醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  四歲寶寶扁桃體肥大可通過(guò)保守觀察、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。扁桃體肥大通常由反復(fù)感染、過(guò)敏刺激、免疫異常、遺傳傾向等原因引起。

  1、保守觀察

  生理性肥大若無(wú)明顯癥狀可暫不處理，家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子睡眠呼吸情況，避免二手煙等刺激物接觸。

  2、藥物治療

  感染引起的肥大可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或孟魯司特鈉，家長(zhǎng)需注意觀察用藥后是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。

  3、物理治療

  慢性炎癥可配合生理鹽水霧化吸入，家長(zhǎng)需每日幫助孩子清潔口腔，保持室內(nèi)濕度在50%-60%。

  4、手術(shù)治療

  重度阻塞性肥大需行扁桃體切除術(shù)，可能與腺樣體肥大、OSAHS有關(guān)，表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停，術(shù)后需流質(zhì)飲食2周。

  日常建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備溫涼軟食，避免辛辣刺激，鼓勵(lì)孩子多飲水，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕氣道阻塞。