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膝關(guān)節(jié)扭傷該怎么辦

來源:博禾知道

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問題描述:膝關(guān)節(jié)扭傷該怎么辦

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踝關(guān)節(jié)扭傷的患者應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查,確定扭傷程度治療后,可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)的訓(xùn)練,初期疼痛腫脹減輕的患者可以使用彈力帶進(jìn)行逐步對(duì)抗彈力,完成內(nèi)翻外翻動(dòng)作訓(xùn)練,練習(xí)一段時(shí)間后可以進(jìn)行力量的訓(xùn)練,感覺的訓(xùn)練等等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
踝關(guān)節(jié)扭傷后如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
如果病人出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)部韌帶拉傷的情況。踝關(guān)節(jié)扭傷后的康復(fù)訓(xùn)練需要根據(jù)病情的程度來進(jìn)行。如果是3度以上,重度的實(shí)際上只考慮手術(shù)治療,術(shù)后依然要石膏或者支具,固定四周,拆除石膏之后行關(guān)節(jié)功能活動(dòng)訓(xùn)練,術(shù)后兩月基本上可以達(dá)到滿意的效果,正常行走。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩右腳踝關(guān)節(jié)扭傷怎么處
右腳踝關(guān)節(jié)扭傷會(huì)出現(xiàn)疼痛,活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)腫脹。而且扭傷關(guān)節(jié)處有時(shí)會(huì)合并關(guān)節(jié)骨折,這種情況建議去正規(guī)醫(yī)院排個(gè)踝關(guān)節(jié)片子除外骨折情況。如果沒有骨折,只是單純扭傷,可以外用膏藥,熱敷就可以。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)扭傷如何判斷膝關(guān)節(jié)炎
膝蓋扭傷的這個(gè)一般都是會(huì)可能表現(xiàn)為有疼痛不舒服的癥狀的,這個(gè)一般就是有兩三周后的復(fù)診,可能本身沒有紅腫疼痛的癥狀的,會(huì)有可能影響活動(dòng)受限的,一般都是需要針對(duì)性的進(jìn)行處理治療的,平時(shí)一定要多注意休息,不要走動(dòng)太多了
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腳踩空踝關(guān)節(jié)扭傷3個(gè)月還腫
對(duì)于踝關(guān)節(jié)的急性扭傷的病人,我們的治療原則是:第一、自動(dòng)就是不能下來,走兩到三個(gè)星期。第二、扭傷了以后,立即冰敷。第三、抬高患肢。第四、就是加壓包扎。這四項(xiàng)中,其中最重要的一項(xiàng)就是禁止下來負(fù)重兩到三個(gè)星期。您說的您腳踝扭傷以后3個(gè)月了,還在腫脹的話,說明您早期沒有按照我剛才說的這個(gè)踝關(guān)節(jié)扭傷的治療原則在治療??隙ㄊ窃缙谂院?,過幾天就開始行走,走了以后會(huì)導(dǎo)致足踝部的韌帶出現(xiàn)慢性的勞損,比如說瘢痕形成,韌帶被松弛。像這種情況就會(huì)導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)走路以后慢性持續(xù)性的腫脹,疼痛嚴(yán)重影響力的踝關(guān)節(jié)的負(fù)重行走。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
踝關(guān)節(jié)扭傷的癥狀
如果確定為骨裂,可以采用保守治療,受傷部位用活血化瘀、消腫止痛膏治療,并用支架或石膏支架固定,防止骨折部位移位,還應(yīng)告知患者口服接骨藥物,以促進(jìn)骨折部位盡快愈合。病人扭傷了腳踝,并因外力而骨折骨裂,患者會(huì)感覺到嚴(yán)重針刺般疼痛、腳踝廣泛腫脹、皮下瘀傷、局部壓痛、腳跟撞擊痛、腳踝功能和運(yùn)動(dòng)受限,且患者不能負(fù)重行走。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
踝關(guān)節(jié)扭傷后腫脹如何消腫?
會(huì)出現(xiàn)疼痛腫脹的現(xiàn)象,扭傷到48小時(shí)之內(nèi)可以通過冰敷同時(shí)利用彈力繃帶進(jìn)行包扎固定,有助于減輕腫脹疼痛,48小時(shí)之后可以進(jìn)行熱敷,促進(jìn)局部的血液循環(huán),將患肢抬高,配合活血化瘀的中藥來進(jìn)行恢復(fù)進(jìn)行一些肌肉的收縮活動(dòng)
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腳踝關(guān)節(jié)扭傷后發(fā)癢怎么回事

腳踝關(guān)節(jié)扭傷后發(fā)癢可能與局部炎癥反應(yīng)、皮膚干燥、過敏反應(yīng)、神經(jīng)損傷、傷口愈合等因素有關(guān),可通過冷熱敷交替、保濕護(hù)理、抗過敏治療、營養(yǎng)神經(jīng)、定期消毒等方式緩解。

1、局部炎癥反應(yīng)

扭傷后局部組織充血水腫可能刺激末梢神經(jīng)引發(fā)瘙癢。急性期表現(xiàn)為紅腫熱痛,慢性期可能伴隨纖維增生。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等非甾體抗炎藥,配合彈性繃帶加壓包扎減輕腫脹。炎癥消退后瘙癢多自行緩解。

2、皮膚干燥

制動(dòng)期間活動(dòng)減少可能導(dǎo)致局部皮脂分泌不足,表現(xiàn)為脫屑、皸裂伴瘙癢。建議每日用溫水清潔后涂抹尿素維E乳膏或凡士林保濕,避免抓撓。穿著透氣的棉質(zhì)護(hù)踝,保持皮膚清潔干燥。

3、過敏反應(yīng)

外用藥物或敷料中的成分可能引發(fā)接觸性皮炎,出現(xiàn)丘疹、水皰伴劇烈瘙癢。需立即停用可疑致敏物,用生理鹽水沖洗患處。可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖酸鈣。

4、神經(jīng)損傷

嚴(yán)重扭傷可能損傷腓淺神經(jīng)等皮下感覺神經(jīng),表現(xiàn)為麻木、蟻?zhàn)吒谢蝠W。早期可通過甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合超短波理療促進(jìn)修復(fù)。若3個(gè)月未改善需肌電圖檢查明確損傷程度。

5、傷口愈合

伴隨皮膚破損時(shí),組織修復(fù)過程中組胺釋放和新生血管形成可能引發(fā)瘙癢。需每日用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料,避免感染。愈合期可局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠,禁止撕扯痂皮。

扭傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)持續(xù)冰敷,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。恢復(fù)期逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,穿戴護(hù)踝3-6個(gè)月預(yù)防再次損傷。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱需排除感染,及時(shí)至骨科或皮膚科就診。日常注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
踝關(guān)節(jié)扭傷如何復(fù)位?
踝關(guān)節(jié)損傷的話,一般正常情況下是由于外傷或者是不慎扭傷的原因?qū)е碌?,這個(gè)一般正常情況下,首先去拍個(gè)片子,排除有骨折的情況,如果沒有骨折的話,一般考慮需要休息,避免過度的活動(dòng),正常情況下需要休息2到3周以后會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),如果是始終不好轉(zhuǎn)的話,建議去檢查磁共振,看看具體韌帶損傷的情況
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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小眼睛腫眼泡割雙眼皮需要開眼角嗎

小眼睛腫眼泡割雙眼皮是否需要開眼角需根據(jù)眼瞼皮膚松弛度、內(nèi)眥贅皮程度等因素綜合評(píng)估,主要影響因素有內(nèi)眥贅皮程度、眼裂長(zhǎng)度、個(gè)人審美需求、醫(yī)生專業(yè)建議。

1、內(nèi)眥贅皮程度

中重度內(nèi)眥贅皮可能遮擋雙眼皮形態(tài),需配合開眼角手術(shù)改善。輕度贅皮可通過單純雙眼皮手術(shù)調(diào)整。

2、眼裂長(zhǎng)度

眼裂過短可能影響術(shù)后效果,開眼角能橫向延長(zhǎng)眼裂。眼裂長(zhǎng)度正常者無須額外開眼角。

3、個(gè)人審美需求

追求開扇形雙眼皮或明顯放大效果者可考慮開眼角。自然款雙眼皮通常無須聯(lián)合手術(shù)。

4、醫(yī)生專業(yè)建議

醫(yī)生會(huì)測(cè)量瞼板寬度、評(píng)估贅皮分級(jí)等數(shù)據(jù),結(jié)合面部整體比例給出個(gè)性化方案。

建議術(shù)前攜帶理想眼型照片與整形外科醫(yī)生詳細(xì)溝通,通過專業(yè)面部分析確定最終手術(shù)方案。

錢瑾 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
小孩自閉癥的主要癥狀有哪些

自閉癥譜系障礙主要表現(xiàn)為社交溝通障礙、刻板重復(fù)行為、興趣狹窄三大核心癥狀,早期識(shí)別對(duì)干預(yù)至關(guān)重要。

1、社交障礙

患兒缺乏眼神交流,對(duì)他人表情和肢體語言理解困難,難以建立同齡人友誼,常表現(xiàn)為獨(dú)自玩耍。家長(zhǎng)需注意孩子是否回避擁抱等肢體接觸。

2、語言異常

約半數(shù)患兒出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩,可能表現(xiàn)為鸚鵡學(xué)舌式對(duì)話、代詞混淆或完全無語言。部分孩子雖有語言能力但缺乏交流意圖,家長(zhǎng)需關(guān)注2歲仍無有意義詞匯的情況。

3、刻板行為

表現(xiàn)為固定路線行走、物品排列、手部拍打等重復(fù)動(dòng)作,對(duì)日常生活流程變化異常抵觸,可能因微小改變引發(fā)強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。

4、感知異常

對(duì)某些聲音、質(zhì)地過度敏感或遲鈍,可能出現(xiàn)痛覺閾值異?;蛱厥馐澄锲?,常伴隨睡眠障礙和異常進(jìn)食行為。

建議家長(zhǎng)記錄孩子行為細(xì)節(jié),盡早就診兒童發(fā)育行為科,早期行為干預(yù)能顯著改善預(yù)后,同時(shí)保持規(guī)律作息和結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腿上的毛孔一粒粒的是什么

腿上的毛孔一粒粒的可能是毛周角化癥、毛孔角化過度、濕疹或魚鱗病等皮膚問題。毛周角化癥最為常見,表現(xiàn)為毛孔周圍角質(zhì)堆積形成小顆粒。

1、毛周角化癥

毛周角化癥與遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為毛孔周圍角質(zhì)增厚形成粗糙小顆粒??墒褂媚蛩剀浉唷⑺畻钏彳浉嗷蚓SA酸乳膏軟化角質(zhì),日常需加強(qiáng)保濕。

2、毛孔角化過度

皮膚干燥或清潔不當(dāng)導(dǎo)致角質(zhì)代謝異常,毛孔堵塞形成凸起。建議使用含果酸的身體乳,避免過度摩擦刺激,洗澡水溫不宜過高。

3、濕疹

過敏性皮炎可能引發(fā)局部丘疹樣改變,伴隨瘙癢脫屑??赏庥脷浠傻乃扇楦?、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏,需避免抓撓。

4、魚鱗病

遺傳性角化障礙疾病導(dǎo)致皮膚呈魚鱗狀脫屑,可能伴發(fā)毛囊角化。需長(zhǎng)期使用保濕劑如凡士林,嚴(yán)重時(shí)可口服阿維A膠囊。

建議每日涂抹保濕產(chǎn)品,避免使用堿性清潔劑,若癥狀加重或合并感染需及時(shí)就診皮膚科。

錢瑾 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
夏季感冒的治療方法

夏季感冒可通過多飲水休息、物理降溫、藥物治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。夏季感冒通常由病毒感染、環(huán)境溫差大、免疫力下降、合并細(xì)菌感染等原因引起。

1、多飲水休息

保證每日飲水量超過2000毫升,臥床休息有助于緩解乏力癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。

2、物理降溫

體溫超過38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴,冰袋冷敷額頭腋下。保持室內(nèi)通風(fēng),調(diào)節(jié)室溫至26℃左右。

3、藥物治療

病毒感染可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液、蒲地藍(lán)消炎片。合并細(xì)菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀。

4、預(yù)防并發(fā)癥

密切監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱或胸悶需及時(shí)就醫(yī)。慢性病患者需警惕誘發(fā)基礎(chǔ)疾病加重。

患病期間宜選擇易消化的粥類面條,適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果,避免生冷油膩食物刺激胃腸。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
想知道鼻竇炎確實(shí)會(huì)影響頭痛嗎

鼻竇炎確實(shí)可能引起頭痛,常見于急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、真菌性鼻竇炎等類型,頭痛多表現(xiàn)為前額或面部脹痛,與鼻竇腔內(nèi)壓力增高及炎癥刺激有關(guān)。

1、急性鼻竇炎

多由細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇黏膜充血腫脹,膿性分泌物堵塞竇口引發(fā)壓力性頭痛,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物緩解。

2、慢性鼻竇炎

長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致鼻竇黏膜增厚和息肉形成,頭痛呈持續(xù)性鈍痛,可能與鼻甲肥大、纖毛功能障礙等因素有關(guān),需通過鼻竇CT評(píng)估后選擇克拉霉素、糠酸莫米松鼻噴霧劑或手術(shù)治療。

3、氣壓相關(guān)性頭痛

鼻竇通氣不良時(shí),氣壓變化(如飛行或潛水)會(huì)加劇竇腔內(nèi)外壓力差,表現(xiàn)為劇烈頜面疼痛,可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥如氯雷他定改善黏膜水腫。

4、牽涉性疼痛

上頜竇炎常引起上牙槽及眶下神經(jīng)區(qū)域放射痛,篩竇炎易誘發(fā)眼球深部脹痛,這類牽涉痛需針對(duì)原發(fā)鼻竇病灶治療,如使用生理性海水鼻腔噴霧配合鼻用激素。

建議避免接觸冷空氣及過敏原,保持鼻腔濕潤(rùn),頭痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、視力改變時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
夏枯草的功效與作用是什么主治乳腺增生嗎

夏枯草具有清肝瀉火、散結(jié)消腫等功效,主要用于目赤腫痛、頭痛眩暈及瘰疬癭瘤等癥狀,對(duì)乳腺增生有一定輔助治療作用。

1、清肝瀉火:

夏枯草性寒,可緩解肝火上炎導(dǎo)致的目赤腫痛、頭暈?zāi)垦?,臨床常配伍菊花、決明子使用。

2、散結(jié)消腫:

其散結(jié)功效對(duì)乳腺增生、甲狀腺結(jié)節(jié)等良性腫塊有輔助作用,常與浙貝母、玄參同用。

3、降壓作用:

現(xiàn)代研究表明夏枯草提取物能擴(kuò)張血管,對(duì)肝陽上亢型高血壓有調(diào)節(jié)效果。

4、抗菌消炎:

含有的三萜類成分對(duì)金黃色葡萄球菌等致病菌有抑制作用,可用于皮膚感染輔助治療。

乳腺增生患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合夏枯草制劑調(diào)理,同時(shí)需保持情緒穩(wěn)定并定期復(fù)查乳腺超聲。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃不好可以吃紫薯嗎

胃不好可以適量吃紫薯,紫薯富含膳食纖維和花青素,有助于胃腸蠕動(dòng)和抗氧化,但需注意食用方式和量。

1、適量食用

紫薯中的膳食纖維可能加重胃部負(fù)擔(dān),建議每次食用不超過100克,避免空腹食用,可搭配易消化食物。

2、烹飪方式

蒸煮或燉煮的紫薯更易消化,避免油炸或烤制,高溫烹飪可能產(chǎn)生刺激性物質(zhì)。

3、觀察反應(yīng)

食用后出現(xiàn)胃脹、反酸等癥狀時(shí)應(yīng)停止食用,不同胃病患者對(duì)紫薯耐受性存在差異。

4、搭配禁忌

紫薯不宜與酸性食物同食,可能刺激胃酸分泌,胃潰瘍患者需特別注意。

胃病患者日常飲食應(yīng)以清淡易消化為主,紫薯可作為輔助食材,但需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整食用量和頻率,癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
未婚女性為什么盆底肌松弛

未婚女性盆底肌松弛可能與遺傳因素、長(zhǎng)期腹壓增高、激素水平異常、慢性炎癥刺激等原因有關(guān),可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、電刺激治療、生物反饋訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分女性存在先天性結(jié)締組織薄弱,可能導(dǎo)致盆底肌支撐力不足。建議通過盆底肌鍛煉增強(qiáng)肌肉力量,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用盆底康復(fù)器械。

2、長(zhǎng)期腹壓增高

慢性便秘、長(zhǎng)期咳嗽或重體力勞動(dòng)等持續(xù)腹壓增加的情況,會(huì)削弱盆底肌功能。需消除誘因并堅(jiān)持提肛運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重者可考慮使用盆底肌修復(fù)儀。

3、激素水平異常

多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能影響膠原蛋白合成,導(dǎo)致盆底肌松弛。需治療原發(fā)病,配合雌激素軟膏局部用藥,同時(shí)進(jìn)行陰道啞鈴訓(xùn)練。

4、慢性炎癥刺激

反復(fù)泌尿生殖系統(tǒng)感染可能造成盆底肌損傷。應(yīng)積極抗感染治療,可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,感染控制后需進(jìn)行盆底功能評(píng)估。

日常應(yīng)避免久坐久站,控制體重在合理范圍,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物幫助組織修復(fù),癥狀明顯者建議盡早就診婦科或盆底康復(fù)科。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒黃疸高抽血輸液有影響嗎

新生兒黃疸高抽血輸液通常不會(huì)造成顯著影響,主要與操作規(guī)范、黃疸類型、液體成分、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、操作規(guī)范:

正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抽血和輸液操作嚴(yán)格遵循無菌原則,穿刺部位出血或淤青多為暫時(shí)性,一般無須特殊處理。

2、黃疸類型:

生理性黃疸患兒接受輸液治療時(shí),液體成分以葡萄糖和電解質(zhì)為主,不會(huì)加重膽紅素代謝負(fù)擔(dān);病理性黃疸需警惕溶血等原發(fā)病對(duì)輸液方案的影響。

3、液體成分:

治療性輸液可能包含白蛋白等成分幫助結(jié)合膽紅素,但快速擴(kuò)容可能增加心臟負(fù)荷,需醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估新生兒體重及循環(huán)狀態(tài)。

4、個(gè)體差異:

早產(chǎn)兒或低體重兒血管條件較差,反復(fù)穿刺可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員做好穿刺部位消毒和護(hù)理。

建議家長(zhǎng)每日監(jiān)測(cè)患兒皮膚黃染范圍變化,按醫(yī)囑完成藍(lán)光治療,母乳喂養(yǎng)者保持充足哺乳頻次以促進(jìn)膽紅素排泄。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么拿東西手會(huì)抖動(dòng)

拿東西時(shí)手抖動(dòng)可能由生理性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、特發(fā)性震顫等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、生理性震顫:

咖啡因攝入過量或疲勞導(dǎo)致腎上腺素分泌增加,表現(xiàn)為輕微手抖。減少刺激性飲品攝入并保證充足睡眠可緩解。

2、甲狀腺功能亢進(jìn):

甲狀腺激素水平異常升高可能引發(fā)姿勢(shì)性震顫,常伴心悸、消瘦。甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物可控制癥狀,需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

3、帕金森?。?p>黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化導(dǎo)致靜止性震顫,典型表現(xiàn)為搓丸樣動(dòng)作。左旋多巴制劑、普拉克索等藥物可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

4、特發(fā)性震顫:

家族遺傳性運(yùn)動(dòng)障礙以動(dòng)作性震顫為主,飲酒可能暫時(shí)減輕癥狀。普萘洛爾、撲米酮等藥物能降低震顫幅度。

日常避免提舉重物時(shí)過度緊張,可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉控制力,若抖動(dòng)持續(xù)加重或影響生活需盡早就醫(yī)。

申杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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