彭玉平
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
指導(dǎo)意見：小孩晚上睡覺鼻子不通氣白天正?？赡芘c生理性因素和病理性因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、改善生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。鼻塞通常由過敏、感冒、鼻竇炎、腺樣體肥大、空氣干燥等原因引起。
1、過敏：過敏原如塵螨、花粉等可能引發(fā)鼻黏膜水腫，導(dǎo)致夜間鼻塞。白天活動時(shí)鼻腔分泌物減少，癥狀緩解。建議避免接觸過敏原，使用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次，每日1次或鼻腔噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑每日1次，每次1噴。
2、感冒：病毒感染可能引起鼻腔充血和分泌物增多，夜間平躺時(shí)癥狀加重。白天活動促進(jìn)分泌物排出，癥狀減輕。多喝水、保持室內(nèi)濕度，必要時(shí)使用解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚片10-15mg/kg，每4-6小時(shí)1次。
3、鼻竇炎：鼻竇炎癥可能導(dǎo)致鼻腔分泌物堆積，夜間引流不暢引發(fā)鼻塞。白天活動有助于分泌物排出?？墒褂蒙睇}水沖洗鼻腔，必要時(shí)使用抗生素如阿莫西林膠囊20-40mg/kg/日，分3次服用。
4、腺樣體肥大：腺樣體肥大可能阻塞鼻腔后部，夜間平躺時(shí)癥狀明顯。白天活動時(shí)腺樣體充血減輕，癥狀緩解。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除腺樣體，如腺樣體切除術(shù)。
5、空氣干燥：干燥空氣可能導(dǎo)致鼻黏膜干燥充血，夜間癥狀加重。白天活動時(shí)鼻腔濕潤度增加，癥狀減輕。使用加濕器保持室內(nèi)濕度，睡前用生理鹽水滴鼻。
日常護(hù)理中，注意保持室內(nèi)空氣濕潤，避免接觸過敏原，定期清潔鼻腔。飲食上多攝入富含維生素C的食物如橙子、草莓，增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)增加戶外活動，促進(jìn)鼻腔血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，排除其他潛在疾病。