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大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,癥狀從輕微到嚴(yán)重依次表現(xiàn)為便后滴血、排便疼痛、黏液血便、消瘦貧血等。
1. 痔瘡排便用力或久坐導(dǎo)致肛周靜脈曲張,表現(xiàn)為便后衛(wèi)生紙帶血或滴鮮血,可通過(guò)溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解,藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片。
2. 肛裂干硬糞便劃傷肛管形成裂口,伴隨排便刀割樣疼痛和鮮血附著糞便表面,建議使用開塞露軟化糞便,藥物選用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
3. 腸息肉腸道黏膜增生形成贅生物,可能因遺傳或慢性炎癥誘發(fā),表現(xiàn)為間斷性黏液血便,需腸鏡下切除,術(shù)前可用云南白藥膠囊暫時(shí)止血。
4. 結(jié)直腸癌與高脂飲食和腺瘤惡變相關(guān),典型癥狀為暗紅色血便伴排便習(xí)慣改變,確診需結(jié)腸鏡檢查,治療包括手術(shù)切除和放化療。
出現(xiàn)血便建議記錄出血顏色和頻率,避免辛辣刺激食物,及時(shí)消化內(nèi)科或肛腸科就診明確病因。
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