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小兒癲癇病大發(fā)作了該怎么辦

來源:博禾知道

2024-07-29 17:03 36人閱讀

問題描述:小兒癲癇病大發(fā)作了該怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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小兒癲癇病小發(fā)作是什么癥狀
病情推測:癲癇小發(fā)作時,患者表現(xiàn)出為短暫的意識喪失,通常只有幾秒鐘,沒抽動劇烈疼痛,臉色發(fā)白或泛紅,小孩表現(xiàn)出原地打轉(zhuǎn)等,一般容易被人忽略。建議患者及時到神經(jīng)??谱鲈敿?xì)的仔細(xì)檢查,以查明引來癲癇的原因,明確后針對病因?qū)嵤┚戎卧卺t(yī)師的指導(dǎo)下服食抗癲癇藥物。需求注意增強(qiáng)孩子抵抗力,多參加戶外運(yùn)動,屋內(nèi)勤通風(fēng),出門給孩子帶好口罩。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小兒癲癇病到底是怎樣引起來的?
癲癇發(fā)作多系突然再次發(fā)生,無明顯誘因。但也有一些復(fù)發(fā)確有引致因素?fù)碛?。這種引致因素可能會周期性再次出現(xiàn),如復(fù)發(fā)可與內(nèi)分泌因素或月經(jīng)關(guān)于,另許多引致因素則系不規(guī)則再次發(fā)生。誘因可以是正常生存中的自然性感覺性刺激,也可能會是突然再次出現(xiàn)的刺激,或由病兒自己引導(dǎo)的刺激。需要聲明注意孩子抵抗力低也會引起不適,所以要提高還子的身體抵抗力,。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎樣有效預(yù)防小兒癲癇病的發(fā)生?
癲癇預(yù)防工作需要有準(zhǔn)媽媽留意的是,孕婦要管好自己的嘴,有些準(zhǔn)媽媽平時討厭吸煙,者喝啤酒?;蜷L期處在個煙霧縈繞的環(huán)境下。這對寶寶的健康是毀滅性的,這些東西都所含許多干擾精神的物質(zhì),會影響到胎兒的健康。同時,香煙所釋放出的氣體對于人體肺部的傷害是很大的,同時會間接地影響到胎兒煉化媽媽的營養(yǎng)。因此準(zhǔn)媽媽在平時的生活中要多加留意。特別注意孩子患了咳嗽,應(yīng)及時的帶孩子到醫(yī)院就診,不要私自給孩子濫用藥物。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒癲癇病治療癲癇羊角風(fēng)
癲癇發(fā)作主要是由于腦神經(jīng)元細(xì)胞受損反反復(fù)復(fù)異常脈沖所致反復(fù)性、復(fù)發(fā)性、短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)失常為特征的一種慢性腦部疾病,臨床診斷主要表現(xiàn)癥狀為復(fù)發(fā)性意識障礙,抽動,感覺、活動、精神異?;蛑参锷窠?jīng)功能障礙等。多吃富于營養(yǎng)、更易吸收的食物,如面食、豆類、瘦肉、雞蛋、魚、牛奶等,尤其應(yīng)多食用豆類、新鮮蔬菜、水果、乳制品,這些含高蛋白質(zhì)和含磷脂豐富的食品,有利于腦功能的徹底恢復(fù),同時減少癲癇發(fā)作次數(shù)。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
小兒癲癇病發(fā)作怎么處理
病情推測:如果發(fā)覺癲癇患者病發(fā),首先要守護(hù)好舌頭,搶在復(fù)發(fā)之前,將纏有紗布的壓板放到病人上、下磨牙之間,以免咬傷舌頭,若復(fù)發(fā)之前沒能放入,待病人強(qiáng)直期張口進(jìn)再放入,陣攣期不要強(qiáng)制放入,以免傷害病人。病人抽動時,斷然不可強(qiáng)制輕按其肢體,以免引發(fā)韌帶撕裂、關(guān)節(jié)骨折、甚至骨折等傷損。特別注意不要在孩子面前吸煙,以免讓孩子聞二手煙,對孩子健康造成不利。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒癲癇病是什么癥狀
病情推測:不知曉孩子是早產(chǎn)兒還是足月兒寶寶降生時可有嚴(yán)重的大腦缺血缺氧病史。孩子目前的具體臨床表現(xiàn)特點(diǎn)來看孩子,目前這種情況不能夠剔除有癲癇病的情況,最好去醫(yī)院做幾下腦電圖檢查。需要強(qiáng)調(diào)的是通過你的描述,要給孩子多喝水,多食益生菌,易消化的食物。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
小兒癲癇病發(fā)的急救措施
癲癇病一般好發(fā)于腦部疾病,出生時難產(chǎn)導(dǎo)致腦缺氧,腦出血等疾病。嬰幼兒癲癇病急性發(fā)作的話,要注意保護(hù)好舌頭,以免出現(xiàn)咬傷,同時還要采用抗癲癇的藥物來進(jìn)行用藥治療,控制癲癇的發(fā)作,平時要去醫(yī)院做個腦電圖檢查來進(jìn)行確診,看看有沒有出現(xiàn)腦電波的異常,同時還要注意保持心情的開朗,避免受到刺激,會容易誘發(fā)癲癇病的發(fā)作。你好首先要保持呼吸道通暢,協(xié)助患兒側(cè)臥,解開衣領(lǐng)、褲帶;
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小兒癲癇病護(hù)理要注意什么
癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電,致使腦功能短暫障礙。癲癇的孩子,需要有長期規(guī)律的使用抗癲癇的藥物實(shí)施注意。防止精神刺激和始終保持情緒的穩(wěn)定。防止喝咖啡濃茶。以上是對"小兒癲癇病護(hù)理要注意什么"這個問題的建議,期望對您有幫助,?;颊呱眢w早日恢復(fù)健康!
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
癲癇小發(fā)作意識會喪失嗎 小兒癲癇病的早期癥狀是什么
在對癲癇病治療中,應(yīng)該對癲癇病癥具備一個綜合性的了解,尤其小兒癲癇病的早期病癥的預(yù)防治療,能更多的避免對孩子的腦神經(jīng)發(fā)育更是最大的傷害。所以當(dāng)孩子出現(xiàn)突然發(fā)生一過性肌張力喪失表現(xiàn)、意識突然喪失、部分性癲癇、小發(fā)作的意識喪失時候,清晰的認(rèn)識癥狀對治療很關(guān)鍵。事實(shí)上,兒童癲癇無疑是對父母的重大打擊,兒童
小兒癲癇病的早期癥狀是什么?癲癇小發(fā)作意識會喪失嗎?
在對癲癇病治療中,應(yīng)該對癲癇病癥具備一個綜合性的了解,尤其小兒癲癇病的早期病癥的預(yù)防治療,能更多的避免對孩子的腦神經(jīng)發(fā)育更是最大的傷害。所以當(dāng)孩子出現(xiàn)突然發(fā)生一過性肌張力喪失表現(xiàn)、意識突然喪失、部分性癲癇、小發(fā)作的意識喪失時候,清晰的認(rèn)識癥狀對治療很關(guān)鍵。事實(shí)上,兒童癲癇無疑是對父母的重大打擊,兒童
癲癇病對孩子的危害嚴(yán)重嗎?小兒癲癇病治療不及時會怎樣?
癲癇是一種我們都害怕的疾病。尤其是當(dāng)父母得知孩子患有癲癇時,他們會感到悲傷。癲癇會對兒童造成傷害,影響他們的智力,失去知覺,甚至不能走路。專家表示,兒童癲癇應(yīng)盡快治療,專業(yè)權(quán)威的治療方法將使兒童健康。兒童癲癇的臨床癥狀讓父母擔(dān)心兒童癲癇是一種病因復(fù)雜的、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合癥。專家表示小兒癲癇發(fā)作
小兒癲癇病的癥狀表現(xiàn)是怎樣的?癲癇有哪些發(fā)作類型?
癲癇是一種可以在不同年齡發(fā)病的疾病,與兒童相比是最常見的。兒童癲癇非常多樣化,由于年齡的特殊原因,在表達(dá)身體不準(zhǔn)確時,這需要父母了解兒童癲癇的癥狀,以下是兒童癲癇的癥狀表現(xiàn):專家介紹,嬰兒癲癇癥狀多種多樣,部分患者突然停止活動,眼睛凝視,精神異常,無表情,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。有些嬰兒癲癇主要表現(xiàn)為
小兒癲癇病的護(hù)理方法有哪些?癲癇患兒一樣可以運(yùn)動
每個假期,癲癇兒童的發(fā)病率都會顯著增加。這是因?yàn)樗蚱屏苏5纳钜?guī)則和良好的飲食習(xí)慣。過度飽腹、過度勞累、睡眠不足和情緒沖動,加上一些因素,如玩電子游戲機(jī)、看電視等,都有導(dǎo)致癲癇的風(fēng)險。如果孩子患有癲癇,因?yàn)檫@種疾病可能伴隨著孩子的生活,癲癇,父母無疑是最焦慮的,在治療過程中也要注意通常的護(hù)理工作
小兒癲癇病的日常護(hù)理措施有哪些?小兒高熱驚厥會引發(fā)癲癇嗎?
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小兒高熱驚厥會引發(fā)癲癇嗎 小兒癲癇病的日常護(hù)理措施有哪些
隨著兒童癲癇的比例逐年上升,人們越來越關(guān)注兒童癲癇。不幸的是,如何治愈癲癇已經(jīng)成為孩子父母心中的一個問題。事實(shí)上,為了控制癲癇兒童的病情,父母的日常護(hù)理工作非常關(guān)鍵,以下是詳細(xì)介紹兒童癲癇的護(hù)理措施:1、患者父母應(yīng)特別注意確保癲癇兒童的睡眠充足。晚上不要熬夜,養(yǎng)成每天按時睡覺的好習(xí)慣。睡眠不足是誘發(fā)
小兒癲癇有哪些治療原則 小兒癲癇病的治療方法有哪些
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靜脈曲張術(shù)后一般不建議立即泡腳。術(shù)后早期泡腳可能影響傷口愈合,增加感染風(fēng)險;術(shù)后恢復(fù)期在醫(yī)生評估后可適當(dāng)泡腳,但需控制水溫與時間。

靜脈曲張手術(shù)后傷口需要保持干燥清潔,過早接觸水可能導(dǎo)致細(xì)菌感染或傷口延遲愈合。泡腳時血管擴(kuò)張可能加重下肢充血,不利于術(shù)后靜脈功能恢復(fù)。術(shù)后早期應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理,避免長時間站立或坐姿,可穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)靜脈回流。

術(shù)后恢復(fù)良好的患者,經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)傷口完全愈合后,可嘗試短時間溫水泡腳。水溫應(yīng)控制在40攝氏度以下,時間不超過15分鐘,避免添加刺激性草藥。泡腳后需立即擦干雙腿,觀察有無紅腫或滲液等異常情況。合并糖尿病或周圍血管病變者應(yīng)禁止泡腳。

靜脈曲張術(shù)后需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。日常避免穿過緊的鞋襪,休息時可抬高下肢20厘米改善循環(huán)。術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)定期復(fù)查血管超聲,若出現(xiàn)下肢疼痛、發(fā)熱或皮膚變色等癥狀需及時就醫(yī)?;謴?fù)期運(yùn)動建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉,逐步增強(qiáng)小腿肌肉泵功能。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肝臟腫大是什么原因
肝臟腫大可能由遺傳、環(huán)境因素、生理變化、外傷或病理性疾病引起,常見的病因包括脂肪肝、肝炎、心功能不全、腫瘤等。明確原因需要結(jié)合癥狀和醫(yī)學(xué)檢查,并根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。 1、遺傳因素 某些遺傳性疾病可能導(dǎo)致肝臟腫大,例如糖原貯積病、血色病等。這些疾病會引發(fā)肝臟內(nèi)代謝物異常積聚,造成腫大。針對遺傳性肝臟疾病,需進(jìn)行基因檢測和長期管理,常規(guī)治療包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、維持合適的體重以及在必要時使用特定酶替代治療。 2、環(huán)境因素 長期接觸有毒物質(zhì)如酒精、化學(xué)藥品或重金屬可能損傷肝臟,引發(fā)炎癥或纖維化,導(dǎo)致腫大。對于這類情況,應(yīng)立即去除毒性來源。例如,戒酒并進(jìn)行肝臟功能修復(fù)治療;某些重金屬中毒可通過螯合劑進(jìn)行治療。 3、生理因素 營養(yǎng)過剩導(dǎo)致脂肪肝也是肝臟腫大的常見原因之一。輕度脂肪肝可通過健康飲食和運(yùn)動逆轉(zhuǎn): 飲食調(diào)整:以高蛋白、低脂、低糖為主,多攝入富含膳食纖維的食物,例如燕麥、全谷物。 定期運(yùn)動:建議每周至少進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、瑜伽等150分鐘。 4、外傷因素 嚴(yán)重腹部鈍器傷可能直接導(dǎo)致肝臟充血、瘀傷,甚至組織裂傷。這種情況下會出現(xiàn)劇烈疼痛和急性癥狀,需要緊急就醫(yī),通過影像學(xué)檢查確定損傷情況,可能需實(shí)施手術(shù)修復(fù)或其他干預(yù)措施。 5、病理性疾病 許多病理性疾病與肝臟腫大相關(guān),包括病毒性肝炎如乙肝、丙肝、肝硬化以及肝癌: 病毒性肝炎:常用藥物治療包括恩替卡韋、替諾福韋等。 肝硬化:視病情程度,可考慮利尿劑減輕腹水、白蛋白補(bǔ)充或干預(yù)肝臟門脈高壓。 肝癌:可能需手術(shù)切除、射頻消融或靶向藥物如索拉非尼治療。 肝臟腫大需要引起重視,并在出現(xiàn)相關(guān)癥狀如右上腹脹痛、黃疸時及時就醫(yī),通過檢查明確病因。早期發(fā)現(xiàn)與治療是保護(hù)肝臟健康的關(guān)鍵。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
甲亢需要多長時間才能恢復(fù)正常

甲亢患者恢復(fù)正常的時間通常需要3個月到2年,具體時間受到病情嚴(yán)重程度、治療方法、個體差異、藥物敏感性和生活習(xí)慣等多種因素的影響。

甲亢的治療時間與治療方法密切相關(guān)。藥物治療是甲亢的常見治療方式,患者需要長期規(guī)律服用抗甲狀腺藥物,通常需要持續(xù)用藥1-2年。在用藥期間,醫(yī)生會根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量,直至甲狀腺功能恢復(fù)正常。部分患者對藥物反應(yīng)良好,可能在6-12個月內(nèi)達(dá)到臨床緩解。放射性碘治療是另一種有效方法,多數(shù)患者在治療后3-6個月甲狀腺功能可逐漸恢復(fù)正常,但部分患者可能出現(xiàn)永久性甲減,需要終身服用甲狀腺激素替代治療。

手術(shù)治療甲亢的效果較為迅速,術(shù)后甲狀腺功能多在1-3個月內(nèi)恢復(fù)正常,但手術(shù)風(fēng)險相對較高,可能出現(xiàn)甲狀旁腺損傷或喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。對于病情較輕的患者,若及時接受規(guī)范治療并嚴(yán)格遵醫(yī)囑,恢復(fù)時間可能縮短。而病情嚴(yán)重或合并其他疾病的患者,恢復(fù)過程可能延長。妊娠期甲亢患者的治療更為復(fù)雜,需要密切監(jiān)測以確保母嬰安全,恢復(fù)時間也相對較長。

甲亢患者在治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上要注意控制碘攝入量,避免食用海帶、紫菜等高碘食物。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)有助于改善癥狀。定期復(fù)查甲狀腺功能非常重要,醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。患者不可自行增減藥物或中斷治療,以免影響療效或?qū)е虏∏榉磸?fù)。保持良好心態(tài),積極配合治療,多數(shù)甲亢患者最終能夠恢復(fù)正常生活。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
白內(nèi)障與黃斑變性有關(guān)嗎?

白內(nèi)障與黃斑變性通常沒有直接關(guān)聯(lián),但兩者可能因年齡增長等因素同時出現(xiàn)。白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力下降,黃斑變性則是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)病變,主要有年齡相關(guān)性黃斑變性和病理性黃斑變性兩種類型。

白內(nèi)障主要由晶狀體蛋白質(zhì)變性引起,常見于老年人或長期紫外線暴露者。早期表現(xiàn)為視物模糊、眩光敏感,進(jìn)展期可能出現(xiàn)單眼復(fù)視或色覺異常。黃斑變性則與視網(wǎng)膜色素上皮功能退化有關(guān),典型癥狀包括中央視野缺損、視物變形。兩種疾病雖均影響視力,但發(fā)病機(jī)制和病變部位不同。

少數(shù)情況下,晚期白內(nèi)障可能因晶狀體嚴(yán)重混濁影響眼底檢查,延誤黃斑變性的診斷。糖尿病患者可能同時發(fā)生代謝性白內(nèi)障和黃斑水腫,此時兩種疾病存在間接關(guān)聯(lián)。某些遺傳性疾病如視網(wǎng)膜色素變性也可能合并早發(fā)性白內(nèi)障和黃斑病變。

建議50歲以上人群每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)黃斑變性可通過抗氧化劑補(bǔ)充延緩進(jìn)展。白內(nèi)障患者術(shù)前需評估黃斑功能,術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。日常需佩戴防紫外線眼鏡,控制血壓血糖,適量補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
克羅恩病肛門的變化

克羅恩病可能導(dǎo)致肛門出現(xiàn)肛裂、肛瘺、肛周膿腫、皮贅增生以及肛門狹窄等變化。這些變化通常與腸道炎癥擴(kuò)散、免疫異常反應(yīng)等因素相關(guān),需結(jié)合腸鏡及影像學(xué)檢查確診。

1、肛裂

克羅恩病引發(fā)的慢性腸道炎癥可波及肛管,導(dǎo)致黏膜脆性增加。排便時機(jī)械性摩擦易形成縱向裂口,表現(xiàn)為排便劇痛、便后滴血。局部可見新鮮或陳舊性潰瘍,邊緣呈潛行性。治療需控制基礎(chǔ)炎癥,可選用美沙拉嗪栓劑局部抗炎,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。

2、肛瘺

深部腸壁透壁性炎癥穿透肛周組織形成異常通道,約30%患者會出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)肛瘺。典型表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、腫脹疼痛,瘺管外口可見肉芽組織增生。MRI可清晰顯示瘺管走行,治療需聯(lián)合英夫利昔單抗等生物制劑與掛線療法。

3、肛周膿腫

肛腺感染繼發(fā)的化膿性炎癥在克羅恩病患者中更易擴(kuò)散,形成疼痛性包塊伴發(fā)熱。膿腫壁厚且常為多房性,切開引流后易復(fù)發(fā)。需在抗感染基礎(chǔ)上使用硫唑嘌呤調(diào)節(jié)免疫,復(fù)雜膿腫需置管持續(xù)沖洗。

4、皮贅增生

長期慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛緣結(jié)締組織過度增生,形成柔軟無痛的纖維性皮贅??赡苡绊懢植壳鍧嵅⒆躺?xì)菌,巨大皮贅需手術(shù)切除。日常需保持肛周干燥,使用無敏濕巾輕柔清潔。

5、肛門狹窄

反復(fù)潰瘍愈合后纖維化可致肛管彈性喪失,表現(xiàn)為進(jìn)行性排便困難、糞便變細(xì)。早期可通過球囊擴(kuò)張改善,晚期需行肛門成形術(shù)?;颊咝栝L期使用潤腸劑預(yù)防便秘加重狹窄。

克羅恩病肛門病變需堅(jiān)持低渣飲食減少排便刺激,每日坐浴2次促進(jìn)局部血液循環(huán)。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,定期復(fù)查肛門指診評估病情進(jìn)展。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、滲液等癥狀時應(yīng)及時至消化內(nèi)科與肛腸外科聯(lián)合就診,調(diào)整治療方案時需兼顧腸道與肛門病變控制。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肛瘺有微創(chuàng)手術(shù)嗎
肛瘺常見微創(chuàng)手術(shù)包括掛線法、激光封閉術(shù)和VAAFT手術(shù),這些方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是治療肛瘺的有效選擇。建議患者根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議選擇最佳治療方案。 1、肛瘺的微創(chuàng)手術(shù)類型 微創(chuàng)手術(shù)在肛瘺治療中應(yīng)用廣泛,常見類型包括以下幾種: 掛線法:適用于復(fù)雜性肛瘺,通過特殊線材逐步將瘺管收緊并切開,創(chuàng)傷小但效果穩(wěn)定。 激光封閉術(shù):通過高能激光直接封閉瘺管,減少對周圍正常組織的影響,恢復(fù)時間較短。適合瘺管相對簡單的患者。 VAAFT手術(shù):全稱為“視頻輔助肛瘺手術(shù)”,利用內(nèi)鏡輔助切除瘺管并封閉口腔,既保護(hù)肛門括約肌功能又能確保療效。 2、微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢 微創(chuàng)手術(shù)相較傳統(tǒng)開刀手術(shù)具有明顯的優(yōu)勢,例如: 創(chuàng)傷更?。罕苊獯蠓秶虚_肛門周圍組織,痛苦較輕。 恢復(fù)更快:手術(shù)后疤痕較少,生活恢復(fù)期縮短。大多數(shù)患者術(shù)后數(shù)天即可基本正常生活。 降低復(fù)發(fā)率:更精準(zhǔn)封閉瘺管,減少因瘺管殘留導(dǎo)致的術(shù)后復(fù)發(fā)。 3、如何選擇適合自己的手術(shù) 具體的手術(shù)選擇需綜合考慮患者的瘺管類型、嚴(yán)重程度、個人基礎(chǔ)健康狀況等,其中: 瘺管簡單的患者可以選擇激光封閉術(shù),有快速恢復(fù)的優(yōu)點(diǎn)。 復(fù)雜性肛瘺患者更適合掛線法或VAAFT,能降低手術(shù)對肛門括約肌的影響。 需要在專業(yè)醫(yī)生評估后制訂個性化治療方案,切勿自行選擇治療方式。 肛瘺微創(chuàng)手術(shù)能夠有效、安全地緩解患者的癥狀,但仍需謹(jǐn)慎對待并嚴(yán)格遵從術(shù)后必須注意保持肛周清潔、避免久坐久站,如有異常應(yīng)及時復(fù)診以防并發(fā)癥和復(fù)發(fā)。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白細(xì)胞多于30HP是什么意思

白細(xì)胞多于30HP通常提示尿液中白細(xì)胞數(shù)量異常升高,可能由尿路感染、腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、間質(zhì)性腎炎等疾病引起。尿常規(guī)檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過30個/高倍視野屬于明顯異常,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查進(jìn)一步明確病因。

1. 尿路感染

尿路感染是導(dǎo)致白細(xì)胞增多的常見原因,細(xì)菌侵入尿道或膀胱會引起炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急尿痛等癥狀,尿常規(guī)除白細(xì)胞升高外還可能檢出細(xì)菌。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。

2. 腎盂腎炎

腎盂腎炎屬于上尿路感染,炎癥累及腎盂和腎實(shí)質(zhì)時白細(xì)胞滲出更顯著?;颊叱0榘l(fā)熱腰痛等全身癥狀,尿液中可見白細(xì)胞管型。治療需靜脈應(yīng)用抗生素如注射用頭孢曲松鈉,配合口服碳酸氫鈉片堿化尿液。

3. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石梗阻尿路可繼發(fā)感染并刺激黏膜產(chǎn)生炎性滲出。除白細(xì)胞增多外,尿液中可能檢出紅細(xì)胞。需通過B超或CT明確結(jié)石位置大小,藥物可選擇排石顆粒配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管。

4. 前列腺炎

男性患者需考慮前列腺炎可能,尤其是伴會陰部脹痛或排尿不暢時。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多,治療可用前列舒通膠囊配合鹽酸環(huán)丙沙星片。慢性前列腺炎患者還可進(jìn)行溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。

5. 間質(zhì)性腎炎

藥物過敏或自身免疫因素導(dǎo)致的腎間質(zhì)炎癥,尿液中白細(xì)胞增多但細(xì)菌培養(yǎng)陰性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮疹關(guān)節(jié)痛等過敏表現(xiàn),需停用可疑藥物并使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。

發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞異常升高時建議及時就醫(yī),完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。治療期間應(yīng)多飲水促進(jìn)排尿,避免辛辣刺激食物。女性需注意會陰清潔,男性避免久坐壓迫前列腺。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查尿常規(guī),觀察白細(xì)胞變化情況以評估療效。若伴隨高熱、劇烈腰痛或血尿等癥狀,需立即急診處理。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
孕晚期出血怎么回事

孕晚期出血可能由前置胎盤、胎盤早剝、宮頸病變、先兆臨產(chǎn)、凝血功能障礙等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性處理。孕晚期出血屬于產(chǎn)科急癥,應(yīng)立即就醫(yī)評估。

1、前置胎盤

胎盤附著于子宮下段覆蓋宮頸內(nèi)口時,孕晚期子宮下段拉伸可能導(dǎo)致無痛性陰道出血。出血量可從點(diǎn)滴到大量不等,通常不伴宮縮。需通過超聲確診,完全性前置胎盤需絕對臥床并提前剖宮產(chǎn),邊緣性前置胎盤可嘗試陰道分娩但需嚴(yán)密監(jiān)測。

2、胎盤早剝

正常位置胎盤在胎兒娩出前部分或全部剝離,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴暗紅色陰道出血,子宮呈板狀硬??赡芘c妊娠期高血壓、外傷等因素有關(guān)。根據(jù)剝離面積選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn),嚴(yán)重者可導(dǎo)致胎兒窘迫、DIC等并發(fā)癥。

3、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕激素作用下血管增生,輕微刺激即可引發(fā)出血,通常為鮮紅色點(diǎn)滴出血。需排除其他出血原因后通過陰道鏡評估,孕期一般采取保守觀察,必要時行息肉摘除等處理。

4、先兆臨產(chǎn)

妊娠37周后出現(xiàn)少量血性分泌物伴規(guī)律宮縮,可能是宮頸黏液栓脫落的見紅現(xiàn)象。需與病理出血鑒別,通過胎心監(jiān)護(hù)和陰道檢查判斷產(chǎn)程進(jìn)展。若無其他異常可等待自然臨產(chǎn),出現(xiàn)破水或?qū)m縮加強(qiáng)需住院待產(chǎn)。

5、凝血功能障礙

妊娠合并血小板減少癥、子癇前期等疾病可能導(dǎo)致凝血異常,表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴陰道出血。需完善凝血功能檢測,輸注血小板或新鮮冰凍血漿糾正凝血障礙,同時治療原發(fā)病。嚴(yán)重者需多學(xué)科協(xié)作救治。

孕晚期出現(xiàn)任何形式的陰道出血均需立即就診,避免劇烈活動和性生活。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包隨時入院,每日監(jiān)測胎動變化,保持外陰清潔預(yù)防感染。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和維生素K,避免便秘增加腹壓。出現(xiàn)出血量增多、腹痛加劇或胎動異常時需急診處理,必要時提前終止妊娠保障母嬰安全。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
藿香正氣滴丸的功效與作用及禁忌

藿香正氣滴丸具有解表化濕、理氣和中的功效,主要用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉。禁忌包括對藥物成分過敏者禁用,陰虛火旺者慎用,服藥期間忌食生冷油膩食物。

1. 解表化濕

藿香正氣滴丸中的廣藿香油能發(fā)散風(fēng)寒,紫蘇葉油可解表行氣,兩者協(xié)同緩解惡寒發(fā)熱、頭痛身重等表證。蒼術(shù)、厚樸等成分通過燥濕運(yùn)脾改善濕濁中阻引起的脘腹脹滿、食欲不振。該作用針對夏季貪涼飲冷或淋雨受寒后出現(xiàn)的胃腸型感冒尤為適用。

2. 理氣和中

陳皮、白芷等理氣藥能調(diào)節(jié)胃腸蠕動,緩解濕滯氣逆導(dǎo)致的惡心嘔吐。半夏、茯苓配伍可降逆止嘔,消除胸膈痞悶感。對于飲食不潔或水土不服引發(fā)的急性胃腸炎癥狀,能快速恢復(fù)中焦氣機(jī)升降功能。

3. 抗炎止瀉

甘草浸膏含有的甘草酸具有抗炎作用,可減輕腸道黏膜水腫。大腹皮與白術(shù)配伍能雙向調(diào)節(jié)腸道功能,既改善腹瀉又預(yù)防脫水。臨床研究表明該藥對輪狀病毒性腸炎有輔助治療效果。

4. 禁忌人群

對蒼術(shù)、陳皮等成分過敏者服用可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)。陰虛體質(zhì)患者使用可能加重口干咽痛等癥狀。酒精過敏者需注意劑型中含有的乙醇成分。

5. 相互作用

與頭孢類抗生素合用可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。正在服用降壓藥者需監(jiān)測血壓,因廣藿香油可能增強(qiáng)降壓效果。服藥期間食用生冷食物會降低藥效,辛辣食物可能刺激胃腸黏膜。

使用藿香正氣滴丸期間應(yīng)保持飲食清淡,適量飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。避免長時間處于高溫高濕環(huán)境,出汗后及時擦干防止重復(fù)受涼。若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或服藥三天癥狀未緩解,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。孕婦及哺乳期婦女使用前需咨詢醫(yī)師,兒童用量需嚴(yán)格按體重調(diào)整。儲存時注意避光防潮,開封后建議三個月內(nèi)用完以保證藥效。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)核輸尿管全程擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/div>

腎結(jié)核合并輸尿管全程擴(kuò)張需采取抗結(jié)核藥物治療聯(lián)合泌尿外科干預(yù),治療方法主要有異煙肼聯(lián)合利福平抗結(jié)核治療、輸尿管支架置入術(shù)、腎造瘺術(shù)、輸尿管狹窄段切除吻合術(shù)、必要時患側(cè)腎切除術(shù)。

1、抗結(jié)核藥物治療

異煙肼聯(lián)合利福平是核心抗結(jié)核方案,需配合吡嗪酰胺和乙胺丁醇強(qiáng)化治療。藥物需持續(xù)使用6-9個月,治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能。結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致輸尿管壁纖維化是擴(kuò)張的主因,抗結(jié)核治療可控制活動性感染。常見藥物不良反應(yīng)包括肝功能損害、周圍神經(jīng)炎等,需配合護(hù)肝藥物使用。

2、輸尿管支架置入

對于中度輸尿管擴(kuò)張患者,可通過膀胱鏡放置雙J管引流。支架能解除結(jié)核性狹窄導(dǎo)致的尿路梗阻,維持輸尿管通暢性。置管后可能產(chǎn)生血尿、尿路刺激癥狀,通常2-3個月后需更換支架。該方法適用于尚存腎功能的早期病例,需與抗結(jié)核治療同步進(jìn)行。

3、腎造瘺術(shù)

重度腎積水伴腎功能嚴(yán)重受損時,需行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)緊急減壓。通過超聲引導(dǎo)穿刺腎盂建立外引流通道,可挽救殘余腎功能。術(shù)后需定期沖洗造瘺管防止堵塞,該措施為后續(xù)確定性手術(shù)創(chuàng)造條件。適用于輸尿管完全閉鎖或膿腎形成的危重病例。

4、輸尿管重建手術(shù)

對局限狹窄段小于3厘米者,可切除病變段后行端端吻合術(shù)。需采用可吸收縫線防止結(jié)石形成,術(shù)后留置支架管4-6周。手術(shù)成功關(guān)鍵在于徹底切除結(jié)核肉芽組織,適用于輸尿管下段狹窄且腎臟尚有功能的患者。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口漏或再狹窄。

5、腎切除術(shù)

腎臟廣泛鈣化或無功能時,需行開放性腎切除術(shù)。術(shù)前需確認(rèn)對側(cè)腎功能正常,術(shù)中注意分離結(jié)核粘連組織。該方案用于終末期腎結(jié)核合并輸尿管全程擴(kuò)張,術(shù)后需繼續(xù)完成抗結(jié)核療程。手術(shù)并發(fā)癥包括鄰近臟器損傷和結(jié)核瘺管形成。

腎結(jié)核患者治療期間需保證每日2500毫升飲水,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免高草酸飲食,限制豆制品和菠菜攝入。術(shù)后3個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇需立即就醫(yī),結(jié)核用藥不可擅自停用或減量。建議每3個月進(jìn)行靜脈尿路造影評估治療效果,長期隨訪需持續(xù)2年以上。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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