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新生嬰兒出生多久能確定是否溶血

來源:博禾知道

2023-10-05 08:03 38人閱讀

問題描述:新生嬰兒出生多久能確定是否溶血

醫(yī)生回答(1)

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咪多吡什么樣的情況能用
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咽喉部濾泡增生是什么引起的
咽喉部濾泡增生多由慢性炎癥、外界刺激或感染引起,具體原因包括遺傳因素、生活環(huán)境、全身疾病或局部刺激等。根據(jù)不同病因,采取針對(duì)性的治療十分重要,包括清除誘因、藥物治療以及生活方式調(diào)整。 1、遺傳因素 遺傳因素可能使部分人群對(duì)咽喉的炎癥更敏感,導(dǎo)致濾泡增生的發(fā)生。這類人群常常有家族病史,如慢性咽炎的易感性較高。雖然遺傳是先天不可改變的因素,但注意后天護(hù)理仍然可以減少發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。例如避免對(duì)咽喉的刺激,保持健康的生活方式對(duì)這類人尤為重要。 2、環(huán)境因素外部刺激 長(zhǎng)期接觸刺激性物質(zhì)是導(dǎo)致咽喉部濾泡增生的重要外部原因。例如空氣污染、吸煙、粉塵或高度干燥的環(huán)境,都可能引起咽喉黏膜受損并刺激濾泡增生。建議改善周圍環(huán)境,如保持室內(nèi)濕度、減少接觸污染源;戒煙、遠(yuǎn)離二手煙;在污染嚴(yán)重或空氣干燥時(shí)佩戴口罩。如果職業(yè)病因素難以完全去除,可咨詢耳鼻喉??漆t(yī)生進(jìn)行防護(hù)措施建議。 3、生理因素免疫和代謝問題 身體免疫力低下或代謝紊亂也可能引起局部濾泡增生。有些免疫疾病,如扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,可導(dǎo)致咽喉處的慢性炎癥刺激。改善免疫功能的方法包括保持膳食均衡增加富含維生素C和鋅的食物以及定期運(yùn)動(dòng)。而對(duì)于反復(fù)扁桃體感染的患者,應(yīng)及時(shí)治療原發(fā)性疾病。 4、外傷或局部因素 頻繁清嗓、過度用嗓、食物劃傷或異物刺激咽喉黏膜等局部因素,也可能導(dǎo)致濾泡增生。例如經(jīng)常進(jìn)食過熱、過冷、辛辣或刺激性食物,會(huì)反復(fù)刺激咽喉區(qū)域,誘發(fā)濾泡反應(yīng)。建議避免這些高刺激因素,嘗試多喝溫水、少食辛辣。 5、病理性疾病 慢性咽炎是最常見的病理性原因,通常表現(xiàn)為咽喉部濾泡增生。上呼吸道感染或胃食管反流也可能持續(xù)刺激咽喉,引發(fā)增生現(xiàn)象。藥物治療中可使用消炎藥物緩解慢性炎癥如含漱液、抗炎喉片。對(duì)于胃食管反流引起的咽喉刺激,可使用質(zhì)子泵抑制劑。手術(shù)治療對(duì)于濾泡過于顯著且難以緩解的患者可能是最終選擇,例如激光消融或冷凍治療。 及時(shí)調(diào)整生活方式并采取個(gè)性化治療是控制咽喉部濾泡增生的關(guān)鍵。了解病因并加以避免,對(duì)咽喉健康的保護(hù)具有重要意義。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷并接受治療,避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
淋巴腫大吃頭孢還是阿奇
淋巴腫大吃頭孢還是阿奇需要根據(jù)具體病因決定,兩種藥物的作用機(jī)制和適用范圍不同,應(yīng)在醫(yī)生明確診斷后合理選擇。淋巴腫大可能由感染、炎癥、腫瘤等因素引起,輕癥感染可能需要抗生素治療,而其他原因則需不同處理。 1、淋巴腫大的常見病因 淋巴腫大的原因主要包括感染性、非感染性和腫瘤性病變?nèi)?。感染性原因多見于?xì)菌感染和病毒感染,如鏈球菌、金黃色葡萄球菌感染引起的淋巴結(jié)炎或病毒性上呼吸道感染。頭孢類抗生素適合治療因細(xì)菌感染引起的淋巴腫大,比如扁桃體炎或細(xì)菌性咽炎,而阿奇霉素則更適合處理由軍團(tuán)菌、支原體或衣原體等非典型病原體導(dǎo)致的感染。如果淋巴腫大不是由感染引起,而可能屬于炎癥反應(yīng)、結(jié)核、淋巴瘤或其他腫瘤性疾病,則抗生素?zé)o效,需要其他治療方案。 2、抗生素選擇與使用 頭孢類抗生素:適合由革蘭陽(yáng)性菌感染引起的疾病,比如頭孢拉定、頭孢克洛等,常用于治療細(xì)菌性咽炎、急性化膿性扁桃體炎等導(dǎo)致的淋巴腫大。 阿奇霉素:適合由軍團(tuán)菌、支原體、沙眼衣原體等非典型病原體引起的感染,比如上呼吸道感染或氣道感染合并淋巴結(jié)腫大。其服用劑量一般為第一天500毫克,第二至第五天每日250毫克,但需要嚴(yán)格遵循 混合感染:當(dāng)感染有病毒和細(xì)菌并存情況時(shí),可能需要聯(lián)合治療,如聯(lián)合頭孢和抗病毒藥物,但使用需依賴醫(yī)療評(píng)估。 3、非感染性淋巴腫大的治療 對(duì)于因炎癥、結(jié)核或淋巴瘤引起的淋巴腫大,不宜盲目使用抗生素。 如果懷疑結(jié)核性淋巴炎,可使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平。 如為腫瘤相關(guān),可需要影像學(xué)檢查超聲、CT或組織活檢明確病情后,采取化療、放療或手術(shù)等治療措施。 對(duì)于免疫系統(tǒng)亢進(jìn)或自身免疫性疾病導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大,可能需要使用免疫調(diào)節(jié)劑如糖皮質(zhì)激素。 淋巴腫大的治療需要結(jié)合病因精準(zhǔn)判斷,應(yīng)在明確診斷后進(jìn)行對(duì)癥用藥。自行選擇頭孢或阿奇霉素可能掩蓋病情,導(dǎo)致誤診誤治,請(qǐng)務(wù)必至醫(yī)院就醫(yī)以確保藥物的合理性與安全性!
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童牙齒外傷后多久可以判斷牙髓壞死
兒童牙齒外傷后通常需要1到3個(gè)月才能判斷牙髓是否壞死,但具體時(shí)間因受傷程度和個(gè)體差異而不同。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察牙齒及周圍組織的變化,并定期帶孩子復(fù)診,結(jié)合影像學(xué)檢查幫助確診,及時(shí)治療能最大限度保住牙齒健康。 1牙髓壞死的判斷時(shí)間 牙髓壞死的出現(xiàn)時(shí)間因外傷種類和嚴(yán)重程度有所不同。輕微的牙齒松動(dòng)或移位通??赡苄枰?個(gè)月到數(shù)個(gè)月才會(huì)顯現(xiàn)牙髓壞死信號(hào),而嚴(yán)重外傷如牙齒完全脫落或斷裂可能在數(shù)周內(nèi)表現(xiàn)明顯。初期癥狀可能包括牙齒變色,如灰色、黃色等,或出現(xiàn)咬合疼痛甚至牙齦腫脹。牙醫(yī)會(huì)通過定期檢查、牙齒冷敏測(cè)試及X光片監(jiān)測(cè)牙髓活力,判斷是否壞死。 2如果發(fā)生牙髓壞死該怎么辦 一旦確診牙髓壞死,需要盡快采取處理措施以防止進(jìn)一步感染和保護(hù)牙齒功能。 根管治療:對(duì)于有發(fā)展為牙髓壞死趨勢(shì)的牙齒或已壞死的牙齒,根管治療是常見方式,清理壞死組織并填充根管,恢復(fù)牙齒功能。 牙冠修復(fù):如果牙齒因外傷受損較嚴(yán)重,可在根管治療后選擇安裝牙冠進(jìn)行保護(hù),同時(shí)增強(qiáng)牙齒的咀嚼能力。 觀察隨訪:對(duì)于輕度外傷或無法精準(zhǔn)判斷的牙齒,可能需要延續(xù)隨訪1-2年,以密切監(jiān)測(cè)其變化。 3外傷后牙齒保護(hù)建議 避免外力刺激:外傷后應(yīng)少用受傷牙齒進(jìn)行咀嚼,避免硬物或溫度突然刺激。 保持口腔清潔:每日認(rèn)真刷牙,用軟毛牙刷輕輕清潔,以防菌群感染傷口。 注意飲食:多補(bǔ)充維生素C、鈣和蛋白質(zhì)以促進(jìn)牙齒組織修復(fù),避免酸性或過冷、過熱的食物。 牙齒外傷后對(duì)判斷牙髓壞死需要一定時(shí)間,請(qǐng)家長(zhǎng)務(wù)必定期帶孩子前往牙科進(jìn)行檢查,盡早采取預(yù)防性或修復(fù)性干預(yù),避免后續(xù)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。同時(shí),做好日常生活中的保護(hù)措施,減少類似損傷的發(fā)生。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
懷孕吃愛樂維還用吃葉酸嗎
懷孕期間服用愛樂維通常不需要額外補(bǔ)充葉酸,但具體是否需要取決于個(gè)體的營(yíng)養(yǎng)狀況和醫(yī)生的建議。愛樂維是常見的孕期復(fù)合維生素,包含葉酸以及其他對(duì)孕期重要的營(yíng)養(yǎng)素,因此一般可滿足孕婦對(duì)葉酸的需求。 1、愛樂維中葉酸的含量 愛樂維是一款專為孕期設(shè)計(jì)的復(fù)合維生素制劑,每一片通常含有800微克的葉酸。這一劑量符合大多數(shù)孕婦每日需要補(bǔ)充的葉酸量400-800微克。葉酸對(duì)胎兒神經(jīng)管發(fā)育至關(guān)重要,可有效降低新生兒神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。如果您每日按規(guī)定服用愛樂維,通常不需要額外補(bǔ)充葉酸。但如果您的身體特殊需求導(dǎo)致葉酸需求量增加,如曾生育過神經(jīng)管缺陷的孩子或有葉酸吸收障礙等,應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行加量補(bǔ)充。 2、特殊情況下葉酸需求增加 雖然愛樂維中葉酸的含量能夠滿足大多數(shù)孕婦的日常需求,但特定群體可能需要額外補(bǔ)充。以下情況可能導(dǎo)致葉酸需求增加: 遺傳因素:攜帶MTHFR基因突變的人群可能對(duì)葉酸的利用率較低,需在醫(yī)生建議下加量補(bǔ)充或使用甲基化葉酸類型的補(bǔ)劑。 藥物與疾?。洪L(zhǎng)期服用抗癲癇藥物、某些抗腫瘤藥物或患有胃腸道疾病如克羅恩病的人群,葉酸的吸收率較低,需要額外補(bǔ)充。 多胎妊娠:懷雙胎或多胎的孕婦因胎兒數(shù)量更多,葉酸的需求可能超過每日推薦量。 3、服用葉酸的注意事項(xiàng) 過量補(bǔ)充葉酸可能會(huì)掩蓋維生素B12缺乏的早期癥狀。如果在服用愛樂維的基礎(chǔ)上考慮補(bǔ)充葉酸,應(yīng)在醫(yī)生的監(jiān)督下進(jìn)行,并定期檢查維生素B12含量。均衡飲食也是獲取葉酸和其他微量元素的重要來源,深綠色蔬菜如菠菜、蘆筍、豆類、堅(jiān)果和全麥?zhǔn)称范几缓烊蝗~酸,有助于滿足身體的營(yíng)養(yǎng)需求。 懷孕期間是否需要額外補(bǔ)充葉酸應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)個(gè)人身體狀況決定,避免過量或不足引發(fā)健康問題。建議孕婦從備孕期開始,即遵照醫(yī)生建議規(guī)范服用葉酸或復(fù)合維生素,保障胎兒的健康發(fā)育,避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
嬰兒胃食管反流多長(zhǎng)時(shí)間能好

嬰兒胃食管反流通常在出生后6-12個(gè)月逐漸好轉(zhuǎn),具體恢復(fù)時(shí)間與喂養(yǎng)方式、體位管理及個(gè)體發(fā)育差異有關(guān)。

胃食管反流是嬰兒期常見的生理現(xiàn)象,由于食管下括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致。多數(shù)情況下,隨著月齡增長(zhǎng),消化系統(tǒng)逐漸成熟,反流頻率會(huì)自然減少。母乳或配方奶喂養(yǎng)時(shí)保持45度角半臥位,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,少量多次喂養(yǎng)避免胃部過度充盈,這些措施可加速癥狀改善。部分嬰兒可能因牛奶蛋白過敏加重反流,需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換水解蛋白配方奶。若反流未伴隨體重增長(zhǎng)遲緩、拒食或呼吸系統(tǒng)癥狀,通常無須特殊治療。

少數(shù)持續(xù)性反流可能持續(xù)至18月齡,需警惕病理性胃食管反流病。當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)嘔吐帶血絲、喂養(yǎng)困難、呼吸暫?;蛏L(zhǎng)發(fā)育落后時(shí),可能存在先天性幽門狹窄、食管裂孔疝等器質(zhì)性疾病,需通過24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)或胃鏡檢查確診。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等黏膜保護(hù)劑,或西咪替丁顆粒抑制胃酸分泌,嚴(yán)重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)等外科干預(yù)。

日常護(hù)理中應(yīng)避免過度搖晃嬰兒,衣物不宜過緊壓迫腹部。哺乳期母親需減少咖啡因及辛辣食物攝入,人工喂養(yǎng)時(shí)選擇防脹氣奶嘴。定期監(jiān)測(cè)體重與身高曲線,若連續(xù)2個(gè)月生長(zhǎng)速率低于標(biāo)準(zhǔn)值或出現(xiàn)喘息、肺炎等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)就診兒科消化專科。多數(shù)生理性反流會(huì)隨輔食添加和直立活動(dòng)增多而自愈,家長(zhǎng)無須過度焦慮。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
隆鼻的害處后是不不能被重物碰
隆鼻后術(shù)區(qū)不能被重物碰,因?yàn)榇伺e可能導(dǎo)致假體移位、鼻部結(jié)構(gòu)損傷或術(shù)后感染。術(shù)后護(hù)理中應(yīng)避免一切強(qiáng)力壓迫或撞擊,這是確保隆鼻效果和安全恢復(fù)的關(guān)鍵。以下是隆鼻術(shù)后為何不能碰重物的具體原因及應(yīng)對(duì)方法。 1、隆鼻后組織尚未完全愈合 術(shù)后初期,軟組織、骨膜與植入材料尚未完全融合,觸碰重物可能引起假體移位或內(nèi)部創(chuàng)傷。建議術(shù)后一周內(nèi)尤為小心,避免睡覺時(shí)壓到鼻子或不小心撞擊。 2、術(shù)后可能引發(fā)炎癥或感染 隆鼻涉及切口和植入材料,碰重物可能導(dǎo)致鼻部的輕微裂開,引入外部細(xì)菌,進(jìn)而引發(fā)炎癥或感染。這種情況可能嚴(yán)重影響傷口愈合,甚至需要二次手術(shù)。盡量保持術(shù)區(qū)清潔,避免徒手觸摸。 3、長(zhǎng)期影響鼻部形態(tài) 即使術(shù)后恢復(fù)期結(jié)束,用力碰撞仍可能導(dǎo)致假體變形,影響外觀。例如硅膠假體可能擠壓后出現(xiàn)移位,膨體材料可能因壓力造成鼻部形態(tài)不對(duì)稱。建議恢復(fù)后也要盡量避免任何外力行為。 隆鼻后如何更好地保護(hù)鼻部 改正日常習(xí)慣:避免戴厚眼鏡、不碰鼻部。 注意睡姿:術(shù)后應(yīng)平躺睡,避免側(cè)臥壓迫鼻子。 定期隨訪:按醫(yī)囑定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決潛在問題。 遵循術(shù)后護(hù)理建議,避免碰重物,能顯著降低隆鼻術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)并保持手術(shù)效果。如果不慎碰撞出現(xiàn)腫脹或疼痛,應(yīng)立即聯(lián)系專業(yè)醫(yī)生就診,以避免進(jìn)一步損害鼻部組織或假體結(jié)構(gòu)。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
帶狀皰疹的癥狀表現(xiàn)
帶狀皰疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)成簇的小水皰伴隨劇烈神經(jīng)痛,是一種由水痘-帶狀皰疹病毒激活引起的疾病,若出現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即就醫(yī)以確定病情和制定治療方案。 1.皮膚局部癥狀:帶狀皰疹的典型皮膚癥狀是成簇分布的紅斑和水皰,通常沿神經(jīng)分布呈帶狀排列。最初可能會(huì)感到局部皮膚發(fā)癢、灼熱,隨之出現(xiàn)紅色斑丘疹,逐漸發(fā)展為水皰,水皰可繼發(fā)糜爛、結(jié)痂。皮損多集中在胸腹部、腰背部、面部,通常只發(fā)生在身體一側(cè),不會(huì)越過中線。 2.神經(jīng)痛:劇烈的神經(jīng)痛是帶狀皰疹的典型癥狀之一,往往在皮損出現(xiàn)前幾天就開始。疼痛可能表現(xiàn)為刺痛、燒灼感、電擊樣疼痛,嚴(yán)重的會(huì)影響日?;顒?dòng)甚至夜間睡眠。一些患者在皮膚損傷恢復(fù)后仍會(huì)有長(zhǎng)期存在的神經(jīng)痛,稱為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。 3.全身癥狀:部分患者在病程早期可能會(huì)伴有輕微發(fā)熱、乏力、頭痛等全身癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響生活質(zhì)量。如果病毒感染累及如眼神經(jīng)、面神經(jīng)等特殊區(qū)域,還可能出現(xiàn)如視力模糊、面癱、聽力喪失等癥狀。 出現(xiàn)以上癥狀后,需及時(shí)就醫(yī),特定情況下病情可能危及健康。對(duì)帶狀皰疹的治療方法包括抗病毒藥物,如阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋;緩解疼痛的神經(jīng)痛治療藥物,如加巴噴丁和普瑞巴林;需要時(shí)還可局部使用止癢殺菌的抗炎藥物。對(duì)于癥狀極重或并發(fā)其他問題的患者,可能需要住院治療。 帶狀皰疹病程通常為2至4周,但及時(shí)治療可以縮短病程并減少并發(fā)癥。如果出現(xiàn)疑似癥狀,切勿自行處理,應(yīng)盡快尋求醫(yī)生幫助以明確診斷,防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
胃癌患者的飲食吃什么
胃癌患者的飲食應(yīng)以易消化、有營(yíng)養(yǎng)、低刺激的食物為主,建議少量多餐,避免油膩、辛辣、高鹽等不健康食品,同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和膳食纖維來增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)恢復(fù)。 1、選擇易消化的食物 胃癌患者手術(shù)或治療后,胃的功能有所下降,應(yīng)盡量選擇軟爛、易消化的食物,比如米粥、蒸蛋、細(xì)面條等。避免堅(jiān)硬難以咀嚼的干糧,過冷或過熱的食物也需要盡量避免。建議采用蒸、煮、燉等烹飪方式,減少油煎、燒烤或炸制食品的攝入。 2、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)能有效幫助組織修復(fù)和術(shù)后恢復(fù),胃癌患者需適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,建議包括魚類如鱈魚、三文魚、去皮雞肉、瘦豬肉等。還可以選擇豆制品如豆腐、豆?jié){,既能補(bǔ)充蛋白,還能提供一定的維生素與礦物質(zhì)。 3、補(bǔ)充維生素與膳食纖維 富含維生素和膳食纖維的水果和蔬菜有助于提高免疫力。建議選擇溫和的水果如香蕉、蘋果可蒸熟及梨,以及綠葉菜、胡蘿卜、冬瓜等蔬菜,盡量避免食用過于酸澀或粗纖維含量高的食物如菠蘿、生蘿卜等,以免增加胃部負(fù)擔(dān)。 4、選擇低鹽、低刺激性的食品 高鹽飲食與胃癌的發(fā)生相關(guān),術(shù)后應(yīng)絕對(duì)避免過咸食品如腌制菜、咸魚等。辣椒、咖啡、酒精等刺激食物也不宜攝入,以免對(duì)胃黏膜造成進(jìn)一步損傷。 5、少量多餐,避免暴飲暴食 治療后胃的容積可能縮小,患者可以嘗試每天進(jìn)食5~6餐,每餐少量,細(xì)嚼慢咽,有助于消化和吸收。同時(shí),進(jìn)餐時(shí)間應(yīng)相對(duì)固定,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹對(duì)胃部造成刺激。 在飲食調(diào)整的同時(shí),胃癌患者還需定期復(fù)查并遵循醫(yī)生制定的治療方案。如有飲食相關(guān)的不適或疑問,建議咨詢營(yíng)養(yǎng)師或確?;謴?fù)過程更加順利。健康飲食不僅能減輕胃部負(fù)擔(dān),還能顯著改善生活質(zhì)量,提高整體康復(fù)效率。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
抑郁癥患者的表現(xiàn)
抑郁癥患者的表現(xiàn)可能包括情緒低落、興趣減退、精力不足等核心癥狀,同時(shí)可能伴隨睡眠障礙、體重變化、自我評(píng)價(jià)下降等身心表現(xiàn)。出現(xiàn)這些癥狀,需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,制定針對(duì)性治療方案,例如藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。 1、情緒低落和興趣減退 抑郁癥最核心的表現(xiàn)是持續(xù)性的情緒低落,通常超過兩周,并且難以被生活中的好事安慰。有些患者對(duì)之前感興趣的活動(dòng)失去了興趣,無法感受到快樂,這是抑郁癥的重要標(biāo)志。 2、負(fù)面思維和自我評(píng)價(jià)下降 患者常會(huì)有負(fù)面的想法,如過度自責(zé)、對(duì)未來感到悲觀等。他們可能覺得自己沒有價(jià)值,嚴(yán)重時(shí)甚至可能有自殘或自殺的念頭。 3、精力不足與疲憊感 患者常常感到疲憊無力,即使休息后也無法改善。這種持續(xù)性的倦怠感不僅影響工作效率,還可能導(dǎo)致日常生活都變得艱難。 4、睡眠和體重變化 許多抑郁癥患者會(huì)面臨睡眠問題,有些表現(xiàn)為失眠,常常早醒;有些則嗜睡。有些人可能因?yàn)橐钟艚箲]而沒有食欲,導(dǎo)致體重下降,而有些人可能情緒化進(jìn)食,體重增加。 5、身體不適和行為退縮 抑郁癥患者還可能有頭痛、肌肉疼痛、消化不良等不明原因的身體不適。有些人變得不愿意與人接觸,主動(dòng)回避社交生活,封閉在自己的世界中。 針對(duì)抑郁癥,早期干預(yù)非常重要,建議及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)師診斷。藥物治療如SSRIs選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是常見的療法,其次是心理治療如認(rèn)知行為療法CBT,能夠幫助患者改善負(fù)面思維。另外,規(guī)律運(yùn)動(dòng)和健康飲食可以作為輔助治療,比如每周三次中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),以及每天保證蔬菜、水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。 抑郁癥并不可怕,可通過科學(xué)方法進(jìn)行有效干預(yù)。持續(xù)或嚴(yán)重的癥狀需尋求醫(yī)生幫助,不僅能緩解痛苦,還能恢復(fù)正常生活。做到關(guān)注心理健康,主動(dòng)尋求支持,是對(duì)自我最好的保護(hù)。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腰椎骨質(zhì)增生是什么原因造成的
腰椎骨質(zhì)增生是由于腰椎長(zhǎng)期受到磨損、退行性改變、外傷或其他疾病刺激,導(dǎo)致椎體邊緣出現(xiàn)骨贅增生的現(xiàn)象。主要原因包括遺傳、環(huán)境因素、年齡退化、慢性勞損和疾病影響。盡早查清病因并采取針對(duì)性治療很關(guān)鍵。 1、遺傳因素 部分患者的腰椎骨質(zhì)增生可能與遺傳傾向有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),家族中有骨質(zhì)增生病史的人,患此病的風(fēng)險(xiǎn)增高。這是因?yàn)檫z傳基因可能會(huì)影響骨骼結(jié)構(gòu)、代謝以及軟骨修復(fù)的能力。遺傳雖然難以改變,但通過日常保健如適度運(yùn)動(dòng)和控制體重,可以延緩癥狀的出現(xiàn)。 2、環(huán)境因素 生活和工作的環(huán)境也是重要原因。例如長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、搬運(yùn)重物或長(zhǎng)期保持錯(cuò)誤的坐姿,都會(huì)對(duì)腰椎造成慢性損傷。這些外部刺激會(huì)導(dǎo)致椎間盤退化,進(jìn)一步刺激骨贅形成。糾正長(zhǎng)期錯(cuò)誤姿勢(shì)、科學(xué)分配體力勞動(dòng)對(duì)預(yù)防起到重要作用,還需定期改變工作體位,避免持續(xù)受力。 3、年齡退化和生理改變 隨著年齡增長(zhǎng),骨骼和軟骨逐漸退化,這是腰椎骨質(zhì)增生最常見的誘因。40歲以上人群尤其高發(fā)。當(dāng)椎間盤退化失去彈性,椎體之間無法正常承載壓力,就可能產(chǎn)生骨質(zhì)增生。建議中老年人適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,同時(shí)進(jìn)行保護(hù)脊柱的鍛煉,比如游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),可以增強(qiáng)骨密度,減緩?fù)嘶?4、外傷或慢性勞損 急性的腰椎外傷或長(zhǎng)期的慢性勞損,都會(huì)造成局部組織微損傷,進(jìn)而引起骨關(guān)節(jié)的過度修復(fù)反應(yīng),導(dǎo)致骨質(zhì)增生。例如跌倒、撞擊或扭傷后不及時(shí)恢復(fù),可能增加發(fā)病幾率。預(yù)防措施包括避免過于劇烈的活動(dòng),并在運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰,加強(qiáng)腰椎保護(hù)。 5、相關(guān)疾病刺激 腰椎骨質(zhì)增生還可能由其它疾病引起,例如椎間盤突出癥、骨關(guān)節(jié)炎或骨質(zhì)疏松病變。這些病癥造成腰椎結(jié)構(gòu)失衡,誘發(fā)骨贅的過度生成。需要針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療,如骨關(guān)節(jié)炎可以通過溫?zé)岑煼?、藥物和物理康?fù)來緩解,骨質(zhì)疏松需補(bǔ)充鈣片和雙膦酸鹽類藥物進(jìn)行干預(yù)。 對(duì)于腰椎骨質(zhì)增生的治療,可采取保守療法如理療、藥物消炎止痛如扶他林軟膏、布洛芬或塞來昔布,若癥狀嚴(yán)重或壓迫神經(jīng)導(dǎo)致行走困難,可考慮微創(chuàng)手術(shù)如射頻消融術(shù)或內(nèi)窺鏡下減壓治療。 腰椎骨質(zhì)增生的發(fā)生與多種因素共同作用有關(guān),重視工作、運(yùn)動(dòng)的科學(xué)性,注意定期體檢并采取防護(hù)措施,可以有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)。若已出現(xiàn)明顯疼痛癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和干預(yù),避免病情加重影響生活質(zhì)量。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

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