醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石是否嚴(yán)重主要取決于結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥，直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石可能引起尿路梗阻或感染，需醫(yī)療干預(yù)。

  1、小結(jié)石：

  直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排泄，通常無(wú)須特殊治療。

  2、中等結(jié)石：

  直徑4-6毫米的結(jié)石可能卡在輸尿管引發(fā)腎絞痛，需遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或布洛芬等藥物緩解癥狀。

  3、大結(jié)石：

  直徑6-10毫米的結(jié)石易導(dǎo)致尿路梗阻或反復(fù)感染，可能需體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。

  4、復(fù)雜性結(jié)石：

  直徑超過(guò)10毫米或伴隨腎積水、膿尿的結(jié)石屬于高危情況，通常需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等外科處理，延遲治療可能損傷腎功能。

  日常需控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。