肺部磨玻璃結(jié)節(jié)多數(shù)是良性的，少數(shù)可能是惡性的。磨玻璃結(jié)節(jié)通常指肺部影像學(xué)檢查中呈現(xiàn)模糊云霧狀陰影的病變，其性質(zhì)需結(jié)合大小、形態(tài)、生長(zhǎng)速度等因素綜合評(píng)估。

良性磨玻璃結(jié)節(jié)常見于肺部炎癥、出血或纖維化等非腫瘤性病變。炎癥性結(jié)節(jié)可能由肺炎、肺結(jié)核等感染引起，出血性結(jié)節(jié)可能與外傷或血管異常相關(guān)，纖維化結(jié)節(jié)則多見于長(zhǎng)期粉塵接觸或自身免疫性疾病。這類結(jié)節(jié)通常邊緣光滑，生長(zhǎng)緩慢，部分可自行吸收。定期隨訪中若結(jié)節(jié)穩(wěn)定或縮小，更傾向良性診斷。

惡性磨玻璃結(jié)節(jié)可能為早期肺癌表現(xiàn)，如原位腺癌或微浸潤(rùn)性腺癌。惡性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為密度不均、邊緣毛刺、分葉狀生長(zhǎng)或伴有空泡征，隨訪中體積增大或?qū)嵭猿煞衷黾有韪叨染?。長(zhǎng)期吸煙史、家族腫瘤史或接觸致癌物者惡性概率相對(duì)增高。對(duì)于持續(xù)存在的混合性磨玻璃結(jié)節(jié)，需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)。

發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT，避免過(guò)度焦慮。戒煙、減少空氣污染暴露有助于降低惡性風(fēng)險(xiǎn)。若結(jié)節(jié)出現(xiàn)形態(tài)改變或伴隨咳嗽、咯血等癥狀，需及時(shí)胸外科或呼吸科就診評(píng)估。

肺上有小結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不嚴(yán)重，可能與炎癥、結(jié)核等良性病變有關(guān)。少數(shù)情況下可能與早期肺癌相關(guān)，需結(jié)合影像特征動(dòng)態(tài)觀察。

肺小結(jié)節(jié)通常指直徑小于3厘米的圓形病灶，多數(shù)為體檢偶然發(fā)現(xiàn)。良性結(jié)節(jié)常見于肺炎愈合后的瘢痕、肺結(jié)核鈣化灶或真菌感染遺留改變，這類結(jié)節(jié)邊緣光滑、密度均勻，長(zhǎng)期隨訪無(wú)變化。部分患者可能因職業(yè)暴露接觸粉塵或既往肺部感染史形成肉芽腫性結(jié)節(jié)，通常無(wú)須特殊處理，定期復(fù)查即可。

需警惕的惡性征象包括結(jié)節(jié)分葉狀生長(zhǎng)、毛刺征、胸膜牽拉或短期內(nèi)快速增大。長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史或年齡超過(guò)40歲的人群若發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié)，需縮短隨訪間隔。部分早期肺腺癌可表現(xiàn)為亞實(shí)性結(jié)節(jié)，通過(guò)低劑量CT隨訪可觀察其演變過(guò)程。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后建議呼吸科或胸外科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)、大小及風(fēng)險(xiǎn)因素制定隨訪方案。平時(shí)應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，注意佩戴口罩減少空氣污染刺激，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。若隨訪期間出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需及時(shí)復(fù)診。