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糖尿病足初期如何治愈

來源:博禾知道

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問題描述:糖尿病足初期如何治愈

醫(yī)生回答(1)

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怎樣治療糖尿病足早期癥狀與治療

糖尿病足早期癥狀可通過控制血糖、局部護理、藥物治療、物理治療和手術治療等方式干預。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染和足部畸形等因素引起,早期表現(xiàn)為足部麻木、刺痛、皮膚干燥等癥狀。

1、控制血糖

嚴格監(jiān)測并控制血糖水平是糖尿病足治療的基礎?;颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物,定期檢測糖化血紅蛋白。高血糖會導致血管和神經(jīng)損傷,加重足部病變風險。飲食上減少高糖高脂食物攝入,增加全谷物和蔬菜比例。

2、局部護理

每日用溫水清洗足部并徹底擦干,尤其注意趾縫清潔。使用尿素軟膏保持皮膚濕潤,避免皸裂。修剪指甲時平剪勿過短,穿著透氣棉襪及寬松鞋具。檢查足底有無紅腫、破潰,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。避免赤足行走以防外傷。

3、藥物治療

神經(jīng)性疼痛可使用普瑞巴林膠囊緩解癥狀。存在感染時需根據(jù)藥敏結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗生素。改善微循環(huán)可口服貝前列素鈉片,促進潰瘍愈合可局部應用重組人表皮生長因子凝膠。

4、物理治療

高壓氧治療能提高組織氧含量,加速傷口愈合。紅外線照射可改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應。超聲清創(chuàng)術能選擇性清除壞死組織,保留健康肉芽。這些治療需在專業(yè)機構進行,每周2-3次,配合藥物效果更佳。

5、手術治療

嚴重血管狹窄患者需行下肢動脈球囊擴張術重建血運。頑固性潰瘍可能需清創(chuàng)植皮術覆蓋創(chuàng)面。骨髓炎時可能實施截趾術或截肢術以控制感染。手術前后需強化血糖管理,術后密切觀察傷口愈合情況。

糖尿病足患者應每日檢查雙足,避免長時間壓迫同一部位。選擇圓頭防滑鞋,鞋內無尖銳接縫。冬季注意保暖但禁用熱水袋直接接觸皮膚。定期至內分泌科和足病專科隨訪,完善神經(jīng)傳導和血管評估。戒煙限酒,適度進行非負重運動如游泳或騎自行車,促進下肢血液循環(huán)。出現(xiàn)新發(fā)潰瘍、紅腫或疼痛加劇須立即就醫(yī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
40歲得了糖尿病怎么辦呀

40歲確診糖尿病可通過調整飲食、規(guī)律運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、定期復查等方式控制。糖尿病通常由遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、胰腺功能異常、不良生活習慣等原因引起。

1、調整飲食

控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、綠葉蔬菜,減少精制糖和飽和脂肪攝入。增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收,每餐搭配優(yōu)質蛋白如魚類、豆制品。避免高糖飲料和油炸食品,采用少食多餐模式穩(wěn)定血糖波動。

2、規(guī)律運動

每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳、騎自行車,可分次完成。抗阻訓練每周2-3次可改善胰島素敏感性,運動前后監(jiān)測血糖防止低血糖。避免空腹運動,隨身攜帶含糖食品應急,運動強度需循序漸進。

3、血糖監(jiān)測

使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生調整治療方案。了解血糖波動規(guī)律,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。監(jiān)測頻率根據(jù)病情而定,需包括不同時間點數(shù)據(jù)。同時定期檢測糖化血紅蛋白評估長期控制效果。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物,不可自行調整劑量。胰島素治療需掌握正確注射技術,注意輪換注射部位。了解藥物不良反應如低血糖癥狀,合并用藥需注意相互作用。

5、定期復查

每3-6個月復查糖化血紅蛋白、血脂、腎功能等指標,每年進行眼底和神經(jīng)病變篩查。監(jiān)測血壓和體重變化,預防心血管并發(fā)癥。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等癥狀需及時就診。

糖尿病患者需建立長期管理計劃,戒煙限酒,保證充足睡眠,控制體重在合理范圍。學習糖尿病知識提高自我管理能力,保持積極心態(tài),家屬應給予支持監(jiān)督。注意足部護理預防感染,接種推薦疫苗減少感染風險。出現(xiàn)嚴重高血糖或低血糖癥狀需立即就醫(yī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
糖尿病足創(chuàng)面如何清創(chuàng)?
糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥之一,這種情況主要原因是日常血糖控制的不穩(wěn)定,飲食不規(guī)律等原因引起的,需要患者到當?shù)卣?guī)的醫(yī)療機構進行治療,日常生活中,不要吃含糖量高的食物,清淡飲食為主,多補充新鮮的蔬菜
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病足壞疽怎么辦
糖尿病是屬于內分泌紊亂引起的,主要是胰島素分泌不足或者分泌的有效胰島素很少,不能滿足調節(jié)血糖的需要,所以,糖尿病患者需要長期的用藥控制,如果控制不好,會有各種并發(fā)癥,糖尿病足是其中一個,需要及時的治療,否則會造成截肢,在治療的同時還要注意預防其他的并發(fā)癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
健爾肽外敷能治療糖尿病足么
在臨床上來看,像這樣的保健品的話,對于糖尿病足的治療是有一定的效果的,但是它的效果并不是非常的明顯。所以應該要注意的就是不建議使用這樣的藥物來進行治療,要注意的就是及時到當?shù)乇容^正規(guī)的三甲醫(yī)院就進行清創(chuàng)治療。
王淑月 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
糖尿病足會有明顯皮膚破潰么
糖尿病足是糖尿病患者踝關節(jié)以遠的足部血管,神經(jīng)出現(xiàn)病變,導致足部供血不足,出現(xiàn)疼痛,麻木,體溫降低等癥狀。早期糖尿病足不會出現(xiàn)皮膚破潰的情況,隨著病情的發(fā)展逐步皮膚逐漸呈現(xiàn)開放性病灶,如水皰或血皰破裂,淺表潰瘍等,再繼續(xù)發(fā)展就會波及肌肉,肌腱韌帶組織,骨組織。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病足患者如何護理?
糖尿病足患者首先需要控制好血糖,再穿比較寬松的鞋子,出現(xiàn)糖尿病時就要及時到醫(yī)院的內分泌科普外科就診??梢跃植繐Q藥或者局部引流的方式來進行治療,要按時換藥。在飲食上需要避免含糖分高的食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病足截肢后恢復多久?
指導意見:需要由個人的病情情況,還有后期的恢復情況決定的。注意多休息,不要熬夜,飲食上請用容易消化的東西,不要吃辛辣東西,不要吃肥膩、過咸的東西,適當補充蔬菜,水果。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
糖尿病足腳趾發(fā)黑是怎么回事
糖尿病足患者出現(xiàn)腳趾發(fā)黑的現(xiàn)象,常常是由于局部缺血或壞死導致的,也可能是外傷引起的。這種情況需要引起足夠的重視,建議盡快到醫(yī)院就診,尋求醫(yī)生的專業(yè)指導和治療方案。 1、局部缺血:糖尿病患者如果血糖控制不佳,長期處于高血糖狀態(tài),容易引起周圍神經(jīng)病變。這種病變會影響下肢的血液循環(huán),導致組織缺氧,最終可能導致壞死??刂蒲鞘穷A防糖尿病足發(fā)生的關鍵。 2、外傷:糖尿病患者的腳部如果受到外力,比如擠壓或磕碰,可能導致軟組織損傷,嚴重時甚至會引發(fā)骨折。這種損傷會影響血液供應,導致腳趾發(fā)黑。日常生活中要特別注意保護腳部,避免外傷。 對于治療,輕度癥狀的患者可以在醫(yī)生指導下使用阿司匹林或硫酸氫氯吡格雷等抗凝藥物,也可以使用抗生素預防感染。如果病情嚴重,口服藥物無效且出現(xiàn)大面積潰瘍或壞疽,可能需要進行清創(chuàng)術,清除壞死組織,甚至可能需要植皮或截肢。 在日常生活中,糖尿病患者應注意腳部護理,避免穿過緊的鞋襪,以免加重不適。保持局部清潔干燥,定期消毒換藥,促進傷口愈合。飲食方面,以清淡為主,多吃新鮮水果和蔬菜,避免辛辣刺激性食物。 糖尿病足的護理和治療,需要患者的積極配合和專業(yè)的醫(yī)療支持。通過合理的生活方式和及時的醫(yī)療干預,可以有效改善病情,防止進一步惡化。希望大家能重視糖尿病足的早期癥狀,及時采取措施,保護自己的健康。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
血糖高多少會導致糖尿病足?

血糖長期超過10.0毫摩爾/升可能增加糖尿病足風險。糖尿病足是糖尿病慢性并發(fā)癥之一,主要與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變和血管病變等因素相關。

血糖水平持續(xù)偏高會損害血管和神經(jīng)功能。當空腹血糖或餐后血糖長期處于較高水平時,血液黏稠度增加,微循環(huán)障礙逐漸形成。高血糖環(huán)境導致血管內皮細胞損傷,引發(fā)動脈硬化,足部遠端供血減少。同時高血糖會引起周圍神經(jīng)脫髓鞘改變,導致保護性感覺減退。這兩種病理變化共同作用下,足部輕微外傷不易察覺,傷口愈合能力下降,容易繼發(fā)感染和潰瘍。糖尿病足早期可能僅表現(xiàn)為足部麻木、刺痛或溫度感覺異常,隨著病情進展可出現(xiàn)皮膚干燥皸裂、趾甲變形、足部畸形等表現(xiàn)。若不及時干預,可能發(fā)展為難以愈合的潰瘍甚至壞疽。

建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖和足部情況,保持血糖穩(wěn)定在目標范圍內。日常需選擇寬松舒適的鞋襪,避免足部受傷,每天檢查足部皮膚有無破損。發(fā)現(xiàn)足部異常應及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估病情并制定個體化治療方案。良好的血糖控制結合足部護理可顯著降低糖尿病足發(fā)生風險。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
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超聲波洗牙可去除煙漬、茶漬等外源性色素,恢復牙齒原本色澤,但對氟斑牙、四環(huán)素牙等內源性著色無效。

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洗牙后拋光能減少牙面粗糙度,使牙齒暫時性顯得更光亮,但屬于物理性清潔而非化學漂白。

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張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒不哭鬧特別嗜睡正常嗎

新生兒不哭鬧特別嗜睡可能由生理性睡眠需求、喂養(yǎng)不足、低血糖、新生兒敗血癥等原因引起,需結合其他癥狀綜合判斷。

1、生理性睡眠需求:

新生兒每日睡眠時間可達16-20小時,深睡眠期較長可能表現(xiàn)為嗜睡。家長需觀察清醒時反應是否靈敏,哺乳是否正常。

2、喂養(yǎng)不足:

母乳不足或喂養(yǎng)間隔過長可能導致能量攝入不足。家長需記錄哺乳次數(shù)與時長,監(jiān)測體重增長曲線,必要時補充配方奶。

3、低血糖:

可能與母親妊娠糖尿病或早產(chǎn)有關,表現(xiàn)為嗜睡伴肌張力低下。需立即檢測血糖,靜脈補充葡萄糖,使用10%葡萄糖注射液維持。

4、新生兒敗血癥:

細菌感染可導致嗜睡伴體溫異常、皮膚花斑。需進行血培養(yǎng)檢查,使用注射用氨芐西林鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

建議家長每日記錄睡眠時長與哺乳情況,發(fā)現(xiàn)嗜睡伴隨拒奶、呼吸異常等癥狀時須立即就醫(yī)。保持室內溫度適宜,避免包裹過厚影響覺醒。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小孩五歲半換牙正常嗎

五歲半換牙屬于正?,F(xiàn)象。兒童乳牙脫落時間通常在5-7歲,個體差異主要與遺傳因素、營養(yǎng)狀況、乳牙健康狀況、頜骨發(fā)育速度等因素有關。

1、遺傳因素

家長換牙時間較早的兒童可能提前進入替牙期,建議家長記錄家族牙齒發(fā)育史,定期觀察孩子牙齒松動情況。

2、營養(yǎng)狀況

鈣質和維生素D攝入充足有助于恒牙胚發(fā)育,家長需保證孩子每日攝入乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。

3、乳牙健康

齲齒或外傷可能導致乳牙早失,表現(xiàn)為鄰牙傾斜或恒牙萌出空間不足,需及時進行間隙保持器治療。

4、頜骨發(fā)育

頜骨生長過緩可能延遲恒牙萌出,通常伴隨乳牙滯留或牙齒排列擁擠,需口腔正畸評估干預時機。

替牙期應避免進食過硬食物,每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)異常萌出或乳牙滯留及時就診兒童口腔科。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒紅色血管瘤怎么治療

新生兒紅色血管瘤可通過局部藥物治療、激光治療、口服藥物治療、手術切除等方式治療。紅色血管瘤通常由血管內皮細胞異常增生引起,多數(shù)為良性病變。

1、局部藥物治療:

普萘洛爾軟膏、噻嗎洛爾凝膠等外用藥可抑制血管增生,適用于表淺型血管瘤。用藥期間家長需每日觀察皮膚反應。

2、激光治療:

脈沖染料激光能選擇性破壞血管,適用于突出皮面的血管瘤。治療后可能出現(xiàn)暫時性紫癜,家長需做好創(chuàng)面護理。

3、口服藥物治療:

普萘洛爾片、糖皮質激素等適用于快速增殖期或特殊部位血管瘤。家長需遵醫(yī)囑監(jiān)測心率血壓等指標。

4、手術切除:

針對藥物治療無效或影響功能的血管瘤,需整形外科評估。手術可能與病灶大小、深度等因素有關,通常表現(xiàn)為局部腫塊消退不全。

建議家長定期測量瘤體大小并記錄變化,避免摩擦刺激患處,哺乳期母親應保持均衡飲食。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭暈惡心無力是什么原因造成的

頭暈惡心無力可能由低血糖、脫水、貧血、前庭神經(jīng)元炎等原因引起,癥狀按早期表現(xiàn)到終末期排列為短暫眩暈→持續(xù)惡心→全身乏力。

1. 低血糖

長時間未進食導致血糖水平下降,可能伴隨手抖、冷汗。建議立即進食含糖食物如糖果,嚴重時可靜脈注射葡萄糖。

2. 脫水

高溫環(huán)境或腹瀉嘔吐導致體液丟失,可能伴有口干、尿少。需少量多次補充電解質溶液,必要時輸液治療。

3. 貧血

鐵元素缺乏影響血紅蛋白合成,常見面色蒼白、心悸??煞苗晁醽嗚F片,配合維生素C促進吸收。

4. 前庭神經(jīng)元炎

病毒感染前庭神經(jīng)導致平衡障礙,伴隨眼球震顫。需使用甲磺酸倍他司汀改善循環(huán),嚴重時需糖皮質激素治療。

若癥狀持續(xù)超過24小時或伴隨意識障礙,需急診排除腦卒中可能。日常注意規(guī)律飲食,避免突然改變體位。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病引起的陽痿吃什么藥好

糖尿病引起的陽痿可遵醫(yī)囑使用西地那非、他達拉非、伐地那非等PDE5抑制劑,或阿撲嗎啡等中樞神經(jīng)調節(jié)藥物。

1、西地那非

選擇性抑制5型磷酸二酯酶,改善陰莖海綿體血流,常見劑型包括片劑、口崩片、注射劑。需注意與硝酸酯類藥物聯(lián)用可能導致嚴重低血壓。

2、他達拉非

長效PDE5抑制劑,作用持續(xù)時間可達36小時,劑型有普通片劑和口腔溶解片。需評估心血管風險后使用。

3、伐地那非

起效時間約30分鐘,劑型包括薄膜衣片和口溶膜劑。服藥期間應避免高脂飲食影響藥效吸收。

4、阿撲嗎啡

多巴胺受體激動劑,通過中樞機制誘發(fā)勃起,有舌下含片和皮下注射劑型??赡芤饜盒牡认婪磻?。

建議同步控制血糖水平,結合有氧運動改善血管功能,用藥期間定期監(jiān)測血壓和心血管狀態(tài)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
一公分的結石怎么治療

一公分的結石可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、藥物排石等方式治療。結石的形成通常與水分攝入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因有關。

1、體外沖擊波碎石

適用于腎盂或上段輸尿管結石,通過高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出。治療前需評估腎功能及結石硬度,術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

2、輸尿管鏡碎石

經(jīng)尿道置入內鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石。適合中下段輸尿管結石,可能與尿路梗阻或感染有關,表現(xiàn)為腰痛伴排尿困難。

3、經(jīng)皮腎鏡取石

通過腰部穿刺建立通道直接取出結石,適用于較大腎結石??赡芘c甲狀旁腺功能亢進有關,常伴有高鈣血癥,需聯(lián)合代謝評估。

4、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴張輸尿管,枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。適用于直徑小于6毫米的結石輔助排出。

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
膝關節(jié)扭傷該怎么辦

膝關節(jié)扭傷可通過休息制動、冷敷消腫、加壓包扎、藥物治療等方式處理。膝關節(jié)扭傷通常由運動損傷、姿勢不當、韌帶松弛、關節(jié)退變等原因引起。

1、休息制動

急性期立即停止活動,使用支具或護膝固定關節(jié),避免負重行走加重損傷。

2、冷敷消腫

傷后48小時內每2小時冰敷15分鐘,可收縮血管減輕腫脹,注意避免凍傷皮膚。

3、加壓包扎

彈性繃帶從遠端向近端纏繞加壓,壓力均勻避免過緊,配合抬高患肢促進靜脈回流。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物緩解疼痛炎癥。

恢復期可進行直腿抬高、踝泵訓練等康復鍛煉,若出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛需及時骨科就診。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
結石輸尿管會一直痛嗎

輸尿管結石引起的疼痛通常呈間歇性發(fā)作,但可能因結石位置、大小及是否合并感染等因素出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。疼痛程度可從輕度隱痛到劇烈絞痛不等,主要與結石移動刺激輸尿管、尿路梗阻程度、繼發(fā)炎癥反應以及個體痛閾差異有關。

1、結石移動

結石在輸尿管內移動時可能劃傷黏膜或引發(fā)痙攣,導致陣發(fā)性絞痛。建議通過多飲水、適度跳躍運動促進結石排出,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或硫酸阿托品注射液緩解癥狀。

2、尿路梗阻

結石完全阻塞輸尿管會引起腎盂內壓持續(xù)升高,表現(xiàn)為腰部持續(xù)性脹痛。這種情況可能與結石體積過大、輸尿管狹窄等因素有關,通常伴隨惡心嘔吐癥狀。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術解除梗阻。

3、繼發(fā)感染

結石滯留可能引發(fā)尿路感染,導致輸尿管壁持續(xù)充血水腫。此類疼痛多伴有發(fā)熱、尿頻癥狀,可能與細菌逆行感染、尿液淤積有關。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散控制感染。

4、痛覺敏感

部分患者因神經(jīng)敏感性增高可能感知為持續(xù)疼痛,尤其見于既往有慢性疼痛病史者。這種情況通常需排除其他器質性病變后,考慮使用加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調節(jié)藥物。

每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路,減少菠菜、豆制品等高草酸食物攝入,若疼痛持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)發(fā)熱血尿應立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
小孩多大不用尿不濕

多數(shù)孩子在2-3歲可以逐漸脫離尿不濕,具體時間與膀胱控制能力、語言表達能力和家長引導方式等因素有關。

1、膀胱發(fā)育:

18-24個月幼兒膀胱容量增大,白天可保持2-3小時干燥,家長需定時提醒孩子排尿并給予鼓勵。

2、語言表達:

孩子能清晰表達如廁需求是脫尿不濕的關鍵,家長可通過繪本或游戲幫助孩子建立排尿排便的詞匯表達。

3、行為模仿:

2歲后孩子喜歡模仿成人如廁行為,家長可示范使用坐便器,選擇兒童專用便盆增加孩子嘗試意愿。

4、夜間控制:

夜間脫離尿不濕通常比白天晚半年至一年,家長需觀察孩子晨起尿布干燥情況,避免過早停止使用導致反復尿床。

建議家長避免與其他孩子比較,采用漸進式訓練,白天從短時間不穿尿不濕開始,成功后逐步延長持續(xù)時間直至完全脫離。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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