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新生兒肺炎引起氣胸,是否會(huì)有后遺癥?

來源:博禾知道

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問題描述:新生兒肺炎引起氣胸,是否會(huì)有后遺癥?

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新生兒肺炎可以自愈嗎
新生兒出現(xiàn)肺炎,一定是感染相應(yīng)的病原體,如病毒,支原體,細(xì)菌等,如果在不進(jìn)行干預(yù)的情況下是不會(huì)自愈的,而且新生兒肺炎不能忽視,可能會(huì)進(jìn)一步的感染誘發(fā)其他炎癥或者是哮喘等,一般在判斷準(zhǔn)確的情況下,需要一周的時(shí)間才能完全治愈恢復(fù),如沒有及時(shí)治療,可能會(huì)加重病情,從而出現(xiàn)不可預(yù)知的后果。新生兒肺炎痊愈以后,對(duì)于后期的成長發(fā)育是沒有影響的。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒肺炎白細(xì)胞高是什么原因
小于1周歲的孩子得了肺炎,但白細(xì)胞偏低,這個(gè)現(xiàn)象有多是由于孩子的免疫系統(tǒng)受損,免疫功能低下引發(fā)的。也有多是病毒細(xì)菌感染引發(fā)的小于1周歲的孩子肺炎。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒肺炎谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高?
新生兒肺炎多數(shù)情況下是因?yàn)楦腥疽鸬?,由于肺部感染?dǎo)致肺功能下降,引起孩子缺氧的情況,也可能有病毒感染,同時(shí)對(duì)肝臟有所損傷,也可能孩子本身有肝臟的基礎(chǔ)疾病,所以轉(zhuǎn)氨酶升高,要引起重視,在積極控制肺部感染的同時(shí),應(yīng)采取合理的保肝治療,必要時(shí)用完善進(jìn)一步的檢查,已明確診斷引起肝臟損傷的具體病因,針對(duì)性治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒肺炎出院后吐血怎么辦
新生兒再次出現(xiàn)破皮需要有考量是由于患新生兒出血癥而致使的,主要是由于新生兒體內(nèi)維生素k1缺少而致使的,需要有及時(shí)復(fù)診,以免再次發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,比如說內(nèi)臟出血以及顱內(nèi)出血的情況,甚至傷及性命,平時(shí)需要有留意少量多餐的飼養(yǎng),防止過度飼養(yǎng),以免增強(qiáng)腸道的壓力。特別注意可以帶孩子做一些戶外運(yùn)動(dòng),但最好不要去人多密集的地方,做好防護(hù)。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒肺炎的原因是什么?
新生兒肺炎是新生兒時(shí)期最常見的呼吸系統(tǒng)疾病,臨床上可以分為感染因素和吸入因素,感染在臨床上分為早發(fā)感染和晚發(fā)感染,一般在3~7天以內(nèi)的感染稱為早發(fā)感染,主要和宮內(nèi)感染有關(guān)兒,出生7~10天以后的感染,認(rèn)為是出生后接觸感染源而誘發(fā)的感染,第2種就是吸入感染,新生兒出生時(shí)主要和羊水吸入胎糞吸入有關(guān),較大的新生兒可以出現(xiàn)奶汁吸入以后出現(xiàn)嗆咳也是新生兒肺炎的原因。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
先天性心臟病新生兒肺炎應(yīng)該怎么治療
先天性心臟病對(duì)新生兒危害很大。它是肺炎發(fā)作的常見原因之一。它可以分為許多不同的類型和不同的類型。處理方法和危害不一定相同。建議及時(shí)送孩子們?nèi)メt(yī)院。醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童的具體情況采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。首先。要控制好感染和炎癥??紤]系統(tǒng)后的后續(xù)治療。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒肺炎怎么判斷吸入羊水引起的
小于1周歲的兒童出現(xiàn)羊水吸入綜合征性的肺炎是很普遍的一種情況來的,假如病癥不重要的,有些是能夠自己康復(fù)的,但是出現(xiàn)這個(gè)情況,還是提議遵從醫(yī)院門診醫(yī)生的提議住院觀察醫(yī)治為好,不然有些重要的是會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的不良效果的,相信醫(yī)院門診的醫(yī)生不可能無故拖著的,假如能夠出院都讓您們出院的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒肺炎怎么才能治療徹底
能否治愈小于1周歲的孩子的肺炎病,要看造成肺炎的原因,假如不過一般的病毒感染或感染,一般在專科醫(yī)生的引導(dǎo)下,醫(yī)治1到2周便可以夠康復(fù)。假如孩子出現(xiàn)這些病癥,提議帶孩子去當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院門診醫(yī)治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒肺炎輸液要多久
如果新生兒有肺炎癥狀,進(jìn)行輸液在十到十四天左右,但是應(yīng)根據(jù)寶寶的病情進(jìn)行判斷如果寶寶病情不是很嚴(yán)重,十天左右就可以恢復(fù),但是如果寶寶病情嚴(yán)重,可能相對(duì)輸液的時(shí)間會(huì)比較長新生兒肺炎都是由于受到病毒、細(xì)菌以及真菌的感染,或者是在宮內(nèi)以及分娩過程中受到感染等,都可能會(huì)導(dǎo)致寶寶肺炎的癥狀產(chǎn)生寶寶就會(huì)出現(xiàn)皮膚有膿包、咳嗽、嘔吐,或者是嗜睡等癥狀應(yīng)及時(shí)對(duì)寶寶進(jìn)行抗感染藥物的治療,同時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查,防止病情加重,對(duì)身體產(chǎn)生嚴(yán)重的影響日常生活中,應(yīng)注意寶寶的飲食,不要喂養(yǎng)過量,同時(shí)注意衛(wèi)生,對(duì)寶寶會(huì)有一定的好處
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒肺炎出院后嗓子有痰?
新生兒肺炎,出院后嗓子有痰這種情況。一定要加以重視??梢远嗪纫恍亻_水,可以喝一些白梨水,這種情況的發(fā)生,可以需要做霧化來進(jìn)行排痰,還要吃一些止咳祛痰的藥物來進(jìn)行治療。還可以吃兩天消炎藥。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒肺炎的藥物治療方法
新生兒肺炎的藥物治療方法主要有阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、利巴韋林顆粒等。新生兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入性肺炎等因素引起,建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。1、阿莫西林顆粒阿莫西林顆粒適用于細(xì)菌性肺炎,該藥物屬于青霉素類抗生素,可通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用。細(xì)菌性肺炎患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急...
新生兒肺炎拍片顯示什么
新生兒肺炎拍片通常顯示肺部紋理增粗、斑片狀陰影或肺實(shí)變等影像學(xué)特征。新生兒肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)主要有肺野透亮度降低、支氣管充氣征、胸腔積液等,需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。1.肺紋理增粗胸部X線可見支氣管血管束增粗模糊,表現(xiàn)為從肺...
新生兒肺炎出院標(biāo)準(zhǔn)
新生兒肺炎出院標(biāo)準(zhǔn)主要包括體溫穩(wěn)定24-48小時(shí)、自主呼吸平穩(wěn)、血氧飽和度正常、喂養(yǎng)耐受良好、感染指標(biāo)恢復(fù)正常。需結(jié)合臨床癥狀改善和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合評(píng)估。體溫穩(wěn)定是重要指標(biāo)之一,患兒需在未使用退熱藥物情況下保持正常體溫...
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新生兒肺炎是一種常見疾病、多發(fā)疾病,通常發(fā)病較急、病況較重。新生兒在出世全過程中吸入孕婦羊水,或是著涼、飼養(yǎng)不合理、吸嗆了奶乳等,都能夠產(chǎn)生肺炎,尤其是在冬、春時(shí)節(jié)。新生兒倘若患了肺炎,普遍的早期癥狀有:吐白沫,不愿吮吸,哭泣聲低下,呼吸淺表,一般肺炎無烏青嚴(yán)重者可隨呼吸艱難而變紫。大部分肺炎有發(fā)燙
新生兒肺炎好了還咳嗽正常嗎
新生兒肺炎痊愈后仍有咳嗽可能是正常的,但也可能與病情未完全恢復(fù)或繼發(fā)感染有關(guān)??人允呛粑雷晕仪鍧嵉谋Wo(hù)性反射,肺炎后氣道黏膜修復(fù)過程中可能持續(xù)1-2周輕微咳嗽。若咳嗽伴隨發(fā)熱、痰液變黃綠或呼吸急促,需警惕繼發(fā)感染或病情...
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剖腹產(chǎn)的寶寶可能會(huì)得新生兒肺炎,但概率通常低于自然分娩。新生兒肺炎可能與宮內(nèi)感染、分娩過程中吸入羊水或胎糞、出生后環(huán)境暴露等因素有關(guān)。建議家長注意觀察寶寶呼吸狀態(tài),出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。剖腹產(chǎn)手術(shù)本身可能減少胎兒通過產(chǎn)道時(shí)吸...
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新生兒肺炎睡覺時(shí)可能出現(xiàn)呼吸急促、呻吟、鼻翼扇動(dòng)等癥狀。新生兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、羊水吸入等因素引起,建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī)。1、呼吸急促新生兒肺炎可能導(dǎo)致患兒在睡覺時(shí)出現(xiàn)呼吸急促的情況,表現(xiàn)為呼吸頻率明顯增快...
新生兒肺炎出院后咳嗽什么原因
新生兒肺炎出院后咳嗽可能與呼吸道黏膜損傷、繼發(fā)感染、胃食管反流、過敏反應(yīng)或環(huán)境刺激等因素有關(guān)。新生兒肺炎通常由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起,出院后咳嗽可能是疾病恢復(fù)期的正常現(xiàn)象,也可能提示存在其他問題。1、呼吸道黏膜損傷肺...
新生兒肺炎怎么形成
新生兒肺炎主要由吸入性因素、感染性因素、免疫功能低下、環(huán)境刺激及醫(yī)源性操作等原因引起,可通過抗感染治療、氧療、呼吸道管理...
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新生兒肺炎出院后需注意保持環(huán)境清潔、合理喂養(yǎng)、觀察呼吸狀態(tài)、定期復(fù)查、避免交叉感染等事項(xiàng)。1、保持環(huán)境清潔新生兒肺炎出院后需保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng),避免灰塵和煙霧刺激。室溫維持在24-26攝氏度,濕度控制在50%...
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結(jié)石到輸尿管怎么出來快點(diǎn)

輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石移動(dòng)速度主要與結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷力,有助于直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出,建議分次飲用溫水避免加重腎負(fù)擔(dān)。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解水腫,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒,術(shù)后需配合體位引流促進(jìn)殘石排出。

4、輸尿管鏡取石

針對(duì)嵌頓性結(jié)石或合并感染的情況,采用鈥激光或取石籃直接取出結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇低草酸飲食減少菠菜堅(jiān)果攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
夏季中暑了應(yīng)該怎么辦比較好

夏季中暑可通過轉(zhuǎn)移到陰涼處、補(bǔ)充電解質(zhì)、物理降溫、藥物輔助等方式緩解。中暑通常由高溫暴露、體液丟失、體溫調(diào)節(jié)障礙、基礎(chǔ)疾病等因素引起。

1、轉(zhuǎn)移到陰涼處

立即脫離高溫環(huán)境至通風(fēng)陰涼處,解開衣物幫助散熱。避免繼續(xù)暴露在烈日下加重癥狀。

2、補(bǔ)充電解質(zhì)

少量多次飲用含鹽分的清涼飲料或口服補(bǔ)液鹽,糾正水電解質(zhì)紊亂。避免一次性大量飲水。

3、物理降溫

用濕毛巾擦拭身體大動(dòng)脈處,或使用冰袋冷敷腋窩、腹股溝等部位。禁止直接用冰水浸泡。

4、藥物輔助

嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用藿香正氣水、十滴水、人丹等解暑藥物。出現(xiàn)意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。

日常需避免高溫時(shí)段外出,穿戴透氣衣物,隨身攜帶防暑藥品。出現(xiàn)頭暈惡心等先兆癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)干預(yù)。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
膝蓋旁邊疼痛是什么情況

膝蓋旁邊疼痛可能由軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、滑囊炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動(dòng)受限。

1、軟組織損傷

運(yùn)動(dòng)過度或外力碰撞可能導(dǎo)致肌肉、肌腱等軟組織損傷。建議減少活動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬貼膏緩解癥狀。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,常見于中老年人群。癥狀包括晨僵和關(guān)節(jié)摩擦感,治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液。

3、韌帶拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致韌帶損傷,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。需制動(dòng)休息并通過核磁共振明確損傷程度,嚴(yán)重者需支具固定。

4、滑囊炎

膝關(guān)節(jié)反復(fù)摩擦或感染可能引發(fā)滑囊炎癥,表現(xiàn)為局部囊性腫物。急性期需穿刺抽液,可配合使用洛索洛芬鈉片、地奧司明片等藥物。

日常應(yīng)避免長時(shí)間爬樓梯或下蹲動(dòng)作,肥胖者需控制體重,疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就診骨科。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿結(jié)石打碎了多久可以出來

尿結(jié)石碎石后一般1-4周可排出,實(shí)際時(shí)間受結(jié)石大小、位置、患者飲水量及輸尿管狀態(tài)等因素影響。

1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石通常2周內(nèi)可排出,較大結(jié)石可能需要4周以上,需結(jié)合復(fù)查判斷是否需二次碎石。

2、結(jié)石位置

輸尿管上段結(jié)石排出較慢,約需3-4周;下段結(jié)石因輸尿管擴(kuò)張更明顯,1-2周即可排出。

3、飲水量

每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷作用,幫助碎石更快排出,建議分次少量飲用。

4、輸尿管狀態(tài)

存在輸尿管狹窄或炎癥時(shí)可能延緩排出,必要時(shí)需配合坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。

碎石后應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
糖尿病患者懷孕會(huì)對(duì)寶寶有什么影響嗎

糖尿病患者懷孕可能對(duì)胎兒造成巨大兒、新生兒低血糖、先天畸形、流產(chǎn)等影響。妊娠期血糖控制不佳主要與母體高血糖環(huán)境、胎盤功能異常、遺傳因素、胰島素抵抗等因素相關(guān)。

1、巨大兒

母體持續(xù)高血糖導(dǎo)致胎兒胰島素分泌增加,促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成。建議孕婦每日監(jiān)測血糖,使用門冬胰島素、地特胰島素等控制血糖,配合低升糖指數(shù)飲食。

2、新生兒低血糖

胎兒出生后脫離高糖環(huán)境,但胰島素仍過量分泌。分娩后需立即監(jiān)測新生兒血糖,必要時(shí)給予葡萄糖注射液,孕婦妊娠晚期應(yīng)逐步調(diào)整胰島素用量。

3、先天畸形

孕早期高血糖可能干擾胚胎器官發(fā)育。計(jì)劃懷孕前3個(gè)月需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,補(bǔ)充葉酸,避免使用格列本脲等可能致畸的降糖藥。

4、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

血糖波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致胎盤血管病變。妊娠期應(yīng)保持血糖平穩(wěn),使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng),出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī),避免使用二甲雙胍等可能影響胎盤功能的藥物。

建議孕前進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,妊娠期每周進(jìn)行產(chǎn)科和內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪,產(chǎn)后注意新生兒代謝監(jiān)測,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于降低嬰兒遠(yuǎn)期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胃息肉切除后飲食注意事項(xiàng)是什么

胃息肉切除后飲食注意事項(xiàng)主要包括流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、軟食過渡和恢復(fù)正常飲食四個(gè)階段。

1、流質(zhì)飲食

術(shù)后24-48小時(shí)建議米湯、藕粉等無渣流食,避免刺激胃腸黏膜。

2、半流質(zhì)飲食

3-5天后可嘗試稀粥、蛋羹等半流質(zhì)食物,需細(xì)嚼慢咽避免創(chuàng)面摩擦。

3、軟食過渡

1周后逐步添加軟爛面條、豆腐等低纖維軟食,忌食粗硬、辛辣食物。

4、正常飲食

2周后根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)正常飲食,仍需避免飲酒、腌制及油炸食品。

恢復(fù)期間應(yīng)少食多餐,每日進(jìn)食5-6次,每次攝入量控制在200-300毫升,同時(shí)保持飲食溫度適宜避免過冷過熱。

劉晗 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血管抑制性暈厥

血管抑制性暈厥屬于反射性暈厥的一種,常見誘因包括疼痛刺激、情緒緊張、長時(shí)間站立等,主要表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失伴血壓下降,多數(shù)可自行恢復(fù)。

1、誘因觸發(fā)

劇烈疼痛或恐懼時(shí),迷走神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張,引發(fā)血壓驟降。建議立即平臥抬高下肢,避免摔倒造成二次傷害。

2、體位因素

長時(shí)間站立使血液淤積下肢,回心血量減少。日常應(yīng)避免突然體位改變,久站時(shí)通過踮腳運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流。

3、脫水狀態(tài)

高溫環(huán)境或飲水不足導(dǎo)致血容量降低。需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用屈昔多巴、米多君等血管活性藥物。

4、基礎(chǔ)疾病

可能與心律失常、自主神經(jīng)功能障礙有關(guān),常伴心悸、出汗等前驅(qū)癥狀。需完善動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估,嚴(yán)重者可考慮心臟起搏器治療。

發(fā)作后應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),監(jiān)測血壓心率變化,日常避免已知誘因,規(guī)律進(jìn)行傾斜訓(xùn)練有助于改善血管調(diào)節(jié)功能。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病應(yīng)該吃什么較好

若出現(xiàn)血糖升高或患有糖尿病,可以適量吃燕麥、西藍(lán)花、鱈魚、苦瓜等食物,也可以遵醫(yī)囑吃二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 燕麥

燕麥富含膳食纖維,有助于延緩碳水化合物吸收,穩(wěn)定餐后血糖。

2. 西藍(lán)花

西藍(lán)花含鉻元素和抗氧化物質(zhì),能改善胰島素敏感性,幫助控制血糖。

3. 鱈魚

鱈魚是優(yōu)質(zhì)蛋白來源,低脂且含歐米伽3脂肪酸,有助于減少糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

4. 苦瓜

苦瓜中含苦瓜皂苷,具有類胰島素作用,可輔助調(diào)節(jié)血糖水平。

二、藥物1. 二甲雙胍

二甲雙胍是2型糖尿病一線用藥,通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。

2. 格列美脲

格列美脲屬于磺脲類促泌劑,刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖。

3. 阿卡波糖

阿卡波糖為α-糖苷酶抑制劑,延緩腸道碳水化合物分解吸收。

4. 西格列汀

西格列汀通過抑制DPP-4酶提高內(nèi)源性GLP-1水平,促進(jìn)胰島素分泌。

糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,避免高糖高脂飲食,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
怎樣讓結(jié)石快點(diǎn)排出來

促進(jìn)結(jié)石排出的方法有增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、體外沖擊波碎石。結(jié)石排出速度通常與結(jié)石大小、位置、患者代謝狀況等因素有關(guān)。

1、增加飲水量

每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道,適合直徑小于5毫米的輸尿管結(jié)石。建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、適度運(yùn)動(dòng)

跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)利用重力作用促進(jìn)結(jié)石下移,適合腎盂和上段輸尿管結(jié)石。運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)補(bǔ)充水分,單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物治療需配合影像學(xué)檢查明確結(jié)石性質(zhì)。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石分解為細(xì)小顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

飲食需限制高草酸食物如菠菜,保持每日尿量2000毫升以上,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
痛風(fēng)怎么檢查可以確診

痛風(fēng)確診需結(jié)合血尿酸檢測、關(guān)節(jié)液分析、雙能CT及超聲檢查。診斷主要依據(jù)典型癥狀、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和影像學(xué)特征。

1、血尿酸檢測

空腹血尿酸超過420μmol/L提示高尿酸血癥,但約30%急性發(fā)作期患者血尿酸水平正常,需重復(fù)檢測。

2、關(guān)節(jié)液分析

通過關(guān)節(jié)穿刺發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶是金標(biāo)準(zhǔn),偏振光顯微鏡下可見針狀負(fù)性雙折光晶體。

3、雙能CT

可特異性識(shí)別尿酸鹽沉積,對(duì)無癥狀高尿酸血癥患者早期發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)石具有優(yōu)勢,輻射量低于常規(guī)CT。

4、超聲檢查

高頻超聲能顯示關(guān)節(jié)內(nèi)雙軌征、痛風(fēng)石及骨侵蝕,適用于無法接受CT檢查的患者。

建議檢查前3日避免高嘌呤飲食,急性期48小時(shí)后進(jìn)行血尿酸檢測更準(zhǔn)確,所有檢查均需由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生綜合評(píng)估。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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