小腸結(jié)腸炎的癥狀表現(xiàn)有哪些

小腸結(jié)腸炎的癥狀表現(xiàn)主要有腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力、惡心嘔吐、體重下降、黏液血便。
腹痛多位于臍周或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛,排便后可暫時緩解。腹瀉每日可達10次以上,糞便呈水樣或糊狀,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)失禁。急性期常伴有里急后重感,慢性患者可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替現(xiàn)象。
炎癥反應(yīng)導(dǎo)致體溫升高,通常為低至中度發(fā)熱。全身癥狀包括明顯疲乏感、肌肉酸痛,部分患者伴隨頭痛。重度感染可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,嬰幼兒可表現(xiàn)為精神萎靡或煩躁不安。
消化道刺激引發(fā)反射性惡心,進食后癥狀加重。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。嬰幼兒患者更易出現(xiàn)頻繁嘔吐,可能導(dǎo)致脫水體征如眼窩凹陷、皮膚彈性降低。
長期營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致進行性體重減輕,兒童患者可能出現(xiàn)生長遲緩。慢性患者因進食后腹痛加重而自發(fā)減少食量,同時伴隨蛋白質(zhì)丟失性腸病引起的低蛋白血癥。
腸黏膜潰瘍出血使糞便混有新鮮血液或暗紅色血塊,常附著于糞便表面。感染性結(jié)腸炎多見膿血便,偽膜性腸炎可見特征性膜狀物。缺血性腸炎可能排出果醬樣大便伴劇烈腹痛。
患者需保持清淡飲食,選擇低渣、低脂、高蛋白食物如蒸蛋羹、嫩豆腐,避免生冷辛辣刺激。急性期采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐步過渡到軟食。注意補充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,恢復(fù)期可適量補充益生菌。日常記錄排便頻率與性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血量增多或嚴(yán)重脫水時需立即就醫(yī)。適度進行腹部按摩促進腸蠕動,避免劇烈運動加重腹痛癥狀。
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