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右胸里有低聲回影區(qū),是乳腺纖維瘤還是乳腺增生

來源:博禾知道

2022-06-19 15:10 48人閱讀

問題描述:27歲,我照B超發(fā)現(xiàn)右胸里有個(gè)1.7*0.9CM的低聲回影區(qū),里面有多個(gè)強(qiáng)回聲,說我可能是乳腺纖維瘤鈣化了,要求我做進(jìn)一步檢查,為了確診鈣化是良性還是惡性又做了胸部核磁共振平掃和增強(qiáng),結(jié)果核磁共振又說我只是乳腺增生小節(jié),說鈣化是良性的,那我到底是乳腺纖維瘤還是乳腺增生呢

醫(yī)生回答(1)

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乳腺纖維瘤與結(jié)節(jié)區(qū)別
如果彩超分級(jí)比較高,比如在四級(jí)以上,有惡性病變的可能,可以考慮進(jìn)一步做手術(shù)治療,術(shù)后病理確診。乳腺纖維瘤屬于良性的病變,一般比較小的不需要特殊治療,定期復(fù)查,看有沒有長(zhǎng)大就可以。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺纖維瘤可以喝茶嗎
如果患者行雙側(cè)乳腺的彈性彩超,提示患者乳腺部位有纖維瘤,而且彈性評(píng)分在四級(jí)以上,需要患者及時(shí)的考慮進(jìn)行局部腫塊的穿刺活檢,或者是考慮進(jìn)行局部腫塊的切除,在術(shù)中做快速冰凍病理切片檢查,進(jìn)一步判斷患者腫塊的性質(zhì),以及經(jīng)過快速冰凍病理檢查,進(jìn)一步判斷是否需要擴(kuò)大外科手術(shù)的范圍。對(duì)于乳腺纖維瘤的患者來說,在平常的生活當(dāng)中,可以適量的飲用一些茶葉,尤其以綠茶為主,綠茶之中含有的茶多酚,對(duì)于患者免疫力的提升以及機(jī)體的健康,具有積極的意義,對(duì)于患者乳腺纖維瘤一般沒有不利的影響。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
有心臟病能做乳腺纖維瘤手術(shù)嗎
再次出現(xiàn)乳腺纖維瘤這類的疾病之后,還是需要有根據(jù)纖維瘤的體積的情況實(shí)施及時(shí)救治的,不過若是再次出現(xiàn)身體的先天性心臟病的情況的話,暫時(shí)不建議實(shí)施其他的手術(shù)救治,建議先實(shí)施先天性心臟病的救治調(diào)養(yǎng)之后,再根據(jù)情況及時(shí)的決定方法實(shí)施乳腺纖維瘤的救治為宜。需要聲明注意平時(shí)還需要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),提高自身免疫力。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
彩超能確診乳腺纖維瘤嗎?
乳腺纖維瘤是女性常見的疾病,主要是由于乳腺纖維細(xì)胞對(duì)雌激素異常敏感所引起的,通過彩超可以判斷乳腺纖維瘤。目前來說,通過藥物治療或者手法按摩對(duì)治療乳腺纖維瘤效果都不太明顯,手術(shù)切除是治療乳腺纖維瘤最有效的方法,為了防止惡變,應(yīng)對(duì)乳腺纖維瘤腫塊進(jìn)行術(shù)后常規(guī)病理檢查。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
乳腺纖維瘤能按摩嗎
如果患者出現(xiàn)乳腺纖維瘤的明顯增大,或者伴有明顯的疼痛癥狀時(shí),可以考慮手術(shù)切除,如果手術(shù)切除后,還要常規(guī)送病理學(xué)檢查,明確診斷,排除乳腺癌的可能。對(duì)于乳腺纖維瘤的形成主要是由于體內(nèi)雌激素的升高而引起,并非是所有的乳腺纖維瘤都要手術(shù)治療,對(duì)于乳腺纖維瘤大多數(shù)是可以考慮隨訪觀察,定期做乳腺彩超就可以。首先要明確乳腺纖維瘤通過按摩的治療效果不大,基本沒有什么作用,乳腺纖維瘤最有效的治療方法是通過手術(shù)的治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺纖維瘤手術(shù)需要住院?jiǎn)幔?/div>
乳腺纖維瘤主要是由于慢性的乳腺炎,乳絡(luò)不疏通從而引起的良性病變。如果瘤體不大,比如小于兩厘米,并且沒有明顯癥狀者,通過結(jié)合服用活血化瘀散結(jié)的藥物,定期隨診即可。如果纖維瘤大于兩公分以上,癥狀明顯,可以通過手術(shù)切除。不管是普通手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)都是需要住院治療的。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
乳腺纖維瘤吃什么好?
乳腺的纖維瘤是乳腺組織的一個(gè),增生,角化所形成的一個(gè)局部的纖維一樣的改變,嗯,她是乳腺的一個(gè),良性腫瘤,及時(shí)的做手術(shù)切除就可以了,在飲食上沒有什么特別的要求。想請(qǐng)問下,這個(gè)瘤體很小,做手術(shù)也沒有大的創(chuàng)傷,現(xiàn)在的這個(gè)乳腺的手術(shù)也都是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)。所以在飲食上沒有特別的要求。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
有乳腺增生和乳腺纖維瘤可以吃烏雞嗎
乳腺纖維瘤手術(shù)后喝雞湯,魚湯對(duì)恢復(fù)有利!!!乳腺增生的治療首先要有個(gè)好的心情,另外注意勞逸結(jié)合避免熬夜,調(diào)整好心態(tài)是很重要的一項(xiàng),藥物可選用,小金丸,乳康片,乳核散結(jié)片等,另外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用雄性激素藥物的治療也很有成效
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺纖維瘤需要住院?jiǎn)?/div>
如果患者選用傳統(tǒng)開刀手術(shù),也就是纖維瘤切除手術(shù),在手術(shù)過程中傷口內(nèi)部逐層縫合,皮膚也縫合,傷口內(nèi)部不會(huì)有出血或滲血,通常在門診可以開展手術(shù),手術(shù)后定期到醫(yī)院換藥。如果患者纖維瘤手術(shù)是選用微創(chuàng)手術(shù),也就是纖維瘤旋切手術(shù),建議住院,如果患者手術(shù)是采用傳統(tǒng)開刀手術(shù),可以在門診進(jìn)行,不需要住院。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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極少數(shù)特殊情況可能伴隨失明風(fēng)險(xiǎn),如先天性白內(nèi)障未及時(shí)手術(shù)導(dǎo)致形覺剝奪性弱視合并視神經(jīng)萎縮,或早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變繼發(fā)的嚴(yán)重弱視。這類情況需通過眼底檢查、視覺電生理評(píng)估等明確病因,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療可降低失明概率。

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吃葡萄干后出現(xiàn)口臭可能與口腔細(xì)菌發(fā)酵糖分、葡萄干殘留物附著牙齒、胃腸功能紊亂、齲齒或牙周炎、糖尿病等因素有關(guān)。葡萄干含糖量較高,容易在口腔內(nèi)殘留并被細(xì)菌分解產(chǎn)生異味。

1、口腔細(xì)菌發(fā)酵

葡萄干中的高糖成分為口腔細(xì)菌提供養(yǎng)分,細(xì)菌分解糖類時(shí)會(huì)產(chǎn)生硫化物等揮發(fā)性物質(zhì)。這種情況可通過及時(shí)漱口、使用含氯己定的漱口水緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制菌群。

2、食物殘?jiān)鼫?/p>

葡萄干黏性較大易附著在牙縫或齲洞中,長(zhǎng)時(shí)間滯留會(huì)引發(fā)腐敗氣味。建議食用后使用牙線清潔牙縫,配合含氟牙膏刷牙,若有齲齒需及時(shí)治療,可選用氟化鈉甘油糊劑進(jìn)行局部涂布。

3、胃腸功能紊亂

消化不良者攝入高糖食物可能加重胃酸反流,口腔會(huì)殘留酸腐氣味。這種情況可嘗試服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,同時(shí)減少單次食用量。

4、口腔疾病影響

已有齲齒或牙周炎患者進(jìn)食葡萄干后更易出現(xiàn)口臭,因糖分加速致病菌繁殖。需治療基礎(chǔ)疾病,如使用甲硝唑口頰片控制厭氧菌感染,配合過氧化氫溶液沖洗牙周袋。

5、血糖代謝異常

糖尿病患者唾液糖分含量升高,食用葡萄干后口腔環(huán)境更利于細(xì)菌滋生。這類人群需監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥物,并加強(qiáng)口腔護(hù)理。

建議食用葡萄干后立即漱口或咀嚼無糖口香糖促進(jìn)唾液分泌,每日使用牙線清潔牙齒間隙,定期進(jìn)行口腔檢查。胃腸敏感者應(yīng)控制攝入量,糖尿病患者需注意監(jiān)測(cè)血糖反應(yīng)。若口臭持續(xù)不緩解或伴隨牙齦出血、胃痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到口腔科或消化內(nèi)科就診排查病因。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
熱毒瘡瘍是什么意思

熱毒瘡瘍是中醫(yī)術(shù)語,指因熱毒蘊(yùn)結(jié)肌膚引發(fā)的化膿性感染性疾病,主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、潰爛流膿等癥狀。

1、病因病機(jī)

熱毒瘡瘍多由外感熱邪或內(nèi)生火毒導(dǎo)致。常見誘因包括皮膚破損后感染、飲食辛辣肥甘、情志郁結(jié)化火等。熱毒壅滯氣血,腐肉成膿,形成瘡瘍。典型癥狀為患處灼熱腫痛,嚴(yán)重者可伴發(fā)熱、口渴、便秘等全身癥狀。

2、臨床表現(xiàn)

早期可見局部皮膚潮紅腫脹,觸摸有灼熱感,逐漸形成硬結(jié);進(jìn)展期疼痛加劇,中央變軟出現(xiàn)波動(dòng)感;后期破潰流出黃白色膿液,或夾雜血水。好發(fā)于頭面、頸項(xiàng)、背部等部位,常見類型包括癤腫、癰疽、丹毒等。

3、中醫(yī)分型

根據(jù)證候可分為陽證瘡瘍與陰證瘡瘍。陽證起病急驟,紅腫熱痛明顯,膿液稠黃;陰證病程遷延,皮色暗紅,膿液清稀。特殊類型如螻蛄癤多發(fā)生于兒童頭部,呈現(xiàn)多發(fā)性瘺管;有頭疽則常見于項(xiàng)背部,范圍較大且深。

4、西醫(yī)對(duì)應(yīng)疾病

對(duì)應(yīng)西醫(yī)的細(xì)菌性皮膚感染,如毛囊炎、癤病、癰、蜂窩織炎等。多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體引起,實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)菌血癥。需與皰疹病毒感染、結(jié)核性潰瘍等疾病鑒別。

5、治療原則

中醫(yī)以清熱解毒、消腫排膿為主,可選用五味消毒飲、仙方活命飲等方劑。外治需根據(jù)病程階段處理:未潰時(shí)用金黃散外敷,成膿后切開引流,潰后期用九一丹提膿祛腐。西醫(yī)治療包括抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片,局部配合莫匹羅星軟膏。

日常需保持患處清潔干燥,避免抓撓擠壓。飲食宜清淡,忌食辛辣發(fā)物。初期可用新鮮蒲公英搗爛外敷,化膿后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作或伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,需系統(tǒng)檢查以排除免疫力低下因素。治療期間注意觀察體溫及膿液性狀變化,防止膿毒血癥等并發(fā)癥。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
999感冒靈兒童可以吃嗎
999感冒靈不建議兒童使用,兒童感冒可通過多飲水、保持室內(nèi)空氣流通、適當(dāng)休息等方式緩解。兒童感冒通常由病毒感染、免疫力低下、受涼等因素引起。 1、病毒感染:兒童感冒多由病毒感染引起,如鼻病毒、冠狀病毒等。病毒感染具有自限性,通常無需特殊藥物治療,可通過多飲水、保持室內(nèi)空氣流通、適當(dāng)休息等方式緩解癥狀。 2、免疫力低下:兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,容易受到病毒侵襲。增強(qiáng)兒童免疫力可通過均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保證充足睡眠等方式實(shí)現(xiàn),避免使用不適合兒童的藥物。 3、受涼:兒童在寒冷環(huán)境中容易受涼,導(dǎo)致感冒。家長(zhǎng)應(yīng)注意根據(jù)氣溫變化及時(shí)為兒童增減衣物,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境中,減少感冒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 4、藥物風(fēng)險(xiǎn):999感冒靈含有多種成分,如對(duì)乙酰氨基酚、咖啡因等,可能對(duì)兒童產(chǎn)生不良反應(yīng)。兒童使用藥物需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合兒童的感冒藥物,避免自行用藥。 5、伴隨癥狀:兒童感冒可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察兒童病情變化,如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。 兒童感冒期間,家長(zhǎng)應(yīng)注意提供清淡易消化的飲食,如粥類、蔬菜湯等,避免油膩、辛辣食物。鼓勵(lì)兒童多飲水,保持充足的水分?jǐn)z入。適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足的休息時(shí)間。保持室內(nèi)空氣流通,定期開窗通風(fēng),避免空氣污濁。如兒童癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
來月經(jīng)胸疼怎么辦
來月經(jīng)胸疼可通過熱敷、調(diào)整飲食、穿著舒適內(nèi)衣、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式緩解。月經(jīng)期胸疼通常由激素波動(dòng)、乳腺組織充血、情緒緊張、飲食不當(dāng)、內(nèi)衣過緊等原因引起。 1、熱敷:月經(jīng)期胸疼可能與乳腺組織充血有關(guān),熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛。使用熱水袋或熱毛巾敷在胸部,每次15-20分鐘,每日2-3次,注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。 2、調(diào)整飲食:飲食不當(dāng)可能加重胸疼,建議減少高鹽、高脂肪食物的攝入,避免刺激性飲料如咖啡和濃茶。增加富含維生素B6和鎂的食物,如香蕉、堅(jiān)果、全谷物等,有助于緩解乳房脹痛。 3、穿著舒適內(nèi)衣:內(nèi)衣過緊可能壓迫乳房,導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,加重胸疼。選擇尺寸合適、材質(zhì)柔軟的內(nèi)衣,避免鋼圈過緊或材質(zhì)過硬,確保乳房得到充分支撐和舒適感。 4、適度運(yùn)動(dòng):情緒緊張可能加重胸疼,適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力,促進(jìn)血液循環(huán)。選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽、游泳等,每次30分鐘,每周3-5次,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以免加重不適。 5、藥物治療:胸疼嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解。常見藥物包括布洛芬緩釋膠囊每次400mg,每日2次、對(duì)乙酰氨基酚片每次500mg,每日3次、維生素E軟膠囊每次100mg,每日1次,具體用藥需遵醫(yī)囑。 月經(jīng)期胸疼的護(hù)理需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物如蔬菜、水果、豆類等。適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解情緒和疼痛,選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等。穿著舒適的內(nèi)衣,避免過緊或過松,確保乳房得到良好支撐。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,有助于緩解胸疼癥狀。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后遺癥
椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后遺癥可通過藥物、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式緩解,可能與手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異等因素有關(guān)。 1、術(shù)后疼痛:術(shù)后疼痛是常見癥狀,可能與神經(jīng)根受壓、炎癥反應(yīng)有關(guān)??煞梅晴摅w抗炎藥如布洛芬每次400mg,每日3次或?qū)σ阴0被用看?00mg,每日3次緩解疼痛。局部熱敷或冷敷也有助于減輕不適。 2、神經(jīng)損傷:手術(shù)過程中可能對(duì)神經(jīng)造成輕微損傷,表現(xiàn)為肢體麻木或無力??膳浜仙窠?jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺每次500μg,每日3次和維生素B1每次100mg,每日3次促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練,如低頻電刺激。 3、感染風(fēng)險(xiǎn):術(shù)后傷口感染是潛在并發(fā)癥,表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱或滲出。需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛每次500mg,每日2次或阿莫西林每次500mg,每日3次。保持傷口清潔干燥,定期換藥。 4、脊柱穩(wěn)定性下降:微創(chuàng)手術(shù)可能影響脊柱局部穩(wěn)定性,導(dǎo)致活動(dòng)受限或不適??赏ㄟ^核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、橋式運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。佩戴腰圍也有助于保護(hù)脊柱。 5、心理壓力:術(shù)后患者可能因恢復(fù)緩慢或癥狀反復(fù)產(chǎn)生焦慮情緒??赏ㄟ^心理咨詢或放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想緩解壓力。家屬的支持與陪伴對(duì)心理恢復(fù)至關(guān)重要。 術(shù)后恢復(fù)期間,建議保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果,避免辛辣刺激性食物。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。定期復(fù)查,密切關(guān)注恢復(fù)情況,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
痰濕體質(zhì)月經(jīng)不調(diào)怎么調(diào)理?

痰濕體質(zhì)月經(jīng)不調(diào)可通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、中藥調(diào)理、穴位刺激、作息調(diào)整等方式改善。痰濕體質(zhì)通常與脾胃運(yùn)化失常、水濕內(nèi)停有關(guān),可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)血黏稠、帶下量多等癥狀。

1、飲食調(diào)節(jié)

痰濕體質(zhì)者應(yīng)減少肥甘厚味攝入,避免生冷油膩食物??蛇m量食用薏苡仁、赤小豆、山藥等健脾利濕食材。薏苡仁粥能滲濕健脾,赤小豆煮水有助于利水消腫,山藥可補(bǔ)脾益肺。日常飲食宜清淡,烹調(diào)方式以蒸煮為主,限制高糖高鹽食品。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

適度有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)氣血運(yùn)行,幫助化解痰濕。推薦八段錦、太極拳等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法,或選擇快走、游泳等運(yùn)動(dòng)。每周保持3-5次運(yùn)動(dòng),每次30-40分鐘,以微微出汗為宜。運(yùn)動(dòng)后注意及時(shí)擦干汗液,避免濕邪侵襲。

3、中藥調(diào)理

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒼附導(dǎo)痰丸、二陳丸、參苓白術(shù)散等中成藥。蒼附導(dǎo)痰丸能燥濕化痰,適用于痰濕阻滯型月經(jīng)不調(diào);二陳丸具有理氣化痰功效;參苓白術(shù)散可健脾化濕。使用前需經(jīng)中醫(yī)辨證,避免自行用藥。

4、穴位刺激

日??砂茨ψ闳铩⒇S隆、三陰交等穴位。足三里屬足陽明胃經(jīng),有健脾化濕作用;豐隆穴為化痰要穴;三陰交可調(diào)理肝脾腎三經(jīng)。每個(gè)穴位按壓1-2分鐘,以酸脹感為度。也可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行艾灸治療。

5、作息調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于脾胃運(yùn)化功能恢復(fù)。建議晚上11點(diǎn)前入睡,避免熬夜。睡眠環(huán)境保持干燥通風(fēng),被褥定期晾曬。午間可適當(dāng)小憩,但不宜超過30分鐘。工作間隙適當(dāng)活動(dòng),避免久坐久臥加重濕濁停滯。

痰濕體質(zhì)調(diào)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,日??娠嬘藐惼ど介鑾椭須饣瘽?,避免居住潮濕環(huán)境。月經(jīng)期間注意保暖,忌食生冷。若調(diào)理3-6個(gè)月未見改善,或出現(xiàn)經(jīng)血量異常增多、嚴(yán)重痛經(jīng)等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查與激素水平檢測(cè),排除多囊卵巢綜合征等器質(zhì)性疾病。調(diào)理期間建議每月記錄月經(jīng)周期變化,便于醫(yī)生評(píng)估調(diào)理效果。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
霉菌感染治療期間能喝酒嗎
霉菌感染治療期間不建議飲酒。飲酒可能干擾藥物療效,增加肝臟負(fù)擔(dān),并降低身體免疫力,不利于病情恢復(fù)。 1、藥物干擾:酒精可能影響抗真菌藥物的代謝,降低藥效。例如,服用氟康唑時(shí)飲酒可能導(dǎo)致藥物濃度異常,影響治療效果??拐婢幬锶缫燎颠?、伏立康唑等也可能與酒精發(fā)生相互作用,增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。 2、肝臟負(fù)擔(dān):抗真菌藥物如酮康唑、氟康唑等主要通過肝臟代謝,酒精同樣需要肝臟分解。同時(shí)攝入藥物和酒精會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān),可能導(dǎo)致肝功能異常,甚至引發(fā)藥物性肝損傷。 3、免疫力下降:酒精會(huì)抑制免疫系統(tǒng)功能,降低身體對(duì)霉菌的抵抗力。霉菌感染本身與免疫狀態(tài)密切相關(guān),飲酒可能延緩病情恢復(fù),甚至加重感染。 4、胃腸道刺激:抗真菌藥物如氟康唑、伊曲康唑等可能引起胃腸道不適,酒精同樣會(huì)刺激胃黏膜,兩者疊加可能加重惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。 5、病情反復(fù):霉菌感染需要持續(xù)治療,酒精攝入可能干擾治療效果,導(dǎo)致病情反復(fù)或遷延不愈。在治療期間保持飲食清淡、避免刺激性食物有助于病情恢復(fù)。 霉菌感染治療期間,建議保持均衡飲食,增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但避免過度勞累。保持良好的生活習(xí)慣,如充足睡眠、戒煙戒酒,有助于病情恢復(fù)。若出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結(jié)核尿血是怎么回事

腎結(jié)核尿血可能由結(jié)核分枝桿菌感染、泌尿系統(tǒng)損傷、免疫系統(tǒng)異常、藥物副作用、其他疾病繼發(fā)等因素引起,可通過抗結(jié)核治療、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)、藥物調(diào)整、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。腎結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌侵犯腎臟引發(fā)的慢性感染性疾病,典型癥狀包括血尿、尿頻、腰痛等,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)確診。

1、結(jié)核分枝桿菌感染

結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血液播散至腎臟后,可破壞腎實(shí)質(zhì)及集合系統(tǒng),導(dǎo)致黏膜潰瘍出血?;颊叱裏o痛性全程血尿外,常伴低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。確診需尿抗酸染色及結(jié)核菌培養(yǎng),治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程通常持續(xù)6-9個(gè)月。早期治療可避免腎實(shí)質(zhì)不可逆損害。

2、泌尿系統(tǒng)損傷

結(jié)核性肉芽腫侵蝕腎盂或輸尿管黏膜時(shí),可能造成血管破裂出血。部分患者會(huì)出現(xiàn)血塊堵塞輸尿管引發(fā)的腎絞痛。膀胱鏡檢查可見特征性結(jié)核性潰瘍,靜脈腎盂造影可能顯示腎盞蟲蝕樣改變。除抗結(jié)核治療外,嚴(yán)重狹窄需行輸尿管支架置入術(shù),腎毀損患者可能需腎部分切除術(shù)。

3、免疫系統(tǒng)異常

艾滋病、糖尿病等免疫低下狀態(tài)易促使?jié)摲Y(jié)核復(fù)發(fā),且感染更易擴(kuò)散至泌尿系統(tǒng)。這類患者血尿往往伴隨頑固性尿路感染癥狀,結(jié)核菌素試驗(yàn)可能出現(xiàn)假陰性。治療需在抗結(jié)核基礎(chǔ)上聯(lián)合胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑,并嚴(yán)格控制血糖。免疫抑制患者用藥期間需密切監(jiān)測(cè)肝功能。

4、藥物副作用

利福平等抗結(jié)核藥物可能引起藥物性間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為血尿伴腎功能異常。部分患者使用吡嗪酰胺后會(huì)出現(xiàn)高尿酸血癥,誘發(fā)尿酸鹽結(jié)晶損傷尿路上皮。出現(xiàn)此類情況需暫停可疑藥物,改用乙胺丁醇片替代,同時(shí)堿化尿液。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和血尿酸水平。

5、其他疾病繼發(fā)

腎結(jié)核可能合并泌尿系結(jié)石或腫瘤,結(jié)石摩擦黏膜或腫瘤破潰均可加重血尿。CT尿路成像能鑒別鈣化灶與占位病變。合并結(jié)石者可先行體外沖擊波碎石,腫瘤患者需根據(jù)病理類型選擇根治性腎切除術(shù)或靶向治療。此類情況需多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化方案。

腎結(jié)核患者應(yīng)保證每日飲水量2000毫升以上,促進(jìn)結(jié)核菌及壞死物質(zhì)排出。飲食需增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng),戒煙戒酒以防血管收縮加重出血。治療期間每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及泌尿系超聲,觀察病灶變化。出現(xiàn)血尿加重或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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