醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺肥大患者通常不需要常規(guī)進(jìn)行磁共振檢查，但若存在疑似腫瘤、反復(fù)血尿或治療效果不佳等情況，醫(yī)生可能建議磁共振輔助診斷。

  前列腺肥大即良性前列腺增生，多數(shù)情況下通過直腸指檢、超聲檢查和前列腺特異性抗原檢測即可明確診斷。磁共振成像對軟組織分辨率高，能清晰顯示前列腺解剖結(jié)構(gòu)，但價(jià)格較高且檢查時(shí)間長，一般不作為首選。對于癥狀典型且無并發(fā)癥的患者，磁共振檢查的臨床價(jià)值有限，過度使用可能增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

  當(dāng)患者出現(xiàn)排尿困難加重、血尿反復(fù)發(fā)作或PSA水平異常升高時(shí)，磁共振有助于鑒別前列腺癌或其他占位性病變。多參數(shù)磁共振可評估腫瘤位置、大小及周圍組織侵犯程度，為后續(xù)穿刺活檢提供精準(zhǔn)定位。此外，擬接受手術(shù)或微創(chuàng)治療的患者，術(shù)前磁共振能幫助制定個(gè)性化方案，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

  建議前列腺肥大者定期復(fù)查泌尿系超聲和PSA，保持適度飲水習(xí)慣，避免久坐和辛辣飲食。若出現(xiàn)夜尿增多、尿線變細(xì)等癥狀持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估，由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況決定是否需進(jìn)一步影像學(xué)檢查。