醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石排石后存在復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與代謝異常、飲食習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病及遺傳因素等多種因素相關(guān)。

  1、代謝異常：

  高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題可能持續(xù)存在，需定期監(jiān)測(cè)尿液成分并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  2、飲水不足：

  每日飲水量低于2000毫升易導(dǎo)致尿液濃縮，建議保持均勻飲水習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間脫水狀態(tài)。

  3、泌尿系統(tǒng)感染：

  反復(fù)尿路感染可能改變尿液酸堿度，需規(guī)范治療感染并使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗生素，同時(shí)排查是否存在解剖結(jié)構(gòu)異常。

  4、遺傳傾向：

  胱氨酸尿癥等遺傳性疾病患者需長(zhǎng)期服用硫普羅寧等藥物，并每半年進(jìn)行超聲復(fù)查。

  建議結(jié)石排出后每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，保持低鹽低蛋白飲食，適當(dāng)限制草酸含量高的食物如菠菜、堅(jiān)果等。