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膽管癌中醫(yī)有什么辦法

來源:博禾知道

2022-06-22 16:08 29人閱讀

問題描述:膽管癌中醫(yī)有什么辦法

醫(yī)生回答(1)

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夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
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鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽管癌穿刺引流量多少I常
膽管癌癌癥穿刺引流量大概每次是300~800毫升左右,這個要看一下你自身的實際情況,如果是整塊膽管沒有完全阻塞的話,還是能夠進(jìn)入到腸道排出體外的話,那么大部分都是在300以下,如果是阻塞的情況比較嚴(yán)重的話,就是在300~800之間。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
高位膽管癌要怎么治療?
您自述患者罹患的是膽管癌的疾病,這個疾病屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤類疾病之一,一般治療的大原則是:在可以手術(shù)治療的前提下,先進(jìn)行手術(shù)治療的,因此,現(xiàn)在建議患者選擇上級大醫(yī)院掛肝膽外科或者是普外科就診,可以進(jìn)行上腹部CT,彩超,腫瘤標(biāo)志物等等檢查,假如檢查提示現(xiàn)在還能進(jìn)行手術(shù)治療的話,就先進(jìn)行手術(shù)治療了。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
膽管癌疼痛難忍怎么辦
膽管癌病人如果疼痛難忍,可以適當(dāng)?shù)亟o予止痛的藥物進(jìn)行對癥的治療。對劇烈疼痛的膽管癌病人,常??梢灾苯邮褂脝岱阮愃幬镞M(jìn)行鎮(zhèn)痛的治療。而嗎啡類藥物的使用以口服嗎啡為主,主要是用一些緩釋的嗎啡,每12小時服用一次,盡可能使劇烈的疼痛降為輕微的疼痛,甚至是無痛。如果在疼痛緩解的過程中,又因為某些原因出現(xiàn)爆發(fā)性疼痛,可以讓病人口服速效的嗎啡緩解爆發(fā)痛,并在第2天調(diào)整緩釋嗎啡的用量。在給膽管癌病人止痛治療的同時,如果病人身體狀態(tài)允許,還可以進(jìn)行全身化療等治療手段,減輕膽管癌的病灶,也能夠減輕病人的疼痛。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽管癌癌癥狀有哪些
膽管癌癌癥早期一般癥狀不是太明顯,可能會出現(xiàn)惡心嘔吐,消化不良,食欲不振,黃疸,皮膚瘙癢等癥狀,隨著膽管癌的進(jìn)展,患者會出現(xiàn)腹部包塊,腹部疼痛,凝血功能異常,出血,肝功能異常等臨床表現(xiàn),所以患有膽管癌的患者,應(yīng)該及早進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后配合放化療,控制癌細(xì)胞發(fā)展。
李子蕙 副主任醫(yī)師 南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
膽管癌一般會活多長時間
你父親的膽管癌手術(shù)以后之所以會再次復(fù)發(fā),那么就說明了是癌癥晚期所造成的,患者很有可能膽管已經(jīng)出現(xiàn)了血液或者淋巴轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,因為患者會有腹部出現(xiàn)疼痛的癥狀,并且患者還伴有著黑色大便,那么就很有可能是因為膽管癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了胃腸道,所以才會導(dǎo)致胃腸道出血所造成的,對于患者的這種情況一般只能采取化療治療,至于患者還能夠活多久,還需要根據(jù)患者自身的身體素質(zhì)和能力來進(jìn)行判斷的,不過大多數(shù)情況下會在1~3年左右的。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
膽管癌晚期有痰是怎么回事
膽管癌癥晚期的話出現(xiàn)有痰這個情況,我建議你還是要通過藥物來進(jìn)行治療,結(jié)合實際情況來看,還有沒有產(chǎn)生其他的一些不良反應(yīng)所帶來的影響,而且出現(xiàn)這種咳痰過多的話,需要使用化痰祛咳的藥物來調(diào)理,可能會出現(xiàn)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移造成的影響。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽管癌發(fā)炎吃什么消炎藥
膽管癌患者出現(xiàn)發(fā)炎的情況,這個是可以吃復(fù)方膽通片或者是消炎利膽軟膠囊來進(jìn)行治療的,另外也可以吃消石利膽膠囊以及膽炎康膠囊,這些都是可以的,因為這些藥物都是屬于中成藥,對于生體來說也沒有很大的副作用,而且也可以起到消炎的作用的
曾盼麗 副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院
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黃芪作為傳統(tǒng)中藥材,含有黃芪多糖、黃芪皂苷等活性成分,動物實驗顯示其具有調(diào)節(jié)免疫、抑制腫瘤細(xì)胞生長的潛在作用。對于接受放化療的結(jié)腸癌患者,黃芪可能減輕骨髓抑制、改善食欲不振等不良反應(yīng)。部分臨床研究觀察到黃芪聯(lián)合化療可降低白細(xì)胞減少的發(fā)生概率,但需注意黃芪可能影響凝血功能,術(shù)前兩周應(yīng)停用。

合并腸梗阻或消化道出血的結(jié)腸癌患者應(yīng)禁用黃芪,其補益作用可能加重腹脹癥狀。正在使用抗血管生成靶向藥物如貝伐珠單抗的患者也需慎用,黃芪可能增強藥物出血風(fēng)險。部分患者服用后可能出現(xiàn)口干、失眠等上火表現(xiàn),需調(diào)整配伍或停用。

建議結(jié)腸癌患者在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用黃芪,避免自行大劑量長期服用。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo),出現(xiàn)便血、腹痛加重等情況立即停藥就醫(yī)。日常可搭配山藥、百合等滋陰食材中和黃芪溫性,保持飲食清淡營養(yǎng)均衡。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高血糖會引起少尿嗎?

高血糖可能引起少尿,但具體是否出現(xiàn)少尿與血糖控制情況、并發(fā)癥進(jìn)展等因素有關(guān)。高血糖可能導(dǎo)致滲透性利尿引發(fā)多尿,長期未控制則可能因糖尿病腎病導(dǎo)致尿量減少。

血糖水平過高時,血液滲透壓升高會促使腎臟排出多余葡萄糖,同時帶走大量水分形成滲透性利尿,此時典型表現(xiàn)為多尿而非少尿。當(dāng)糖尿病患者長期處于高血糖狀態(tài),可能引發(fā)腎小球濾過率下降、腎小管功能受損等糖尿病腎病改變,腎臟濃縮尿液能力減退后可能出現(xiàn)尿量減少。部分患者還可能因自主神經(jīng)病變導(dǎo)致膀胱感覺減退,出現(xiàn)排尿困難與殘余尿量增加。

少數(shù)情況下,嚴(yán)重高血糖伴隨酮癥酸中毒時,機體脫水可能導(dǎo)致循環(huán)血量不足,腎臟灌注減少會造成尿量急劇下降。某些降糖藥物如SGLT-2抑制劑也可能通過改變腎臟葡萄糖重吸收機制影響尿量。合并尿路感染、前列腺增生等疾病時,排尿異常癥狀可能被誤判為少尿。

建議高血糖患者每日記錄排尿次數(shù)與尿量變化,定期檢查尿微量白蛋白、腎小球濾過率等指標(biāo)。出現(xiàn)尿量明顯減少需排查是否合并水腫、血壓升高或腎功能異常,及時調(diào)整降糖方案并控制蛋白質(zhì)攝入。保持每日1500-2000毫升飲水量,避免劇烈運動后脫水,限制鈉鹽攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
痰濕會產(chǎn)生淤血嗎

痰濕可能導(dǎo)致淤血,但并非必然發(fā)生。痰濕是中醫(yī)術(shù)語,指體內(nèi)水液代謝失常形成的病理產(chǎn)物,淤血則指血液運行不暢或停滯。兩者可相互影響,形成痰瘀互結(jié)的病理狀態(tài)。

痰濕阻滯氣機時,可能影響血液運行。痰濕質(zhì)地黏稠,易阻滯經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣血運行不暢。長期痰濕內(nèi)??稍斐删植垦貉h(huán)障礙,形成淤血。痰濕困脾時,脾失健運會導(dǎo)致氣血生化不足,進(jìn)一步加重血行無力。痰濕與淤血并存時,患者可能出現(xiàn)舌質(zhì)紫暗、舌苔厚膩、脈象弦滑等表現(xiàn)。

并非所有痰濕體質(zhì)都會發(fā)展為淤血。輕度痰濕可能僅表現(xiàn)為身體困重、口中黏膩、大便溏薄等癥狀。痰濕是否轉(zhuǎn)化為淤血與個體體質(zhì)、病程長短、調(diào)理干預(yù)等因素相關(guān)。及時通過健脾化濕、理氣活血等方法調(diào)理,可有效阻斷痰濕向淤血發(fā)展。

存在痰濕癥狀時,建議避免生冷油膩食物,適量運動促進(jìn)氣血運行。可食用薏苡仁、赤小豆等健脾利濕食材,陳皮、山楂等理氣活血之品。若出現(xiàn)舌下靜脈曲張、固定部位刺痛等淤血征象,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行中醫(yī)辨證調(diào)理。日常生活中注意保持規(guī)律作息,避免久坐久臥加重氣血瘀滯。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
割完包皮下面多了一塊肉

割完包皮后下面多了一塊肉可能是手術(shù)后的正常組織增生或瘢痕形成,也可能是局部水腫、血腫或感染導(dǎo)致的肉芽組織增生。若伴有紅腫、疼痛、滲液等癥狀,需警惕術(shù)后感染或縫合線排異反應(yīng)。

包皮環(huán)切術(shù)后早期常見局部組織水腫,表現(xiàn)為傷口周圍柔軟膨出的肉樣組織,通常1-2周內(nèi)會逐漸消退。手術(shù)創(chuàng)傷會刺激局部成纖維細(xì)胞增殖形成暫時性瘢痕,觸摸時可能有硬結(jié)感,多數(shù)在3-6個月后軟化吸收。部分患者因個體差異會出現(xiàn)較明顯的組織增生反應(yīng),形成突出皮面的肉贅樣結(jié)構(gòu),這種情況在采用傳統(tǒng)縫合手術(shù)方式時更易發(fā)生。

異常增生需考慮術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)的并發(fā)癥。縫線殘留可能導(dǎo)致局部慢性炎癥刺激形成肉芽腫,表現(xiàn)為紅色柔軟腫物且伴隨滲液。細(xì)菌感染會引起傷口邊緣組織異常增殖,同時伴有明顯紅腫熱痛。極少數(shù)情況下可能是手術(shù)中保留包皮系帶過多或止血不徹底形成的血腫機化。采用激光或電切手術(shù)時,若能量控制不當(dāng)也可能造成深層組織碳化后異常修復(fù)。

術(shù)后應(yīng)保持會陰部清潔干燥,每日用碘伏消毒傷口,避免劇烈運動導(dǎo)致摩擦刺激。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部壓迫,夜間睡眠時可適當(dāng)抬高陰囊減輕水腫。若增生組織持續(xù)增大、出現(xiàn)化膿或發(fā)熱,需及時到泌尿外科復(fù)查。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具紅霉素軟膏預(yù)防感染,或使用曲安奈德注射液局部注射抑制瘢痕增生。超過半年未消退的明顯肉贅可考慮激光或手術(shù)修整,但需待傷口完全愈合后再行處理。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
牛初乳可以給8個月的寶寶吃嗎

牛初乳一般不建議給8個月的寶寶食用,可能存在過敏風(fēng)險且營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不完全匹配嬰兒需求。

牛初乳是母牛產(chǎn)犢后最初幾天分泌的乳汁,含有較高濃度的免疫球蛋白和生長因子。對于8個月大的嬰兒,母乳或配方奶仍是主要營養(yǎng)來源,其蛋白質(zhì)比例和乳糖含量更適合嬰兒消化吸收。牛初乳中的乳鐵蛋白、免疫球蛋白等成分可能誘發(fā)嬰兒過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、腹瀉或嘔吐。嬰兒腸道屏障功能尚未發(fā)育完善,大分子蛋白質(zhì)易透過腸壁進(jìn)入血液引發(fā)免疫反應(yīng)。世界衛(wèi)生組織建議6個月以內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng),6個月后逐步添加輔食但仍以母乳為主。

極少數(shù)情況下,醫(yī)生可能建議特定體質(zhì)的嬰兒短期補充牛初乳制劑,如早產(chǎn)兒或免疫缺陷患兒。這種情況需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,選擇經(jīng)過脫敏處理的醫(yī)用級牛初乳粉劑,并監(jiān)測排便情況和皮膚反應(yīng)。市售普通牛初乳產(chǎn)品缺乏針對嬰兒的安全性評估,其中激素殘留或微生物污染風(fēng)險可能對嬰兒內(nèi)分泌系統(tǒng)造成干擾。

建議家長優(yōu)先通過母乳、配方奶及逐步添加的輔食滿足嬰兒營養(yǎng)需求。如需補充免疫物質(zhì),可選擇嬰兒專用益生菌或醫(yī)生推薦的營養(yǎng)補充劑。定期進(jìn)行兒童保健檢查,由專業(yè)醫(yī)師評估生長發(fā)育狀況并指導(dǎo)科學(xué)喂養(yǎng)方案。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生兒缺氧窒息會引起發(fā)燒嗎

新生兒缺氧窒息可能會引起發(fā)燒,但并非所有患兒都會出現(xiàn)該癥狀。缺氧窒息可能導(dǎo)致機體代謝紊亂或感染,進(jìn)而引發(fā)發(fā)熱反應(yīng)。

新生兒缺氧窒息后,體溫調(diào)節(jié)中樞可能因腦損傷出現(xiàn)功能障礙,導(dǎo)致產(chǎn)熱與散熱失衡。輕度缺氧時,患兒可能出現(xiàn)短暫低熱,體溫多在37.5-38℃之間,伴隨呼吸急促、皮膚發(fā)紺等癥狀。這種情況通常與應(yīng)激反應(yīng)相關(guān),通過改善供氧和物理降溫即可緩解。

嚴(yán)重缺氧窒息可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,此時患兒體溫可超過38.5℃,常伴有意識障礙、肌張力低下等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分患兒因繼發(fā)吸入性肺炎或敗血癥,會出現(xiàn)持續(xù)高熱,需通過血培養(yǎng)、腦脊液檢查明確感染源。這類發(fā)熱往往提示存在繼發(fā)性損害,需立即進(jìn)行抗感染治療和亞低溫腦保護(hù)。

新生兒缺氧窒息后24小時內(nèi)應(yīng)持續(xù)監(jiān)測體溫變化。若出現(xiàn)發(fā)熱,家長需避免包裹過厚,采用溫水擦浴等物理降溫方式,禁止使用酒精擦浴或退熱藥物。建議及時就醫(yī)進(jìn)行血氣分析、頭顱影像學(xué)等檢查,由醫(yī)生評估是否需要抗驚厥、營養(yǎng)腦細(xì)胞等綜合治療。日常護(hù)理中需保持環(huán)境溫度適宜,觀察喂養(yǎng)反應(yīng)和肢體活動情況。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
點痣留下的紅印怎么祛除

點痣留下的紅印可通過藥物治療、激光治療、日常護(hù)理等方式淡化或祛除。紅印通常是皮膚修復(fù)過程中產(chǎn)生的暫時性色素沉著或毛細(xì)血管擴(kuò)張,與點痣后局部炎癥反應(yīng)、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏可改善局部血液循環(huán),促進(jìn)紅印消退;復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠有助于軟化瘢痕組織,減輕色素沉著;積雪苷霜軟膏能抑制成纖維細(xì)胞增殖,減少紅斑形成。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛及黏膜。

2、激光治療

脈沖染料激光可選擇性地破壞擴(kuò)張的毛細(xì)血管,適用于血管性紅??;調(diào)Q激光能靶向分解黑色素顆粒,對色素性紅印效果顯著。治療需由專業(yè)醫(yī)生操作,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性結(jié)痂,需嚴(yán)格防曬。

3、日常護(hù)理

紅印部位應(yīng)避免摩擦和抓撓,清潔時使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品。外出前涂抹SPF30以上的廣譜防曬霜,防止紫外線加重色素沉著??膳浜虾芯S生素C、煙酰胺的護(hù)膚品輔助淡化色素。

4、物理防護(hù)

新生紅印期可局部使用硅酮凝膠敷料,通過水合作用減輕紅斑。夜間清潔后薄涂醫(yī)用凡士林保持皮膚濕潤,促進(jìn)屏障修復(fù)。避免使用含酒精、香精的刺激性護(hù)膚品。

5、飲食調(diào)理

適當(dāng)增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,有助于抑制黑色素合成。補充含鋅的牡蠣、堅果類食物可加速皮膚修復(fù)。減少辛辣刺激食物攝入,避免飲酒以防血管擴(kuò)張加重紅印。

紅印消退通常需要3-6個月時間,期間應(yīng)保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。若紅印伴隨明顯隆起、瘙癢或持續(xù)擴(kuò)大,可能提示瘢痕增生,需及時至皮膚科就診。避免自行擠壓或使用偏方處理,防止繼發(fā)感染或色素異常。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肺滲出病變是肺癌嗎

肺滲出病變不一定是肺癌,可能是肺炎、肺結(jié)核、肺水腫等多種疾病的表現(xiàn)。肺滲出病變通常由感染、炎癥、血液循環(huán)障礙等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等進(jìn)一步明確診斷。

肺滲出病變在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺部密度增高影,常見于肺部感染性疾病。細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎等感染性疾病可能導(dǎo)致肺泡內(nèi)液體滲出,形成滲出性病變。這類病變通常伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,經(jīng)抗感染治療后多可好轉(zhuǎn)。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等是常見致病菌,可通過痰培養(yǎng)明確病原體。

肺結(jié)核也可能表現(xiàn)為肺滲出病變,多見于上肺野,常伴有低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。結(jié)核分枝桿菌感染引起的滲出性病變可能進(jìn)展為干酪樣壞死,形成空洞。肺結(jié)核患者需要進(jìn)行痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗等檢查,確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療。

肺水腫是另一種常見原因,多由心功能不全導(dǎo)致肺靜脈壓力增高引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。胸部X線可見雙側(cè)肺門蝴蝶狀陰影,經(jīng)利尿、強心等治療后可逐漸吸收。急性呼吸窘迫綜合征也可能出現(xiàn)彌漫性肺滲出改變,需機械通氣支持治療。

肺癌確實可能表現(xiàn)為肺滲出性改變,特別是肺泡細(xì)胞癌等特殊類型。腫瘤組織可能破壞肺泡毛細(xì)血管屏障,導(dǎo)致蛋白性液體滲出。這類病變往往進(jìn)展緩慢,抗感染治療無效,需通過支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺明確診斷。肺癌高危因素包括長期吸煙、職業(yè)暴露、家族史等,早期發(fā)現(xiàn)對預(yù)后至關(guān)重要。

出現(xiàn)肺滲出病變應(yīng)及時就醫(yī),完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢查。根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇痰培養(yǎng)、結(jié)核相關(guān)檢查、腫瘤標(biāo)志物等輔助診斷。胸部CT可更清晰顯示病變特征,必要時需進(jìn)行支氣管鏡檢查或經(jīng)皮肺活檢。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,避免吸入有害氣體,保持室內(nèi)空氣流通。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、消瘦等癥狀需高度警惕,盡早就診明確病因。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
割包皮后如何清洗?

割包皮后可通過溫水沖洗、使用醫(yī)用敷料、避免化學(xué)刺激、保持干燥、定期換藥等方式清洗。術(shù)后護(hù)理對傷口愈合至關(guān)重要,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑操作。

1、溫水沖洗

術(shù)后24小時后可用溫水輕柔沖洗會陰部,水溫控制在35-37攝氏度,水流不宜過急。沖洗時避免直接沖擊手術(shù)部位,可用潔凈容器盛水緩慢淋洗。沖洗后使用無菌紗布蘸干水分,不可用力擦拭。每日沖洗1-2次為宜,過度清洗可能影響傷口結(jié)痂。

2、醫(yī)用敷料

術(shù)后初期建議使用苯扎氯銨溶液浸濕的無菌紗布覆蓋傷口,該敷料具有抗菌作用且不易粘連創(chuàng)面。更換敷料時若發(fā)現(xiàn)紗布與傷口黏連,應(yīng)先用生理鹽水浸潤后再緩慢揭開。禁止使用普通紙巾或棉簽直接接觸傷口,以免纖維殘留引發(fā)感染。

3、避免刺激

清洗時禁用肥皂、沐浴露等堿性清潔劑,這些物質(zhì)可能破壞皮膚屏障延緩愈合。碘伏消毒需稀釋至0.5%濃度,高濃度可能抑制上皮細(xì)胞再生。術(shù)后2周內(nèi)禁止使用含酒精的濕巾或噴霧,這類產(chǎn)品會刺激新生組織導(dǎo)致疼痛和滲出增加。

4、保持干燥

每次清洗后需確保手術(shù)區(qū)域完全干燥,潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌??勺匀涣栏苫蛴么碉L(fēng)機低溫檔保持30厘米距離吹干。夜間睡眠時可暴露傷口,避免衣物摩擦。若出現(xiàn)異常滲液應(yīng)及時就醫(yī),不可自行涂抹藥膏或粉末吸收。

5、定期換藥

根據(jù)傷口愈合情況,通常術(shù)后3天內(nèi)需每日換藥,之后可隔日更換直至拆線。換藥前需洗手消毒,使用醫(yī)用鑷子操作避免手部接觸傷口。如使用復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用藥,應(yīng)薄層涂抹不可過厚。拆線后仍需保持清潔直至痂皮完全脫落。

術(shù)后應(yīng)穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲,避免劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物促進(jìn)膠原合成。觀察傷口如有紅腫熱痛、異常分泌物或發(fā)熱等癥狀,須立即復(fù)診。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳等浸泡性活動,淋浴時間不宜超過10分鐘?;謴?fù)期間避免性刺激和勃起,通常4-6周后可逐步恢復(fù)正常生活。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎上腺素所治休克有何不同

腎上腺素主要用于治療過敏性休克、心源性休克等類型,其作用機制與其他抗休克藥物存在顯著差異。

腎上腺素通過激動α和β受體發(fā)揮抗休克作用。α受體激動可收縮外周血管,升高血壓,改善組織灌注;β受體激動能增強心肌收縮力,加快心率,增加心輸出量。這種雙重機制使其特別適用于過敏性休克,能迅速緩解血管擴(kuò)張和支氣管痙攣。對于心源性休克,腎上腺素的正性肌力作用可暫時維持循環(huán)功能,但長期使用可能加重心肌耗氧。

相比去甲腎上腺素等單純α受體激動劑,腎上腺素對β受體的作用使其具有更強的正性肌力和變時效應(yīng)。與多巴胺相比,腎上腺素不依賴內(nèi)源性去甲腎上腺素儲存,在嚴(yán)重休克時效果更可靠。但腎上腺素可能引起更明顯的心悸、心律失常等不良反應(yīng),需嚴(yán)格監(jiān)測心電圖變化。

使用腎上腺素治療休克時需根據(jù)休克類型調(diào)整劑量。過敏性休克通常采用肌肉注射,心源性休克需靜脈持續(xù)泵入。治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測血壓、心率、尿量等指標(biāo),及時調(diào)整給藥速度。休克患者應(yīng)保持平臥位,建立靜脈通路,維持呼吸道通暢,同時積極處理原發(fā)病因。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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