀察患者的藥物副作用。若需特殊設(shè)備如氧氣瓶、護(hù)理床,也可以通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)租賃支持。 3、臨終關(guān)懷與心理支持 癌癥晚期患者不僅需要身體的護(hù)理,也需要心理和情感上的支持。臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)可以為患者提供全方位的幫助,包括疼痛緩解、癥狀處理和心理安慰,還能為家屬提供專業(yè)的支持。在居家或住院期間,家庭成員需通過(guò)傾聽(tīng)、陪伴、尊重患者意愿等方式給予精神撫慰。有條件時(shí),可考慮接受心理醫(yī)生的干預(yù),幫助患者減輕焦慮、抑郁和其他負(fù)面情緒。 癌癥晚期是否住院取決于患者狀況及家庭需求,應(yīng)本著舒緩?fù)纯?、提高生活質(zhì)量的原則決定。建議患者與家屬在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行充分溝通,共同選擇最合適的治療方式。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦血栓和腦梗塞的區(qū)別
腦血栓和腦梗塞是兩種常見(jiàn)的腦血管疾病,兩者的主要區(qū)別在于形成機(jī)制不同:腦血栓是由于腦內(nèi)動(dòng)脈硬化或狹窄引起血流減慢形成血凝塊;腦梗塞則是由血栓、脂肪或其他栓子堵塞腦血管引起血流中斷。及時(shí)區(qū)分兩者有助于選擇正確的診斷和治療方法。 1、病因上的區(qū)別 腦血栓主要由長(zhǎng)期高血壓、高血脂、糖尿病或動(dòng)脈硬化引起,血管壁因逐漸變窄導(dǎo)致血流緩慢,最終血液凝集形成血栓,阻塞血管。腦梗塞則常因栓子如心臟脫落的血栓、脂肪栓子從其它部位進(jìn)入大腦血管,導(dǎo)致血流突然中斷。腦梗塞可能更急性且迅速發(fā)作,而腦血栓多在夜間或晨起逐漸形成。 2、癥狀上的區(qū)別 腦血栓患者癥狀可能在幾個(gè)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)逐漸加重,如一側(cè)肢體乏力、麻木、言語(yǔ)不清等。腦梗塞則通常急性發(fā)作,癥狀更為嚴(yán)重,例如意識(shí)喪失、突然昏倒、劇烈頭痛和偏癱,甚至危及生命。 3、診斷方法的差異 醫(yī)生可通過(guò)影像學(xué)檢查幫助確診兩者的類型,例如磁共振成像MRI和計(jì)算機(jī)斷層掃描CT。腦血栓通常可觀察到血管閉塞和慢性血栓形成,而腦梗塞的影像可能顯示急性血流中斷區(qū)域以及可能的栓子來(lái)源。 4、治療方式的區(qū)別 腦血栓的治療主要是溶栓藥物如阿替普酶或使用抗血小板藥物如阿司匹林,還需要控制危險(xiǎn)因素如血壓、血糖水平。腦梗塞則更需要針對(duì)栓子來(lái)源進(jìn)行治療,同時(shí)也可能通過(guò)手術(shù)比如血管內(nèi)機(jī)械取栓術(shù)清除堵塞物。兩者均可能需要康復(fù)治療改善功能。 5、預(yù)防上的注意點(diǎn) 對(duì)于腦血栓的預(yù)防,應(yīng)更注重長(zhǎng)期控制慢性病,如定期檢測(cè)血糖、血脂、血壓,改善生活方式。而腦梗塞的預(yù)防除了以上措施,還需關(guān)注心血管疾病的治療,例如房顫的患者應(yīng)服用抗凝藥物預(yù)防血栓形成并脫落。 腦血栓和腦梗塞雖然癥狀有一定相似性,但它們的形成機(jī)制和治療方法存在差異,需要醫(yī)生仔細(xì)判斷具體病因并制定治療方案。如突然出現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行急診處理。生活中,通過(guò)健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期體檢可以降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺栓塞會(huì)導(dǎo)致屁股疼嗎

肺栓塞一般不會(huì)直接導(dǎo)致屁股疼,但若血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈引發(fā)嚴(yán)重缺氧或繼發(fā)肌肉缺血時(shí),可能出現(xiàn)臀部放射性疼痛。肺栓塞的典型癥狀為突發(fā)胸痛、呼吸困難和咯血,臀部疼痛更常見(jiàn)于坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征或局部外傷等因素。

肺栓塞是由于血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支引起的急癥,主要癥狀與呼吸循環(huán)系統(tǒng)相關(guān)。肺動(dòng)脈高壓和右心負(fù)荷增加可能導(dǎo)致胸骨后壓榨性疼痛,部分患者伴隨煩躁不安、咳嗽或暈厥。當(dāng)血栓來(lái)源于下肢深靜脈時(shí),患肢可能出現(xiàn)腫脹壓痛,但疼痛通常局限于下肢而非臀部。若患者因缺氧導(dǎo)致全身肌肉痙攣或長(zhǎng)時(shí)間臥床引發(fā)壓瘡,可能誤判為臀部疼痛。

極少數(shù)情況下,大面積肺栓塞導(dǎo)致全身循環(huán)衰竭時(shí),臀部肌肉可能因缺血缺氧產(chǎn)生酸痛感。這種情況往往伴隨皮膚蒼白、脈搏微弱等休克表現(xiàn),屬于危急重癥。另有研究發(fā)現(xiàn),肺栓塞患者因恐懼引發(fā)的過(guò)度換氣綜合征,可能導(dǎo)致臀部肌肉抽搐性疼痛,但概率極低。

建議突發(fā)臀部疼痛伴隨呼吸困難的患者立即就醫(yī)排查肺栓塞,通過(guò)D-二聚體檢測(cè)、CT肺動(dòng)脈造影等明確診斷。日常應(yīng)避免久坐不動(dòng),長(zhǎng)途旅行時(shí)定期活動(dòng)下肢,高風(fēng)險(xiǎn)人群可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。若確診肺栓塞,需嚴(yán)格臥床休息并接受溶栓或抗凝治療,臀部疼痛癥狀通常在原發(fā)病控制后緩解。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
中風(fēng)后一般針炙多長(zhǎng)時(shí)間
中風(fēng)后針灸的療程通常需根據(jù)患者的病情和康復(fù)進(jìn)展而定,大多數(shù)情況下建議在發(fā)病后的急性期1-6個(gè)月內(nèi)開(kāi)始,每周進(jìn)行3-5次,每次20-30分鐘,持續(xù)1-3個(gè)月,視恢復(fù)情況調(diào)整療程。針灸綜合康復(fù)治療可改善患者神經(jīng)功能與肢體活動(dòng)能力。 1急性期針灸的意義 中風(fēng)急性期為神經(jīng)功能修復(fù)的關(guān)鍵時(shí)間窗口,此時(shí)針灸可以促進(jìn)血液循環(huán),減輕腦部水腫,對(duì)改善偏癱、肢體麻木等癥狀效果明顯。通常建議患者盡早開(kāi)始針灸,在發(fā)病后1-2周即可進(jìn)行,但需謹(jǐn)遵醫(yī)生指導(dǎo),以防對(duì)情況不適合的人群產(chǎn)生不良影響。 2恢復(fù)期持續(xù)治療的時(shí)間設(shè)定 在1-6個(gè)月的中風(fēng)恢復(fù)期,應(yīng)注重神經(jīng)功能的進(jìn)一步修復(fù)。每次針灸治療建議持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次,并持續(xù)1-3個(gè)月,具體療程需根據(jù)康復(fù)效果逐步調(diào)整。這一階段的針灸結(jié)合物理康復(fù)訓(xùn)練,可以有效增強(qiáng)肌力和協(xié)調(diào)性。 3長(zhǎng)期康復(fù)階段的針灸作用 對(duì)于中風(fēng)后遺癥明顯的患者,針灸治療在病后6個(gè)月至一年甚至更長(zhǎng)時(shí)間仍有輔助作用。這時(shí)針灸治療頻率應(yīng)減少,可以調(diào)整為每周1-2次,重點(diǎn)改善后遺神經(jīng)痛、肢體攣縮等長(zhǎng)期癥狀。聯(lián)合推拿、中醫(yī)理療等方法,進(jìn)一步提高生活質(zhì)量。 中風(fēng)后針灸的療程須根據(jù)病情動(dòng)態(tài)調(diào)整,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿盲目過(guò)久或不及時(shí)終止療程。尤其是中風(fēng)急性期,需科學(xué)評(píng)估后抓緊時(shí)間介入,以獲得更好的康復(fù)效果。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
燙傷長(zhǎng)出新皮膚后可以洗澡嗎

燙傷長(zhǎng)出新皮膚后一般可以洗澡,但需根據(jù)傷口愈合情況調(diào)整洗浴方式。若新生皮膚完整無(wú)滲液,可正常清潔;若存在紅腫、破潰或結(jié)痂未脫落,應(yīng)暫緩接觸水。

燙傷后新皮膚形成標(biāo)志著修復(fù)進(jìn)入后期階段,此時(shí)表皮屏障功能尚未完全恢復(fù)。水溫需控制在接近體溫的37攝氏度左右,避免高溫刺激導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張。沐浴時(shí)間控制在10分鐘以內(nèi),優(yōu)先選擇無(wú)皂基的弱酸性沐浴露,減少對(duì)脆弱表皮的化學(xué)刺激。清洗時(shí)禁止用力揉搓,可用無(wú)菌紗布蘸取清水輕柔擦拭,洗后立即用干凈毛巾吸干水分。皮膚干燥區(qū)域可涂抹含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用敷料,幫助維持角質(zhì)層含水量。

部分深度燙傷可能伴隨汗腺導(dǎo)管再生延遲,新生皮膚對(duì)溫度感知異常。這類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用防水敷料覆蓋創(chuàng)面后再洗澡,防止繼發(fā)感染。合并瘢痕增生者洗澡后需配合彈力繃帶加壓,抑制纖維組織過(guò)度增殖。糖尿病患者或老年人因皮膚修復(fù)能力減弱,即使新皮膚長(zhǎng)出也應(yīng)延長(zhǎng)觀察期2-3周,確認(rèn)無(wú)皮下積液后再恢復(fù)常規(guī)洗浴。

恢復(fù)期建議穿著純棉寬松衣物減少摩擦,洗澡后觀察皮膚有無(wú)發(fā)白、起皺等過(guò)度水合現(xiàn)象。避免使用含酒精的護(hù)膚品,可選擇醫(yī)用凡士林進(jìn)行封閉性保濕。若洗浴后出現(xiàn)瘙癢、刺痛持續(xù)超過(guò)1小時(shí),或發(fā)現(xiàn)新生皮膚局部顏色加深,應(yīng)及時(shí)到燒傷??茝?fù)查。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)膠原蛋白合成,有利于皮膚屏障功能重建。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
尿毒癥性腦病能活多久
尿毒癥性腦病的存活時(shí)間因病情嚴(yán)重程度、治療方式及患者身體狀況而異,通過(guò)及時(shí)治療和支持性護(hù)理可以延長(zhǎng)生存期,提高生活質(zhì)量。主要治療方法包括透析、藥物管理和飲食控制。 1病因及機(jī)制分析 尿毒癥性腦病是尿毒癥患者常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥,由于腎功能衰竭導(dǎo)致毒素在體內(nèi)積聚,尤其是尿素氮、尿酸和肌酐等代謝廢物未能正常排出,毒素直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),破壞神經(jīng)元功能。酸中毒、電解質(zhì)紊亂如高鈣高磷、高鉀、低鈉及貧血等加劇腦部損害,引發(fā)意識(shí)障礙、認(rèn)知功能衰退。控制毒素累積和改善癥狀對(duì)提高生存時(shí)間至關(guān)重要。 2透析治療的重要性 透析是治療尿毒癥性腦病的核心方式,包括血液透析和腹膜透析。這些方法可以有效清除血液中的毒素,恢復(fù)電解質(zhì)平衡,并緩解腦病癥狀。一般建議每周進(jìn)行3次血液透析,每次持續(xù)約4小時(shí),同時(shí)需根據(jù)患者體質(zhì)制定透析計(jì)劃。早期開(kāi)展透析治療的患者通常存活時(shí)間較長(zhǎng),可顯著改善生活質(zhì)量。 3藥物管理與癥狀緩解 對(duì)于尿毒癥性腦病的輔助治療,可以使用一些藥物。例如降磷藥如磷結(jié)合劑碳酸鑭可降低血磷水平,糾正酸中毒的藥物如碳酸氫鈉有助于維持酸堿平衡。同時(shí),促紅細(xì)胞生成素等藥物用于治療貧血??拱d癇藥物可緩解腦病引起的癲癇發(fā)作,患者需遵醫(yī)囑使用上述藥物,切勿自行調(diào)整劑量。 4飲食調(diào)整與綜合護(hù)理 對(duì)于尿毒癥患者,應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入,從高質(zhì)量蛋白質(zhì)食物如雞蛋白、魚(yú)肉中獲取營(yíng)養(yǎng),同時(shí)嚴(yán)格限制鈉、鉀及液體攝入,以降低代謝負(fù)擔(dān)。每日定期測(cè)量體重、觀察浮腫以及監(jiān)測(cè)血壓和血糖情況非常重要。心理支持和及時(shí)復(fù)查也有助于提高患者的生活質(zhì)量。 尿毒癥性腦病的治療需密切依賴專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì),單靠患者或家屬難以實(shí)現(xiàn)理想控制。建議在明確診斷后立即接受正規(guī)醫(yī)院的系統(tǒng)治療,并與醫(yī)生制定長(zhǎng)期管理計(jì)劃,進(jìn)一步改善病情,提高生存率和生活質(zhì)量。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
胃病吃什么保健品?

胃病患者可以適量吃益生菌、消化酶、維生素B族、鋅制劑、谷氨酰胺等保健品,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。保健品不能替代藥物治療,胃病可能與胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等因素有關(guān),建議明確病因后規(guī)范治療。

1、益生菌

益生菌有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善胃腸功能紊亂。部分菌株如雙歧桿菌、乳酸菌可緩解腹脹、腹瀉等癥狀,適合因抗生素使用或飲食不當(dāng)導(dǎo)致的腸道菌群失調(diào)。選擇時(shí)需注意活菌數(shù)量與菌株特異性,避免與抗菌藥物同服。

2、消化酶

消化酶補(bǔ)充劑如胰酶、木瓜蛋白酶可幫助分解蛋白質(zhì)、脂肪等大分子物質(zhì),適用于胃酸分泌不足或慢性胰腺炎伴隨的消化不良。需注意酶活性單位及成分,避免與抑酸藥物同時(shí)使用影響效果。

3、維生素B族

復(fù)合維生素B可輔助修復(fù)胃黏膜,尤其對(duì)長(zhǎng)期飲酒或營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的胃炎有益。維生素B12缺乏可能與萎縮性胃炎相關(guān),但需檢測(cè)血清水平后針對(duì)性補(bǔ)充,過(guò)量可能加重肝腎負(fù)擔(dān)。

4、鋅制劑

鋅參與胃黏膜修復(fù)和免疫功能調(diào)節(jié),對(duì)胃潰瘍愈合有一定輔助作用。葡萄糖酸鋅、蛋白鋅等劑型吸收率較高,但長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充可能干擾銅、鐵代謝,建議間斷使用并監(jiān)測(cè)微量元素水平。

5、谷氨酰胺

谷氨酰胺是胃腸黏膜細(xì)胞的重要能量來(lái)源,可減輕炎癥性腸病或應(yīng)激性胃黏膜損傷。需選擇醫(yī)用級(jí)制劑,避免與高蛋白飲食同服影響吸收,腎功能不全者慎用。

胃病患者選擇保健品前應(yīng)明確診斷,如幽門(mén)螺桿菌感染需優(yōu)先根治,胃食管反流需控制酸反流。日常飲食建議少食多餐,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。合并貧血或營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可補(bǔ)充鐵劑、蛋白粉,但需與抑酸藥物間隔服用。急性發(fā)作期或不明原因消瘦、嘔血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免依賴保健品延誤治療。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
電休克后嚴(yán)重抑郁還是嚴(yán)重抑郁?

電休克治療通常用于嚴(yán)重抑郁發(fā)作或難治性抑郁,其本身不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重抑郁。嚴(yán)重抑郁可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、重大生活事件、腦部器質(zhì)性疾病等因素引起。

1、遺傳因素

家族中有抑郁病史的人群患病概率較高,這類患者需結(jié)合心理咨詢和規(guī)律作息進(jìn)行干預(yù)。抑郁發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、自我評(píng)價(jià)過(guò)低等癥狀。臨床常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等物質(zhì)水平異常可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙。此類患者需保證充足睡眠并避免酒精攝入。伴隨癥狀常見(jiàn)睡眠紊亂、食欲改變、注意力下降等。治療藥物可選擇鹽酸帕羅西汀片、氫溴酸西酞普蘭片、馬來(lái)酸氟伏沙明片。

3、慢性壓力

長(zhǎng)期工作負(fù)荷或人際關(guān)系緊張可能誘發(fā)抑郁狀態(tài),建議通過(guò)正念訓(xùn)練和社交活動(dòng)緩解壓力。典型表現(xiàn)包含易疲勞、煩躁不安、軀體疼痛等。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸舍曲林片、鹽酸文拉法辛緩釋膠囊、阿戈美拉汀片等藥物。

4、重大生活事件

親人離世、失業(yè)等突發(fā)事件可能引發(fā)急性抑郁反應(yīng),需要親友支持和短期心理治療干預(yù)?;颊咄霈F(xiàn)絕望感、哭泣發(fā)作、生活能力下降等情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)常使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊、伏硫西汀片、曲唑酮片等藥物。

5、腦部器質(zhì)性疾病

腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能繼發(fā)抑郁癥狀,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。這類抑郁多伴隨認(rèn)知功能損害或運(yùn)動(dòng)障礙。治療時(shí)可考慮安非他酮緩釋片、鹽酸丙米嗪片、嗎氯貝胺片等藥物。

抑郁患者應(yīng)保持每日30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食方面需增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物攝入,避免高糖飲食加重情緒波動(dòng)。建立固定的睡眠覺(jué)醒周期對(duì)改善癥狀有重要作用,建議晚間十點(diǎn)前入睡并保證七小時(shí)睡眠時(shí)間。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)自殺意念時(shí)須立即就醫(yī)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

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