醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  女性腎區(qū)疼痛可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

  1、泌尿系統(tǒng)感染

  女性尿道較短易發(fā)生逆行感染，可能因飲水不足或會陰清潔不當誘發(fā)，表現(xiàn)為排尿灼痛伴腰部隱痛，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物。

  2、腎結(jié)石

  與高草酸飲食或代謝異常有關，結(jié)石移動時引發(fā)劇烈絞痛并向會陰放射，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉、鹽酸坦索羅辛、消旋山莨菪堿緩解。

  3、腎盂腎炎

  細菌經(jīng)膀胱上行感染導致，常伴發(fā)熱寒戰(zhàn)及膿尿，可能與糖尿病或尿路梗阻有關，需靜脈注射頭孢曲松、哌拉西林他唑巴坦等抗生素，同時糾正基礎疾病。

  4、多囊腎

  遺傳性腎病導致腎臟多發(fā)囊腫增大，可能伴隨高血壓和腎功能異常，需定期監(jiān)測囊腫變化，必要時行囊腫去頂減壓術，疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚。

  出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛需及時排查尿常規(guī)和超聲檢查，日常保持每日2000毫升飲水量，避免長期憋尿和高鹽飲食。