做完心臟支架手術(shù)后注意事項(xiàng)
心臟支架手術(shù)后需注意術(shù)后護(hù)理、藥物管理、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)等方面。心臟支架手術(shù)主要用于改善冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞引起的心肌缺血，術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑以降低再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。
1、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息，穿刺部位需加壓包扎避免出血。密切觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血、血腫或疼痛加劇，出現(xiàn)異常需立即告知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后1-2天內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體劇烈活動(dòng)，防止支架移位或血管損傷。住院期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo)。
2、藥物管理
術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成，如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。部分患者需聯(lián)合使用他汀類(lèi)藥物調(diào)節(jié)血脂，如阿托伐他汀鈣片。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或停藥。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等出血傾向，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
3、生活方式調(diào)整
術(shù)后需戒煙限酒，避免尼古丁和酒精刺激血管收縮。飲食以低鹽低脂為主，控制每日鈉攝入量，多食新鮮蔬菜水果和全谷物。循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)心絞痛。保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍。
4、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能及血脂水平。每6-12個(gè)月進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估支架通暢情況。出現(xiàn)胸悶、氣短等不適癥狀需立即就診。復(fù)查時(shí)需攜帶用藥記錄和癥狀變化情況供醫(yī)生參考。
5、心理調(diào)節(jié)
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，可通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解。家屬應(yīng)給予情感支持，幫助患者建立康復(fù)信心。加入心臟康復(fù)患者互助小組，分享經(jīng)驗(yàn)減輕心理壓力。避免過(guò)度擔(dān)憂(yōu)支架壽命問(wèn)題，保持積極樂(lè)觀心態(tài)。
心臟支架術(shù)后需建立健康檔案記錄血壓、血糖等指標(biāo)變化。外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明手術(shù)信息和用藥情況。注意氣候變化及時(shí)增減衣物，預(yù)防呼吸道感染。烹飪時(shí)選用植物油替代動(dòng)物油，每周攝入深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充不飽和脂肪酸。保持大便通暢避免用力排便增加心臟負(fù)荷，必要時(shí)可使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。術(shù)后恢復(fù)期間避免長(zhǎng)途旅行或高原活動(dòng)，乘坐飛機(jī)前需咨詢(xún)醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
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