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肩膀后面有什么不知道的東西

來源:博禾知道

2022-06-06 16:47 25人閱讀

問題描述:肩膀后面有什么不知道的東西

醫(yī)生回答(1)

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劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
孩子剛剛發(fā)現(xiàn)肩膀上面不大的白斑怎么治療?
白斑一般比較難自愈的,而且療程比較長(zhǎng),首先要先仔細(xì)檢查出黑色素細(xì)胞脫失的原因和皮膚傷損的情況,然后針對(duì)病因治療,可以口服維生素B族、維生素P,調(diào)整自動(dòng)免疫以及互相配合紫外線激光等物理治療。祝?;颊咴缛湛祻?fù),擁有健康的身體和美好的生活。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肝癌為什么會(huì)引起肩膀痛
肝癌出現(xiàn)肩膀疼痛的情況,有可能是因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)過快,肝包膜被牽引所導(dǎo)致的,也有可能是因?yàn)榍址鸽跫。瑺砍兜接壹缁蛘弑巢?,造成的疼痛癥狀。如果只是肝癌早期,患者一般不會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀,有些患者可能會(huì)出現(xiàn)輕微的鈍痛。一旦確診患有肝癌,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極的治療,越早治療,治愈的可能性就會(huì)越大。肝癌患者到了中晚期的時(shí)候,治療起來就比較復(fù)雜,治愈的可能性就會(huì)比較低。目前治療肝癌的主要方式是手術(shù)治療,在手術(shù)之后還需要進(jìn)行后續(xù)的治療。在治療之后還需要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診,關(guān)注身體的恢復(fù)情況,預(yù)防復(fù)發(fā)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
右肩膀疼痛怎么回事
右肩疼痛主要由以下疾病引起:1.肩周炎,又稱粘連性肩周炎,在老年人中很常見。疼痛在晚上加劇,肩膀逐漸增加,舉升活動(dòng)受到限制。主要原因是肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌肉粘連。2.肩峰下撞擊綜合征由局部骨贅形成或肩峰形態(tài)異常引起,主要是肩關(guān)節(jié)抬高和外展時(shí)疼痛,診斷需要局部x光。
李晟聞 副主任醫(yī)師 石家莊市第五醫(yī)院
左肩膀酸疼是肩周炎還是頸椎引起的?
你好很高興為你提供服務(wù),近2-3個(gè)月,再次出現(xiàn)左肩部酸痛,運(yùn)動(dòng)受限,考慮患肩周炎。掛醫(yī)院骨科專家查體檢查一下,拍個(gè)片子仔細(xì)檢查,有上舉背伸受限考慮肩周炎。好好休息,防止受寒操勞,冷敷外用膏藥活血?;ハ嗯浜厢樉睦懑熜Ч^好,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,祝您早日恢復(fù)健康!
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
年輕人右肩膀突然疼睡覺也疼
年輕人右肩膀突然疼睡覺也疼可能是受到寒涼、頸椎病、肩周炎等原因?qū)е隆?1、受到寒涼:如果沒有做好自身保暖工作,導(dǎo)致右肩膀受涼,那么局部會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀??梢酝ㄟ^局部熱敷、按摩、針灸等方式改善。 2、頸椎病:如果患者本身患有頸椎病,有可能會(huì)導(dǎo)致頸部神經(jīng)根受壓,從而會(huì)引起右肩膀出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等??梢酝ㄟ^理療、熱療、針灸等方法改善。 3、肩周炎:全稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便是該病的主要癥狀。通常是由于長(zhǎng)時(shí)間勞損、受涼或其他疾病所誘發(fā)。治療通常采取藥物治療和康復(fù)鍛煉同時(shí)進(jìn)行。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肩膀疼會(huì)不會(huì)引起頭疼
肩膀疼一般會(huì)引起頭疼,通常原因包括肩周炎和頸椎病等疾病。1、肩周炎:通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和嚴(yán)重活動(dòng)受限。持續(xù)的疼痛通常會(huì)影響睡眠,并會(huì)輻射到枕頭、手腕等部位,導(dǎo)致頭疼。2、頸椎?。河捎陂L(zhǎng)期在辦公桌前工作和使用手機(jī),頸椎后面的肌肉出現(xiàn)水腫、充血、局部增生,導(dǎo)致肩部疼痛,神經(jīng)長(zhǎng)期受壓,導(dǎo)致腦缺血缺氧,導(dǎo)致頭痛、頭暈等癥狀。建議肩膀痛的患者平時(shí)應(yīng)該注意避免長(zhǎng)期低頭和頸部疲勞,不應(yīng)該長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)。同時(shí),注意保暖防寒,枕頭不應(yīng)該太高和太硬,可以通過熱敷緩解疼痛癥狀。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎樣判斷肩膀痛是風(fēng)濕
肩膀疼不一定是風(fēng)濕病,但是風(fēng)濕病可以表現(xiàn)為肩膀疼。肩膀疼首先要排除因?yàn)閯诶刍蛘呋顒?dòng)過度,或者突發(fā)姿勢(shì)不正確等等原因所引起的肩膀的疼痛。風(fēng)濕病所引起的關(guān)節(jié)的表現(xiàn)主要以大關(guān)節(jié)為主,而且一般都是兩側(cè)對(duì)稱的,也就是左右兩側(cè)肩膀?qū)ΨQ性疼痛,部分會(huì)有關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙,同時(shí)還要有免疫指標(biāo)的變化,代表風(fēng)濕病的免疫指標(biāo)異常,從而可以診斷。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肩膀酸痛是不是肩周炎
肩膀酸痛不一定是肩周炎,肩周炎是由于長(zhǎng)時(shí)間的慢性損傷或急性創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)周圍軟組織的無菌性炎癥,患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛和活動(dòng)受限,受涼或勞累加重,夜間明顯。急性發(fā)作期需要休息,最好上肢三角巾懸吊3周,口服非甾體類消炎止痛藥物和肌肉解痙藥物,關(guān)節(jié)周圍的固定壓痛點(diǎn)進(jìn)行封閉注射,局部熱敷、理療、紅外線照射或按摩治療,平時(shí)減少劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),避免受涼。肩膀的酸痛是肌肉受涼造成,可以口服非甾體類消炎止痛藥物、熱敷。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
右側(cè)肩膀胳膊疼痛,GLU11.54,AFP7.810,CA72-438.910是糖尿病嗎
血糖血糖高正常的4倍還是比較高的,需要考慮正規(guī)的藥物如二甲雙胍或者是胰島素控制血糖,另外注意飲食控制糖,淀粉類的食物攝入,注意每天按時(shí)使用藥物控制血糖
李宜豪 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
肩膀兩邊出汗嚴(yán)重怎么回事,怎么辦
肩膀兩邊出汗嚴(yán)重可能與多汗癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、自主神經(jīng)功能紊亂、糖尿病、更年期綜合征等因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療...
半夜肩膀酸痛快速緩解的方法
半夜肩膀酸痛可通過熱敷、調(diào)整睡姿、局部按摩、適度活動(dòng)、藥物緩解等方式快速改善。肩膀酸痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、睡...
怎么緩解左邊肩膀疼
左邊肩膀疼可通過熱敷、適當(dāng)活動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。左邊肩膀疼可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損...
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右側(cè)肩膀一深呼吸就疼可通過熱敷、調(diào)整姿勢(shì)、服用非甾體抗炎藥、局部封閉治療、手術(shù)松解等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、肩周...
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密固達(dá)的藥物間的相互作用有哪些?
骨質(zhì)疏松癥在很多老人都可能會(huì)提到,在中老年人的常見疾病,但現(xiàn)在很多中年人有骨質(zhì)疏松癥,這主要是因?yàn)槠綍r(shí)不鍛煉,再加上鈣流失等因素。對(duì)于這種疾病,建議大家及時(shí)的用藥治療,比如說密固達(dá)。那么密固達(dá)的藥物間的相互作用有哪些?密固達(dá)藥物相互作用:目前沒有進(jìn)行明確的唑來
小兒癲癇可以吃利必通嗎?幾歲能吃?
癲癇這類疾病發(fā)展除了成人容易就會(huì)出現(xiàn)外,很多的小孩子也可能會(huì)影響,從小就出現(xiàn)癲癇的癥狀,小兒癲癇很多問題時(shí)候我們都是通過遺傳因素導(dǎo)致的,當(dāng)然對(duì)于一些意外受傷也可能會(huì)引起癲癇,在用藥方面,我們了解一下小兒癲癇可以吃利必通嗎?幾歲能吃?利必通適應(yīng)癥是癲癇:對(duì)12歲
聯(lián)邦制藥內(nèi)蒙新項(xiàng)目上馬 曾9年8次陷“環(huán)保門”
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早泄是男性常見疾病之一,有些男性早泄患者會(huì)出現(xiàn)陰莖沒插入陰道就射精的情況,精子都射不進(jìn)去,所以嚴(yán)重的早泄是會(huì)影響生育的,而引起男性早泄的原因非常多,不同情況人出現(xiàn)早泄的原因也不同,所以男性朋友要引起重視,一旦發(fā)現(xiàn)自己患有早泄情況要引起重視,積極配合治療,這樣才
皮膚紅腫癢是怎么回事

皮膚紅腫癢可能與接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、蚊蟲叮咬、真菌感染等因素有關(guān),可通過外用藥物、口服藥物、冷敷等方式緩解。皮膚紅腫癢通常由過敏反應(yīng)、外界刺激、感染等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、接觸性皮炎

接觸性皮炎通常由皮膚直接接觸過敏原或刺激物引起,常見過敏原有金屬飾品、化妝品、洗滌劑等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部皮膚紅腫、瘙癢、灼熱感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、氯雷他定片等藥物緩解癥狀。避免再次接觸可疑致敏物質(zhì)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、濕疹

濕疹可能與遺傳因素、免疫功能異常、皮膚屏障受損有關(guān)。皮損多表現(xiàn)為對(duì)稱分布的紅斑、丘疹、水皰伴劇烈瘙癢。急性期可出現(xiàn)滲出,慢性期則表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變。治療可選用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏、鹽酸西替利嗪片等藥物。日常需保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免過度搔抓。

3、蕁麻疹

蕁麻疹多由食物、藥物、感染等因素誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚突發(fā)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,風(fēng)團(tuán)可在24小時(shí)內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管性水腫。治療藥物包括地氯雷他定片、依巴斯汀片、潑尼松片等?;颊邞?yīng)記錄可能誘因并盡量避免接觸。

4、蚊蟲叮咬

蚊蟲叮咬后局部釋放的毒液可引發(fā)過敏反應(yīng),導(dǎo)致叮咬處出現(xiàn)紅色丘疹伴瘙癢。少數(shù)敏感體質(zhì)者可能出現(xiàn)大面積紅腫或水皰。可外用復(fù)方樟腦乳膏、鹵米松乳膏緩解癥狀,嚴(yán)重者可口服馬來酸氯苯那敏片。戶外活動(dòng)時(shí)建議使用驅(qū)蚊產(chǎn)品。

5、真菌感染

皮膚癬菌感染可引起環(huán)狀紅斑、脫屑伴瘙癢,常見于足癬、體癬等。濕熱環(huán)境、共用物品可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)??拐婢委熆蛇x用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、伊曲康唑膠囊等藥物。保持患處干燥清潔,避免搔抓防止擴(kuò)散。

出現(xiàn)皮膚紅腫癢癥狀時(shí),建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗和過度清潔。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、部位及可能誘因有助于醫(yī)生診斷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等全身反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意皮膚保濕,使用溫和無刺激的洗護(hù)產(chǎn)品,避免接觸已知過敏原。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
遠(yuǎn)志大棗治療神經(jīng)性頭痛嗎

遠(yuǎn)志和大棗對(duì)神經(jīng)性頭痛可能有一定輔助緩解作用,但無法替代規(guī)范治療。神經(jīng)性頭痛通常由精神緊張、血管異常收縮、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等因素引起,需結(jié)合藥物與非藥物綜合干預(yù)。

1、遠(yuǎn)志的功效

遠(yuǎn)志具有安神益智作用,其活性成分遠(yuǎn)志皂苷可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,對(duì)焦慮、失眠誘發(fā)的頭痛可能產(chǎn)生緩解效果。常用劑型包括遠(yuǎn)志酊、遠(yuǎn)志流浸膏等,但單用效果有限,需配伍其他藥物。使用期間可能出現(xiàn)胃腸不適,陰虛火旺者慎用。

2、大棗的作用

大棗含環(huán)磷酸腺苷等成分,能調(diào)節(jié)血管張力,改善腦部微循環(huán),對(duì)血管性頭痛或合并貧血的頭痛患者有幫助??膳湮榇ㄜ骸?dāng)歸增強(qiáng)療效,但含糖量較高,糖尿病患者需控制用量。建議每日食用不超過5枚,避免引起腹脹。

3、規(guī)范治療措施

神經(jīng)性頭痛急性發(fā)作時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥;反復(fù)發(fā)作需用鹽酸氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)血管功能,或阿米替林片改善神經(jīng)調(diào)節(jié)。伴隨眩暈者可聯(lián)用甲磺酸倍他司汀片,嚴(yán)重者需神經(jīng)阻滯治療。

4、非藥物干預(yù)

每日進(jìn)行15分鐘頸肩部熱敷配合風(fēng)池穴按摩,能緩解肌肉緊張型頭痛。生物反饋治療對(duì)壓力相關(guān)性頭痛效果顯著,建議每周2次。保持22點(diǎn)前入睡,午間閉目休息10分鐘,避免聲光刺激誘發(fā)發(fā)作。

5、需鑒別疾病

持續(xù)頭痛需排除顱內(nèi)占位、青光眼等器質(zhì)性疾病。若出現(xiàn)嘔吐、視物模糊或肢體麻木,應(yīng)立即就診。偏頭痛患者應(yīng)記錄發(fā)作誘因,月經(jīng)期女性可預(yù)防性補(bǔ)充鎂劑,叢集性頭痛需高壓氧治療。

建議頭痛發(fā)作期間保持環(huán)境昏暗安靜,用40℃溫水浸泡雙手至肘部促進(jìn)血管舒張。長(zhǎng)期頭痛患者每月復(fù)診調(diào)整方案,避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥。飲食注意補(bǔ)充富含B族維生素的糙米、瘦肉,限制咖啡因攝入,每日飲水量不少于1500毫升。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咽部乳頭狀瘤是什么病

咽部乳頭狀瘤是發(fā)生在咽部黏膜的良性腫瘤,主要由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為咽部異物感、吞咽不適等癥狀。

1、病因與感染

咽部乳頭狀瘤與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān),病毒通過黏膜微小破損侵入上皮細(xì)胞導(dǎo)致異常增生。長(zhǎng)期吸煙、慢性炎癥刺激或免疫力低下可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊叱R蜓什縼喤R床感染未及時(shí)干預(yù)而發(fā)展為可見的乳頭狀突起。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為咽部輕微異物感或瘙癢,隨著瘤體增大可能出現(xiàn)吞咽梗阻感、聲音嘶啞。瘤體多呈桑葚狀或菜花狀突起,表面粗糙,常見于腭弓、扁桃體或喉咽部。部分患者可能因瘤體摩擦出現(xiàn)反復(fù)咳嗽。

3、診斷方法

通過電子喉鏡可直觀觀察瘤體形態(tài)和位置,活檢病理檢查能明確診斷。需與咽部纖維瘤、息肉等鑒別,影像學(xué)檢查可評(píng)估深層組織受累情況。病毒分型檢測(cè)有助于判斷潛在癌變風(fēng)險(xiǎn)。

4、治療措施

首選低溫等離子射頻消融術(shù)精準(zhǔn)切除瘤體,創(chuàng)面小且恢復(fù)快。較大病灶可采用二氧化碳激光汽化治療,術(shù)后配合干擾素凝膠局部涂抹降低復(fù)發(fā)率。反復(fù)發(fā)作病例需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。

5、預(yù)后與預(yù)防

規(guī)范治療后復(fù)發(fā)率較低,但免疫缺陷患者需長(zhǎng)期隨訪。保持口腔衛(wèi)生、戒煙限酒可減少刺激,避免共用餐具防止病毒傳播。接種HPV疫苗對(duì)預(yù)防高危型感染具有保護(hù)作用。

術(shù)后應(yīng)保持清淡軟食兩周,避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查喉鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)聲音持續(xù)嘶啞或出血需及時(shí)就診。加強(qiáng)體育鍛煉提高免疫力,減少呼吸道反復(fù)感染對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)有幫助。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
茯苓會(huì)引起腹瀉嗎

茯苓一般不會(huì)引起腹瀉,但過量服用或體質(zhì)特殊時(shí)可能出現(xiàn)腹瀉癥狀。茯苓是常見的中藥材,具有利水滲濕、健脾寧心的功效,通常用于治療水腫、脾虛食少等癥狀。

茯苓藥性平和,常規(guī)劑量使用對(duì)胃腸刺激較小。茯苓含有大量膳食纖維和多糖類成分,適量服用有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善便秘。多數(shù)人按照醫(yī)囑或說明書服用茯苓制劑如茯苓顆粒、茯苓膠囊時(shí),不會(huì)出現(xiàn)明顯胃腸不適。茯苓多糖還能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,對(duì)慢性腹瀉有一定輔助治療作用。

部分人群服用茯苓后可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。體質(zhì)虛寒或脾胃虛弱者,過量服用可能加重胃腸負(fù)擔(dān)導(dǎo)致腹瀉。茯苓與某些寒涼藥物如大黃、芒硝聯(lián)用時(shí),可能增強(qiáng)瀉下作用。個(gè)別患者對(duì)茯苓中某些成分過敏,服用茯苓片或茯苓粉后可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等過敏反應(yīng)。未經(jīng)炮制的生茯苓含有較多淀粉酶抑制劑,大量食用可能干擾消化功能。

使用茯苓制劑時(shí)建議從小劑量開始,觀察身體反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉應(yīng)停用并咨詢中醫(yī)師,必要時(shí)可配伍白術(shù)、黨參等健脾藥物。日常儲(chǔ)存茯苓需防潮防霉變,煎煮前充分浸泡可降低刺激性。孕婦、哺乳期婦女及兒童使用茯苓前應(yīng)獲得專業(yè)指導(dǎo)。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
上月月經(jīng)25號(hào)這月24號(hào)正常嗎

上月25號(hào)來月經(jīng),這月24號(hào)來月經(jīng)屬于正常情況。月經(jīng)周期通常為21-35天,提前或推遲1周左右屬于正常波動(dòng)范圍。

月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第一天的間隔時(shí)間,多數(shù)女性的月經(jīng)周期在28天左右,但存在個(gè)體差異。月經(jīng)周期受多種因素影響,包括情緒波動(dòng)、壓力變化、作息不規(guī)律、飲食改變、劇烈運(yùn)動(dòng)等。這些因素可能導(dǎo)致月經(jīng)周期出現(xiàn)1-7天的波動(dòng),屬于正常生理現(xiàn)象。月經(jīng)周期規(guī)律性比固定天數(shù)更重要,如果每次月經(jīng)周期波動(dòng)在7天內(nèi),通常無須特殊處理。

如果月經(jīng)周期突然改變超過7天,或伴有經(jīng)量異常、痛經(jīng)加重等情況,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病有關(guān)。長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)可能影響生育功能,需要及時(shí)就醫(yī)檢查。平時(shí)應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),注意調(diào)節(jié)情緒壓力,有助于維持月經(jīng)周期穩(wěn)定。

建議女性記錄月經(jīng)周期變化,包括月經(jīng)開始時(shí)間、持續(xù)天數(shù)、經(jīng)量多少等信息。發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異常時(shí),可結(jié)合基礎(chǔ)體溫測(cè)量、排卵試紙檢測(cè)等方法評(píng)估排卵情況。若月經(jīng)周期長(zhǎng)期不規(guī)律或伴有其他不適癥狀,應(yīng)盡早就診婦科或內(nèi)分泌科,進(jìn)行激素水平檢測(cè)、超聲檢查等明確原因。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血,避免過度勞累和精神緊張。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
巧克力囊腫會(huì)復(fù)發(fā)率嗎?

巧克力囊腫術(shù)后存在復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)率與手術(shù)方式、術(shù)后管理等因素相關(guān)。巧克力囊腫即子宮內(nèi)膜異位囊腫,復(fù)發(fā)主要與病灶清除不徹底、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)。

采用保守性手術(shù)時(shí),復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高。保守手術(shù)以保留生育功能為目標(biāo),可能殘留微小病灶。術(shù)后未規(guī)范使用藥物抑制雌激素,或存在盆腔炎癥等誘發(fā)因素,均可能刺激殘留內(nèi)膜組織再生。患者年齡較輕、囊腫體積較大或多發(fā)囊腫者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高。

根治性手術(shù)切除子宮及雙側(cè)附件可顯著降低復(fù)發(fā)率,但僅適用于無生育需求患者。術(shù)后配合GnRH-a類藥物抑制卵巢功能,或長(zhǎng)期使用孕激素維持治療,能有效減少復(fù)發(fā)。合并深部浸潤(rùn)型內(nèi)異癥或腸道受累者,需多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)以提高病灶清除率。

建議術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,出現(xiàn)痛經(jīng)加重、盆腔包塊等癥狀及時(shí)就診。日常避免高雌激素飲食,適度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)免疫功能,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物鞏固治療。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
氣管異物會(huì)打噴嚏流鼻涕嗎?

氣管異物一般不會(huì)直接引起打噴嚏或流鼻涕,但可能因異物刺激導(dǎo)致反射性咳嗽或呼吸困難。氣管異物通常表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳、喘鳴或窒息感,需立即就醫(yī)處理。

氣管異物是指固體或液體物質(zhì)誤入氣管而非食道,常見于兒童誤吞小物件或成人進(jìn)食時(shí)嗆咳。異物卡在氣管會(huì)直接阻塞氣道,刺激黏膜引發(fā)劇烈嗆咳,這是機(jī)體試圖排出異物的保護(hù)性反射。由于氣管與鼻腔的解剖位置不同,異物刺激通常不會(huì)觸發(fā)鼻黏膜的噴嚏反射或分泌大量鼻涕。但若異物位置較高或伴有感染,可能間接引起類似感冒的癥狀。

極少數(shù)情況下,細(xì)小異物可能隨氣流移動(dòng)至喉部,刺激喉返神經(jīng)引發(fā)類似打噴嚏的反射,但這并非典型表現(xiàn)。更需警惕的是,部分患者可能因異物導(dǎo)致繼發(fā)感染,出現(xiàn)膿性鼻涕或發(fā)熱,此時(shí)往往已合并細(xì)菌性鼻竇炎或下呼吸道感染。臨床曾報(bào)道過氣管異物誤診為過敏性鼻炎的案例,其流鼻涕實(shí)為繼發(fā)感染癥狀。

若出現(xiàn)突發(fā)嗆咳伴呼吸困難,無論是否流鼻涕都需考慮氣管異物可能。家長(zhǎng)應(yīng)避免用手指掏挖兒童口腔,可嘗試海姆立克急救法,并立即送醫(yī)。耳鼻喉科可通過喉鏡或支氣管鏡確診,全身麻醉下取出異物是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。術(shù)后需監(jiān)測(cè)肺部感染跡象,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周,保持飲食清淡易消化。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
脾臟厚4.3cm有影響嗎

脾臟厚度4.3厘米是否需干預(yù)需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下若無癥狀可暫觀察,少數(shù)情況可能與門靜脈高壓、血液病等疾病相關(guān)。

脾臟厚度正常范圍通常為3-4厘米,4.3厘米屬于輕度增厚。生理性增厚常見于劇烈運(yùn)動(dòng)后或高原地區(qū)人群,表現(xiàn)為短暫性體積增大,無其他不適時(shí)通常無須特殊處理。長(zhǎng)期脾臟增厚可能與慢性肝炎、血吸蟲病等導(dǎo)致的門靜脈高壓有關(guān),這類患者可能出現(xiàn)血小板減少、腹脹等癥狀。某些血液系統(tǒng)疾病如白血病、淋巴瘤也會(huì)引起脾臟持續(xù)性增厚,多伴隨貧血、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。感染性疾病如傳染性單核細(xì)胞增多癥可導(dǎo)致脾臟一過性腫大,但厚度較少超過4厘米。

若脾臟增厚合并發(fā)熱、體重下降或出血傾向,需警惕血液系統(tǒng)惡性腫瘤或自身免疫性疾病。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等溶血性疾病也可表現(xiàn)為脾臟增厚伴黃疸。極少數(shù)情況下,脾臟原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤會(huì)導(dǎo)致局部增厚,影像學(xué)檢查可見占位性病變。脾臟囊腫、血管瘤等良性病變通常增長(zhǎng)緩慢,厚度增加程度較輕。

建議完善血常規(guī)、肝功能、腹部超聲或CT檢查明確病因。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,定期監(jiān)測(cè)脾臟大小變化。若出現(xiàn)左上腹疼痛、食欲減退等癥狀需及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估是否需進(jìn)行脾切除術(shù)等干預(yù)措施。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肛裂屬于痔瘡嗎

肛裂不屬于痔瘡,兩者是兩種不同的肛腸疾病。肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團(tuán)塊。肛裂主要表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和便血,痔瘡則以無痛性便血、脫出為主要特征。

肛裂多因便秘、腹瀉等導(dǎo)致肛管皮膚機(jī)械性損傷,裂口多位于肛門前后正中線,呈梭形或線狀。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛,便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí),伴有少量鮮紅色便血。慢性肛裂可能形成哨兵痔和肛乳頭肥大。治療需保持大便軟化,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物促進(jìn)裂口愈合。

痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,發(fā)病與久坐、妊娠、腹壓增高等因素相關(guān)。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血和痔核脫出,外痔可形成血栓引起劇痛。治療包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓、草木犀流浸液片等藥物,嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

日常生活中應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。便后建議用溫水清洗肛門,避免久坐久站。若出現(xiàn)反復(fù)便血、肛門腫物脫出等癥狀,應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診,通過肛門鏡等檢查明確診斷。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
心臟支架做好了和正常人一樣嗎

心臟支架術(shù)后患者經(jīng)規(guī)范治療和康復(fù),多數(shù)可接近正常人生活水平,但需長(zhǎng)期服藥并控制基礎(chǔ)疾病。心臟支架手術(shù)通過改善冠狀動(dòng)脈血流緩解心絞痛癥狀,但術(shù)后管理對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

支架植入后血管狹窄解除,心肌供血恢復(fù),日?;顒?dòng)耐力通常顯著提升。術(shù)后1-3個(gè)月經(jīng)心臟康復(fù)訓(xùn)練,部分患者可恢復(fù)輕中度體力勞動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂,能有效維持支架通暢。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,可使多數(shù)患者達(dá)到與健康人群相似的生活質(zhì)量。

部分患者可能因基礎(chǔ)疾病控制不佳或支架內(nèi)再狹窄,出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶等不適。合并心力衰竭、糖尿病等慢性病時(shí),需更嚴(yán)格限制體力活動(dòng)強(qiáng)度。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),防止支架移位或血管損傷。若出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)評(píng)估是否發(fā)生支架內(nèi)血栓或新發(fā)病變。

術(shù)后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測(cè)支架功能及心臟結(jié)構(gòu)變化。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,逐步建立包含有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練的個(gè)性化康復(fù)方案。注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等抗凝治療相關(guān)癥狀,及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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