醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎盤小可能由遺傳因素、母體營養(yǎng)不良、妊娠高血壓、胎兒染色體異常等原因引起。

  1、遺傳因素：

  部分胎盤發(fā)育異常與基因變異有關(guān)，建議家長加強(qiáng)孕期監(jiān)測，遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲檢查和胎兒生長評估，必要時(shí)可考慮使用低分子肝素、阿司匹林等改善胎盤循環(huán)藥物。

  2、母體營養(yǎng)不良：

  孕婦缺乏蛋白質(zhì)、鐵元素等關(guān)鍵營養(yǎng)素會影響胎盤發(fā)育，家長需保證孕期均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入，嚴(yán)重時(shí)可補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液、多糖鐵復(fù)合物等營養(yǎng)制劑。

  3、妊娠高血壓：

  血管痙攣導(dǎo)致胎盤供血不足，可能與血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)，通常伴隨血壓升高、蛋白尿等癥狀，需使用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物控制病情。

  4、胎兒染色體異常：

  如18三體綜合征等遺傳疾病常合并胎盤發(fā)育不良，可能與基因表達(dá)紊亂有關(guān)，多伴有胎兒生長遲緩、結(jié)構(gòu)畸形，需通過羊水穿刺確診，必要時(shí)需終止妊娠。

  孕期發(fā)現(xiàn)胎盤偏小應(yīng)定期復(fù)查超聲，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物攝入，避免劇烈運(yùn)動和長時(shí)間站立。