醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石通常不會直接影響男性生育能力，但合并泌尿系統(tǒng)感染或梗阻時可能對生殖功能產(chǎn)生間接影響。主要關(guān)聯(lián)因素有結(jié)石位置、并發(fā)癥程度、治療方式選擇、個體基礎(chǔ)健康狀況。

  1、結(jié)石位置

  輸尿管末端結(jié)石可能壓迫輸精管，但這種情況較為少見。多數(shù)腎結(jié)石位于腎臟集合系統(tǒng)，與生殖系統(tǒng)無直接解剖關(guān)聯(lián)。

  2、并發(fā)癥影響

  繼發(fā)尿路感染可能引起附睪炎或前列腺炎，這類炎癥與精液質(zhì)量下降有關(guān)。需通過尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)明確感染類型。

  3、治療方式

  體外沖擊波碎石等治療可能造成短暫血精，但三個月內(nèi)多可恢復(fù)。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)對生育功能的影響概率極低。

  4、基礎(chǔ)疾病

  代謝異常導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性結(jié)石可能伴隨精子DNA碎片率升高。這種情況需要同步評估內(nèi)分泌和精液參數(shù)。

  建議育齡期男性在結(jié)石治療后三個月復(fù)查精液常規(guī)，日常保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入。