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前胸后背痛,咳嗽,鼻子不通氣是怎么回事

來源:博禾知道

2022-06-10 19:05 15人閱讀

問題描述:我前胸后背痛有兩個(gè)星期了!有時(shí)候是干咳,有時(shí)是有痰,在每天睡覺時(shí)候咳的厲害!還有鼻子不通氣,很干像有東西塞的感覺,有點(diǎn)憋死,請問這是怎么回事?需要吃什么藥嗎?謝謝

醫(yī)生回答(1)

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鼻炎堵了鼻子不通氣
如果是過敏性鼻炎或者慢性鼻炎所導(dǎo)致的,那我們就需要長期的服藥堅(jiān)持或者個(gè)人的生活習(xí)慣和飲食的習(xí)慣來調(diào)整,從而使鼻子不通氣現(xiàn)象有所緩解。想要治療鼻炎,使鼻子不通氣有所好轉(zhuǎn),那么就需要去醫(yī)院檢查一下是什么鼻炎所導(dǎo)致的鼻子不通氣。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感冒鼻子不通氣喝姜湯管用嗎
如果是風(fēng)寒導(dǎo)致的感冒,是可以喝生姜水的,要是風(fēng)熱癥狀的感冒不建議喝生姜水來進(jìn)行緩解。保持充足的睡眠,注意保暖,喝熱姜水確有好處。它藥性辛溫,祛風(fēng)散寒,適用于風(fēng)寒感冒輕微癥狀。如果是癥狀嚴(yán)重還是要去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,然后進(jìn)行正規(guī)藥物治療的。
姜鈺 主任醫(yī)師 保定市第一中醫(yī)院
寶寶晚上睡覺感覺鼻子不通氣是怎么回事?
寶寶晚上睡覺的時(shí)候鼻子不通氣也可能是有鼻子的,那你就需要適當(dāng)?shù)慕o孩子抬高頭部睡覺,然后用熱毛巾熱敷熱敷鼻孔兩側(cè),去買一個(gè)吸鼻器給寶寶吸出來,這兩天一定要注意多喝水,盡量預(yù)防孩子感冒。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻子不通氣怎么辦
臨床上,鼻腔阻塞的原因大多與冷、辣、鼻炎有關(guān),導(dǎo)致鼻粘膜充血水腫,從而引起鼻塞。請使用布地奈德鼻噴霧劑和鼻淵舒口服液緩解鼻粘膜充血水腫,改善鼻腔內(nèi)環(huán)境,促進(jìn)鼻腔通暢。如果藥物治療效果不好,最好去醫(yī)院進(jìn)行鼻竇ct面對面檢查,以消除鼻中隔偏曲、鼻竇炎和鼻息肉引起的鼻塞癥狀。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻子不通氣還有有咽炎
你有鼻塞,痰多,你可能得了慢性鼻-鼻竇炎了。這病的癥狀就是鼻塞,流涕,頭痛。咽炎的發(fā)生與鼻炎有關(guān),有時(shí)把鼻炎治療好了,咽炎也可治愈。鼻-鼻竇炎的治療是個(gè)比較慢長的過程,整個(gè)療程要三個(gè)月到半年。如果現(xiàn)在鼻涕不多,你可試著用含激素的鼻內(nèi)噴劑,加上口服低劑量的常規(guī)藥物二周的應(yīng)該會(huì)有效果。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
鼻子不通氣是怎么回事
你的癥狀是感冒導(dǎo)致的鼻塞,問題不大,在服用感冒藥物的同時(shí),滴用滴鼻液或呋嘛液即可緩解癥狀的,積極應(yīng)用感冒藥和消炎藥治療即可,多喝水,注意保暖。,鼻疾病對患者的影響比較大,建議患者帶及時(shí)到??凭驮\,在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。日常中是可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的,注意,預(yù)防上火,希望可以盡快康復(fù)!
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
鼻整鼻后鼻子不通氣的原因
隆鼻手術(shù)是現(xiàn)在很多愛美人士會(huì)選擇的一項(xiàng)美容方式,如果在隆鼻手術(shù)之后出現(xiàn)了鼻子不通氣可能是由于鼻子內(nèi)的假體出現(xiàn)了偏移問題導(dǎo)致鼻部內(nèi)出現(xiàn)了阻塞現(xiàn)象,這樣就會(huì)讓鼻子變得不通氣,建議先到當(dāng)時(shí)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,確定問題之后才可以確定治療方式。
宋合 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
鼻子不通氣流鼻涕是什么感冒
如果病人有合并有發(fā)燒,體溫在38.5度以下,可以用物理降溫,比如用冰敷、酒精擦浴等;一般治療上,主要是要休息好,多喝水,清淡飲食,以對癥治療為主,可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┧募究共《究诜?。這種普通型的感冒一般是自限性的疾病,也就是說5—7天以后病情是可以自行好轉(zhuǎn)的。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻子不通氣頭暈長喘氣吃什么藥
鼻塞的癥狀考慮是鼻炎,建議鼻鏡檢查確診。保守治療一般局部使用滴鼻液和服用鼻舒適片或者鼻炎康片等。慢性肥厚性鼻炎可在肥大的下鼻甲粘膜下注射硬化劑,或用激光、冷凍療法,使下鼻甲收縮,以利鼻腔通氣和引流。需要去耳鼻喉科檢查一下,根據(jù)鼻炎的類型進(jìn)行相應(yīng)的治療
王淑月 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
孩子晚上睡覺鼻子不通氣是什么原因

孩子晚上睡覺鼻子不通氣可能與遺傳因素、環(huán)境干燥、過敏性鼻炎、急性上呼吸道感染、腺樣體肥大等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、遺傳因素

部分孩子因遺傳性鼻中隔偏曲或家族過敏史,容易出現(xiàn)鼻腔結(jié)構(gòu)異?;蝠つっ舾?。這類情況通常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞,可能伴隨睡眠打鼾。家長需注意保持室內(nèi)濕度,避免接觸塵螨等過敏原,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。

2、環(huán)境干燥

冬季暖氣房或空調(diào)環(huán)境下空氣濕度降低,會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜干燥結(jié)痂。表現(xiàn)為交替性鼻塞,晨起可能伴有血絲。家長可使用加濕器維持50%左右濕度,睡前用溫?zé)崦矸蟊?,或遵醫(yī)囑使用復(fù)方薄荷腦鼻用軟膏緩解干燥。

3、過敏性鼻炎

接觸塵螨、花粉等過敏原會(huì)引發(fā)鼻黏膜水腫,典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和夜間鼻塞加重。家長需定期清洗床品,避免使用毛絨玩具,醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑進(jìn)行抗過敏治療。

4、急性上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染會(huì)引起鼻腔充血腫脹,常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。鼻塞多為暫時(shí)性,可能流出黃綠色膿涕。家長應(yīng)保證孩子充足休息,醫(yī)生可能建議服用小兒氨酚黃那敏顆?;蚴褂眠宦榈伪且壕徑獍Y狀。

5、腺樣體肥大

反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致腺樣體病理性增生,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、張口呼吸和睡眠憋醒。需通過鼻咽鏡檢查確診,輕度可用布地奈德鼻噴霧劑控制,中重度可能需行腺樣體切除術(shù)。家長需觀察孩子是否有聽力下降等并發(fā)癥。

日常護(hù)理中,家長應(yīng)保持孩子臥室通風(fēng)潔凈,避免接觸二手煙,適當(dāng)墊高枕頭改善通氣。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果。若鼻塞持續(xù)2周不緩解或伴隨呼吸暫停、面部發(fā)育異常等情況,需立即就診耳鼻喉科進(jìn)行專項(xiàng)檢查。夜間可使用生理鹽水洗鼻保持呼吸道濕潤,但避免長期依賴血管收縮類滴鼻劑。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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哮喘患者因氣道存在慢性炎癥反應(yīng),常伴隨呼氣一氧化氮水平升高。這類患者通常有反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶或咳嗽癥狀,尤其在夜間或接觸過敏原后加重。臨床診斷需結(jié)合肺功能檢查、病史及癥狀綜合判斷,僅憑一氧化氮增高不能確診哮喘。治療上可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等抗炎藥物,同時(shí)避免接觸花粉、塵螨等誘發(fā)因素。

非哮喘疾病也可能導(dǎo)致一氧化氮增高。過敏性鼻炎患者因鼻黏膜炎癥反應(yīng)可影響檢測結(jié)果,慢性咳嗽綜合征或呼吸道病毒感染恢復(fù)期同樣可能出現(xiàn)暫時(shí)性指標(biāo)上升。部分健康人群在劇烈運(yùn)動(dòng)、空氣污染暴露后亦可能測得偏高數(shù)值。這類情況通常無須特殊治療,消除誘因后指標(biāo)可逐漸恢復(fù)正常。

若檢測發(fā)現(xiàn)一氧化氮持續(xù)增高,建議完善支氣管激發(fā)試驗(yàn)、血常規(guī)等檢查明確病因。日常生活中需注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免吸煙及二手煙暴露,哮喘高危人群應(yīng)定期監(jiān)測肺功能。出現(xiàn)明顯呼吸困難或藥物控制不佳時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
寶寶咳嗽可以吃排骨嗎?

寶寶咳嗽一般可以吃排骨,但需注意烹飪方式和食用量。排骨富含優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì),有助于營養(yǎng)補(bǔ)充,但需避免油炸、辛辣等刺激性做法。

1、營養(yǎng)補(bǔ)充

排骨含有優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、磷等營養(yǎng)素,有助于增強(qiáng)寶寶體質(zhì)。建議選擇清燉或蒸煮方式,保留營養(yǎng)的同時(shí)減少油脂攝入??人云陂g可搭配白蘿卜、蓮藕等潤肺食材燉煮至軟爛,便于消化吸收。

2、避免刺激

咳嗽期間需避免糖醋、油炸或添加辣椒的排骨做法,這些可能刺激呼吸道黏膜加重咳嗽。若寶寶伴有發(fā)熱或痰多,應(yīng)減少油膩食物攝入,優(yōu)先選擇瘦肉部分并撇去浮油。

3、過敏風(fēng)險(xiǎn)

首次嘗試排骨的寶寶需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等過敏反應(yīng)??人院喜⑦^敏性鼻炎或哮喘時(shí),高蛋白食物可能誘發(fā)癥狀,建議咨詢醫(yī)生后再添加。

4、食用建議

1歲以下寶寶建議喝排骨湯為主,肉需搗成肉泥。咳嗽期間單次食用量不超過50克,每周2-3次為宜。食用后適當(dāng)飲水幫助代謝,避免與冷飲同食。

5、病情判斷

若咳嗽伴隨呼吸急促、持續(xù)發(fā)熱或痰中帶血,需立即就醫(yī)。此時(shí)飲食應(yīng)以醫(yī)囑為準(zhǔn),排骨等普通食物可能暫不適宜。

咳嗽期間保持飲食清淡,排骨湯可加入梨、百合等潤肺食材。注意觀察寶寶進(jìn)食后咳嗽是否加重,保證每日水分?jǐn)z入。持續(xù)咳嗽超過1周或出現(xiàn)喘息聲,應(yīng)及時(shí)兒科就診評估病因,避免自行調(diào)整飲食延誤治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
為什么老年癡呆患者總是拉稀為什么

老年癡呆患者頻繁腹瀉可能與胃腸功能退化、藥物副作用、飲食不當(dāng)、感染性疾病及自主神經(jīng)功能障礙等因素有關(guān)。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄,可能伴隨腹痛、脫水等癥狀。

1. 胃腸功能退化

老年癡呆患者因年齡增長導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢、消化酶分泌減少,食物消化吸收能力下降。未充分消化的食物刺激腸道可引起滲透性腹瀉。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化的食物如米粥、面條,少量多餐,避免高脂高纖維食物刺激腸道。

2. 藥物副作用

部分治療老年癡呆的藥物如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊可能引起胃腸道反應(yīng),導(dǎo)致腹瀉??咕癫∷幦鐘W氮平片、喹硫平片也可能干擾腸道功能。若腹瀉與用藥時(shí)間相關(guān),需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等止瀉藥物。

3. 飲食不當(dāng)

患者認(rèn)知障礙可能導(dǎo)致誤食變質(zhì)食物、過量進(jìn)食生冷食物或暴飲暴食。家屬需監(jiān)督飲食衛(wèi)生,避免食用隔夜飯菜、未洗凈水果等??蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,維持每日飲水量以防脫水。

4. 感染性疾病

免疫力下降易引發(fā)腸道感染,如輪狀病毒性腸炎、細(xì)菌性痢疾等,表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱。需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊抗感染,或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。嚴(yán)重感染需靜脈補(bǔ)液治療。

5. 自主神經(jīng)功能障礙

癡呆晚期患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)退化可能影響腸道自主神經(jīng)調(diào)節(jié),出現(xiàn)"腦腸軸"功能紊亂。此類腹瀉常呈頑固性,可嘗試調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物如甲鈷胺片,配合腹部按摩、針灸等物理療法改善癥狀。

家屬需記錄患者每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持肛周皮膚清潔干燥以防糜爛。飲食上可選用蘋果泥、山藥粥等收斂性食物,避免牛奶等可能加重腹瀉的飲品。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常注意手部衛(wèi)生,定期對環(huán)境消毒以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血小板升不上去怎么辦

血小板升不上去可通過調(diào)整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、治療原發(fā)病等方式改善。血小板減少可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)、藥物副作用、病毒感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食

適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物有助于促進(jìn)血小板生成,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等。避免食用可能抑制血小板功能的食物,如大蒜、生姜、洋蔥等。保持飲食清淡,減少高脂肪食物攝入,有助于改善骨髓造血功能。

2、避免外傷

血小板減少患者應(yīng)特別注意防止磕碰和割傷,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。使用軟毛牙刷減少牙齦出血,避免用力擤鼻涕。女性患者需注意月經(jīng)量過多問題,必要時(shí)可使用衛(wèi)生棉條替代衛(wèi)生巾。

3、藥物治療

對于免疫性血小板減少癥可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物。促血小板生成藥物如重組人血小板生成素注射液可能有效。避免使用阿司匹林腸溶片等可能影響血小板功能的藥物,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、輸注血小板

當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10^9/L或伴有活動(dòng)性出血時(shí),可能需要輸注濃縮血小板制劑。輸注前需進(jìn)行血型交叉配型,輸注后需監(jiān)測是否出現(xiàn)發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)。反復(fù)輸注可能導(dǎo)致血小板抗體產(chǎn)生,需謹(jǐn)慎評估指征。

5、治療原發(fā)病

繼發(fā)性血小板減少需針對原發(fā)病治療,如抗病毒治療EB病毒感染,調(diào)整可能引起血小板減少的藥物劑量。脾功能亢進(jìn)患者可能需要脾切除術(shù)。骨髓疾病如再生障礙性貧血需采用免疫抑制劑或造血干細(xì)胞移植等綜合治療。

血小板減少患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī),觀察皮膚黏膜有無出血點(diǎn)、瘀斑等異常。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或消化道大出血時(shí)需立即就醫(yī)。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染加重病情。所有治療均需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
懷孕一個(gè)多月乳房脹痛消失正常嗎?

懷孕一個(gè)多月乳房脹痛消失一般是正常的,可能與激素水平變化、個(gè)體差異等因素有關(guān)。部分孕婦可能因胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致癥狀消失,需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。

妊娠早期乳房脹痛主要與體內(nèi)雌激素、孕激素水平升高相關(guān),多數(shù)孕婦在孕6-8周癥狀最明顯。隨著身體逐漸適應(yīng)激素變化,部分孕婦的乳房敏感度會(huì)降低,脹痛感自然減輕或消失。這種情況通常伴隨其他早孕反應(yīng)如惡心、乏力等持續(xù)存在,超聲檢查可見正常胎心胎芽。

少數(shù)情況下需警惕胚胎停育可能。若乳房脹痛突然消失同時(shí)合并陰道出血、早孕反應(yīng)驟減,可能與絨毛膜促性腺激素下降有關(guān)。這種情況需要超聲確認(rèn)胚胎發(fā)育情況,排除空孕囊、胎心消失等異常妊娠。

建議孕婦記錄癥狀變化規(guī)律,避免過度揉搓或熱敷乳房。穿著無鋼圈純棉內(nèi)衣減少摩擦,每日用溫水清潔乳頭分泌物。如出現(xiàn)腹痛或褐色分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過血HCG監(jiān)測和超聲檢查評估妊娠狀態(tài)。日常保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入,有助于維持乳腺健康。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抑郁癥可以談戀愛嗎

抑郁癥患者一般是可以談戀愛的,但需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體狀態(tài)綜合評估。穩(wěn)定的戀愛關(guān)系可能有助于情感支持,但病情急性發(fā)作期或未規(guī)范治療時(shí)需謹(jǐn)慎。

處于病情穩(wěn)定期的抑郁癥患者,在醫(yī)生評估許可下開展戀愛關(guān)系可能獲得正向情感支持。伴侶的理解與陪伴有助于緩解孤獨(dú)感,共同參與興趣愛好或輕度社交活動(dòng)可改善情緒。規(guī)律的生活節(jié)奏、情感傾訴渠道的建立以及伴侶對治療方案的配合,都可能對康復(fù)產(chǎn)生積極影響。但需注意避免將伴侶作為唯一情緒依賴對象,保持原有社交圈與心理咨詢渠道非常重要。

重度抑郁發(fā)作期或存在自殺傾向時(shí),建立新戀愛關(guān)系可能增加心理負(fù)擔(dān)。癥狀未控制期間可能出現(xiàn)情感表達(dá)能力下降、過度敏感或親密關(guān)系恐懼,容易引發(fā)溝通障礙。部分抗抑郁藥物可能影響性功能或情感反應(yīng),需提前與伴侶做好溝通。病情波動(dòng)期間建議優(yōu)先專注治療,待癥狀緩解后再考慮發(fā)展親密關(guān)系。

抑郁癥患者戀愛期間建議與精神科醫(yī)生保持定期隨訪,伴侶可共同參與心理教育課程了解疾病特征。雙方需明確邊界意識,避免過度情感索取或拯救者心態(tài)。出現(xiàn)關(guān)系危機(jī)時(shí)應(yīng)及時(shí)尋求伴侶治療或家庭治療等專業(yè)幫助。維持用藥依從性、記錄情緒變化日志、保留個(gè)人獨(dú)處空間等措施都有助于關(guān)系健康發(fā)展。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
人流后兩個(gè)月沒來月經(jīng)小腹疼痛是怎么回事

人流后兩個(gè)月沒來月經(jīng)且伴隨小腹疼痛可能與子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、內(nèi)分泌紊亂、感染或再次妊娠等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

子宮內(nèi)膜損傷是人流后常見并發(fā)癥,手術(shù)操作可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層受損,影響周期性脫落修復(fù),表現(xiàn)為閉經(jīng)及下腹隱痛。宮腔粘連多因術(shù)中過度刮宮引發(fā),子宮內(nèi)膜纖維化粘連阻礙經(jīng)血排出,腹痛呈周期性加重,需通過宮腔鏡分離粘連。內(nèi)分泌紊亂源于妊娠終止后激素水平驟降,下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),可能出現(xiàn)卵巢囊腫或黃體功能不足,需激素調(diào)理恢復(fù)周期。盆腔感染與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)相關(guān),病原體上行引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或附件炎,伴隨發(fā)熱、異常分泌物,需抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊。意外再次妊娠需排除,尤其術(shù)后未嚴(yán)格避孕者,可通過血HCG檢測及超聲確診。

術(shù)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量攝入動(dòng)物肝臟促進(jìn)造血,避免生冷辛辣刺激。若持續(xù)閉經(jīng)超過3個(gè)月或疼痛加劇,需復(fù)查超聲及性激素六項(xiàng),必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么會(huì)鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲可能由先天性發(fā)育異常、外傷、遺傳因素、鼻腔占位性病變、炎癥刺激等原因引起。鼻中隔偏曲通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、鼻出血、嗅覺減退、睡眠呼吸障礙等癥狀??赏ㄟ^鼻內(nèi)鏡矯正術(shù)、鼻中隔成形術(shù)等手術(shù)治療,也可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液等藥物緩解癥狀。

1、先天性發(fā)育異常

胚胎期鼻中隔骨與軟骨發(fā)育不均衡可能導(dǎo)致結(jié)構(gòu)偏移,此類偏曲常在青春期隨面部骨骼生長加重。患者可能出現(xiàn)單側(cè)持續(xù)性鼻塞或鼻腔形態(tài)不對稱。若無嚴(yán)重功能障礙,可定期觀察;若影響呼吸,需考慮手術(shù)矯正。

2、外傷

面部撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷等外力作用易使鼻中隔骨折或脫位,常見于交通事故或競技體育后??赡馨殡S鼻梁歪斜、皮下血腫等癥狀。急性期需冷敷止血,陳舊性外傷所致偏曲需通過鼻中隔復(fù)位術(shù)修復(fù)。

3、遺傳因素

家族中存在鼻中隔偏曲病史者患病概率較高,可能與特定基因調(diào)控的軟骨生長模式有關(guān)。這類患者往往幼年即出現(xiàn)癥狀,且常合并過敏性鼻炎。建議家長關(guān)注兒童呼吸狀況,必要時(shí)進(jìn)行鼻腔CT檢查。

4、鼻腔占位性病變

鼻息肉、腫瘤等占位病變長期壓迫可導(dǎo)致繼發(fā)性偏曲,多伴有膿性分泌物和面部脹痛。需通過鼻竇CT明確病變性質(zhì),切除腫物后同期行偏曲矯正術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

5、炎癥刺激

慢性鼻炎、鼻竇炎產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可能侵蝕鼻中隔軟骨,造成漸進(jìn)性變形。患者常見反復(fù)鼻出血和粘膿涕。可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧清洗,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥。

日常應(yīng)避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,保持環(huán)境濕度40%-60%。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原。若出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞伴睡眠打鼾、嗅覺喪失等癥狀,建議盡早就診耳鼻喉科評估手術(shù)指征。術(shù)后恢復(fù)期需定期沖洗鼻腔,防止粘連。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
擴(kuò)張型心肌病乏力是怎么回事

擴(kuò)張型心肌病乏力可能由心肌收縮功能下降、心臟泵血不足、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活、電解質(zhì)紊亂、貧血等原因引起,擴(kuò)張型心肌病乏力可通過藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)、定期隨訪等方式治療。

1、心肌收縮功能下降

擴(kuò)張型心肌病患者心肌細(xì)胞受損,導(dǎo)致收縮力減弱,心臟無法有效泵血?;颊呖赡馨殡S活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀??勺襻t(yī)囑使用地高辛片、鹽酸伊伐布雷定片等藥物增強(qiáng)心肌收縮力,配合低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練改善心肺功能。

2、心臟泵血不足

心室腔擴(kuò)大導(dǎo)致每搏輸出量減少,重要器官供血不足引發(fā)疲勞感??赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等體征。建議使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構(gòu),限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)減輕心臟負(fù)荷。

3、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活

心功能代償性激活交感神經(jīng)系統(tǒng),長期兒茶酚胺水平升高加速心肌耗氧。患者常有心悸、出汗等表現(xiàn)??蛇x用酒石酸美托洛爾緩釋片調(diào)節(jié)神經(jīng)活性,通過冥想訓(xùn)練降低應(yīng)激反應(yīng)。

4、電解質(zhì)紊亂

利尿劑使用不當(dāng)或腎功能減退可能導(dǎo)致低鉀血癥,誘發(fā)肌無力。需定期監(jiān)測血鉀水平,必要時(shí)補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂片。同時(shí)注意觀察有無肌痙攣、心律失常等低鉀表現(xiàn)。

5、貧血

慢性心衰患者常合并腎性貧血,血紅蛋白降低加重組織缺氧。建議檢查鐵代謝指標(biāo),確診后可聯(lián)合使用琥珀酸亞鐵片和重組人促紅素注射液,日常增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物攝入。

擴(kuò)張型心肌病患者應(yīng)保持每日30分鐘散步等適度運(yùn)動(dòng),采用低鹽低脂高蛋白飲食,控制每日飲水量在1500毫升左右。每周監(jiān)測體重變化,3天內(nèi)體重增加超過2公斤需及時(shí)就診。保證充足睡眠避免過度勞累,可通過聽音樂、深呼吸等方式緩解焦慮情緒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心臟超聲,出現(xiàn)胸悶加重或夜間不能平臥等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
減壓病癥狀有哪些

減壓病癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘙癢、皮疹、頭暈、乏力、呼吸困難等。減壓病通常由快速減壓引起,可能導(dǎo)致氣泡在血液和組織中形成。

1、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是減壓病的常見癥狀,多發(fā)生在肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)處。疼痛可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或突發(fā)性劇痛,活動(dòng)時(shí)加重。這種癥狀通常與氮?dú)鈿馀菰陉P(guān)節(jié)周圍組織形成有關(guān)。患者需立即停止?jié)撍蚱渌邏涵h(huán)境活動(dòng),并及時(shí)就醫(yī)接受高壓氧治療。醫(yī)生可能會(huì)開具布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛。

2、皮膚癥狀

皮膚瘙癢和皮疹是減壓病的典型表現(xiàn),常見于胸背部。皮膚可能出現(xiàn)大理石樣花紋或蕁麻疹樣改變,這與皮下氣泡形成有關(guān)。癥狀輕者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。嚴(yán)重皮膚癥狀需配合高壓氧治療,避免抓撓患處。

3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

減壓病可能導(dǎo)致頭暈、頭痛、視覺模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。氣泡影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),可能出現(xiàn)肢體麻木、協(xié)調(diào)障礙等表現(xiàn)。這種情況需緊急就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。高壓氧治療是改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的關(guān)鍵措施。

4、呼吸系統(tǒng)癥狀

呼吸困難、胸痛是減壓病的嚴(yán)重表現(xiàn),提示可能發(fā)生氣栓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸衰竭。這種情況需立即進(jìn)行急救處理,包括吸氧和緊急高壓氧治療。醫(yī)生可能使用地塞米松磷酸鈉注射液等藥物減輕炎癥反應(yīng)。

5、全身癥狀

乏力、惡心、嘔吐等全身癥狀可能伴隨減壓病出現(xiàn)。這些癥狀與氣泡影響多系統(tǒng)功能有關(guān)?;颊咝枧P床休息,避免劇烈活動(dòng)。醫(yī)生可能開具維生素C片、復(fù)合維生素B片等支持治療。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查。

減壓病患者治療后需充分休息,24小時(shí)內(nèi)避免再次潛水或乘坐飛機(jī)。日常應(yīng)控制潛水深度和時(shí)間,嚴(yán)格遵守減壓規(guī)程。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充水分和維生素??祻?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。潛水愛好者應(yīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)減壓病預(yù)防知識,配備專業(yè)潛水裝備。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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