醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  直徑6毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下可通過(guò)激光碎石治療，具體需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能、是否合并感染等因素評(píng)估。激光碎石術(shù)屬于微創(chuàng)治療方式，主要有鈥激光碎石術(shù)、雙頻激光碎石術(shù)等。

  1、結(jié)石位置：

  腎盂或上盞結(jié)石更適合激光碎石，輸尿管狹窄段結(jié)石可能需要聯(lián)合其他治療方式。

  2、腎功能評(píng)估：

  術(shù)前需檢查肌酐清除率、腎臟形態(tài)，嚴(yán)重腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇碎石方案。

  3、感染風(fēng)險(xiǎn)：

  合并尿路感染時(shí)需先控制感染，否則碎石可能導(dǎo)致菌血癥等并發(fā)癥。

  4、結(jié)石成分：

  激光對(duì)尿酸結(jié)石效果最佳，胱氨酸結(jié)石可能需要更高能量參數(shù)或多次碎石。

  術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)排石情況。