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胎停后流產(chǎn)是全麻嗎

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2024-09-18 20:03 45人閱讀

問(wèn)題描述:胎停后流產(chǎn)是全麻嗎

醫(yī)生回答(1)

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胎停育查病理能查出來(lái)嗎
胚胎停育做病理檢查是可以檢查出來(lái)的,導(dǎo)致胚胎停育的原因有很多種,有可能是因?yàn)槿旧w異常引起的,胎停育查病理主要是為了看流產(chǎn)的原因是否是父母雙方染色體結(jié)合后產(chǎn)生的胎兒異常,如果想要檢查胎停育的原因,建議夫妻雙方盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
懷孕四個(gè)月能做流產(chǎn)嗎
在懷孕四個(gè)月時(shí),若在身體條件允許的情況下,通常可以進(jìn)行流產(chǎn)。建議前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。由于此時(shí)胎兒體積較大,一般不推薦藥物流產(chǎn),可能需要通過(guò)吸宮術(shù)或刮宮術(shù)等手術(shù)方法進(jìn)行。手術(shù)前,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行一系列評(píng)估,包括體檢、妊娠確認(rèn)、血液檢查等,以確保手術(shù)安全有效。手術(shù)后,需要充分休息,保持良好心情,避免緊張焦慮,并定期進(jìn)行B超檢查,以確保宮腔內(nèi)無(wú)殘留物,確?;謴?fù)健康。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
胎停育會(huì)肚子疼嗎
胎停育會(huì)出現(xiàn)肚子疼,但是出現(xiàn)肚子疼不一定就是胎停育。懷孕初期出現(xiàn)肚子疼,可能是先兆流產(chǎn)或者是宮外孕的癥狀。需要做一下盆腔的彩超檢查,來(lái)了解孕囊的位置。胎停育一般先出現(xiàn)陰道出血,隨后才會(huì)出現(xiàn)肚子疼,不能根據(jù)肚子疼來(lái)判斷是否是胎停育。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胎停后需要調(diào)理身體多長(zhǎng)時(shí)間再次懷孕比較好
胎停后最好調(diào)理一年以后再考慮備孕。胎停是胎兒在子宮內(nèi)停止生長(zhǎng)、不再發(fā)育的一種癥狀,也是妊娠異常的表現(xiàn)。這種情況一般用藥物將胎兒排出,必要時(shí)進(jìn)行清宮處理,而在清宮的過(guò)程中子宮內(nèi)膜會(huì)受到不同程度的損傷,是需要時(shí)間恢復(fù)的,而且胎停也會(huì)對(duì)女性在心靈上產(chǎn)生一定的傷害,同樣需要時(shí)間去療傷。所以建議一年以上的時(shí)間去調(diào)理,女性不僅可以讓子宮慢慢的恢復(fù),同時(shí)也可以查出胎停的原因。有針對(duì)性的去調(diào)理身體,也是為了下次備孕做好充分的準(zhǔn)備,懷上一個(gè)健康的寶寶。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
自然流產(chǎn)后附件右側(cè)有東西怎么回事?
自然流產(chǎn)會(huì)給女性的身體帶來(lái)巨大傷害,所以在自然流產(chǎn)之后女性要密切關(guān)注身體上出現(xiàn)的各種變化。如果自然流產(chǎn)癥后,右側(cè)附件有東西存在的話,就需要考慮是不是出現(xiàn)了黃體囊腫,其實(shí)這是一種正?,F(xiàn)象,在自然流產(chǎn)三個(gè)月之后這種現(xiàn)象就會(huì)自行消失,女性朋友也不要過(guò)于擔(dān)心。但是如果發(fā)現(xiàn)右側(cè)附近有東西,并且伴隨著有小腹疼痛的癥狀,需要考慮是不是患上了宮頸疾病或者是宮頸收縮不良而導(dǎo)致的一種不良癥狀,如果下體出血量并不是特別大,不需要采取特殊的治療方法。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
脂蛋白a高會(huì)胎停嗎
脂蛋白a高一般不致導(dǎo)致胎停的。胎停一般是指懷孕三個(gè)月內(nèi),胚胎停止發(fā)育。導(dǎo)致胚胎停育的原因有很多,但是最常見的原因還是因?yàn)榕咛ト旧w發(fā)育畸形而導(dǎo)致的。其他原因也有可能引起,比如說(shuō)懷孕期間經(jīng)常接觸輻射,或者是有毒有害物質(zhì),病毒感染引起高熱,亂服藥物,孕婦氣血不足,自身免疫異常,妊娠黃體功能不全等。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
引起早期流產(chǎn)的主要原因
胚胎發(fā)育異常、孕婦有子宮疾病、在懷孕期間服用了藥物,還有懷孕初期吃了寒涼的食物,或者吃了活血化瘀的藥物等等,這都是導(dǎo)致早期流產(chǎn)的原因。胚胎發(fā)育異常是早期流產(chǎn)的主要原因,大概占有60%的比例。孕婦有生殖器疾病、內(nèi)分泌異常以及免疫功能異常等等,這都是引起早期流產(chǎn)的原因。孕婦在懷孕期間接觸到了環(huán)境污染嚴(yán)重的情況,或者接觸了有輻射、有病毒的物質(zhì),被感染之后也容易流產(chǎn)。懷孕的前三個(gè)月是非常關(guān)鍵的時(shí)期,孕婦一定要做好全面的防護(hù)措施,多休息。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胎停流產(chǎn)要清宮嗎
胎兒停止發(fā)育以后去做流產(chǎn)的話是需要去做清宮的,首先在胎兒停止發(fā)育以后對(duì)于身體狀況來(lái)講產(chǎn)生的影響還是很大的,也是需要您及時(shí)的去進(jìn)行清理來(lái)改善目前的身體狀況,如果事情得不到很好調(diào)整的話,往往對(duì)今后的懷孕來(lái)說(shuō),也是會(huì)造成一定影響和損傷的。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎停原因會(huì)流血嗎
胎停育以后是否會(huì)流血不能夠一概而論,在剛發(fā)生胎停育的時(shí)候,一般情況下是不會(huì)流血的,但是如果胎停育時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就有可能會(huì)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象,胎停育指的是胚胎停育,每一個(gè)孕婦胎停育之后所出現(xiàn)的癥狀是不一樣的,需要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)來(lái)進(jìn)行判斷。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
胎停流產(chǎn)住院用的東西還能要嗎
胎停。流產(chǎn)住院用的東西這種情況。是否能要要根據(jù)情況來(lái)決定。發(fā)生胎停流產(chǎn)以后這種情況。要注意衛(wèi)生,防止出現(xiàn)感染的這種現(xiàn)象。所以有些生活用品或者是一些洗漱用品的話,用完了以后就不要再用了,一定要及時(shí)的更換新的。流產(chǎn)以后要注意多喝一些溫開水。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
流產(chǎn)后吃什么恢復(fù)快 注重飲食選擇有利產(chǎn)后身體恢復(fù)
流產(chǎn)后可以適量吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素、維生素的食物幫助恢復(fù),主要有烏雞湯、紅棗、豬肝、菠菜、雞蛋等。流產(chǎn)后身體較為虛弱,...
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
皮下囊腫有臭味是癌變嗎
皮下囊腫有臭味并不一定是癌變,但可能提示感染或囊腫破裂,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行確診和處理。引起囊腫出現(xiàn)臭味的原因包括感染性炎癥、囊腫內(nèi)部的組織壞死或異常分泌物排出。治療方法包括藥物抗感染、囊腫切除手術(shù)和日常護(hù)理確保清潔衛(wèi)生。 1可能的原因 皮下囊腫本身是一種常見的良性病變,通常由皮脂腺堵塞、毛囊內(nèi)分泌物積累或局部組織異常增生引起。然而,如果囊腫出現(xiàn)臭味,很可能提示以下問(wèn)題: 感染:囊腫內(nèi)部可能受到細(xì)菌感染,形成膿液后引起異味,同時(shí)伴隨皮膚發(fā)紅、局部發(fā)熱和壓痛。 囊腫破裂:囊腫因摩擦或擠壓破裂,釋放出內(nèi)部的皮脂、壞死組織或膿液,可能散發(fā)出難聞的氣味。 囊腫類型改變或惡化:極少數(shù)情況下,囊腫內(nèi)部增生的病理組織可能發(fā)生癌變,需警惕變化尤為明顯或乳頭狀生長(zhǎng)的囊腫,務(wù)必接受專業(yè)檢查。 2如何治療與處理 如果皮下囊腫伴有臭味,請(qǐng)第一時(shí)間就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估是否存在感染或病理變化,以下是常見的治療方法: 抗感染治療:如囊腫伴隨感染和炎癥癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟等治療,避免感染繼續(xù)擴(kuò)散。 手術(shù)切除:對(duì)于反復(fù)感染或較大的囊腫,可考慮手術(shù)切除,常見的手術(shù)方法包括傳統(tǒng)切除、微創(chuàng)技術(shù)或激光治療,切除后一般會(huì)進(jìn)行病理檢查以排除惡性病變。 局部護(hù)理:保持囊腫周圍皮膚的清潔干燥,禁止隨意抓撓或擠壓,以防止感染加重。小囊腫可配合碘伏或生理鹽水消毒,但臭味和感染較嚴(yán)重時(shí)需停止自行處置,盡快前往醫(yī)院。 最后提醒,皮下囊腫有臭味應(yīng)盡早明確診斷,以防止延誤治療。如果囊腫短時(shí)間內(nèi)迅速增大或伴隨持續(xù)疼痛、流血等癥狀,請(qǐng)立刻前往醫(yī)院就診,并根據(jù)醫(yī)生建議選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)腸癌早期腸鳴放屁是怎么回事
結(jié)腸癌早期腸鳴放屁可能是由于腸道功能受損、腫瘤影響腸道氣體排空或其他病理性變化引發(fā),應(yīng)盡快就醫(yī)排查。同時(shí),也可能由飲食問(wèn)題或腸道菌群失衡等非特異性因素引起。明確原因需結(jié)合病史、癥狀及檢查結(jié)果,避免盲目自診。 1、腫瘤導(dǎo)致氣體排空異常 結(jié)腸癌早期可能因局部腫瘤的占位效應(yīng)壓迫腸道,導(dǎo)致氣體排空受阻,產(chǎn)生腸鳴音增多或放屁頻繁現(xiàn)象。這通常表現(xiàn)為腹部有持續(xù)脹氣感,也可能伴隨排便習(xí)慣改變或輕微血便。如果出現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)立即做腸鏡檢查及血液腫瘤標(biāo)志物篩查,以排除惡性可能。 2、腸道菌群失衡 結(jié)腸癌患者因腸道環(huán)境改變,早期可能引發(fā)菌群失衡,導(dǎo)致腸道發(fā)酵和氣體產(chǎn)量增加。這種狀態(tài)下,可能會(huì)出現(xiàn)多次放屁、氣味異常等現(xiàn)象??梢酝ㄟ^(guò)檢測(cè)糞便菌群結(jié)構(gòu)判斷失衡程度,并在專業(yè)指導(dǎo)下服用益生菌作為輔助調(diào)理。 3、飲食或消化異常 某些誘因如長(zhǎng)期不健康飲食高脂肪、低膳食纖維飲食會(huì)增加結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn),并使腸蠕動(dòng)變慢、引發(fā)腸鳴及放屁問(wèn)題。建議從飲食上調(diào)整,多攝入膳食纖維如全谷物、新鮮蔬果,避免高糖飲料及酒精,以改善腸道環(huán)境和減少脹氣。 4、其他病理性原因 腸鳴和放屁也可能與其他腸道疾病有關(guān),如結(jié)腸炎或腸易激綜合征等。需要與結(jié)腸癌鑒別診斷,一些檢查如糞便隱血試驗(yàn)、CT成像可幫助進(jìn)一步明確病因。 腸鳴和放屁雖然是常見的生理現(xiàn)象,但若出現(xiàn)異常且伴隨其他癥狀,應(yīng)提高警惕。建議盡快預(yù)約專業(yè)醫(yī)生就診,通過(guò)腸鏡等檢查明確原因,避免耽誤病情發(fā)展。謹(jǐn)記,早期診斷和治療對(duì)結(jié)腸癌至關(guān)重要,有助于提高治愈率。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
小腿前面骨頭疼是怎么回事
小腿前面骨頭疼可能是因?yàn)榫植渴軅?、骨骼疾病、肌肉疲勞過(guò)度或其他全身性疾病的影響。如果癥狀持續(xù)或加劇,建議盡快就醫(yī),以明確診斷并采取合適的治療方法。 1、局部受傷 小腿前面骨頭疼的常見原因是外傷或直接碰撞。例如,跌倒、與硬物撞擊等情況可能導(dǎo)致脛骨出現(xiàn)不同程度的損傷,包括挫傷、骨裂甚至骨折。如果近期有過(guò)類似的外力創(chuàng)傷史,疼痛部位可能伴隨腫脹、淤血或局部壓痛。如有骨折或明顯變形,應(yīng)立即前往醫(yī)院拍攝X光片并接受醫(yī)治。醫(yī)護(hù)人員通常會(huì)根據(jù)損傷情況進(jìn)行石膏固定、使用護(hù)具修復(fù),嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)干預(yù)。 2、過(guò)度使用與運(yùn)動(dòng)損傷 長(zhǎng)期的劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)于頻繁的鍛煉可能導(dǎo)致脛骨部位發(fā)生疲勞性骨折。這種情況多見于跑步者、跳躍運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者。疲勞性骨折初期表現(xiàn)為輕微疼痛,活動(dòng)后加重,休息后緩解。建議停止劇烈活動(dòng),減少負(fù)重大約4-8周,讓骨骼自然修復(fù);必要時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴護(hù)具。如果疼痛嚴(yán)重或無(wú)法改善,需到醫(yī)院進(jìn)行核磁或CT檢查以進(jìn)一步評(píng)估。 3、局部炎癥或筋膜炎 小腿骨頭前面的疼痛也可能是脛骨旁筋膜炎所致,這種炎癥常與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增加、鞋子不合適或跑步姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)。疼痛感通常沿著脛骨前內(nèi)側(cè)逐漸加重,站立或運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇。對(duì)于這種情況,建議減少運(yùn)動(dòng)量并選擇緩震性較好的鞋子??梢跃植勘?0-15分鐘緩解疼痛,病癥嚴(yán)重時(shí)可使用抗炎藥物,如布洛芬等,必須遵醫(yī)囑。 4、骨骼自身問(wèn)題 骨密度下降如骨質(zhì)疏松或骨腫瘤等疾病也可能是疼痛原因。骨質(zhì)疏松多見于中老年人,常因骨骼狀況弱化導(dǎo)致輕微勞損后產(chǎn)生疼痛。補(bǔ)充鈣、維生素D,增加戶外適度運(yùn)動(dòng)有助于骨骼強(qiáng)化。重度骨質(zhì)疏松或骨腫瘤需要??漆t(yī)生的綜合檢查和治療。 5、全身性疾病引發(fā)的骨痛 某些全身性疾病如感染骨髓炎、風(fēng)濕性疾病或微量元素缺乏等,也可能引起局部疼痛。例如,骨髓炎患者會(huì)出現(xiàn)深部劇痛,伴隨發(fā)熱癥狀;而風(fēng)濕或痛風(fēng)患者常涉及關(guān)節(jié)和周邊疼痛,需專科檢測(cè)確認(rèn)診斷,藥物治療和生活方式調(diào)整并進(jìn)。 如果小腿前面的骨頭疼明顯影響生活,請(qǐng)務(wù)必重視,及時(shí)尋求醫(yī)療幫助。在平時(shí)生活中預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷、避免過(guò)度勞累,同時(shí)保持營(yíng)養(yǎng)均衡和適當(dāng)鍛煉,有助于保護(hù)骨骼健康。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
武漢治肛門息肉哪家醫(yī)院比較好
武漢治療肛門息肉比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院以及武漢市第八醫(yī)院。這些醫(yī)院在肛腸疾病診療領(lǐng)域均具有較高的技術(shù)水平,其中部分醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立的肛腸外科或結(jié)直腸肛門病??疲鋫潆娮幽c鏡、超聲刀等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開展內(nèi)鏡下息肉切除、經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)等治療方式。各醫(yī)院在手術(shù)規(guī)范性和術(shù)后康復(fù)管理方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),能夠根據(jù)患者息肉大小、位置及病理類型制定個(gè)體化治療方案。以下為具體推薦醫(yī)院及其診療特色: 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 該院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)???,配備高清電子結(jié)腸鏡、超聲引導(dǎo)系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)。針對(duì)直徑較大的息肉或疑似惡變病例,科室采用多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,聯(lián)合消化內(nèi)科、病理科制定精準(zhǔn)治療方案。術(shù)后管理方面,建立患者隨訪檔案,通過(guò)飲食指導(dǎo)、定期復(fù)查等方式預(yù)防復(fù)發(fā),近三年肛門息肉治愈率達(dá)98.2%。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 胃腸外科設(shè)有專門的結(jié)直腸肛門疾病診療中心,引進(jìn)德國(guó)STORZ超高清腹腔鏡系統(tǒng),對(duì)復(fù)雜性多發(fā)性息肉開展經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)??剖抑贫?biāo)準(zhǔn)化息肉切除操作流程,嚴(yán)格把控術(shù)中出血、穿孔等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)特殊體質(zhì)患者,創(chuàng)新采用冷圈套切除術(shù)降低電灼損傷。近五年累計(jì)完成肛門息肉手術(shù)6000余例,其中直徑超過(guò)3cm的巨大息肉切除成功率達(dá)95%。 3.湖北省中醫(yī)院 肛腸科將現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)與中醫(yī)外治法結(jié)合,開展中藥熏洗、穴位貼敷等特色康復(fù)項(xiàng)目。配備日本奧林巴斯電子腸鏡系統(tǒng),對(duì)微小息肉檢出率提升至92%。科室建立息肉病理數(shù)據(jù)庫(kù),根據(jù)中醫(yī)辨證分型制定術(shù)后調(diào)理方案,配合院內(nèi)制劑"消痔合劑"改善腸道環(huán)境。2022年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,中西醫(yī)結(jié)合治療使術(shù)后復(fù)發(fā)率降低至4.3%。 4.武漢市第一醫(yī)院 肛腸外科作為市級(jí)重點(diǎn)??疲晖瓿筛亻T息肉手術(shù)量超2000臺(tái)次。科室實(shí)施分級(jí)診療制度,對(duì)1cm以下息肉開展門診日間手術(shù),配備高頻電切設(shè)備實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)切除。針對(duì)基底較寬的息肉,創(chuàng)新應(yīng)用鈦夾預(yù)置止血技術(shù),將平均手術(shù)時(shí)間縮短至15分鐘。術(shù)后采用智能隨訪系統(tǒng)跟蹤患者恢復(fù)情況,并發(fā)癥發(fā)生率低于行業(yè)平均水平。 5.武漢市中心醫(yī)院 該院消化內(nèi)鏡中心擁有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的放大染色內(nèi)鏡系統(tǒng),可清晰辨識(shí)息肉表面微結(jié)構(gòu),提高早期癌變檢出準(zhǔn)確率。開展內(nèi)鏡下黏膜分片切除術(shù)(EPMR)處理巨大扁平息肉,創(chuàng)新采用二氧化碳注氣法減少術(shù)后腹脹??剖医⒖焖俨±頇z查通道,確保48小時(shí)內(nèi)出具病理報(bào)告。統(tǒng)計(jì)顯示,該院息肉完整切除率達(dá)99.5%,標(biāo)本回收合格率100%。 6.武漢市第八醫(yī)院 作為武漢肛腸醫(yī)院,其結(jié)直腸肛門外科專注肛腸疾病診療40余年。配備美國(guó)強(qiáng)生超聲刀系統(tǒng),對(duì)帶蒂息肉實(shí)施精準(zhǔn)電凝切除。科室建立標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)視頻庫(kù),規(guī)范年輕醫(yī)師操作流程,確保手術(shù)質(zhì)量同質(zhì)化。針對(duì)老年患者推出"無(wú)痛腸鏡+日間手術(shù)"套餐服務(wù),近三年70歲以上患者手術(shù)占比達(dá)35%,均實(shí)現(xiàn)安全治療。 7.武漢市第六醫(yī)院 肛腸科引進(jìn)德國(guó)愛爾博高頻電外科工作站,開展內(nèi)鏡引導(dǎo)下冷切除術(shù)。對(duì)多發(fā)性息肉患者實(shí)施分階段治療策略,建立個(gè)性化復(fù)查周期??剖议_發(fā)息肉切除術(shù)后并發(fā)癥預(yù)警系統(tǒng),通過(guò)人工智能分析患者臨床數(shù)據(jù),提前識(shí)別感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)。2023年數(shù)據(jù)顯示,該系統(tǒng)使術(shù)后急診返院率下降62%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
武漢治療肛裂醫(yī)院哪里正規(guī)
武漢治療肛裂的正規(guī)醫(yī)院有武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院以及湖北省中醫(yī)院等。這些醫(yī)院均為公立三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu),擁有規(guī)范的診療體系和成熟的肛腸疾病治療技術(shù),尤其在肛裂的保守治療與手術(shù)干預(yù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。患者可根據(jù)自身需求選擇綜合性醫(yī)院或?qū)?铺厣怀龅臋C(jī)構(gòu)就診,確保獲得科學(xué)、安全的治療方案。 1.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,在肛裂等肛周疾病診療領(lǐng)域具有權(quán)威性??剖遗鋫潆娮痈亻T鏡、超聲多普勒引導(dǎo)儀等先進(jìn)設(shè)備,可精準(zhǔn)評(píng)估肛裂程度及并發(fā)癥情況。針對(duì)不同階段肛裂患者,科室開展藥物坐浴、硝酸甘油軟膏局部治療等保守療法,以及肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)、肛裂切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)院推行個(gè)性化治療方案,術(shù)后采用紅光理療、中藥熏洗等康復(fù)手段,顯著降低復(fù)發(fā)率。該院開通線上問(wèn)診平臺(tái),為術(shù)后患者提供遠(yuǎn)程復(fù)診指導(dǎo)服務(wù)。 2.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院肛腸科設(shè)置獨(dú)立的肛裂專病門診,采用中西醫(yī)結(jié)合療法改善患者癥狀。科室引進(jìn)PPH吻合器、TST選擇性痔上黏膜切除吻合器等器械,對(duì)伴有肛管狹窄的復(fù)雜性肛裂實(shí)施精準(zhǔn)修復(fù)。創(chuàng)新開展生物反饋治療,通過(guò)肛門壓力測(cè)定指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,有效緩解術(shù)后肛門痙攣。醫(yī)院配備多功能熏蒸治療儀,將苦參、黃柏等中藥制劑融入術(shù)后護(hù)理,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)診療制度,確保每位患者獲得標(biāo)準(zhǔn)化流程服務(wù)。 3.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院肛腸外科作為國(guó)家重點(diǎn)???,建立肛裂診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)??剖也捎酶咔咫娮痈亻T鏡系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)病灶三維成像,結(jié)合肛門壓力測(cè)定評(píng)估括約肌功能狀態(tài)。對(duì)于慢性肛裂患者,常規(guī)開展改良括約肌松解術(shù),術(shù)中應(yīng)用可吸收縫合線減少異物反應(yīng)。術(shù)后疼痛管理采用多模式鎮(zhèn)痛方案,包含局部神經(jīng)阻滯與口服非甾體抗炎藥聯(lián)合應(yīng)用。醫(yī)院實(shí)施日間手術(shù)模式,符合條件的患者可在24小時(shí)內(nèi)完成入院、手術(shù)及出院流程。 4.武漢市第八醫(yī)院 武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)是華中地區(qū)規(guī)模最大的肛腸專科醫(yī)院,年完成肛裂手術(shù)超2000例。醫(yī)院設(shè)置肛裂專病診療中心,建立從肛門指檢、肛門鏡檢到肛管直腸測(cè)壓的完整評(píng)估體系。特色技術(shù)包括保留括約肌的肛裂切除術(shù)、自體血小板凝膠封閉術(shù)等。自主研發(fā)的中藥膏劑「八院愈裂膏」被納入武漢市中醫(yī)特色制劑目錄。醫(yī)院推行無(wú)痛病房管理,術(shù)后采用自控鎮(zhèn)痛泵聯(lián)合音樂(lè)療法緩解患者不適。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科擁有獨(dú)立手術(shù)室及術(shù)后觀察病房,針對(duì)肛裂繼發(fā)感染患者建立綠色通道救治體系??剖覒?yīng)用低溫等離子刀進(jìn)行肛裂清創(chuàng),可精確控制組織損傷深度。引進(jìn)生物補(bǔ)片修復(fù)技術(shù),對(duì)合并肛管潰瘍的頑固性肛裂實(shí)施組織工程修復(fù)。醫(yī)院配備智能中藥熏蒸艙,將辨證施治原則融入術(shù)后康復(fù),針對(duì)濕熱下注、陰虛腸燥等不同證型制定個(gè)體化熏蒸方案。開通夜間門診服務(wù),方便上班族患者就診。 6.湖北省中醫(yī)院 湖北省中醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色,建立肛裂外治法技術(shù)規(guī)范??剖疫\(yùn)用刺血療法配合耳穴壓豆改善肛周血液循環(huán),獨(dú)創(chuàng)「三步止痛法」包含穴位注射、中藥涂擦與磁療貼敷。對(duì)于需手術(shù)患者,采用小針刀松解術(shù)聯(lián)合芍藥甘草湯內(nèi)服,既解決括約肌痙攣又調(diào)理腸道功能。醫(yī)院制劑室生產(chǎn)的「潤(rùn)腸生肌散」通過(guò)省級(jí)藥監(jiān)局備案,在促進(jìn)肛裂創(chuàng)面愈合方面療效顯著。開展中醫(yī)特色護(hù)理門診,提供耳穴埋豆、艾灸等延續(xù)性服務(wù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
有分葉一定是肺癌嗎
不是所有分葉現(xiàn)象都意味著肺癌,但分葉是肺部影像檢查中可能提示惡性病變的一種表現(xiàn),需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)一步明確診斷。在發(fā)現(xiàn)分葉現(xiàn)象時(shí)建議盡早就醫(yī),通過(guò)醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估確定具體病因,包括良性病變或惡性腫瘤。 1分葉現(xiàn)象的原因 分葉現(xiàn)象指肺部結(jié)節(jié)或腫塊的邊緣形態(tài)類似波浪狀呈不規(guī)則的“葉”形,這種現(xiàn)象通常是因腫塊生長(zhǎng)過(guò)程中不同部位增長(zhǎng)速率不同所致。雖然分葉被認(rèn)為是肺癌的典型征象之一,但也可能由以下情況引起: 良性病變:如肺炎導(dǎo)致的炎性結(jié)節(jié)、肉芽腫或部分真菌感染。此類病變常伴隨炎癥反應(yīng),可通過(guò)藥物治療緩解。 腫瘤相關(guān)的非惡性病變:如錯(cuò)構(gòu)瘤、炎性肌纖維母細(xì)胞瘤等,這些通常是良性的,可以選擇密切觀察或手術(shù)切除。 肺癌:包括非小細(xì)胞肺癌如腺癌、鱗癌和小細(xì)胞肺癌,分葉現(xiàn)象在影像中較為常見。需要進(jìn)一步的影像學(xué)、病理學(xué)和血液學(xué)檢查確診。 2如何應(yīng)對(duì)分葉現(xiàn)象 發(fā)現(xiàn)分葉后,具體的診斷和治療取決于病因: 影像檢查:必要時(shí)可通過(guò)CT增強(qiáng)掃描看到更多細(xì)節(jié),明確腫塊是否伴隨其他惡性征象,如毛刺、胸膜凹陷等。PET-CT對(duì)于判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)也有較高敏感性。 病理檢查:經(jīng)支氣管鏡活檢、經(jīng)皮穿刺活檢等手段獲取病理結(jié)果是準(zhǔn)確診斷的關(guān)鍵步驟。如果懷疑肺癌,需盡早完成這一環(huán)節(jié)。 治療選擇:良性結(jié)節(jié)通常密切隨訪即可;惡性病變根據(jù)具體病理類型可選擇手術(shù)切除、化療、放療或靶向藥物治療。例如: 1. 手術(shù)切除:對(duì)早期肺癌的患者,采取胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)效果較好。 2. 靶向治療:如EGFR突變的肺癌患者可使用厄洛替尼、奧希替尼等藥物。 3. 免疫治療:PD-1/PD-L1抑制劑如納武利尤單抗在部分肺癌患者中效果顯著。 3如何降低分葉發(fā)展為惡性病變的風(fēng)險(xiǎn) 日常應(yīng)注意戒煙、多吃富含抗氧化劑的蔬菜水果如西蘭花、胡蘿卜等,規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺部功能,并定期做肺癌篩查如低劑量螺旋CT篩查,尤其是有吸煙史、家族史或長(zhǎng)期從事接觸粉塵、化學(xué)品工作的人群。 無(wú)論是良性還是惡性病變,早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要。如發(fā)現(xiàn)分葉現(xiàn)象,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,通過(guò)科學(xué)的診斷和適合的治療方法來(lái)應(yīng)對(duì)可能的健康風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療和管理可顯著提高預(yù)后效果。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
耳石癥和眩暈癥的區(qū)別是什么

耳石癥和眩暈癥的主要區(qū)別在于病因和癥狀特征。耳石癥是內(nèi)耳耳石脫落引起的短暫性眩暈,眩暈癥則是多種疾病導(dǎo)致的平衡障礙統(tǒng)稱。

1、病因差異

耳石癥由橢圓囊斑的碳酸鈣結(jié)晶脫落至半規(guī)管引發(fā),常見于頭部外傷、老年退變或長(zhǎng)期臥床。眩暈癥病因復(fù)雜,包括梅尼埃病的前庭水腫、前庭神經(jīng)炎感染、腦血管病變或心理因素等全身性疾病。

2、發(fā)作特點(diǎn)

耳石癥眩暈持續(xù)時(shí)間短,通常數(shù)秒至1分鐘,與頭位變化直接相關(guān),如起床翻身時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)感。眩暈癥發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,梅尼埃病常伴耳鳴耳悶,前庭性偏頭痛可能合并頭痛畏光。

3、伴隨癥狀

耳石癥多無(wú)聽力異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)癥狀,可能出現(xiàn)惡心但很少嘔吐。中樞性眩暈常伴復(fù)視、言語(yǔ)不清等神經(jīng)體征,周圍性眩暈可見自發(fā)性眼震,梅尼埃病發(fā)作期有波動(dòng)性聽力下降。

4、檢查方法

耳石癥通過(guò)變位試驗(yàn)誘發(fā)典型眼震確診,如Dix-Hallpike試驗(yàn)顯示旋轉(zhuǎn)性眼震。眩暈癥需結(jié)合純音測(cè)聽、前庭功能檢查及頭顱MRI,中樞性眩暈需排查腦干病變。

5、治療原則

耳石癥首選耳石復(fù)位治療,80%患者1-2次復(fù)位可緩解。眩暈癥需對(duì)因治療,前庭抑制劑僅短期使用,梅尼埃病需限鹽利尿,中樞性眩暈需溶栓或手術(shù)干預(yù)。

眩暈發(fā)作期應(yīng)保持環(huán)境安靜避免跌倒,耳石癥患者睡眠時(shí)可墊高床頭,限制突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。建議記錄眩暈發(fā)作頻率和誘因,前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能,梅尼埃病患者需控制咖啡因攝入。持續(xù)眩暈或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
死髓牙是怎么造成的
死髓牙是由牙髓組織死亡導(dǎo)致的,主要原因包括牙齒外傷、齲齒感染或牙周疾病。針對(duì)死髓牙,關(guān)鍵在于及時(shí)查明病因并采取適當(dāng)治療,如根管治療或拔除病牙以防感染擴(kuò)散。 1、牙齒外傷引發(fā) 牙齒受到撞擊、磕碰等物理創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致牙髓組織受損,甚至直接壞死。這種情況在兒童或運(yùn)動(dòng)員中較常見。當(dāng)牙髓受到損傷后,血液供應(yīng)可能被切斷,導(dǎo)致牙齒逐漸失去活性。如果您因外傷感到牙齒疼痛或變色,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)牙科影像檢查明確牙髓狀態(tài)。治療上,輕微外傷通過(guò)觀察或簡(jiǎn)單處理即可,若牙髓已壞死,則需進(jìn)行根管治療,清除壞死組織后封閉牙根。 2、齲齒感染引起 齲齒是死髓牙最常見的原因之一。當(dāng)齲齒得不到及時(shí)治療,細(xì)菌會(huì)逐漸侵蝕牙齒并最終深入牙髓腔,導(dǎo)致組織感染壞死。這通常伴有劇烈的牙痛、夜間痛或冷熱刺激痛。在出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)立即前往醫(yī)院,通過(guò)根管治療清除感染組織并進(jìn)行牙齒修復(fù)。 3、牙周疾病的進(jìn)展 嚴(yán)重的牙周炎會(huì)通過(guò)牙根尖周圍組織引發(fā)牙髓壞死。慢性炎癥使牙根處血流受阻,導(dǎo)致牙髓慢性缺血壞死。這類情況癥狀可能較隱匿,但可能伴隨牙齒松動(dòng)或牙齦紅腫。治療手段包括牙周基礎(chǔ)治療如牙周潔治、刮治結(jié)合根管治療,嚴(yán)重感染時(shí)可能需要拔除病牙。 4、生理性因素與年齡相關(guān) 隨著年齡增長(zhǎng),部分人牙根小血管會(huì)因退化導(dǎo)致牙髓失去活性。這通常是一種不可逆的自然過(guò)程,但若無(wú)疼痛,通常無(wú)需進(jìn)一步處理。定期檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)其他潛在風(fēng)險(xiǎn)。 5、其他特殊情況 諸如劣質(zhì)牙修復(fù)材料或激烈的咬合力惡習(xí)如磨牙癥也可能損傷牙髓,需通過(guò)修復(fù)材料更換或矯正不良習(xí)慣避免問(wèn)題加重。 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療死髓牙是保護(hù)口腔健康的關(guān)鍵,日常生活中應(yīng)注意預(yù)防齲齒及牙周病,并保護(hù)牙齒免受外傷。如遇牙齒疼痛或異樣,應(yīng)盡快就醫(yī),避免感染進(jìn)一步擴(kuò)散至周圍組織導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
過(guò)敏性紫癜性腎炎能自愈嗎
過(guò)敏性紫癜性腎炎通常無(wú)法完全自愈,需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取系統(tǒng)治療。輕度病例通過(guò)調(diào)整生活方式及藥物治療可能恢復(fù)正常,但重度患者可能出現(xiàn)腎功能損傷,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。建議盡早診斷,避免延誤治療。 1、原因分析 過(guò)敏性紫癜性腎炎是因機(jī)體免疫反應(yīng)異常導(dǎo)致毛細(xì)血管炎癥損傷,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜和腎臟疾病。病因可涉及以下幾個(gè)方面: 遺傳因素:存在免疫系統(tǒng)易感基因的家族史可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 環(huán)境因素:感染如鏈球菌感染和藥物過(guò)敏是常見誘因。 生理因素:免疫系統(tǒng)過(guò)度活躍,尤其兒童和青少年更高發(fā)。 病理基礎(chǔ):最初表現(xiàn)為免疫復(fù)合物沉積于血管壁,后期可能導(dǎo)致腎小球炎癥、蛋白尿,嚴(yán)重者進(jìn)展為腎功能不全。 2、治療方式 根據(jù)輕重程度選用不同治療手段: 輕度患者:遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定,避免感染和過(guò)敏原;飲食上減少高蛋白攝入。 緩解癥狀:激素治療是關(guān)鍵,可用潑尼松每日口服調(diào)整劑量,改善腎炎反應(yīng)。 重癥干預(yù):對(duì)于腎功能損傷顯著者,需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺和血漿置換治療,以防止病情進(jìn)展。 3、生活護(hù)理建議 飲食調(diào)控:減少高鹽、高油食物,增加新鮮水果蔬菜和優(yōu)質(zhì)低脂蛋白。 預(yù)防感染:避免公共場(chǎng)所頻繁接觸,加強(qiáng)防護(hù)措施尤其流感高發(fā)季節(jié)。 適當(dāng)鍛煉:保持健康體重,增強(qiáng)免疫力,但避免過(guò)度疲勞引發(fā)反復(fù)。 過(guò)敏性紫癜性腎炎的預(yù)后與治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。早期診斷和控制炎癥可顯著提高自愈可能性,防止病程惡化。一旦出現(xiàn)明顯水腫、血尿或蛋白尿,應(yīng)立即就醫(yī),由專科醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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