醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒感冒嚴(yán)重可能引起肺炎，但概率較低。感冒發(fā)展為肺炎通常與免疫力低下、病原體毒力強(qiáng)、治療不及時(shí)、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

  1、免疫力低下

  兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，病毒或細(xì)菌易向下呼吸道侵襲。建議家長加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，保證充足睡眠，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德、脾氨肽等免疫調(diào)節(jié)劑。

  2、病原體毒力強(qiáng)

  腺病毒、流感病毒等可直接損傷肺部組織。家長需觀察是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促，可遵醫(yī)囑使用奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物。

  3、治療不及時(shí)

  感冒癥狀超過3天未緩解可能繼發(fā)細(xì)菌感染。家長應(yīng)每日監(jiān)測體溫，出現(xiàn)咳嗽加重時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素。

  4、基礎(chǔ)疾病

  先天性心臟病、哮喘患兒更易進(jìn)展為肺炎。這類患兒感冒時(shí)家長需及早就醫(yī)，可能需聯(lián)合使用布地奈德霧化吸入、孟魯司特鈉等控制氣道炎癥。

  保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染，感冒期間適當(dāng)增加溫水?dāng)z入量有助于稀釋呼吸道分泌物。若出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)須立即急診。