來源:博禾知道
33人閱讀
乙肝患者通??梢宰鰺o痛人流,但需在術(shù)前評(píng)估肝功能、凝血功能及病毒載量,確保手術(shù)安全。主要影響因素有肝功能狀態(tài)、病毒復(fù)制活躍度、凝血功能異常風(fēng)險(xiǎn)、麻醉藥物代謝能力。
肝功能異常可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),需通過谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)評(píng)估。輕度異??烧{(diào)整手術(shù)時(shí)機(jī),重度異常需先護(hù)肝治療。
高病毒載量患者需評(píng)估傳染風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。HBV-DNA檢測可幫助判斷病毒活躍程度。
乙肝可能導(dǎo)致凝血因子合成障礙,術(shù)前需檢查PT、APTT等指標(biāo)。異常者需補(bǔ)充維生素K或新鮮冰凍血漿。
肝功能受損可能影響麻醉藥物代謝,需選擇短效麻醉劑并調(diào)整劑量。麻醉師需根據(jù)Child-Pugh分級(jí)制定方案。
建議選擇具備傳染病處置資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)后加強(qiáng)肝功能監(jiān)測,避免使用肝毒性藥物,保證充足休息和營養(yǎng)攝入。
黃疸肝炎患者可能出現(xiàn)手掌發(fā)紅癥狀,主要與肝功能異常、雌激素代謝紊亂、毛細(xì)血管擴(kuò)張、肝硬化等因素有關(guān)。
肝臟代謝功能受損導(dǎo)致膽紅素堆積,可能引起皮膚黃染伴手掌紅斑,需通過保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等治療。
肝臟滅活雌激素能力下降,導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張形成肝掌,表現(xiàn)為大小魚際片狀充血,需針對肝炎使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。
門靜脈高壓引發(fā)側(cè)支循環(huán)開放,使手掌末梢血管充血腫脹,需通過降低門脈壓力藥物如普萘洛爾、硝酸異山梨酯等緩解癥狀。
晚期肝炎進(jìn)展為肝硬化時(shí),典型表現(xiàn)為肝掌合并蜘蛛痣,需進(jìn)行肝移植評(píng)估或介入治療如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
建議定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),避免飲酒及高脂飲食,出現(xiàn)持續(xù)性手掌發(fā)紅伴黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肝炎活動(dòng)程度。
口腔潰瘍接觸乙肝患者的水一般不會(huì)導(dǎo)致乙肝病毒感染,乙肝病毒主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播,日常接觸如共用餐具或飲水通常不會(huì)傳播。
乙肝病毒主要通過血液、體液傳播,口腔潰瘍未出血時(shí)接觸患者飲用水屬于低風(fēng)險(xiǎn)行為。
乙肝病毒在體外環(huán)境存活時(shí)間較短,且飲用水中的氯等消毒成分會(huì)進(jìn)一步降低病毒活性。
若已接種乙肝疫苗并產(chǎn)生抗體,接觸少量病毒可被免疫系統(tǒng)有效清除。
當(dāng)口腔潰瘍存在明顯出血時(shí),理論上存在極低概率的血液暴露風(fēng)險(xiǎn),但實(shí)際傳播概率微乎其微。
建議觀察2周內(nèi)是否出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀,日常保持口腔清潔,避免共用牙刷等可能接觸血液的物品。
乙肝預(yù)防和治療主要涉及乙肝疫苗和免疫球蛋白注射,具體包括重組乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白等。
重組乙肝疫苗用于預(yù)防乙肝病毒感染,通過刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體實(shí)現(xiàn)免疫,需按0-1-6月程序接種三針。
乙肝免疫球蛋白用于暴露后緊急預(yù)防,可與疫苗聯(lián)合使用阻斷母嬰傳播或意外暴露后的感染風(fēng)險(xiǎn)。
聚乙二醇干擾素α-2a可用于慢性乙肝抗病毒治療,通過調(diào)節(jié)免疫功能抑制病毒復(fù)制,需皮下注射給藥。
恩替卡韋等口服抗病毒藥物需長期使用,嚴(yán)重肝功能異常時(shí)可能需注射劑型替代治療。
日常需定期監(jiān)測乙肝五項(xiàng)和肝功能指標(biāo),避免飲酒及肝毒性藥物,出現(xiàn)乏力黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
乙肝患者在病情穩(wěn)定、采取防護(hù)措施的情況下可以有性生活。主要影響因素有病毒載量、肝功能狀態(tài)、防護(hù)措施、伴侶免疫情況。
病毒DNA檢測結(jié)果低于檢測下限時(shí)傳染性較低,此時(shí)進(jìn)行性生活相對安全,但仍建議采取防護(hù)措施。
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常且無肝硬化表現(xiàn)時(shí),說明肝臟代償功能良好,適度性生活不會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。
必須全程規(guī)范使用安全套,避免體液接觸,同時(shí)避免經(jīng)期性生活等高風(fēng)險(xiǎn)行為。
健康伴侶完成乙肝疫苗全程接種并產(chǎn)生表面抗體后,可獲得有效保護(hù),降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議乙肝患者定期復(fù)查肝功能與病毒載量,性生活中嚴(yán)格做好防護(hù),伴侶應(yīng)及時(shí)接種疫苗并檢測抗體水平。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢