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痛風三年沒復發(fā)算是痊愈了嗎

來源:博禾知道

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問題描述:痛風三年沒復發(fā)算是痊愈了嗎

醫(yī)生回答(1)

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為什么痛風點會游走
痛風的情況下一般會導致出現(xiàn)有關節(jié)活動疼痛嚴重的情況,會導致出現(xiàn)有關節(jié)病情,主要還是和尿酸過高等情況都是有直接關系的。建議可以選擇一些低嘌呤的飲食為主,同時適當?shù)呐浜现胁菟幬锛訌娮陨眢w質。對于后期的恢復效果才是屬于比較好的。多注意觀察
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
晚期痛風有什么大體的癥狀
痛風晚期關節(jié)畸形及功能障礙日益嚴重,通風石不斷增多,體積減小,易破潰淌出白色尿算的鹽結晶,有些痛風患者需要有截肢。痛風患者的腎損傷也需要有引來看重,絕大部分痛風患者瀕死都是由于腎衰竭。如果發(fā)覺了痛風就趁早預防工作吧,飲食調(diào)養(yǎng)是第二重要,應首先戒酒,尤其是啤酒,防止排便含高嘌呤飲食。動物內(nèi)臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富,魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦所含嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤。宜多飲水,建議是每天2杯,忍耐這樣做就能有轉好。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么痛風越來越頻繁
痛風越來越頻繁主要的原因有兩點:1.病人沒有嚴格控制飲食,經(jīng)常喝酒、吃高嘌呤的食物,比如經(jīng)常吃肉、海鮮、動物內(nèi)臟等。2.沒有把血尿酸控制在目標范圍以內(nèi)。如果把血尿酸控制在300μmol/L以下,可以最大程度地減少痛風復發(fā)的概率。所以,治療痛風的關鍵是控制好血尿酸。因為痛風的發(fā)病基礎就是高尿酸血癥,是因為長期高尿酸血癥引起尿酸鹽結晶,沉積在關節(jié)的部位引起關節(jié)的一種無菌性炎癥。急性發(fā)作期可以用非甾體類抗炎藥或者秋水仙堿治療。如果是穩(wěn)定期,建議長期服用降尿酸的藥物治療。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么痛風消腫后還疼
痛風之所以腫脹消除之后仍然有疼痛,考慮是急性關節(jié)炎沒有完全消除的可能性較大。所以這種情況下應該盡快去醫(yī)院內(nèi)分泌科進行面診,還要結合全身詳細的表現(xiàn)以及局部的X光片等檢查,才能比較準確的判斷病情,如果關節(jié)炎仍然比較明顯的話,可以先使用止痛藥物來進行治療,比如秋水仙堿。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
為什么痛風會引發(fā)腎衰竭
痛風會引發(fā)腎衰竭的可能性,但不是所有的痛風一定會引發(fā)腎衰竭。痛風引發(fā)腎衰竭的原因是由于患者體內(nèi)血尿酸明顯升高,長期高尿酸經(jīng)過腎臟排泄的時候,在腎臟內(nèi)特別容易形成尿酸的結晶,可以導致腎臟結構和功能發(fā)生明顯的改變,引起慢性間質小管損害。開始的時候表現(xiàn)的是血尿、尿蛋白增多,但是隨著病情進一步加重,患者的血壓就會明顯升高,高血壓和高尿酸都是促進腎臟功能下降的重要因素,這種由痛風引起的腎病稱為痛風性腎病。對于痛風引起的腎衰竭,也是要進行透析治療。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
為什么急性痛風多在半夜發(fā)作
痛風石的形成可能跟機體的代謝是有一定關系的,尤其是夜間休息的時候,機體是一個代謝旺盛的一個狀態(tài),在嘌呤代謝比比較旺盛的時侯,白天活動會比較不方便,晚上嘌呤的含量是比較多的,夜間休息的時侯機體的代謝處于一個狀態(tài)里邊,是尿酸嘌呤代謝比較旺盛的時候。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
腳掌痛風是怎么回事
腳掌痛風一般是由于患者的尿酸值增高,尿酸鹽結晶沉積在腳掌處,誘發(fā)患者發(fā)生腳掌痛風。患者血尿酸值增高,一般是體內(nèi)的嘌呤核苷酸代謝出現(xiàn)障礙,由于嘌呤核苷酸代謝最終產(chǎn)物是尿酸,患者代謝障礙會出現(xiàn)尿酸的堆積。腳掌痛風一般是由于尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)處,通常累及單側的第一跖骨關節(jié),也可以累及足背、踝關節(jié)、膝關節(jié)等部位,受累關節(jié)在X線拍攝下有可能會發(fā)現(xiàn)痛風石,同時伴有劇烈疼痛。因此,如果患者不注意飲食,攝入了含嘌呤較多的外源性食物,例如肉湯、蝦、啤酒等,這類食物都會進一步增高尿酸值,容易誘發(fā)腳掌痛風的發(fā)作。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
腳跟疼是痛風嗎
腳跟疼不一定是痛風,但是痛風有可能會出現(xiàn)腳跟疼的情況,另外腳部外傷或者真菌感染也有可能會出現(xiàn)腳跟疼的現(xiàn)象,并且也不能排除走路過多的原因。一般可以通過休息以及按摩的方式進行緩解。如若采取措施后效果不理想,最好到正規(guī)醫(yī)院進行相關檢查,確定引起的原因,然后按照醫(yī)生囑托采取合適的方法進行治療。同時在治療期間最好不要穿過緊的鞋子。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
腳背痛風怎么辦快速止痛
腳背痛風的緩解方法有三種,第一、可以臥床休息,將患者的疼痛的肢體抬高,來促進局部的血液流動,減輕疼痛癥狀;第二、可以服用一些抗炎藥物來控制病情,比如糖皮質激素和非甾體抗炎藥物;第三、可以通過一些藥物冷敷來起到消腫止痛的目的,另外需要對患者的飲食進行控制,避免進食高嘌呤食物,及時就診治療,并定期進行復查了解病情變化。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
為什么痛風患者晚上更容易疼痛
痛風患者晚上更容易疼痛的原因:1、跟尿酸鹽的濃度有關。夜間人的攝水量減少,但晚上還是會出汗、排尿,所以攝入少排出多,那么尿酸鹽濃度就容易升高,而尿酸鹽結晶沉積就容易誘發(fā)痛風的發(fā)作。2、夜間的溫度比白天低,尿酸鹽在溫度低的情況下溶解度也變低了,這時也容易誘發(fā)痛風的發(fā)作。3、腎上腺皮質激素有抗炎止痛的效果,人體的皮質層激素的分泌有晝夜節(jié)律的變化,它在夜間的分泌是低的,所以晚上容易誘發(fā)痛風。4、在缺氧的情況下,體內(nèi)會產(chǎn)生嘌呤代謝的內(nèi)衍物增加,也會導致痛風的發(fā)作。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
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怎樣才能確診是慢性闌尾炎

慢性闌尾炎可通過病史評估、影像學檢查、實驗室檢查及排除性診斷綜合確診。診斷方法主要有典型癥狀分析、超聲或CT檢查、血液炎癥指標檢測、鑒別其他腹部疾病。

1、典型癥狀分析

反復右下腹隱痛、餐后加重伴輕度發(fā)熱是主要表現(xiàn),需詳細記錄發(fā)作頻率與誘因,體征可有麥氏點壓痛但無反跳痛。

2、超聲或CT檢查

影像學可見闌尾增粗、管壁增厚或糞石存留,CT診斷準確率較高,能發(fā)現(xiàn)周圍脂肪密度增高等慢性炎癥征象。

3、血液炎癥指標

白細胞計數(shù)和C反應蛋白可能輕度升高,但急性發(fā)作期數(shù)值會顯著增高,需動態(tài)監(jiān)測輔助判斷病情活動性。

4、排除性診斷

需與腸易激綜合征、克羅恩病、女性盆腔疾病等鑒別,必要時行結腸鏡或婦科檢查排除其他病因。

確診后建議避免辛辣刺激飲食,發(fā)作期臥床休息,遵醫(yī)囑使用抗生素或考慮擇期闌尾切除術。

李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
增強核磁共振能確定腫瘤性質嗎

增強核磁共振可以輔助判斷腫瘤性質,但確診仍需結合病理檢查。增強核磁共振主要通過腫瘤血供特征、邊界形態(tài)、信號強度變化、周圍組織浸潤情況等指標進行初步評估。

1、血供特征

惡性腫瘤通常血供豐富,增強掃描早期明顯強化,良性腫瘤強化較緩慢。需結合動態(tài)增強曲線分析,但無法替代活檢。

2、邊界形態(tài)

良性腫瘤多呈圓形或類圓形,邊界清晰光滑;惡性腫瘤常呈分葉狀或不規(guī)則形,邊界模糊毛糙。此特征特異性有限。

3、信號變化

通過T1WI、T2WI及DWI序列信號差異,可推測腫瘤細胞密度和含水量,間接提示性質。但炎癥等病變可出現(xiàn)類似表現(xiàn)。

4、周圍浸潤

惡性腫瘤易侵犯周圍血管神經(jīng),表現(xiàn)為包繞或推擠征象,良性腫瘤多呈膨脹性生長。需注意部分交界性腫瘤的特殊表現(xiàn)。

建議在醫(yī)生指導下完善增強核磁共振檢查,同時配合穿刺活檢或術中冰凍病理等金標準檢查明確診斷,避免單一影像學評估的局限性。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
痔瘡跟直腸癌癥狀區(qū)別是什么

痔瘡與直腸癌的早期癥狀可能相似,但關鍵區(qū)別在于出血性質、伴隨癥狀及疾病進展模式。痔瘡主要表現(xiàn)為便后滴鮮血、肛門瘙癢或脫出物可回納;直腸癌常見暗紅色血便、排便習慣改變及體重下降。

1、出血特征:

痔瘡出血多為鮮紅色,附著糞便表面或便后滴血;直腸癌出血常為暗紅色,可能混有黏液或膿液。

2、伴隨癥狀:

痔瘡伴隨肛門疼痛或腫塊脫出;直腸癌可能出現(xiàn)里急后重、腹瀉便秘交替等腸道功能紊亂。

3、病程發(fā)展:

痔瘡癥狀多反復發(fā)作但總體穩(wěn)定;直腸癌癥狀呈進行性加重,可能出現(xiàn)腸梗阻或遠處轉移。

4、體征差異:

痔瘡肛門指檢觸及柔軟靜脈團;直腸癌可能觸及質硬腫塊,腸鏡可見潰瘍型或菜花樣病變。

40歲以上人群若出現(xiàn)持續(xù)便血或排便習慣改變,建議盡早就診完成腸鏡檢查以明確診斷。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
著床出血能用驗孕棒測出懷孕嗎

著床出血時用驗孕棒通常無法準確檢測出懷孕。驗孕棒檢測結果受激素水平、檢測時間、操作誤差、個體差異等因素影響。

1、激素水平

著床出血時人體絨毛膜促性腺激素濃度可能未達檢測閾值,建議出血停止后3-5天復測。

2、檢測時間

受精卵著床后需2-3天激素才開始分泌,過早檢測易出現(xiàn)假陰性。

3、操作誤差

試紙受潮或未使用晨尿可能影響結果準確性,需嚴格按說明書操作。

4、個體差異

部分孕婦激素上升較慢,建議間隔48小時重復檢測觀察顏色變化。

建議結合基礎體溫監(jiān)測或醫(yī)院血HCG檢查確認妊娠狀態(tài),避免劇烈運動并保持規(guī)律作息。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腫瘤病理分化低一定會轉移嗎

腫瘤病理分化低不一定會轉移,但轉移概率較高。病理分化程度、腫瘤類型、病灶位置、免疫狀態(tài)等因素均會影響轉移風險。

1. 分化程度:

低分化腫瘤細胞異型性明顯,增殖活躍,但轉移需突破基底膜并完成侵襲-循環(huán)-定植全過程,部分病灶可能被機體免疫清除。

2. 腫瘤類型:

甲狀腺乳頭狀癌即使分化低也可能長期局限,而胰腺癌中分化仍易轉移,原發(fā)器官生物學特性起關鍵作用。

3. 病灶位置:

消化道黏膜下層富含淋巴管會增加轉移概率,而腦膠質瘤受血腦屏障限制,局部浸潤為主。

4. 免疫狀態(tài):

腫瘤微環(huán)境中CD8+T細胞浸潤程度、PD-L1表達狀態(tài)等免疫因素,顯著影響循環(huán)腫瘤細胞存活概率。

建議低分化腫瘤患者完善全身影像評估,通過多學科會診制定個體化隨訪方案,同時保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)以增強免疫力。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陣發(fā)性心動過速常備藥有哪些

陣發(fā)性心動過速患者可遵醫(yī)囑備有普羅帕酮、美托洛爾、維拉帕米、胺碘酮等抗心律失常藥物,具體用藥需根據(jù)病因及個體情況由心血管??漆t(yī)生評估后選擇。

1、普羅帕酮

屬于Ic類抗心律失常藥,適用于無器質性心臟病的室上性心動過速,可能引起頭暈或胃腸不適等不良反應。

2、美托洛爾

β受體阻滯劑通過減慢心率改善癥狀,合并高血壓或冠心病患者更適用,哮喘患者慎用。

3、維拉帕米

鈣通道阻滯劑對房室結折返性心動過速效果顯著,用藥期間需監(jiān)測血壓和心電圖變化。

4、胺碘酮

廣譜抗心律失常藥用于頑固性病例,長期使用需定期檢查甲狀腺功能和肺部情況。

突發(fā)心悸時應立即靜坐測量脈搏,若持續(xù)不緩解或伴胸痛暈厥需急診處理,日常避免濃茶咖啡等刺激性飲品。

楊樂金 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
怎么治療胸腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

胸腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可通過手術切除、藥物治療、放射治療、靶向治療等方式治療。胸腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤通常由基因突變、內(nèi)分泌異常、胸腺組織異常增生、遺傳因素等原因引起。

1、手術切除

手術切除是胸腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的主要治療方式,適用于局限性腫瘤。完整切除腫瘤組織可顯著提高生存率,術后需定期復查胸腺激素水平。

2、藥物治療

藥物治療包括生長抑素類似物、化療藥物等,適用于無法手術或轉移性病例。常用藥物有奧曲肽、依托泊苷、順鉑等,需在醫(yī)生指導下使用。

3、放射治療

放射治療可用于術后輔助治療或無法手術的病例。精確放療可控制局部腫瘤進展,常見副作用包括放射性肺炎和食管炎。

4、靶向治療

靶向治療針對特定分子靶點,如mTOR抑制劑等。適用于晚期或復發(fā)病例,治療前需進行基因檢測確定適用靶點。

胸腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免劇烈運動,定期監(jiān)測激素水平和影像學檢查。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
長期吃紅心火龍果有什么好處

長期適量食用紅心火龍果有助于補充膳食纖維、抗氧化、改善腸道健康及調(diào)節(jié)血糖,適合作為健康飲食的一部分。

1、膳食纖維

紅心火龍果富含膳食纖維,有助于促進胃腸蠕動,預防便秘,維持腸道菌群平衡。

2、抗氧化

紅心火龍果含有豐富的花青素和維生素C,具有抗氧化作用,可以幫助清除體內(nèi)自由基,延緩細胞衰老。

3、腸道健康

紅心火龍果中的膳食纖維和低聚糖有助于改善腸道環(huán)境,促進有益菌生長,減少有害菌繁殖。

4、調(diào)節(jié)血糖

紅心火龍果的膳食纖維有助于延緩糖分吸收,對血糖調(diào)節(jié)有一定幫助,適合糖尿病患者適量食用。

紅心火龍果雖有益健康,但需注意適量食用,避免過量導致胃腸不適,特殊人群如糖尿病患者應在醫(yī)生指導下合理攝入。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
指甲月牙邊緣脫皮干燥怎么回事

指甲月牙邊緣脫皮干燥可能與遺傳因素、頻繁接觸刺激性物質、維生素缺乏、真菌感染等原因有關,可通過保濕護理、補充營養(yǎng)、抗真菌治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因遺傳性皮膚屏障功能較弱,容易出現(xiàn)甲周干燥脫皮。建議加強保濕,使用含尿素或神經(jīng)酰胺的護手霜,無須特殊藥物治療。

2、化學刺激

頻繁接觸洗潔精、酒精等刺激性物質會破壞甲周皮膚屏障。日常需減少接觸并佩戴防護手套,可局部涂抹凡士林緩解癥狀。

3、營養(yǎng)缺乏

缺乏維生素A、B族維生素或鋅可能導致皮膚代謝異常??赏ㄟ^增加深色蔬菜、全谷物、堅果等食物補充,嚴重缺乏時需遵醫(yī)囑服用復合維生素制劑。

4、真菌感染

可能與紅色毛癬菌、念珠菌等感染有關,常伴隨甲板增厚或變色。確診后需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬片、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物。

日常避免過度修剪甲周皮膚,洗手后及時涂抹保濕產(chǎn)品,若伴隨紅腫化膿需及時就醫(yī)排查細菌感染。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痣通過皮膚鏡怎樣判斷良惡性

皮膚鏡判斷痣的良惡性主要通過觀察色素分布、邊界形態(tài)、血管結構及對稱性等特征,常見良性痣表現(xiàn)為均勻色素、規(guī)則邊界,惡性黑色素瘤則多有不規(guī)則邊緣或顏色混雜。

1、色素分布:

良性痣色素均勻,呈棕色或黑色;惡性黑色素瘤常表現(xiàn)為多色混雜,如紅、白、藍等色調(diào)不規(guī)則分布。

2、邊界形態(tài):

良性痣邊緣清晰光滑;惡性病變邊界模糊呈鋸齒狀或地圖樣改變,可能向周圍皮膚浸潤生長。

3、血管結構:

良性痣血管不可見或呈規(guī)則點狀;惡性黑色素瘤可見異常分支狀血管或螺旋狀血管,提示腫瘤新生血管生成。

4、對稱性評估:

良性痣通常結構對稱;惡性病變多表現(xiàn)為不對稱生長模式,局部隆起或潰瘍形成需高度警惕。

發(fā)現(xiàn)痣體短期內(nèi)增大、顏色變化或伴隨瘙癢出血時,應及時就醫(yī)進行皮膚鏡或病理檢查,日常避免反復摩擦刺激痣體。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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