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飛蚊癥和白內(nèi)障的區(qū)別

來源:博禾知道

2024-08-07 06:54 19人閱讀

問題描述:飛蚊癥和白內(nèi)障的區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障的幾率會比正常人顯著升高很多,老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等都能引起晶狀體代謝紊亂,導致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,這種情況稱之為白內(nèi)障。其中的免疫與代謝異常就包括糖尿病的情況,糖尿病導致白內(nèi)障的原因是糖尿病導致醛糖還原酶活性增強,葡萄糖轉(zhuǎn)化為山梨醇引起,主要見于比較嚴重的糖尿病患者。因此預防糖尿病白內(nèi)障,需要嚴格控制血糖,積極控制,避免血糖波動幅度過大。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
做白內(nèi)障之前做什么檢查
在準備進行白內(nèi)障手術(shù)之前,患者需要接受一系列的檢查,以確保手術(shù)的安全性和有效性。這些檢查包括視力檢查、眼壓檢查、裂隙燈檢查以及眼部B超檢查等。通過這些檢查,醫(yī)生可以評估患者是否適合進行白內(nèi)障手術(shù),并且可以幫助預測術(shù)后的恢復情況。 1、視力檢查:這是手術(shù)前的基礎(chǔ)步驟,通常通過視力表在5米距離進行測試。這個檢查能準確了解患者的視力狀況,判斷其是否能夠承受手術(shù)。如果視力低于正常標準,手術(shù)可能不是最佳選擇。 2、眼壓檢查:白內(nèi)障手術(shù)可能影響眼內(nèi)壓力,因此眼壓檢測是必不可少的。它能幫助排除高眼壓的風險。如果眼壓過高,醫(yī)生可能會建議先通過藥物來降低眼壓,比如使用布林佐胺滴眼液等。 3、裂隙燈檢查:通過裂隙燈,醫(yī)生可以詳細觀察眼睛內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和晶狀體的透明度。這有助于判斷白內(nèi)障的嚴重程度以及是否有其他眼部疾病需要優(yōu)先處理。 4、眼部B超檢查:此檢查用于評估眼球內(nèi)部的情況,特別是在術(shù)中操作時可能影響的區(qū)域。B超可以揭示角膜或晶狀體的潛在損傷,幫助醫(yī)生制定更安全的手術(shù)計劃。 除了眼部檢查,醫(yī)生可能還會要求進行血常規(guī)、血生化、心電圖和胸片等檢查。這些檢查有助于全面評估患者的身體狀況,確保沒有手術(shù)禁忌證。在手術(shù)后,患者應避免用手揉眼睛,減少眼部壓力,并保持飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,以促進更好的恢復。 白內(nèi)障手術(shù)前的全面檢查不僅能提高手術(shù)的成功率,還能幫助患者更好地了解自己的眼部健康狀況。通過這些檢查,醫(yī)生能夠為患者提供個性化的治療建議,確保手術(shù)的安全和效果。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白內(nèi)障為什么會導致青光眼
白內(nèi)障導致青光眼的原因是由于白內(nèi)障逐漸增厚體積增大、前后徑增加,眼軸不變就會造成前房的擁擠,造成房角的狹窄,關(guān)閉眼壓就會增高,就會引起青光眼;但是白內(nèi)障手術(shù)之后同時加一個房角的分離,注意一下房角的情況,充分重新建立房角解剖結(jié)構(gòu)的這個生理的特點,眼壓就會明顯的下降了,發(fā)生青光眼的可能性就會大大降低就會消失。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白內(nèi)障的危害有哪些
白內(nèi)障對眼部主要的危害為導致視力下降。其次,如果白內(nèi)障過熟不進行治療時,容易出現(xiàn)晶體溶解,從而繼發(fā)青光眼、葡萄膜炎等疾病。白內(nèi)障主要是由于晶體發(fā)生退行性病變,出現(xiàn)渾濁導致的,多見于老年患者。一般白內(nèi)障成熟或者患者視力明顯下降時,建議及時前往醫(yī)院住院,進行白內(nèi)障手術(shù)治療,置換人工晶體,從而恢復視力,避免等到晶體過度成熟時再進行治療。主要是由于晶體過度成熟,容易并發(fā)其他嚴重的疾病,導致失明,而且也會加大手術(shù)的風險。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
白內(nèi)障手術(shù)應選擇怎樣的人工晶體
白內(nèi)障手術(shù)它是要把,混濁的晶體取掉,然后在原來晶體的位置,植入一個人工晶體。這個人工晶體一般來說,每個人工晶體都比較適合裝,對于人工晶體來說,它大概分可折疊和硬性的,硬性晶體都是不能折疊的。比如說你要做超聲乳化,做小切口的話,還是要選擇可折疊人工晶體,因為它的切口小術(shù)后散光小,術(shù)后視力提高的就比較好,還有一些特殊設計的人工晶體,包括濾過藍光的或者可調(diào)節(jié)的,還有多焦點的還有非球面的。這種設計都是根據(jù)不同的,人群來設計的。比如我要求的視覺質(zhì)量特別好,那么我可能選擇多焦點的,比如說我是司機,我可能經(jīng)常晚上會開車,就可以選擇一些非球面,設計的人工晶體,這些都有一些獨到的特點,比如說糖尿病的病人,他要選擇一些,肝素處理過的人工晶體,如果晶狀體脫位了,那么你可能要選擇,縫合性的人工晶體等等。這些就是在選擇晶體的時候,大家不要盲目的認為貴的,晶體就是好的,其實適合你的人工晶體,都是可以用的,那么人工晶體,也是可以終身使用的,醫(yī)生在和你的談話過程中,你把你的需要告訴醫(yī)院,再聽聽醫(yī)生的詳細解釋,那么相信你一定可以選擇一個,適合的人工晶體。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
白內(nèi)障怎么治療比較好
白內(nèi)障屬于眼睛的晶狀體的退行性變,在再次出現(xiàn)白內(nèi)障的情況之后,動用藥物并不能夠起些有效的治療效果,只好實施手術(shù)的救治,實施白內(nèi)障手術(shù)救治,就是動用人工晶體實施劃撥救治,在實施白內(nèi)障的手術(shù)救治之后,一般視力還是可以徹底恢復的,不過實施手術(shù)劃撥救治之前,需要有先實施身體的仔細檢查之后,再選擇能不能夠?qū)嵤┦中g(shù)劃撥救治。需求注意平時需要清淡飲食,不能吃辛辣,生冷,油膩的食物等。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做過飛秒以后白內(nèi)障檢查
做過飛秒激光手術(shù)后,如果發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障的跡象,很多人可能會擔心。其實,輕度的白內(nèi)障渾濁對視力影響不大,只需定期觀察即可。然而,如果渾濁程度較重,影響到了日常視力,那么及時的手術(shù)干預可能是必要的。 1、輕度渾濁:在飛秒激光手術(shù)后,輕度的渾濁通常不會對視力造成明顯影響。因為飛秒激光對角膜上皮和基質(zhì)層的損傷較小,晶狀體一般不會受到明顯影響。對于這類情況,醫(yī)生通常建議定期復查,以確保渾濁不會加重。 2、中度渾濁:如果渾濁程度加重,影響到了視力,可能需要考慮手術(shù)。晶狀體超聲乳化手術(shù)或人工晶體植入術(shù)是常見的治療方法,這些手術(shù)通常效果良好,能有效幫助視力恢復。 3、重度渾濁:對于重度渾濁,可能會涉及到更復雜的情況。例如,晶狀體囊膜混濁可能需要白內(nèi)障囊外摘除手術(shù),以便植入透明的人工晶體。若出現(xiàn)晶狀體粉塵或纖維混濁,癥狀不明顯時可通過藥物治療,而明顯癥狀可能需要取出人工晶體。對于合并其他眼部疾病如視網(wǎng)膜脫離或青光眼的患者,通常需要綜合治療,可能不適合立即進行白內(nèi)障手術(shù)。 為了確保眼睛健康,做過飛秒激光手術(shù)的患者應定期進行眼科檢查,包括視力和眼壓檢查。這能幫助及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題,避免對視力的進一步損害。保持定期的眼部健康檢查,不僅能讓你對眼睛的狀況了如指掌,也能在需要時及時采取行動。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
白內(nèi)障手術(shù)用住院嗎
白內(nèi)障屬于個小手術(shù),手術(shù)之后是不需要住院實施救治的,可以回家滴入許多滴眼藥,一天之后恢復正常,留意用眼衛(wèi)生,少看電子產(chǎn)品,培訓練習之余,適當?shù)南蜻h處遙望,多看許多綠色的植物,口服許多消炎藥預防性消炎,以防傳染,多吃許多含胡蘿卜素多的食物和水果。需要強調(diào)的是建議經(jīng)常放松眼睛,可以遠眺,閉目休息以及做眼保健操。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
白內(nèi)障會影響正常視力嗎
白內(nèi)障當然是會影響患者正常視力的。人們的晶狀體混濁后就稱之為白內(nèi)障,正常情況,光線通過晶狀體折射后匯聚到視網(wǎng)膜,人們才能夠看清楚事物。當晶狀體混濁后會影響光線的匯聚,因此患者的視力也會逐漸下降,隨著混濁的加重,視力也逐漸下降。當晶狀體完全混濁后,光線完全透不過來就會表現(xiàn)為失明。白內(nèi)障是我國主要致盲疾病之一,本病治療效果差,主要是通過手術(shù)摘除白內(nèi)障,再植入人工晶體改善視力。平時就應該注意休息,減少近距離的操作,正確用眼。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
白內(nèi)障的早期眼睛會痛嗎
白內(nèi)障形成的早期并不會導致眼睛痛的。白內(nèi)障是眼科常見疾病,通常是由于老化因素,眼部受到外傷,長期使用激素藥物,長期接觸有毒或放射性物質(zhì),以及眼球內(nèi)部的長期慢性炎癥刺激等因素而造成的。在白內(nèi)障發(fā)病的早期,主要的癥狀是看東西模糊,并且有可能出現(xiàn)眩光現(xiàn)象,以及近視度數(shù)或散光度數(shù)形成及增長等表現(xiàn)。但是并不會導致患者出現(xiàn)眼痛、眼紅、眼睛瘙癢等癥狀,醫(yī)生通過做裂隙燈顯微鏡檢查就可以確診早期白內(nèi)障。治療方面可以通過在眼部點芐達賴氨酸滴眼液、吡諾克辛鈉滴眼液等來起到抗衰老、抗氧化的作用,從而延緩早期白內(nèi)障病情的發(fā)展。(用藥請遵醫(yī)囑)
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
白內(nèi)障手術(shù)后注意事項和禁忌有什么
白內(nèi)障手術(shù)后需注意眼部護理、避免感染、合理用藥、定期復查,禁忌揉眼、劇烈運動、游泳及接觸刺激性物質(zhì)。術(shù)后恢復主要涉及傷口...
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測不出懷孕又不來例假可能是內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、甲狀腺功能異?;蚵殉苍缢サ仍蛞鸬摹=ㄗh及時就醫(yī)檢查,明確原因后針對性治療。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜、過度節(jié)食或肥胖可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)推遲、經(jīng)量異常??赏ㄟ^規(guī)律作息、均衡飲食調(diào)節(jié),必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)整周期。

2. 多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗、雄激素過高有關(guān),常伴有多毛、痤瘡等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需控制體重,遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物改善激素水平。

3. 精神壓力過大

焦慮、緊張等情緒會抑制促性腺激素釋放,導致暫時性閉經(jīng)。可通過心理疏導、適度運動緩解壓力,一般解除誘因后1-2個月經(jīng)周期可自行恢復。

4. 甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均會影響月經(jīng)周期,可能伴隨心悸、怕冷、體重波動等癥狀。需檢測甲狀腺功能,確診后遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物治療原發(fā)病。

5. 卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退,表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱等癥狀。需檢測抗苗勒管激素水平,確診后需長期激素替代治療,如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊維持生理周期。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況,避免過度節(jié)食和劇烈運動。若持續(xù)3個月未恢復月經(jīng),需完善性激素六項、盆腔超聲等檢查。日常生活中保持情緒穩(wěn)定,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)功能恢復。

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寶寶白天尿少夜里尿多正常嗎

寶寶白天尿少夜里尿多可能是正?,F(xiàn)象,也可能與飲水量、排尿習慣或疾病因素有關(guān)。1歲以內(nèi)嬰兒因腎臟濃縮功能不完善,夜尿多屬常見生理現(xiàn)象;若伴隨排尿哭鬧、尿液渾濁等癥狀,需警惕泌尿系統(tǒng)感染等病理情況。

嬰幼兒腎臟功能發(fā)育尚未成熟,尤其是6個月前的寶寶,夜間排尿頻率可達3-4次。這種情況多與母乳喂養(yǎng)的消化吸收特點相關(guān),母乳中水分含量高且易被吸收,夜間頻繁哺乳會導致夜尿增多。白天尿量減少可能與環(huán)境溫度、活動量增加有關(guān),夏季出汗多或活動量大時,部分水分通過皮膚蒸發(fā),自然排尿量減少。調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏、睡前1小時適當控制飲水量,多數(shù)情況下癥狀會隨年齡增長改善。

當出現(xiàn)排尿時哭鬧不安、尿液顏色深黃或渾濁、尿布有異常氣味時,可能存在尿路感染或膀胱功能異常。先天性泌尿系統(tǒng)畸形如膀胱輸尿管反流,也可能導致排尿節(jié)律紊亂。糖尿病、尿崩癥等內(nèi)分泌疾病雖在嬰幼兒中少見,但表現(xiàn)為多飲多尿伴體重增長緩慢時需排查。長期使用吸水性能過強的紙尿褲,可能掩蓋寶寶真實的排尿信號,影響正常排尿習慣建立。

建議家長記錄寶寶24小時尿量分布,觀察是否伴隨發(fā)熱、食欲減退等異常。日??稍黾影滋焖謹z入,睡前2小時避免大量飲水。選用透氣性好的棉質(zhì)尿布有助于及時發(fā)現(xiàn)排尿異常。若癥狀持續(xù)超過2周或尿量突然減少,應及時就診兒科或兒童腎內(nèi)科,必要時進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
果蔬汁會拉肚子嗎

果蔬汁一般不會導致拉肚子,但部分人群飲用后可能出現(xiàn)胃腸不適。果蔬汁富含膳食纖維和有機酸,可能刺激胃腸黏膜,過量飲用或空腹飲用時可能引發(fā)腹瀉。

果蔬汁中的膳食纖維可促進腸道蠕動,幫助排便,但過量攝入可能加速腸道內(nèi)容物通過速度,導致大便稀溏。部分果蔬汁含有較多果糖,果糖不耐受者飲用后可能出現(xiàn)滲透性腹瀉。部分人群對果蔬中的天然成分敏感,如菠蘿蛋白酶、獼猴桃中的蛋白酶等,可能刺激腸道引發(fā)不適。市售果蔬汁可能添加糖分或防腐劑,過量攝入可能擾亂腸道菌群平衡。胃腸功能較弱者飲用冷藏果蔬汁可能因低溫刺激引發(fā)腸蠕動加快。

飲用果蔬汁后出現(xiàn)持續(xù)腹瀉需警惕食物過敏或食物不耐受。部分人群對特定水果如芒果、草莓等存在過敏反應,飲用相關(guān)果蔬汁后可能出現(xiàn)腹瀉伴隨皮疹或呼吸困難。腸易激綜合征患者飲用高FODMAP果蔬汁如蘋果汁、梨汁后可能誘發(fā)癥狀。慢性胃腸炎患者飲用酸性較強的柑橘類果汁可能加重黏膜刺激。部分果蔬可能存在農(nóng)藥殘留或微生物污染,未經(jīng)充分清洗榨汁可能導致感染性腹瀉。

建議初次嘗試新種類果蔬汁時少量飲用,觀察身體反應。自制果蔬汁需充分清洗原料,現(xiàn)榨現(xiàn)飲避免微生物滋生。飲用后出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀可暫時禁食,補充電解質(zhì)溶液。癥狀持續(xù)或加重需就醫(yī)排查過敏或感染因素。日??蓪⒐咧c主食搭配飲用,避免空腹攝入高酸度果汁,控制每日飲用不超過200毫升。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
肺癌手術(shù)前要化療嗎

肺癌手術(shù)前是否需要化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型等因素綜合評估,部分患者需術(shù)前化療縮小腫瘤體積,部分患者可直接手術(shù)。

對于腫瘤體積較大或存在局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,術(shù)前化療有助于縮小腫瘤范圍,提高手術(shù)切除率。這類化療稱為新輔助化療,常用方案包括含鉑雙藥聯(lián)合化療,如順鉑聯(lián)合吉西他濱或多西他賽。新輔助化療可降低腫瘤分期,減少術(shù)中癌細胞擴散風險,為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造更有利條件。部分患者經(jīng)2-4周期化療后,腫瘤明顯退縮,此時進行手術(shù)切除效果更理想。

早期肺癌患者若腫瘤直徑較小且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通常無須術(shù)前化療可直接手術(shù)。這類患者手術(shù)切除率較高,術(shù)后病理檢查若發(fā)現(xiàn)高危因素再考慮輔助化療。部分特殊病理類型如原位癌或微浸潤癌,手術(shù)切除即可達到治愈效果,過度化療反而可能增加不良反應。醫(yī)生會根據(jù)影像學檢查、穿刺活檢結(jié)果等制定個體化治療方案。

肺癌術(shù)前是否化療需由胸外科醫(yī)生與腫瘤科醫(yī)生共同評估決定?;颊邞晟菩夭吭鰪奀T、PET-CT、腦部MRI等檢查明確分期,必要時進行基因檢測指導治療選擇。術(shù)前化療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)骨髓抑制或胃腸道反應應及時處理。術(shù)后仍需遵醫(yī)囑定期復查,結(jié)合病理結(jié)果決定后續(xù)治療策略。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
腳踝扭傷 骨頭總是隱隱作痛是怎么回事?

腳踝扭傷后骨頭隱隱作痛可能與韌帶損傷未完全恢復、慢性骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性滑膜炎、隱匿性骨折或軟組織粘連等因素有關(guān)。腳踝扭傷后若長期疼痛,需通過影像學檢查明確病因,并采取針對性治療。

1. 韌帶損傷未完全恢復

腳踝扭傷常伴隨韌帶拉傷或撕裂,若早期制動不足或康復訓練不當,可能導致韌帶愈合不良。表現(xiàn)為活動時疼痛加重、局部壓痛感,可能伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。建議通過超聲波治療促進修復,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥,必要時佩戴護踝支具限制活動。

2. 慢性骨關(guān)節(jié)炎

反復扭傷可能加速踝關(guān)節(jié)軟骨磨損,誘發(fā)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎。疼痛多呈持續(xù)性鈍痛,晨起僵硬,活動后稍緩解但久行加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄或骨贅形成??勺襻t(yī)囑口服塞來昔布膠囊或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。

3. 創(chuàng)傷性滑膜炎

扭傷后關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜充血滲出未完全吸收,可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥。表現(xiàn)為局部腫脹發(fā)熱感,按壓有波動性疼痛,活動時伴隨摩擦音。建議限制劇烈運動,使用微波理療促進積液吸收,必要時遵醫(yī)囑服用艾瑞昔布片控制炎癥。

4. 隱匿性骨折

輕微撕脫性骨折或骨挫傷在初期X線檢查中易漏診,導致愈合延遲。疼痛特點為深部定位明確的刺痛,負重時加劇。需通過核磁共振確診,確診后需石膏固定4-6周,配合接骨七厘片促進骨痂形成。

5. 軟組織粘連

制動期間缺乏康復鍛煉可能導致肌腱、韌帶與周圍組織粘連。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動范圍受限,特定角度牽扯痛明顯。可通過手法松解配合關(guān)節(jié)松動術(shù)改善,使用活血止痛膠囊緩解粘連性疼痛,逐步進行平衡墊訓練恢復本體感覺。

腳踝扭傷后持續(xù)疼痛超過3周應盡早就醫(yī),日常避免穿高跟鞋或軟底鞋,行走時選擇有足弓支撐的運動鞋??祻推诳蛇M行提踵訓練增強腓腸肌力量,每日冰敷15-20分鐘緩解慢性炎癥,睡眠時墊高患肢促進靜脈回流。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適量攝入深海魚油有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
每隔兩三個小時腹痛拉稀怎么辦

每隔兩三個小時腹痛拉稀可通過調(diào)整飲食、補充水分、熱敷腹部、服用藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。通常由飲食不當、胃腸炎、腸易激綜合征、食物過敏、腸道感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食

腹痛腹瀉期間應選擇低纖維、低脂肪的清淡食物,如米粥、面條、饅頭等。避免食用辛辣刺激、生冷油膩的食物,如辣椒、冰飲、油炸食品等。少量多餐有助于減輕胃腸負擔。可適量補充含鉀食物如香蕉、土豆泥,預防電解質(zhì)紊亂。

2、補充水分

頻繁腹瀉會導致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,需要及時補充口服補液鹽或淡鹽水。每小時飲用200-300毫升溫水,分次少量飲用。觀察尿液顏色,若呈深黃色提示脫水需加強補水。兒童或老年人出現(xiàn)口渴、尿少等脫水表現(xiàn)時,家長需立即就醫(yī)。

3、熱敷腹部

用40℃左右熱水袋敷于臍周,每次15-20分鐘可緩解腸痙攣引起的腹痛。熱敷時需用毛巾包裹避免燙傷,每日重復進行2-3次。若腹痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱應立即停止。嬰幼兒熱敷需家長嚴格控制溫度和時間。

4、服用藥物

蒙脫石散可吸附腸道毒素保護黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調(diào)節(jié)腸道菌群,諾氟沙星膠囊針對細菌性腸炎。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。服藥期間若出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應需停藥就醫(yī)。兒童用藥需嚴格按體重換算劑量。

5、就醫(yī)檢查

若癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)血便、高熱、意識模糊等表現(xiàn),需進行血常規(guī)、糞便檢測或腸鏡檢查。急性胃腸炎多由輪狀病毒或諾如病毒引起,細菌性痢疾需抗生素治療。腸易激綜合征患者可能需進行食物不耐受檢測,慢性腹瀉需排除克羅恩病等器質(zhì)性疾病。

恢復期應保持充足休息,避免劇烈運動加重脫水。每日記錄排便次數(shù)和性狀變化,觀察有無黏液或血絲。注意餐具消毒和手部清潔,處理排泄物后需徹底洗手。癥狀緩解后1周內(nèi)仍應保持清淡飲食,逐步增加膳食纖維攝入。嬰幼兒、孕婦或伴有慢性病患者出現(xiàn)持續(xù)腹瀉時,家長需特別關(guān)注其精神狀態(tài)和尿量變化。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
三拗片能治療肺氣腫嗎

三拗片可以輔助治療肺氣腫,但無法根治疾病。肺氣腫的治療需結(jié)合支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等綜合干預,三拗片主要用于緩解咳嗽、痰多等伴隨癥狀。

三拗片是一種中成藥,主要成分包括麻黃、苦杏仁、甘草等,具有宣肺解表、止咳平喘的功效。對于肺氣腫患者出現(xiàn)的咳嗽、氣喘、痰多等癥狀,三拗片能通過舒張支氣管、減少黏液分泌來緩解不適。其作用機制與西藥支氣管擴張劑不同,更側(cè)重于改善氣道通暢性和促進排痰。肺氣腫患者若存在急性發(fā)作期的痰熱壅肺證或風寒襲肺證,可在醫(yī)生指導下短期使用該藥物。

肺氣腫的核心病理改變是肺泡結(jié)構(gòu)破壞,三拗片無法逆轉(zhuǎn)已形成的肺氣腫病變。該病需長期使用噻托溴銨粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制進展,嚴重者可能需進行肺減容手術(shù)。合并細菌感染時還應聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。三拗片作為對癥治療藥物,不宜單獨使用或長期服用,尤其對高血壓、心臟病患者需謹慎。

肺氣腫患者除規(guī)范用藥外,應嚴格戒煙并避免粉塵刺激,堅持腹式呼吸訓練改善肺功能。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍花等,適量補充維生素D有助于減緩肺功能下降。定期監(jiān)測血氧飽和度,當出現(xiàn)口唇發(fā)紺、下肢水腫時應立即就醫(yī)。三拗片的使用需中醫(yī)師辨證后確定療程,避免與含麻黃堿的感冒藥同服。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎兒法洛四聯(lián)癥怎么判斷輕重

胎兒法洛四聯(lián)癥的輕重程度需通過超聲心動圖等產(chǎn)前檢查綜合評估,主要依據(jù)肺動脈發(fā)育情況、心室分流程度及主動脈騎跨比例等指標。法洛四聯(lián)癥是一種先天性心臟畸形,包含室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚四種病理特征。

輕度法洛四聯(lián)癥通常表現(xiàn)為肺動脈狹窄較輕,肺動脈主干及分支發(fā)育尚可,心室水平分流以左向右為主,主動脈騎跨比例低于50%。這類胎兒出生后可能無明顯青紫,手術(shù)時機可適當延后。中度病例可見肺動脈中度狹窄,右心室流出道梗阻明顯,主動脈騎跨比例達50%-70%,需在出生后6-12個月內(nèi)完成根治手術(shù)。重度法洛四聯(lián)癥往往合并肺動脈嚴重狹窄或閉鎖,肺動脈分支發(fā)育不良,主動脈騎跨比例超過70%,胎兒期即可出現(xiàn)心功能不全表現(xiàn),出生后需緊急干預。

產(chǎn)前超聲需重點測量肺動脈瓣環(huán)直徑、肺動脈分支發(fā)育指數(shù)及McGoon比值,同時評估三尖瓣反流速度、心室功能等參數(shù)。胎兒心臟磁共振可輔助判斷肺動脈遠端發(fā)育情況。對于疑似重度病例,建議每2-4周復查超聲監(jiān)測病情進展,必要時進行宮內(nèi)介入治療或提前制定出生后手術(shù)方案。

孕婦應定期完成胎兒心臟專項檢查,避免接觸致畸因素,保持均衡營養(yǎng)攝入。確診法洛四聯(lián)癥的胎兒出生后需在心臟??漆t(yī)院監(jiān)護,根據(jù)病情選擇分期手術(shù)或一期根治術(shù),術(shù)后需長期隨訪心臟功能及生長發(fā)育情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽囊炎癥哪個位置疼
膽囊炎癥引起的疼痛通常位于右上腹,可能放射至右肩或背部。膽囊炎癥可能由膽結(jié)石、細菌感染、膽汁淤積、膽囊收縮功能異常、飲食習慣不良等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)節(jié)、生活方式改善、定期復查等方式緩解。 1、右上腹疼痛:膽囊炎癥的典型癥狀是右上腹持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛,疼痛可能由膽結(jié)石阻塞膽囊管或細菌感染引起。治療可口服布洛芬緩釋膠囊300mg每日兩次,或注射頭孢曲松1g每日一次,必要時行膽囊切除術(shù)。 2、右肩放射痛:膽囊炎癥可能刺激膈神經(jīng),導致疼痛放射至右肩。疼痛通常與膽囊收縮功能異常有關(guān),可通過熱敷右上腹、口服阿托品片0.3mg每日三次緩解癥狀。 3、背部牽涉痛:膽囊炎癥可能引起背部牽涉痛,疼痛通常位于右肩胛骨下方。疼痛可能與膽汁淤積有關(guān),可通過口服熊去氧膽酸膠囊250mg每日兩次,或行經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術(shù)緩解癥狀。 4、惡心嘔吐:膽囊炎癥常伴隨惡心嘔吐,可能與膽囊收縮功能異常或細菌感染有關(guān)。治療可口服甲氧氯普胺片10mg每日三次,或注射奧美拉唑40mg每日一次,必要時行膽囊造瘺術(shù)。 5、發(fā)熱寒戰(zhàn):膽囊炎癥可能引起發(fā)熱寒戰(zhàn),通常由細菌感染引起。治療可口服對乙酰氨基酚片500mg每日三次,或注射頭孢噻肟1g每日兩次,必要時行膽囊切除術(shù)。 膽囊炎癥患者應注意飲食調(diào)節(jié),避免高脂肪、高膽固醇食物,如油炸食品、動物內(nèi)臟等,多攝入富含膳食纖維的食物,如燕麥、紅薯等。適當進行有氧運動,如快走、游泳等,有助于促進膽汁排泄。定期復查腹部超聲,監(jiān)測膽囊炎癥變化,必要時及時就醫(yī)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
腎結(jié)石能不能喝啤酒

腎結(jié)石患者通常不建議喝啤酒。啤酒中的酒精和嘌呤可能加重結(jié)石形成或誘發(fā)疼痛發(fā)作,但少量飲用對部分患者影響較小。

啤酒中的酒精會抑制抗利尿激素分泌,導致尿液濃縮并增加草酸鈣結(jié)晶析出風險。啤酒嘌呤含量較高,代謝后產(chǎn)生尿酸可能促進尿酸結(jié)石形成。部分啤酒含大量可發(fā)酵糖類,可能改變尿液酸堿度而影響結(jié)石穩(wěn)定性。腎結(jié)石急性發(fā)作期飲酒可能加重腎盂痙攣疼痛,合并尿路感染時酒精也會降低免疫力。

對于已通過手術(shù)或藥物控制結(jié)石的患者,偶爾飲用100-200毫升啤酒可能不會立即引發(fā)癥狀。低嘌呤型啤酒相對適合尿酸結(jié)石患者,但飲用后需大量飲水稀釋尿液。某些地域性啤酒含硅酸鹽較高,反而可能抑制草酸鈣結(jié)晶聚集,但缺乏足夠臨床證據(jù)支持其治療作用。

建議腎結(jié)石患者以白開水、檸檬水為主,每日飲水量維持在2000-3000毫升。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀應及時就醫(yī)。飲食上需控制高草酸、高嘌呤食物攝入,適當補充柑橘類水果有助于預防結(jié)石復發(fā)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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