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間接性心動(dòng)過速不動(dòng)手術(shù)會(huì)有什么結(jié)果?。?/h1>

來源:博禾知道

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問題描述:間接性心動(dòng)過速不動(dòng)手術(shù)會(huì)有什么結(jié)果???

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最有助于提示室性心動(dòng)過速的依據(jù)是什么
最有助于提示室性心動(dòng)過速的依據(jù)是動(dòng)態(tài)心電圖,心電圖可以直觀的了解心電活動(dòng)的特點(diǎn),對于心動(dòng)過速的數(shù)量以及種類都能夠明顯體現(xiàn)。由于陣發(fā)性的心動(dòng)過速不容易記錄,所以很多的患者都需要佩戴動(dòng)態(tài)心電圖儀器來記錄24小時(shí)或者72小時(shí)的心電圖。通過這一檢查手段就能夠很好的進(jìn)行判斷,為以后的治療用藥,病情的評估提供參考。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒多源性房性心動(dòng)過速應(yīng)該怎么辦
如果是多源性房速的話也是建議根據(jù)孩子的心率選擇性進(jìn)行治療的。一般來說,多源性房性心動(dòng)過速大多是陣發(fā)性的,并且還需要注意兒童房性心動(dòng)過速的時(shí)間和頻率。同時(shí),如有必要,有必要改善兒童的心臟超聲檢查以查看心室結(jié)構(gòu)是否發(fā)生變化。必要時(shí)是需要完善射頻消融術(shù)的。心臟結(jié)構(gòu)正常的兒童通常沒有癥狀。心率高,在體檢或呼吸道感染時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常。大多數(shù)兒童在整個(gè)治療期間沒有明顯的癥狀。少數(shù)兒童因持續(xù)性心動(dòng)過速(心臟擴(kuò)大,心力衰竭)而出現(xiàn)心動(dòng)過速。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
小兒室上性心動(dòng)過速怎么辦

小兒室上性心動(dòng)過速可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、射頻消融術(shù)、外科手術(shù)等方式干預(yù)。小兒室上性心動(dòng)過速通常由先天性心臟傳導(dǎo)異常、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等原因引起。

1、生活干預(yù)

避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),減少咖啡因攝入。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。急性發(fā)作時(shí)可嘗試冰敷面部或讓孩子屏氣,通過刺激迷走神經(jīng)減緩心率。家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。

2、物理治療

采用瓦氏動(dòng)作或頸動(dòng)脈竇按摩等物理方法終止發(fā)作。瓦氏動(dòng)作需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,讓孩子深吸氣后屏住呼吸并用力呼氣。頸動(dòng)脈竇按摩應(yīng)由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員操作,單側(cè)按壓時(shí)間不超過5秒,可反射性降低心率。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用普羅帕酮片、胺碘酮注射液、地高辛口服溶液等抗心律失常藥。普羅帕酮適用于無器質(zhì)性心臟病患兒,胺碘酮用于頑固性心動(dòng)過速,地高辛需監(jiān)測血藥濃度。用藥期間觀察有無頭暈、惡心等不良反應(yīng)。

4、射頻消融術(shù)

通過導(dǎo)管消融異常傳導(dǎo)通路,適用于年長兒或反復(fù)發(fā)作患兒。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查定位病灶,成功率較高但存在房室傳導(dǎo)阻滯風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需抗凝治療,定期復(fù)查心電圖評估療效。

5、外科手術(shù)

對合并預(yù)激綜合征或解剖異常者實(shí)施外科消融,需開胸處理異常旁路。手術(shù)創(chuàng)傷較大但根治性強(qiáng),適用于藥物治療無效或存在血流動(dòng)力學(xué)障礙的患兒。術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察,警惕心包填塞等并發(fā)癥。

日常注意監(jiān)測患兒心率,發(fā)作時(shí)保持鎮(zhèn)靜并及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。避免使用含麻黃堿的感冒藥,接種疫苗前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲,評估心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
早搏,心動(dòng)過速,心肌缺血怎么辦?
如果患高血壓,心臟病,引來的早搏,心肌供血不好,應(yīng)當(dāng)去正規(guī)的醫(yī)院做個(gè)全面的仔細(xì)檢查,另外互相配合藥物實(shí)施救治,在生活上必須確保充足的深度睡眠,不要太過劇烈的活動(dòng),始終保持心情舒暢,在飲食上必須低鹽膳食,多吃蔬菜和水果,少吃高脂肪和高蛋白的東西,壓制體重需求注意防寒避濕,保持心情愉悅,避免發(fā)燒,勞累過度。
嚴(yán)鋒滕 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速有哪些癥狀
室性心動(dòng)過速發(fā)作期可有心悸,胸悶,頭昏等癥,發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長者可引起短時(shí)暈厥和抽搐,發(fā)作雖可自行終止,但極易反復(fù)發(fā)作,并有演變?yōu)樾氖覔鋭?dòng),心室顫動(dòng)的可能,很易導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙,故必須積極治療,在短時(shí)間內(nèi)完全控制發(fā)作,發(fā)作間歇期大多無明顯癥狀,可有室性期前收縮,心動(dòng)過緩等,有原發(fā)疾病的癥狀。本型室性心動(dòng)過速介于病理性陣發(fā)性室性心動(dòng)過速與心室顫動(dòng)之間,心排血量降低較明顯,因此容易發(fā)生反復(fù)暈厥,阿-斯綜合征,小于4秒的短暫的室性心動(dòng)過速一般僅有心悸,頭暈,若持續(xù)5秒以上極易發(fā)生暈厥和抽搐。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
陣發(fā)性的心動(dòng)過速是怎么回事?
如果感到心動(dòng)過速,并且感覺心臟在瞬間跳動(dòng)得非??欤荒芘懦穆刹积R。心動(dòng)過速根據(jù)異位起搏點(diǎn)的部位不同,分為房性,房室交界性和室性心動(dòng)過速。房性和房室交界性陣發(fā)性心動(dòng)過速,在臨床上難以區(qū)分,統(tǒng)稱為室上性心動(dòng)過速,簡稱室上速,室性心動(dòng)過速,簡稱室速。室上性心動(dòng)過速,可發(fā)生在無明顯器質(zhì)性心臟病的人身上。也可以見于風(fēng)心病,冠心病,甲亢,慢性的肺部疾病,洋地黃中毒病人,室性心動(dòng)過速見于各種器質(zhì)性心臟病的病人,最常見于冠心病的急性心肌梗死,或者是心肌病,心衰,心臟瓣膜疾病,電解質(zhì)紊亂等
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
竇性心動(dòng)過速常見原因
竇性心動(dòng)過速是指心跳每分鐘超過100次,常見于運(yùn)動(dòng)、興奮、感染、發(fā)燒、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),以及急性失血、休克、心力衰竭、心肌炎,以及應(yīng)用一些藥物如阿托品、腎上腺素等,其主要是由于交感神經(jīng)興奮,或者迷走神經(jīng)張力過低而產(chǎn)生的。心電圖表現(xiàn)為心率大于140以上,為竇性心動(dòng)過速,需要應(yīng)用藥物給予及時(shí)糾正。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
室性心動(dòng)過速在日常生活中需要注意些什么
室性心動(dòng)過速對特發(fā)性的室性心動(dòng)過速的患者,可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中,就是一個(gè)正常的健康人。對于有器質(zhì)性的室性心動(dòng)過速的患者,平時(shí)要避免勞累適當(dāng)?shù)男菹?,按時(shí)要服藥定期的到主治醫(yī)生那兒去復(fù)診,讓心臟的功能不要惡化,讓心肌缺血事件不要發(fā)生,要長時(shí)間的一直服藥,來改善心肌供血狀態(tài)預(yù)防心臟病的惡化,而可以避免室性心動(dòng)過速的頻繁發(fā)生。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
竇性心律不齊不齊和竇性心動(dòng)過速是同一個(gè)疾病嗎
竇性心律不齊和竇性心動(dòng)過速是不同的。竇性心律不齊是人體的一種正常的生理現(xiàn)象,不是疾病,竇性心律不齊,不會(huì)產(chǎn)生癥狀,不影響健康。而竇性心動(dòng)過速。指的是一種竇性心率超過每分鐘100次的現(xiàn)象,竇性心動(dòng)過速的產(chǎn)生和熬夜、焦慮,以及喝濃咖啡等生理性因素有關(guān)系。但某些病理性的因素,比如發(fā)燒、貧血以及電解質(zhì)紊亂和甲亢,也會(huì)引起竇性心動(dòng)過速。此外,竇性心動(dòng)過速往往會(huì)有心慌、胸悶一類的癥狀。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
過敏性哮喘患者服藥后導(dǎo)致失眠,心動(dòng)過速
哮喘是和你的過敏體質(zhì)有關(guān)的,有家族遺傳性的特點(diǎn),在接觸到過敏原或是過敏食物后誘發(fā)的,對健康的影響是很大的從你說的情況來看考慮是和氨茶堿是有很大的關(guān)系的,導(dǎo)致你說的情況的,建議你可以考慮用點(diǎn)喘定,副作用小點(diǎn)的
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
陣發(fā)性室性心動(dòng)過速是室顫嗎
陣發(fā)性室性心動(dòng)過速不是室顫,兩者屬于不同類型的心律失常。陣發(fā)性室性心動(dòng)過速是心室起源的快速規(guī)律性心律失常,而室顫是心室無規(guī)律、無效的顫動(dòng)狀態(tài),屬于致命性心律失常。陣發(fā)性室性心動(dòng)過速表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸、胸悶或頭暈,心率通...
房顫和心動(dòng)過速的區(qū)別
房顫和心動(dòng)過速是兩種不同的心律失常,房顫是心房不規(guī)則顫動(dòng),心動(dòng)過速是心跳頻率異常增快。房顫通常表現(xiàn)為心律絕對不齊,心動(dòng)過速則表現(xiàn)為心律整齊但過快。房顫和心動(dòng)過速在發(fā)病機(jī)制上存在明顯差異。房顫由心房內(nèi)多個(gè)微折返環(huán)引起,導(dǎo)致...
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心率竇性心動(dòng)過速是否有危險(xiǎn)需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下屬于生理性反應(yīng)無須特殊處理,少數(shù)可能提示潛在心臟疾病需及時(shí)就醫(yī)。生理性竇性心動(dòng)過速常見于運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲酒或咖啡因攝入后,心率可暫時(shí)加快但無器質(zhì)性病變。這類情況通...
短陣陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速要緊嗎
短陣陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是否要緊需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于良性心律失常,但部分情況可能提示潛在疾病需及時(shí)干預(yù)。短陣陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)心率突然增快至150-250次/分,可能伴隨心悸、頭暈或胸悶,通常持續(xù)數(shù)...
心動(dòng)過速手抖是什么原因有三
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白癜風(fēng)一般是由后天因素引起的局部皮膚變白,導(dǎo)致皮膚黃一塊、白一塊的,異常難看,這種人群一般會(huì)遭到別人異樣的眼光。應(yīng)該及時(shí)采取措施,盡快治愈。希格瑪紫外線光療儀具有良好的治療效果。那么,白癜風(fēng)能用希格瑪紫外線光療儀嗎?白癜風(fēng)能用希格瑪紫外線光療儀嗎?白癜風(fēng)能用希
康緣藥業(yè)上半年凈利潤增長近三成
7月23日訊康緣藥業(yè)(600557)晚間發(fā)布2009年半年報(bào),受益主營業(yè)務(wù)收入增長及稅收優(yōu)惠政策,公司上半年凈利潤增長近三成。其間公司實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入4.36億元,同比下降24.02%;歸屬上市公司股東的凈利潤7023.45萬元,同比增長29.53%;每股收益0.22元,同比增長10%。公司表示,主營收入下降主要由于去年出售控股子公司,剔除子公司的影響,公司營業(yè)收入增長10.03%。凈利潤增長主要由于
乙肝大三陽怎么轉(zhuǎn)陰

乙肝大三陽轉(zhuǎn)陰可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、肝功能保護(hù)和定期監(jiān)測等方式實(shí)現(xiàn)。乙肝大三陽通常由乙肝病毒感染、免疫功能異常、肝臟損傷和病毒復(fù)制活躍等原因引起。

1、抗病毒治療

乙肝大三陽可能與乙肝病毒復(fù)制活躍有關(guān),通常表現(xiàn)為肝功能異常、乏力等癥狀??共《局委熕幬锇ǘ魈婵f、替諾福韋和拉米夫定,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、免疫調(diào)節(jié)

乙肝大三陽可能與免疫功能異常有關(guān),通常表現(xiàn)為易疲勞、食欲減退等癥狀。免疫調(diào)節(jié)可通過干擾素治療實(shí)現(xiàn),需結(jié)合臨床評估選擇合適方案。

3、肝功能保護(hù)

乙肝大三陽可能與肝臟損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、黃疸等癥狀。肝功能保護(hù)可使用水飛薊素、雙環(huán)醇等藥物,同時(shí)避免飲酒和肝毒性藥物。

4、定期監(jiān)測

乙肝大三陽患者需定期檢查乙肝病毒DNA、肝功能等指標(biāo),監(jiān)測病情變化。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案,提高轉(zhuǎn)陰概率。

乙肝大三陽患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累,飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復(fù)查并遵醫(yī)囑治療。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝疫苗注射后檢查報(bào)告怎么看

乙肝疫苗注射后檢查報(bào)告主要關(guān)注乙肝表面抗體定量檢測結(jié)果解讀,關(guān)鍵指標(biāo)包括抗體滴度、陰性或陽性判斷、是否需要補(bǔ)種。

1、抗體滴度

乙肝表面抗體定量值大于10mIU/ml視為有效保護(hù),低于該數(shù)值可能需補(bǔ)種疫苗。檢測報(bào)告會(huì)明確標(biāo)注具體數(shù)值范圍。

2、陽性判斷

報(bào)告顯示陽性表明免疫成功,抗體水平足夠抵御病毒感染。陽性結(jié)果通常伴隨具體滴度數(shù)值,數(shù)值越高保護(hù)力越持久。

3、陰性處理

陰性結(jié)果提示未產(chǎn)生足夠抗體,需按0-1-6個(gè)月程序重新接種。部分人群可能存在免疫無應(yīng)答情況,需咨詢感染科醫(yī)生。

4、補(bǔ)種建議

高危人群或抗體滴度下降者可加強(qiáng)接種1劑,醫(yī)務(wù)人員等職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)高者建議定期監(jiān)測抗體水平。

接種后1-2個(gè)月是抗體檢測最佳時(shí)機(jī),日常避免共用剃須刀等血液暴露行為,定期復(fù)查維持免疫保護(hù)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
直腸黏膜內(nèi)癌能活多久
直腸黏膜內(nèi)癌的生存期與多種因素相關(guān),包括腫瘤分期、治療方式、患者整體健康狀況等。早期發(fā)現(xiàn)并積極治療,生存率較高。 1、腫瘤分期:腫瘤分期是影響生存期的重要因素。早期直腸黏膜內(nèi)癌如T1期局限于黏膜層,未侵犯深層組織,通過內(nèi)鏡下切除或手術(shù)切除,5年生存率可達(dá)90%以上。若腫瘤已侵犯黏膜下層或更深,生存率會(huì)有所下降。 2、治療方式:治療方式直接影響預(yù)后。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD適用于早期病例,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。對于局部進(jìn)展期病例,可能需結(jié)合手術(shù)、放療、化療等綜合治療,以提高生存率。 3、患者健康狀況:患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫功能等也會(huì)影響生存期。年輕、體質(zhì)好的患者通常對治療反應(yīng)更好,預(yù)后更佳。合并糖尿病、高血壓等慢性病可能增加治療難度,影響生存期。 4、隨訪監(jiān)測:定期隨訪監(jiān)測是提高生存率的關(guān)鍵。通過腸鏡、影像學(xué)檢查等手段,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,采取相應(yīng)治療措施,可有效延長生存期。 5、生活方式:健康的生活方式有助于提高生存率。戒煙限酒、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài),可增強(qiáng)免疫力,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 直腸黏膜內(nèi)癌患者應(yīng)積極配合治療,保持良好的生活習(xí)慣,定期隨訪監(jiān)測,以提高生存率。飲食上建議多攝入富含纖維的食物,如蔬菜、水果、全谷物,減少紅肉和加工肉類的攝入。適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于增強(qiáng)體質(zhì)。護(hù)理上注意術(shù)后傷口清潔,避免感染,定期復(fù)查腸鏡和影像學(xué)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。通過綜合管理,患者可有效延長生存期,提高生活質(zhì)量。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
懷疑感染HIV什么時(shí)候去做檢測

懷疑感染HIV后建議在暴露后2-4周進(jìn)行首次檢測,窗口期可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性,關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)包括暴露后14天、28天和90天。

1、窗口期檢測

HIV抗體檢測存在窗口期,核酸檢測最早可在暴露后10-14天進(jìn)行,抗原抗體聯(lián)合檢測建議在暴露后14-28天進(jìn)行。

2、暴露后預(yù)防

高危暴露后72小時(shí)內(nèi)可啟動(dòng)阻斷治療,需連續(xù)服用阻斷藥物28天,并在服藥結(jié)束后1個(gè)月和3個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。

3、復(fù)查時(shí)間

初次檢測陰性者需在暴露后6周和3個(gè)月復(fù)查,使用第四代檢測技術(shù)可將窗口期縮短至14-21天。

4、癥狀監(jiān)測

急性期癥狀多出現(xiàn)在感染后2-4周,出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測,但無癥狀者也需完成全程篩查。

檢測前后可咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)獲取心理支持,避免過度焦慮,日常注意保持健康生活方式增強(qiáng)免疫力。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
月經(jīng)第三天痛經(jīng)正常嗎
月經(jīng)第三天痛經(jīng)是否正常需結(jié)合具體情況判斷。痛經(jīng)可能由子宮收縮、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮肌瘤、精神壓力等因素引起。通過熱敷、藥物治療、飲食調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動(dòng)等方式緩解。 1、子宮收縮:月經(jīng)期間子宮收縮是痛經(jīng)的常見原因,收縮過強(qiáng)可能導(dǎo)致疼痛。可通過熱敷下腹部緩解,使用熱水袋或暖寶寶,溫度控制在40-45℃,每次15-20分鐘。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步也有助于減輕疼痛。 2、子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜異位癥是痛經(jīng)的病理原因之一,可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嚴(yán)重痛經(jīng)、性交疼痛等癥狀。藥物治療如布洛芬片200mg,每日3次、口服避孕藥如達(dá)英-35可緩解癥狀,必要時(shí)需手術(shù)治療如腹腔鏡手術(shù)。 3、盆腔炎:盆腔炎可能由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀??股刂委熑珙^孢克肟片200mg,每日2次或阿奇霉素片500mg,每日1次是主要治療手段。保持個(gè)人衛(wèi)生、避免不潔性生活有助于預(yù)防。 4、子宮肌瘤:子宮肌瘤可能與激素水平異常有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、痛經(jīng)等癥狀。藥物治療如米非司酮片10mg,每日1次可縮小肌瘤,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除如子宮肌瘤剔除術(shù)。 5、精神壓力:精神壓力過大可能加重痛經(jīng)。通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等方式緩解壓力,如深呼吸、冥想等。保持規(guī)律作息、避免熬夜也有助于改善癥狀。 痛經(jīng)期間可多攝入富含鐵和維生素的食物如菠菜、紅棗,避免生冷刺激性食物。適度運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳有助于改善血液循環(huán),緩解疼痛。如痛經(jīng)持續(xù)加重或伴隨其他異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
試紙檢查乙肝是否有抗體準(zhǔn)嗎

試紙檢查乙肝抗體準(zhǔn)確性較高,但可能受到操作規(guī)范、試紙質(zhì)量、檢測時(shí)機(jī)、個(gè)體差異等因素影響。

1、操作規(guī)范

嚴(yán)格按照說明書操作可提高準(zhǔn)確性,自行檢測時(shí)手法誤差可能導(dǎo)致假陰性或假陽性。

2、試紙質(zhì)量

不同品牌試紙靈敏度存在差異,建議選擇國家藥監(jiān)局認(rèn)證產(chǎn)品,過期試紙會(huì)影響結(jié)果可靠性。

3、檢測時(shí)機(jī)

接種疫苗后需間隔4周檢測,感染后窗口期抗體未產(chǎn)生時(shí)可能出現(xiàn)假陰性。

4、個(gè)體差異

免疫功能低下者可能抗體產(chǎn)生延遲,部分人群接種后仍無法產(chǎn)生有效抗體。

建議高危人群定期通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定量檢測,日常避免共用剃須刀等可能接觸血液的用品。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝表面抗原陰性表面抗體陽性是怎么回事

乙肝表面抗原陰性表面抗體陽性通常提示既往感染乙肝病毒后康復(fù)或接種乙肝疫苗成功,主要與自然免疫清除、疫苗接種、隱性感染后自愈、檢測誤差等因素有關(guān)。

1、自然免疫清除

機(jī)體曾感染乙肝病毒但已完全清除,表面抗原轉(zhuǎn)陰后產(chǎn)生保護(hù)性抗體。無需特殊治療,建議定期監(jiān)測抗體水平。

2、疫苗接種成功

接種乙肝疫苗后產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答,表現(xiàn)為單一抗體陽性??赏ㄟ^乙肝兩對半定量檢測確認(rèn)抗體濃度。

3、隱性感染自愈

既往無臨床癥狀的隱匿性感染,病毒被免疫系統(tǒng)清除后遺留抗體??蓹z測HBV-DNA排除活動(dòng)性感染。

4、檢測誤差

實(shí)驗(yàn)室檢測假陰性或抗體交叉反應(yīng)導(dǎo)致結(jié)果異常。建議重復(fù)檢測或采用不同試劑盒復(fù)核。

出現(xiàn)該結(jié)果無需過度擔(dān)憂,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力,避免飲酒等傷肝行為,建議每1-2年復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
感染艾滋病后會(huì)來月經(jīng)一樣的液體嗎

感染艾滋病后通常不會(huì)出現(xiàn)類似月經(jīng)的陰道出血,異常陰道液體可能與合并感染、免疫功能下降或其他婦科疾病有關(guān)。

1.合并感染

艾滋病患者易合并細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等感染,可能導(dǎo)致分泌物增多或帶血絲。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物。

2.免疫功能受損

HIV病毒破壞CD4+T細(xì)胞導(dǎo)致免疫力下降,可能引發(fā)宮頸炎或子宮內(nèi)膜病變。表現(xiàn)為非經(jīng)期出血伴分泌物異常,需通過宮頸TCT檢查評估,必要時(shí)使用干擾素栓、抗病毒藥物聯(lián)合治療。

3.凝血功能障礙

艾滋病晚期可能出現(xiàn)血小板減少,導(dǎo)致陰道黏膜出血。需檢查凝血功能,補(bǔ)充維生素K或輸注血小板,同時(shí)加強(qiáng)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。

4.腫瘤性疾病

艾滋病患者罹患宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)增加,不規(guī)則出血可能為腫瘤征兆。需進(jìn)行陰道鏡活檢或影像學(xué)檢查,確診后需手術(shù)或放化療。

艾滋病患者出現(xiàn)異常陰道分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,日常需規(guī)范服用抗病毒藥物,保持外陰清潔干燥,避免無保護(hù)性行為。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝病毒核酸檢驗(yàn)結(jié)果怎么看

乙肝病毒核酸檢驗(yàn)結(jié)果主要看HBVDNA載量數(shù)值,數(shù)值高低反映病毒復(fù)制活躍程度,檢測陰性、低載量、中載量、高載量分別對應(yīng)不同臨床意義。

1、檢測陰性

HBVDNA低于檢測下限,提示病毒復(fù)制受抑制或處于非活動(dòng)期,需結(jié)合乙肝兩對半結(jié)果判斷是否實(shí)現(xiàn)臨床治愈。

2、低病毒載量

HBVDNA在20-2000IU/ml區(qū)間,可能存在病毒低水平復(fù)制,建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒量變化。

3、中病毒載量

2000-20000IU/ml提示明顯病毒復(fù)制,需評估肝纖維化程度,符合指征者需啟動(dòng)恩替卡韋等抗病毒治療。

4、高病毒載量

超過20000IU/ml表明強(qiáng)傳染性,可能引起肝細(xì)胞炎癥壞死,必須聯(lián)合肝功能檢查立即制定抗病毒方案。

檢驗(yàn)單需由感染科醫(yī)生結(jié)合ALT、超聲等綜合解讀,高病毒載量患者應(yīng)避免與他人共用剃須刀等血液暴露物品。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
白細(xì)胞高是酒精性肝炎嗎

白細(xì)胞升高可能是酒精性肝炎的表現(xiàn)之一,但更常見于細(xì)菌感染、應(yīng)激反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病或藥物影響。酒精性肝炎通常伴隨肝功能異常、黃疸等癥狀,確診需結(jié)合血液檢查、影像學(xué)及病史綜合評估。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是白細(xì)胞升高的最常見原因,可能伴隨發(fā)熱或局部炎癥。治療需針對感染源使用抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林或左氧氟沙星。

2、應(yīng)激反應(yīng)

創(chuàng)傷、手術(shù)或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致白細(xì)胞暫時(shí)性升高。通常無須特殊治療,消除誘因后可自行恢復(fù)。

3、血液疾病

白血病或骨髓增生異常等疾病可引起白細(xì)胞持續(xù)增高,需通過骨髓穿刺確診。治療包括化療藥物如阿糖胞苷、伊馬替尼或干擾素。

4、酒精性肝炎

長期酗酒可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為白細(xì)胞及轉(zhuǎn)氨酶升高。治療需戒酒并配合護(hù)肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇或谷胱甘肽。

建議避免飲酒并定期監(jiān)測肝功能,若持續(xù)白細(xì)胞異常需完善腹部超聲等檢查明確病因。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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