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冠心病心絞痛應該如何用藥

來源:博禾知道

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問題描述:冠心病心絞痛應該如何用藥

醫(yī)生回答(1)

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得冠心病一般會出現(xiàn)哪些癥狀
目前來看,冠心病是比較多發(fā)的,其癥狀也是比較明顯的就是胸口痛發(fā)悶,冠心病是會出現(xiàn)壓迫,燒熱的癥狀,除此之外還會出現(xiàn)大汗,乏力等,出現(xiàn)疼痛到肩膀,后背前胸及胳膊等部分,或伴有心理心慌或驚恐的癥,大部分患者還會有出現(xiàn)嘔吐,惡心的表現(xiàn),上面的癥狀都會造成不可磨滅的影響,冠心病的癥狀還是比較嚴重的,甚至可累積生命,因此務必要及時治療。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒會患心絞痛嗎
嬰兒是不會出現(xiàn)心絞痛癥狀。心絞痛是一種好發(fā)于老年人的疾病,是由于冠狀動脈粥樣硬化。導致冠狀動脈管腔狹窄,出現(xiàn)胸骨的部位或者心前區(qū)部位疼痛的一種疾病。而冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展和年齡有很大的關系,是隨著年齡的增長而出現(xiàn)的一種正常現(xiàn)象。理論上,嬰兒是不可能出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化現(xiàn)象。并且目前尚沒有見到有關疾病發(fā)生的案例報道。如果因有嚴重的先天性心臟病,比如法洛四聯(lián)癥一類的先心病,有可能會出現(xiàn)類似心絞痛的癥狀發(fā)作。當嬰兒出現(xiàn)有心臟的不舒服的情況,可以去醫(yī)院正規(guī)的檢查,看是什么原因引起的不舒服。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心絞痛患者日常生活中有哪些注意事項
注意事項有以下幾點,一戒煙,根據(jù)醫(yī)學調查表明,吸煙者心肌梗死或猝死的危險,比不吸煙高兩倍,可見吸煙對于患有心臟病的病人來說,其危害是無疑是大的,因此也應當戒除是理所當然。二注意飲食,不要天天都吃肉,應少吃含脂肪、膽固醇的食物,盡量控制糖的攝入,多吃一些水果、蔬菜、魚,可喝一些牛奶等。第三堅持適當?shù)捏w育鍛煉,合適的鍛煉或合理的運動,對心臟疾病的益處遠遠大于害處,但必須指出要根據(jù)自身的具體病情,進行力所能及的適量的運動,運動量的大小,可采取心肺運動功能的評估,或者用心肺運動實驗,確定運動最佳的運動量。四心胸要開闊,凡是大的事情要坦然處之,切不要為一點小事,而大動肝火,要保持良好的心情,和良好的心態(tài)。五注意休息,平時要注意勞逸結合,保證充足的睡眠。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
先天性心臟病會伴有心絞痛現(xiàn)象嗎
先天性心臟病患者也會伴有心絞痛的現(xiàn)象,這種情況下是因為在先天性心臟病的基礎上又出現(xiàn)了冠心病。這種情況多數(shù)發(fā)生在中年以上的患者,出現(xiàn)了冠狀動脈血管的硬化、管腔狹窄,從而導致的心肌缺血、缺氧。在劇烈的運動、情緒激動等情況下,可以導致心臟的耗氧量增加,而心臟的供血不能相應的增加,就會出現(xiàn)心肌的缺血缺氧,從而發(fā)作心絞痛。這種情況需要做心臟彩超檢查、冠脈造影檢查,明確先心病和冠狀動脈狹窄的部位和程度。如果有適應癥,出現(xiàn)心絞痛的患者最好選擇介入治療的方法,在狹窄的部位植入支架,將狹窄或者閉塞的血管開通,恢復心肌的供血,心絞痛就可以避免反復發(fā)作。對先心病也需要盡早的采用介入治療,或者手術治療的方法來處理。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
得了心絞痛怎么治療才穩(wěn)固?
最主要的措施就是讓患者立刻歇息,增加患者心肌耗氧量,盡快的恢復心臟的血液供血以及供氧?;ハ嗯浜鲜褂孟跛狨ヮ惖乃幬?,實施擴冠、減低心肌負荷。建議您家的奶奶平時始終保持情緒穩(wěn)定,增加脂肪以及食鹽的攝取。疾病的治療方法有很多,但是由于患者病情不同所以采取的醫(yī)治方法也就不一樣,因此需要患者盡快去專業(yè)一樣進行詳細檢測,才能對癥下藥。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
胸悶胸口有刺痛是心絞痛嗎
胸悶有可能是心絞痛的表現(xiàn)。但是胸口的刺痛一般不是心絞痛的癥狀,而是肋間肌損傷或肋間神經痛引起的。典型的心絞痛的癥狀以發(fā)作性胸悶胸痛為主,疼痛呈悶痛,有可能呈壓榨性疼痛,會伴有氣短、出汗等癥狀。如果是高齡老人或糖尿病患者發(fā)生心絞痛時,胸痛并不明顯,而以胸悶為首發(fā)癥狀。如果是胸悶和胸口刺痛同時出現(xiàn),應該先排除心絞痛發(fā)作,可以通過心電圖或平板運動心電圖檢查,并結合患者是不是有能引起心絞痛的高危因素,比如是不是有高血壓、糖尿病、高脂血癥、長期吸煙等,再做診斷。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
肝癌冠心病會遺傳嗎
肝癌絕不會隔代遺傳,但是有家族逆反心理,直系親屬中患肝癌,那么家中其他人患肝癌的幾率比正常人要高,平時要不定期檢驗肝腎功能,尤其是40歲以上的人。冠心病有隔代遺傳逆反心理,家中有人患冠心病,建議后代要實施早期的篩查。平時要確保健康的生存,飲食配搭要均衡恰當。需求注意保持樂觀的心態(tài),增強身體免疫力,做好個人防護。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
站起來心臟疼是心絞痛嗎
站起來心臟疼痛,這種情況不太像是心絞痛的癥狀。心絞痛是心臟的冠狀動脈粥樣硬化、管腔狹窄而導致的心肌缺血、缺氧。心絞痛發(fā)作時,是發(fā)生在勞動或者運動、情緒緊張激動的情況下,不會由坐位站起來就發(fā)作心絞痛。所以出現(xiàn)這種癥狀,還需要做心電圖檢查看是否有心臟缺血的表現(xiàn)。如果心臟的疼痛發(fā)作時,心電圖上也有ST段的壓低或者T波的低平倒置,這種情況說明疼痛是心絞痛引起的。反之如果心臟疼痛發(fā)作時,心電圖是正常的,就說明沒有心臟的缺血。這種癥狀就說明不是心絞痛導致的,而是需要查找其它的原因。
姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
老人突發(fā)心絞痛咋辦
老人突發(fā)心絞痛后一方面要及時撥打急救電話,另一方面可以服用硝酸酯類藥等藥物緩解。進入醫(yī)院治療后,醫(yī)生一般會根據(jù)患者的情況,給予心電監(jiān)護和吸氧治療,通過觀察血壓和心率情況,盡快進行降壓和止痛治療。心絞痛服用的藥物有多種,包括抗血小板藥物,可以有效地抑制血小板聚集,降低再次發(fā)生心絞痛的風險,常見的有阿司匹林、氯吡格雷等??鼓幬锟梢越档托募」H陌l(fā)生率,常用有低分子肝素,不良反應主要是出血。因此在應用期間要注意牙齦出血、皮膚瘀斑瘀點,避免出現(xiàn)腦出血等嚴重情況。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心絞痛是怎樣引起的
病情心絞痛屬冠心病,大多是在冠狀動脈粥樣軟化的基本上,因為冠狀動脈痙攣因此引發(fā)的心肌心臟的血液灌注縮小、缺氧造成,臨床上大多出現(xiàn)為陣發(fā)性胸痛、胸悶、氣短等病癥,您描述的現(xiàn)象肺活量明顯降低,通常為肺功能阻礙所致,不應該是心絞痛所致。平時需要注意休息,避免過度勞累,劇烈運動等,并且盡量以低鹽低脂飲食為主,避免食用辛辣刺激性食物。平常須要注重休息,避免過分勞累,激烈活動等,而且盡大概以低鹽低脂飲食為主,避免食用辛辣刺激性食品。平時需要注意休息,避免過度勞累,劇烈運動等,并且盡量以低鹽低脂飲食為主,避免食用辛辣刺激性食物。平常須要注重休息,防止過分勞累,激烈活動等,因此且盡大概以低鹽低脂飲食為主,防止食用辛辣刺激性食品。平時需要注意休息,避免過度勞累,劇烈運動等,并且盡量以低鹽低脂飲食為主,避免食用辛辣刺激性食物。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
吃恩替卡韋轉氨酶多久正常

服用恩替卡韋后轉氨酶恢復正常通常需要1-3個月,實際時間受到病毒載量、肝臟基礎病變程度、藥物敏感性和生活習慣等多種因素的影響。

1、病毒載量

高病毒載量患者轉氨酶下降較慢,需配合抗病毒治療,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。

2、肝臟病變

合并肝纖維化或肝硬化者恢復期延長,需聯(lián)合護肝藥物如甘草酸二銨、水飛薊賓等,并定期監(jiān)測肝臟彈性成像。

3、藥物敏感性

個體對恩替卡韋代謝差異影響療效,耐藥患者需換用丙酚替諾福韋,必要時進行HBV耐藥基因檢測。

4、生活習慣

飲酒、熬夜等行為會延緩恢復,治療期間需嚴格戒酒并保持規(guī)律作息,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素B族。

建議每4周復查肝功能,若3個月后轉氨酶未達標需調整治療方案,同時注意避免自行服用損肝藥物。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
基孔肯雅熱會高熱驚厥嗎

基孔肯雅熱可能出現(xiàn)高熱驚厥,多見于嬰幼兒及兒童患者。高熱驚厥屬于該疾病的嚴重并發(fā)癥之一,通常由病毒直接侵襲中樞神經系統(tǒng)或免疫反應過度激活導致。

1、病毒侵襲

基孔肯雅病毒可突破血腦屏障,引發(fā)腦炎或腦膜炎,表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴意識障礙。需及時使用對乙酰氨基酚等退熱藥物,重癥需靜脈注射甘露醇降低顱內壓。

2、免疫風暴

病毒激活大量炎性細胞因子釋放,導致體溫調節(jié)中樞紊亂。兒童患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,配合物理降溫措施如溫水擦浴。

3、基礎疾病

合并癲癇病史或發(fā)育遲緩的患兒更易出現(xiàn)驚厥發(fā)作。家長需監(jiān)測體溫變化,備用地西泮栓劑應急,同時維持電解質平衡。

4、遺傳易感性

部分患兒存在鈉離子通道基因突變,高熱易誘發(fā)抽搐。建議家長記錄發(fā)作時長和表現(xiàn),就醫(yī)時可使用咪達唑侖鼻噴霧劑終止發(fā)作。

患兒出現(xiàn)肌肉強直或眼球上翻時,家長應立即側臥體位防止窒息,記錄發(fā)作特征供醫(yī)生參考,恢復期需補充維生素B6等神經營養(yǎng)素。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
妊娠合并痔瘡怎么治療
妊娠合并痔瘡可通過溫水坐浴、飲食調節(jié)、局部用藥、生活習慣調整、醫(yī)療干預等方式治療。妊娠合并痔瘡通常由孕期子宮壓迫、便秘、久坐、激素變化、靜脈回流受阻等原因引起。 1、溫水坐?。簻厮∧艽龠M局部血液循環(huán),緩解痔瘡癥狀。將溫水倒入盆中,水溫控制在37℃左右,每天坐浴10-15分鐘,注意避免水溫過高或過低,以免對皮膚造成刺激。 2、飲食調節(jié):增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少便秘。建議多吃全谷物、蔬菜、水果等富含纖維的食物,如燕麥、菠菜、蘋果等。同時,保持充足的水分攝入,每天飲水不少于2000毫升。 3、局部用藥:使用痔瘡膏或栓劑可緩解局部不適。常見的藥物有馬應龍痔瘡膏、肛泰栓等,使用時需遵循避免長期使用或過量使用,以免產生依賴性。 4、生活習慣調整:避免久坐久站,適當活動有助于改善血液循環(huán)。建議每坐1小時起身活動5-10分鐘,進行簡單的伸展運動,如散步、抬腿等,以減輕盆腔壓力。 5、醫(yī)療干預:對于癥狀嚴重或保守治療無效的情況,需在醫(yī)生指導下進行醫(yī)療干預。常見的方法包括硬化劑注射、橡皮圈結扎術等,具體選擇需根據(jù)病情和孕期階段決定。 孕期痔瘡患者應注重飲食均衡,增加膳食纖維攝入,保持適量運動,如孕婦瑜伽、散步等,同時避免久坐久站,定期進行產檢,及時發(fā)現(xiàn)并處理相關問題。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃核桃會升血糖嗎

核桃適量食用通常不會顯著升高血糖。核桃屬于低升糖指數(shù)食物,主要影響因素有食用量、搭配方式、個體代謝差異以及加工方式。

1、食用量:

每日攝入10-15克核桃仁對血糖影響較小,過量食用可能因總熱量累積導致血糖波動。

2、搭配方式:

與高碳水化合物同食可能減緩糖分吸收,單獨大量食用堅果可能增加短期熱量負荷。

3、代謝差異:

胰島素抵抗或糖尿病患者需更嚴格控制攝入量,健康人群代謝調節(jié)能力較強。

4、加工方式:

糖漬或蜜烤核桃升糖作用明顯,建議選擇原味未加工核桃。

糖尿病患者可定期監(jiān)測餐后血糖,將堅果攝入納入每日碳水化合物總量計算,搭配蔬菜食用更佳。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝核心抗體是9.980是什么意思

乙肝核心抗體數(shù)值9.980通常提示既往感染乙肝病毒或接種疫苗后產生的免疫反應,需結合乙肝表面抗原、表面抗體等指標綜合判斷。核心抗體陽性可能反映{既往感染已恢復}、{疫苗接種后免疫應答}、{隱匿性乙肝感染}、{急性感染窗口期}等情況。

1、既往感染已恢復

乙肝核心抗體陽性伴隨表面抗原陰性時,表明曾感染乙肝病毒但已清除,體內無病毒復制,無需特殊治療,建議定期監(jiān)測肝功能。

2、疫苗接種后免疫應答

接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)核心抗體弱陽性,若表面抗體同時陽性則屬于正常免疫反應,無須干預,保持疫苗接種記錄即可。

3、隱匿性乙肝感染

少數(shù)情況下核心抗體陽性可能提示隱匿性感染,需檢測乙肝病毒DNA確認,若病毒載量高可能需恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒治療。

4、急性感染窗口期

急性乙肝感染早期可能出現(xiàn)核心抗體單獨陽性,2-4周后會出現(xiàn)表面抗原陽性,需動態(tài)監(jiān)測并配合護肝治療如甘草酸制劑、水飛薊素等。

建議避免飲酒和肝損傷藥物,保持規(guī)律作息,完善乙肝兩對半定量和肝臟超聲檢查以明確臨床意義。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
突發(fā)性耳聾怎么治療
突發(fā)性耳聾可通過藥物治療、高壓氧治療、激素治療、改善生活方式等方式治療。突發(fā)性耳聾通常由內耳血液循環(huán)障礙、病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、內耳膜迷路積水、精神壓力過大等原因引起。 1、藥物治療:突發(fā)性耳聾可能與內耳血液循環(huán)障礙、病毒感染等因素有關,通常表現(xiàn)為聽力突然下降、耳鳴等癥狀。常用藥物包括銀杏葉提取物注射液每日20ml靜脈滴注、甲鈷胺片每日3次,每次0.5mg口服、地塞米松注射液每日10mg靜脈滴注。 2、高壓氧治療:高壓氧治療通過增加血液中的氧含量,改善內耳缺氧狀態(tài),促進聽力恢復。治療時需在高壓氧艙內進行,每次治療時間約90分鐘,每日1次,連續(xù)治療10-15次。 3、激素治療:激素治療有助于減輕內耳炎癥反應,緩解聽力下降。常用藥物為潑尼松片每日1次,每次30mg口服,治療周期為7-10天,需在醫(yī)生指導下使用。 4、改善生活方式:避免熬夜、減少精神壓力、保持心情舒暢有助于緩解突發(fā)性耳聾。建議每日進行30分鐘的有氧運動,如散步、慢跑,同時保持均衡飲食,多攝入富含維生素B族和維生素C的食物。 5、定期復查:突發(fā)性耳聾患者需定期進行聽力檢查,監(jiān)測聽力恢復情況。建議每月復查一次,根據(jù)聽力恢復情況調整治療方案,必要時可結合中醫(yī)針灸治療輔助恢復。 突發(fā)性耳聾患者應注重飲食調理,多攝入富含蛋白質、維生素的食物,如魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果,避免高鹽高脂飲食。適當進行有氧運動,如太極拳、瑜伽,有助于緩解精神壓力,促進聽力恢復。同時,保持良好的作息習慣,避免長時間使用耳機,減少噪音暴露,有助于預防突發(fā)性耳聾的復發(fā)。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
吃蘇打餅干好不好

適量食用蘇打餅干對健康,但長期過量可能引發(fā)胃腸不適。蘇打餅干的主要影響包括中和胃酸、提供能量、鈉攝入過量、營養(yǎng)單一等。

1、中和胃酸

蘇打餅干含碳酸氫鈉,可短暫緩解胃酸過多引起的燒心感,適合胃食管反流患者偶爾食用,但無法替代藥物治療。

2、提供能量

主要成分為小麥粉和油脂,每100克約含400-500千卡熱量,可作為應急能量補充,但高脂高糖特性需控制攝入量。

3、鈉攝入過量

每100克含鈉量常超過500毫克,長期過量食用可能增加高血壓風險,高血壓患者應嚴格限制。

4、營養(yǎng)單一

缺乏膳食纖維、維生素等營養(yǎng)素,長期作為主食可能導致營養(yǎng)不良,建議搭配蔬菜水果和優(yōu)質蛋白食用。

選擇低鈉配方蘇打餅干,每日攝入不超過3-5片,搭配牛奶或酸奶可提高營養(yǎng)價值,胃腸疾病患者需遵醫(yī)囑調整飲食。

李家靜 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
患基孔肯雅熱后能洗澡嗎

患基孔肯雅熱后可以洗澡,但需注意水溫適宜、避免受涼,急性高熱期建議減少洗澡頻率。

1、水溫控制:

使用溫水洗澡,避免水溫過高或過低刺激皮膚血管擴張,加重關節(jié)疼痛或頭暈癥狀。

2、時間限制:

洗澡時間控制在10分鐘內,長時間浸泡可能消耗體力,尤其對發(fā)熱患者不利。

3、防跌倒措施:

患者可能出現(xiàn)關節(jié)痛或乏力,洗澡時需使用防滑墊,必要時由家屬協(xié)助以防摔倒。

4、皮膚護理:

若出現(xiàn)皮疹應輕柔清洗,避免用力搓擦,洗后及時擦干并保持皮膚清潔干燥。

患病期間建議選擇擦浴替代淋浴,發(fā)熱超過38.5℃時可優(yōu)先采用溫水擦浴物理降溫,癥狀緩解后恢復正常洗澡頻率。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
雙相抑郁癥對大腦的影響有哪些
雙相抑郁癥對大腦的影響主要體現(xiàn)在情緒調節(jié)、認知功能和神經結構變化等方面,具體包括海馬體萎縮、前額葉皮質功能異常、杏仁核過度活躍、神經遞質失衡和神經元連接異常。 1、海馬體萎縮:雙相抑郁癥可能導致海馬體體積縮小,影響記憶形成和情緒調節(jié)。海馬體是大腦中負責記憶和學習的關鍵區(qū)域,其萎縮與患者的記憶力下降和情緒波動密切相關。治療方法包括心理治療和藥物治療,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs和心境穩(wěn)定劑。 2、前額葉皮質功能異常:前額葉皮質負責決策、計劃和情緒控制,雙相抑郁癥患者常表現(xiàn)為該區(qū)域功能減弱。這種異常可能導致患者難以做出合理決策和調節(jié)情緒。認知行為療法和藥物治療如鋰鹽和抗精神病藥物可幫助改善癥狀。 3、杏仁核過度活躍:杏仁核是情緒處理的核心區(qū)域,雙相抑郁癥患者的杏仁核常表現(xiàn)出過度活躍,導致情緒波動和焦慮癥狀加重。治療方法包括情緒調節(jié)訓練和藥物治療,如抗焦慮藥物和抗抑郁藥物。 4、神經遞質失衡:雙相抑郁癥與多種神經遞質如5-羥色胺、多巴胺和去甲腎上腺素的失衡有關,影響情緒穩(wěn)定性和認知功能。藥物治療如抗抑郁藥和心境穩(wěn)定劑可幫助恢復神經遞質平衡,緩解癥狀。 5、神經元連接異常:雙相抑郁癥患者的神經元連接可能發(fā)生異常,影響大腦不同區(qū)域之間的信息傳遞。這種異常可能導致情緒調節(jié)和認知功能的進一步損害。治療方法包括神經反饋訓練和藥物治療,如抗精神病藥物和抗抑郁藥物。 日常護理中,患者應保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動。飲食上,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,有助于改善大腦功能。適量運動如散步、瑜伽,可促進血液循環(huán)和神經遞質平衡。定期進行心理評估和調整治療方案,確保病情得到有效控制。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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