醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  B超檢查未能發(fā)現(xiàn)結(jié)石可能與結(jié)石體積過(guò)小、成分差異、腸道氣體干擾、設(shè)備分辨率限制等因素有關(guān)。

  1. 結(jié)石體積小：

  直徑小于3毫米的結(jié)石可能因低于B超分辨率而漏診，需結(jié)合CT或尿路造影進(jìn)一步檢查。

  2. 成分差異：

  尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石聲阻抗差小，B超回聲較弱，推薦采用雙能CT進(jìn)行成分分析。

  3. 氣體干擾：

  腸道積氣會(huì)遮擋泌尿系統(tǒng)影像，檢查前需空腹并配合體位調(diào)整，必要時(shí)行逆行造影。

  4. 設(shè)備限制：

  低頻探頭對(duì)輸尿管中段結(jié)石檢出率較低，高頻探頭更適合淺表結(jié)石探測(cè)。

  建議檢查前遵醫(yī)囑禁食，配合醫(yī)生更換體位重復(fù)掃描，必要時(shí)聯(lián)合其他影像學(xué)檢查明確診斷。