劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：確診肺結(jié)核最可靠的方法包括痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查、胸部X線檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、分子生物學(xué)檢測。這些方法各有特點(diǎn)，能夠幫助醫(yī)生準(zhǔn)確診斷肺結(jié)核。
1、痰涂片檢查：通過顯微鏡觀察痰液樣本中是否存在結(jié)核分枝桿菌，快速簡便，但靈敏度較低，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。多次檢查可提高準(zhǔn)確性。
2、痰培養(yǎng)檢查：將痰液樣本在特定培養(yǎng)基中培養(yǎng)，觀察是否有結(jié)核菌生長，結(jié)果準(zhǔn)確，但耗時較長，通常需要4-8周。適用于疑似病例的確診。
3、胸部X線檢查：通過X光片觀察肺部是否存在結(jié)核病灶，如浸潤、空洞等，能快速發(fā)現(xiàn)病變，但無法區(qū)分活動性與非活動性結(jié)核。
4、結(jié)核菌素試驗(yàn)：通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察皮膚反應(yīng)，判斷是否感染結(jié)核菌，適用于篩查，但無法區(qū)分活動性感染與既往感染。
5、分子生物學(xué)檢測：利用PCR技術(shù)檢測痰液中的結(jié)核菌DNA，靈敏度高，快速準(zhǔn)確，但成本較高，適用于早期診斷和耐藥性檢測。
日常護(hù)理中，患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免與他人密切接觸，佩戴口罩。飲食上，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動，如散步，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查，遵醫(yī)囑服藥，確保治療效果。