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我前兩天做了胃鏡 查出來(lái)非萎縮性胃炎伴糜爛 膽汁反流 然后醫(yī)生給我開(kāi)了藥 分別是克拉霉素緩釋片 阿莫西林克拉維酸鉀分散片 埃索美拉唑美腸溶片 但是吃了后會(huì)胃疼是怎么回事還有點(diǎn)胃脹。還拉稀 不過(guò)每天只拉一次

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2022-06-15 09:40 26人閱讀

問(wèn)題描述:我前兩天做了胃鏡 查出來(lái)非萎縮性胃炎伴糜爛 膽汁反流 然后醫(yī)生給我開(kāi)了藥 分別是克拉霉素緩釋片 阿莫西林克拉維酸鉀分散片 埃索美拉唑美腸溶片 但是吃了后會(huì)胃疼是怎么回事還有點(diǎn)胃脹。還拉稀 不過(guò)每天只拉一次

醫(yī)生回答(1)

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先治療膽汁反流性胃炎,它一般是因?yàn)橛拈T功能異常或慢性膽疾病等;主要表現(xiàn)有腹脹、燒心、胃出血、嘔吐等上腹部不適。治療口服促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物(西沙比利),胃黏膜保護(hù)劑(枸櫞酸鉍鉀),保守治療無(wú)效的可手術(shù),注意飲食宜清淡,不吃辛辣、刺激性食物,戒酒、不吃油膩的食物等。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
萎縮性胃炎和腸化++,潰瘍糜爛
好。在做胃鏡檢查時(shí)取胃黏膜做病檢有腸化,就是說(shuō)胃黏膜有些是同腸粘膜一樣的成分(正常時(shí)是不一樣的)。一般而言,輕微腸化沒(méi)有什么關(guān)系,而重度腸化,特別是大腸化生是癌癥的前兆,要注意1-2年復(fù)查一次胃鏡及病檢,密切觀察腸化變化情況。
馬海娟 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
非萎縮性胃炎和膽汁反流,胃部悶堵疼痛
就患者的情況看,現(xiàn)在可能還是胃炎的表現(xiàn)。如果沒(méi)有正規(guī)治療或者最近飲食沒(méi)注意,或者的比較勞累,休息不好的話,多會(huì)引起復(fù)發(fā)或者加重的。建議最好去做下胃鏡的檢查,和上次的檢查做下比較。治療的話,可以吃些制酸劑,胃動(dòng)力藥和行氣化積的中成藥來(lái)治療。平時(shí)飲食要清淡,油膩辛辣等刺激性食物少吃,不要著涼?;蛘呖梢匀フ抑嗅t(yī)調(diào)理下。最好是先去檢查。
陳暢妮 主治醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
萎縮性胃炎吃什么藥?
你好,有萎縮性胃炎一定要禁煙,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物。建議口服奧美拉唑,枸櫞酸鉍鉀,西沙比利治療,而且好轉(zhuǎn)后一定要鞏固一定的時(shí)間
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有慢性萎縮性胃炎病史,現(xiàn)在胃痛嗜睡,腿無(wú)力
您好:患者年輕男性,既往于慢性萎縮性胃炎的發(fā)生,目前出現(xiàn)乏力和嗜睡的癥狀,要考慮是否有維生素B12缺乏導(dǎo)致貧血的發(fā)生建議患者目前的情況要進(jìn)行血常規(guī)和維生素B12以及葉酸的檢查。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性萎縮性胃炎吃什么藥?
如果有慢性萎縮性胃炎說(shuō)明它是比較嚴(yán)重的一種胃炎類型,可以口服一些嗯制酸劑和一些胃黏膜保護(hù)劑或者鋁碳酸鎂了,或者是說(shuō)一些這個(gè)莫沙必利等情況,而且觀察病情變化,做幽門螺桿菌的化驗(yàn),如果有幽門螺桿菌的話,可以用一些這個(gè)抗幽門螺桿菌的藥物。
李之 副主任醫(yī)師 東平縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心
非萎縮性胃炎胃痛胃不舒服
萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎的區(qū)別是什么
萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎的區(qū)別是萎縮性胃炎會(huì)產(chǎn)生胃粘膜及腺體的萎縮甚至消失,通常會(huì)引起腸上皮化生和不典型增生的出現(xiàn),而且有可能引起胃癌的發(fā)生。非萎縮性胃炎損傷只是發(fā)生在胃黏膜層,還沒(méi)有累及到黏膜下層及肌層,但非萎縮性胃炎如果病情得不到有效的控制會(huì)轉(zhuǎn)換成萎縮性胃炎。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
慢性非萎縮性胃炎和反流性食管炎
考慮可能為慢性胃炎導(dǎo)致腹脹不適,建議你必要時(shí)復(fù)查胃鏡檢查,建議不要進(jìn)食容易產(chǎn)氣食物如土豆和豆制品等建議你口服嗎丁啉改善胃動(dòng)力治療,清淡飲食,少食多餐,
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流吃什么藥
對(duì)于胃炎和潰瘍病的一般治療需要少食多餐細(xì)嚼慢咽,飲食應(yīng)有節(jié)律,切忌暴飲暴食對(duì)老人以上情況的康復(fù)還是有好處的,以上情況也可以服用克拉霉素膠囊,蘭索拉唑和麗珠得樂(lè)治療,對(duì)胃炎康復(fù)還是有好處的,不用擔(dān)心,
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性非萎縮性胃炎怎么治療最好
慢性非萎縮性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、改善生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式治療。慢性非萎縮性胃炎通常由幽門螺...
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王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乳腺癌手術(shù)后胳膊腫怎么辦
乳腺癌手術(shù)后胳膊腫可通過(guò)抬高患肢、按摩、穿戴壓力袖套、藥物治療、物理治療等方式緩解。乳腺癌手術(shù)后胳膊腫通常由淋巴系統(tǒng)受損、感染、血液循環(huán)不良、手術(shù)創(chuàng)傷、缺乏活動(dòng)等原因引起。 1、抬高患肢:術(shù)后胳膊腫可能與淋巴液回流受阻有關(guān),抬高患肢有助于促進(jìn)淋巴液回流,減輕腫脹。建議將患肢抬高至心臟水平以上,每次保持15-20分鐘,每日多次進(jìn)行。 2、按摩:輕柔的按摩可以促進(jìn)淋巴液流動(dòng),緩解腫脹。按摩時(shí)從手指向肩部方向進(jìn)行,力度適中,避免過(guò)度用力。每日進(jìn)行2-3次,每次10-15分鐘。 3、穿戴壓力袖套:壓力袖套可以提供外部壓力,幫助淋巴液回流,減少腫脹。選擇合適尺寸的壓力袖套,每日穿戴8-12小時(shí),夜間可取下。 4、藥物治療:胳膊腫可能與感染或炎癥有關(guān),醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素或抗炎藥物。常用藥物包括頭孢類抗生素如頭孢克洛500mg每日兩次、非甾體抗炎藥如布洛芬400mg每日三次。 5、物理治療:物理治療師可以制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃,包括淋巴引流、超聲波治療等。這些治療有助于改善淋巴液循環(huán),減輕腫脹。每周進(jìn)行2-3次,持續(xù)4-6周。 術(shù)后胳膊腫的護(hù)理需要結(jié)合飲食和運(yùn)動(dòng)。飲食上建議增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞胸肉、魚(yú)類、綠葉蔬菜,避免高鹽高脂食物。運(yùn)動(dòng)方面可以進(jìn)行輕柔的上肢伸展運(yùn)動(dòng),如肩部旋轉(zhuǎn)、手臂上舉,每日進(jìn)行10-15分鐘,逐步增加強(qiáng)度。定期復(fù)查,及時(shí)與醫(yī)生溝通癥狀變化,確??祻?fù)進(jìn)程順利。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
斜視需要散瞳嗎

斜視檢查通常需要散瞳,散瞳有助于醫(yī)生更準(zhǔn)確地評(píng)估屈光狀態(tài)和眼底情況。

散瞳是斜視檢查中的重要步驟,通過(guò)使用散瞳藥物使瞳孔擴(kuò)大,可以排除調(diào)節(jié)性因素對(duì)眼位的干擾。兒童斜視患者因調(diào)節(jié)能力強(qiáng),更容易出現(xiàn)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,散瞳后能暴露真實(shí)的屈光狀態(tài)。散瞳后驗(yàn)光可明確是否存在屈光不正,如遠(yuǎn)視、近視或散光,這些因素可能與斜視發(fā)生相關(guān)。對(duì)于共同性斜視,散瞳驗(yàn)光結(jié)果可指導(dǎo)是否需要配鏡矯正,部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視通過(guò)戴鏡即可改善眼位。非共同性斜視如麻痹性斜視,散瞳檢查有助于觀察眼底變化,排除視神經(jīng)或視網(wǎng)膜病變。

少數(shù)特殊情況可能無(wú)須散瞳,如外傷后急性斜視需緊急處理時(shí),或患者存在閉角型青光眼發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)等散瞳禁忌證。嬰幼兒檢查配合度差時(shí),醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整檢查方案。對(duì)于已明確診斷的間歇性外斜視復(fù)查,若僅需觀察眼位變化,可能酌情省略散瞳步驟。

散瞳藥物需由專業(yè)醫(yī)師操作,常用復(fù)方托吡卡胺滴眼液或阿托品眼用凝膠,用藥后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視近模糊、畏光等反應(yīng)。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生過(guò)敏史和全身疾病史,散瞳后4-6小時(shí)內(nèi)避免強(qiáng)光刺激,不宜駕駛或進(jìn)行精細(xì)操作。建議斜視患者定期進(jìn)行包括散瞳在內(nèi)的全面眼科檢查,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可改善視覺(jué)功能發(fā)育。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
宮頸息肉有什么危害
宮頸息肉是宮頸表面或?qū)m頸管內(nèi)生長(zhǎng)的良性腫瘤,通常由慢性炎癥、激素水平異?;蚓植看碳ひ?。雖然大多數(shù)宮頸息肉為良性,但仍可能帶來(lái)一定危害,包括異常出血、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、影響妊娠及性生活不適等。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理。 1、異常出血:宮頸息肉可能導(dǎo)致不規(guī)則陰道出血,尤其在性交后或月經(jīng)間期。這種出血可能影響日常生活,并引發(fā)貧血等并發(fā)癥。治療方法包括息肉摘除術(shù),通常在門診進(jìn)行,無(wú)需住院,術(shù)后需注意局部衛(wèi)生。 2、感染風(fēng)險(xiǎn):息肉表面易受細(xì)菌感染,導(dǎo)致宮頸炎或盆腔炎。感染可能引起白帶增多、異味及下腹疼痛。治療時(shí)需使用抗生素,如頭孢克肟片500mg,每日兩次或阿奇霉素片500mg,每日一次,同時(shí)進(jìn)行息肉切除。 3、影響妊娠:宮頸息肉可能阻塞宮頸管,影響精子通過(guò),降低受孕幾率。妊娠期間息肉可能引起出血或感染,增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有生育需求的女性,建議在孕前進(jìn)行息肉摘除術(shù),以降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。 4、性生活不適:息肉可能導(dǎo)致性交時(shí)疼痛或不適,影響夫妻生活質(zhì)量。治療方法包括手術(shù)切除,術(shù)后需避免性生活至少兩周,并注意局部清潔,以促進(jìn)愈合。 5、心理負(fù)擔(dān):宮頸息肉的存在可能讓女性感到焦慮或擔(dān)憂,尤其是對(duì)疾病性質(zhì)不了解時(shí)。通過(guò)定期婦科檢查和醫(yī)生溝通,可以緩解心理壓力,明確病情并采取適當(dāng)治療。 宮頸息肉的護(hù)理需從飲食、運(yùn)動(dòng)及生活習(xí)慣入手。飲食上建議多攝入富含維生素C的食物,如柑橘類水果和綠葉蔬菜,以增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激性食物,減少炎癥風(fēng)險(xiǎn)。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),如瑜伽或散步。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,定期更換內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液。若出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
咳嗽沒(méi)痰喉嚨癢睡覺(jué)加重怎么回事
咳嗽沒(méi)痰喉嚨癢睡覺(jué)加重可能由感冒、過(guò)敏、反流性食管炎、環(huán)境干燥、慢性咽炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整環(huán)境、藥物治療、生活方式改善等方式緩解。 1、感冒:感冒病毒刺激咽喉黏膜,導(dǎo)致咳嗽和喉嚨癢,夜間平躺時(shí)分泌物刺激加重癥狀。多飲水、保持室內(nèi)濕度、適當(dāng)休息有助于緩解。若癥狀持續(xù),可服用復(fù)方氨酚烷胺片500mg/次,每日2次或?qū)σ阴0被悠?00mg/次,每日3次對(duì)癥治療。 2、過(guò)敏:接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原可能引發(fā)過(guò)敏性咳嗽,夜間空氣流通差,癥狀更明顯。避免接觸過(guò)敏原,使用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次,每日1次或西替利嗪片10mg/次,每日1次可緩解癥狀。 3、反流性食管炎:胃酸反流刺激咽喉,導(dǎo)致咳嗽和喉嚨癢,平躺時(shí)反流加重。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米,服用奧美拉唑腸溶片20mg/次,每日1次或雷貝拉唑鈉腸溶片10mg/次,每日1次減少胃酸分泌。 4、環(huán)境干燥:干燥空氣使咽喉黏膜失水,引發(fā)干咳和喉嚨癢,夜間癥狀加重。使用加濕器保持室內(nèi)濕度在40%-60%,多飲水,睡前含服蜂蜜或潤(rùn)喉糖緩解不適。 5、慢性咽炎:慢性咽炎患者咽喉黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),夜間癥狀加重。避免刺激性食物,保持口腔衛(wèi)生,服用咽炎片5片/次,每日3次或使用復(fù)方硼砂溶液漱口每日3次有助于緩解。 飲食上,避免辛辣、油膩、過(guò)冷過(guò)熱食物,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,飲用溫?zé)岬姆涿鬯蚶鏈珴?rùn)喉。運(yùn)動(dòng)方面,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,增強(qiáng)免疫力。護(hù)理上,保持室內(nèi)空氣流通,定期清潔床上用品,避免接觸刺激性氣體。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因并接受針對(duì)性治療。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孕婦牙痛吃什么藥
孕婦牙痛可通過(guò)調(diào)整飲食、局部護(hù)理等方式緩解,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒安全的藥物。孕婦牙痛可能與激素水平變化、口腔衛(wèi)生不良、齲齒、牙齦炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒敏感、牙齦腫脹、疼痛等癥狀。 1、調(diào)整飲食:孕婦牙痛時(shí),應(yīng)避免食用過(guò)冷、過(guò)熱或刺激性食物,如冰飲、辣椒等。建議選擇溫軟食物,如粥、蒸蛋等,減少對(duì)牙齒的刺激。同時(shí),適量補(bǔ)充富含維生素C的食物,如橙子、獼猴桃,有助于增強(qiáng)牙齦健康。 2、局部護(hù)理:使用溫鹽水漱口,每日2-3次,可緩解牙齦炎癥。鹽水具有殺菌作用,能減輕牙齦腫脹和疼痛??墒褂密浢浪⑤p柔刷牙,避免用力過(guò)度損傷牙齦。 3、冷敷緩解:將冰袋或冷毛巾敷于疼痛部位,每次10-15分鐘,可暫時(shí)緩解牙痛。冷敷能收縮血管,減少局部炎癥和腫脹,但需注意避免直接接觸皮膚,以免凍傷。 4、藥物使用:在醫(yī)生指導(dǎo)下,孕婦可使用對(duì)胎兒安全的藥物,如對(duì)乙酰氨基酚片500mg/次,每日不超過(guò)4次緩解疼痛。避免使用阿司匹林、布洛芬等可能影響胎兒的藥物。必要時(shí),可使用局部麻醉藥如利多卡因凝膠適量涂抹于疼痛部位緩解不適。 5、口腔檢查:孕婦牙痛持續(xù)不緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行口腔檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況采取適當(dāng)治療,如清潔牙結(jié)石、填充齲齒等,避免病情進(jìn)一步惡化。孕期口腔健康對(duì)母嬰健康至關(guān)重要,定期檢查有助于預(yù)防口腔問(wèn)題。 孕婦牙痛時(shí),建議保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每日刷牙兩次,使用牙線清潔牙縫。飲食上,多攝入富含鈣、磷的食物,如牛奶、魚(yú)類,有助于牙齒健康。適量運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽,能增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。若牙痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
孕婦上火牙肉痛是怎么回事

孕婦上火牙肉痛可能與激素水平變化、維生素缺乏、口腔衛(wèi)生不良、牙齦炎、齲齒等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、加強(qiáng)口腔清潔、局部冷敷、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。

1、激素水平變化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,增加牙齦敏感性和出血概率。這種情況屬于生理性反應(yīng),無(wú)須特殊治療,可通過(guò)每日用軟毛牙刷輕柔清潔、飯后淡鹽水漱口緩解。避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱或辛辣刺激食物加重不適。

2、維生素缺乏

孕期對(duì)維生素C和B族維生素需求增加,攝入不足可能引起牙齦紅腫疼痛。建議增加新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃的攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片或復(fù)合維生素B片。自行補(bǔ)充需注意劑量,過(guò)量可能影響胎兒發(fā)育。

3、口腔衛(wèi)生不良

孕吐反應(yīng)或飲食習(xí)慣改變易導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫?,引發(fā)牙齦邊緣炎癥。需采用巴氏刷牙法每日刷牙兩次,配合牙線清理牙縫。出現(xiàn)明顯牙菌斑時(shí),可使用孕婦專用漱口水如復(fù)方氯己定含漱液,但禁止使用含酒精成分的產(chǎn)品。

4、牙齦炎

妊娠期牙齦炎多與牙結(jié)石刺激有關(guān),表現(xiàn)為牙齦腫脹、觸碰出血。需由專業(yè)人員進(jìn)行超聲波潔治,避免使用傳統(tǒng)刮治器以免損傷牙齦。急性期可遵醫(yī)囑短期使用碘甘油局部涂抹,禁止口服甲硝唑等可能致畸藥物。

5、齲齒

孕吐胃酸反流或嗜甜食可能加速齲齒發(fā)展,深齲可刺激牙髓引發(fā)疼痛。妊娠中期是相對(duì)安全的治療期,可進(jìn)行簡(jiǎn)單充填。疼痛劇烈時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片,禁用布洛芬及阿司匹林。出現(xiàn)牙髓炎需進(jìn)行根管治療時(shí),應(yīng)選擇無(wú)砷失活劑。

孕婦出現(xiàn)牙肉痛需避免自行服用清熱去火中成藥,部分藥物含重金屬成分可能影響胎兒。建議選擇綠豆湯、雪梨等涼性食物輔助緩解,保持每日飲水量1500-2000毫升。定期進(jìn)行口腔檢查,妊娠4-6個(gè)月可安全開(kāi)展基礎(chǔ)牙科治療。睡眠時(shí)墊高枕頭減少頭部充血,采用左側(cè)臥位改善血液循環(huán)。若伴隨發(fā)熱或面部腫脹需立即就醫(yī),警惕口腔感染引發(fā)全身并發(fā)癥。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿酸偏高的原因及治療方法

尿酸偏高可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、藥物影響、腎功能異常等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、控制體重、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。尿酸偏高通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致痛風(fēng)或腎結(jié)石。

1、遺傳因素

部分人群因遺傳基因缺陷導(dǎo)致尿酸代謝異常,體內(nèi)尿酸生成過(guò)多或排泄減少。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,避免高嘌呤飲食。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)尿酸代謝。

2、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。建議減少紅肉攝入,選擇低脂乳制品、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,增加新鮮蔬菜水果攝入。烹飪時(shí)避免油炸,多用蒸煮方式,每日飲水保持2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄。

3、代謝異常

肥胖、糖尿病等代謝性疾病常伴隨胰島素抵抗,抑制腎臟尿酸排泄?;颊咝杩刂泼咳湛偀崃繑z入,通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)減重。合并代謝綜合征時(shí)可使用鹽酸二甲雙胍腸溶片改善胰島素敏感性,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

4、藥物影響

利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸排泄。長(zhǎng)期使用呋塞米片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物時(shí),應(yīng)定期檢測(cè)尿酸值。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,或聯(lián)用苯溴馬隆膠囊增加尿酸排泄,避免擅自停藥。

5、腎功能異常

慢性腎病會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄障礙,需限制蛋白質(zhì)攝入量至每公斤體重0.6-0.8克。伴有腎結(jié)石時(shí)可使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,嚴(yán)重腎功能不全者需進(jìn)行血液凈化治療。定期檢查尿常規(guī)和腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)估腎功能。

尿酸偏高患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),每日保持適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。注意足部保暖,穿寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)壓力。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有大量嘌呤前體。合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病,每3-6個(gè)月復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛、血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
七歲尿床是否正常啊

七歲兒童偶爾尿床一般是正常的,頻繁尿床可能與生理發(fā)育延遲或潛在疾病有關(guān)。

1、生理性因素

兒童膀胱控制能力通常在5-7歲發(fā)育成熟。部分兒童神經(jīng)發(fā)育較慢,夜間抗利尿激素分泌不足或睡眠過(guò)深,可能導(dǎo)致偶發(fā)尿床。家長(zhǎng)可幫助孩子白天規(guī)律排尿,睡前2小時(shí)限制飲水,使用尿床報(bào)警器建立條件反射。

2、心理壓力

入學(xué)適應(yīng)、家庭矛盾等應(yīng)激事件可能引發(fā)暫時(shí)性尿床。表現(xiàn)為既往已控尿的兒童突然復(fù)發(fā),可能伴隨焦慮或行為改變。家長(zhǎng)需避免責(zé)備,通過(guò)繪本疏導(dǎo)情緒,必要時(shí)尋求兒童心理醫(yī)師指導(dǎo)。

3、尿路感染

細(xì)菌性尿道炎或膀胱炎可能導(dǎo)致尿急、尿頻和夜間遺尿,部分兒童會(huì)出現(xiàn)排尿疼痛或尿液渾濁。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。

4、糖尿病

1型糖尿病患兒因多尿癥狀可能出現(xiàn)繼發(fā)性夜遺尿,常伴有多飲、體重下降。需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,確診后需胰島素治療,如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。

5、隱性脊柱裂

骶椎神經(jīng)管閉合不全可導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱,表現(xiàn)為持續(xù)性尿床伴隨排便障礙。通過(guò)脊柱X線或MRI可診斷,輕度病例可通過(guò)膀胱訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)如終絲切斷術(shù)。

建議家長(zhǎng)記錄尿床頻率和誘因,白天培養(yǎng)定時(shí)排尿習(xí)慣,晚餐避免高鹽飲食。若每周尿床超過(guò)2次或伴隨其他癥狀,需到兒科或泌尿外科就診排查病因。夜間可使用防水床墊保護(hù),避免因此批評(píng)孩子造成心理負(fù)擔(dān)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
近視眼是什么透鏡
近視眼是由于眼球前后徑過(guò)長(zhǎng)或角膜、晶狀體屈光力過(guò)強(qiáng),導(dǎo)致平行光線進(jìn)入眼睛后聚焦在視網(wǎng)膜前方,從而造成遠(yuǎn)處物體模糊不清的一種屈光不正狀態(tài)。近視眼需要通過(guò)凹透鏡進(jìn)行矯正,凹透鏡能夠發(fā)散光線,使光線聚焦在視網(wǎng)膜上,從而改善視力。 1、眼球結(jié)構(gòu):近視眼的發(fā)生與眼球前后徑過(guò)長(zhǎng)密切相關(guān)。眼球前后徑過(guò)長(zhǎng)會(huì)使光線聚焦在視網(wǎng)膜前方,導(dǎo)致遠(yuǎn)處物體模糊。通過(guò)佩戴凹透鏡,光線在進(jìn)入眼睛前被發(fā)散,最終聚焦在視網(wǎng)膜上,視力得以矯正。 2、角膜曲率:角膜曲率過(guò)大也是近視眼的常見(jiàn)原因之一。角膜曲率過(guò)大會(huì)增加眼睛的屈光力,使光線過(guò)早聚焦。凹透鏡通過(guò)降低屈光力,使光線聚焦在視網(wǎng)膜上,從而改善視力。 3、晶狀體調(diào)節(jié):晶狀體調(diào)節(jié)能力過(guò)強(qiáng)可能導(dǎo)致近視眼。晶狀體調(diào)節(jié)能力過(guò)強(qiáng)會(huì)使光線聚焦在視網(wǎng)膜前方。凹透鏡通過(guò)發(fā)散光線,使光線聚焦在視網(wǎng)膜上,視力得以恢復(fù)。 4、遺傳因素:近視眼具有一定的遺傳傾向。父母雙方或一方患有近視眼,子女患近視眼的概率較高。凹透鏡能夠有效矯正遺傳性近視,改善視力。 5、環(huán)境因素:長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、缺乏戶外活動(dòng)等環(huán)境因素可能誘發(fā)或加重近視眼。凹透鏡通過(guò)矯正屈光不正,幫助改善因環(huán)境因素導(dǎo)致的視力問(wèn)題。 日常生活中,保持良好的用眼習(xí)慣對(duì)預(yù)防和控制近視眼至關(guān)重要。建議每用眼30分鐘后休息5分鐘,進(jìn)行遠(yuǎn)眺或閉目養(yǎng)神。增加戶外活動(dòng)時(shí)間,每天至少進(jìn)行1小時(shí)的戶外運(yùn)動(dòng),如散步、跑步等。飲食方面,多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、柑橘類水果等,有助于保護(hù)視力。定期進(jìn)行視力檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并矯正視力問(wèn)題。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院

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