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輸尿管上段結(jié)石通??梢酝ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或藥物排石等方式治療。具體選擇取決于結(jié)石大小、位置及患者身體狀況。
1、體外沖擊波碎石:適用于直徑小于20毫米的結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出,無需切口但需多次治療。
2、輸尿管鏡碎石:通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合中段及下段結(jié)石,對(duì)上段結(jié)石需結(jié)合鈥激光技術(shù)。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石:針對(duì)較大或復(fù)雜結(jié)石,通過背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石,創(chuàng)傷較大但清除率高,需住院治療。
4、藥物排石治療:對(duì)于小于6毫米的結(jié)石可嘗試α受體阻滯劑如坦索羅辛、鈣通道阻滯劑如硝苯地平配合排石顆粒等藥物促進(jìn)排出。
建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
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