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胃有點(diǎn)不適,是吃塞來昔布引起的嗎

來源:博禾知道

2022-06-27 07:01 18人閱讀

問題描述:胃有點(diǎn)不適,是吃塞來昔布引起的嗎

醫(yī)生回答(1)

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吸氧對(duì)心臟有好處嗎

吸氧對(duì)心臟是否有好處取決于具體病情。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等缺氧患者,吸氧可改善心肌供氧;但對(duì)無缺氧的健康人群,過度吸氧可能引發(fā)氧中毒。

慢性阻塞性肺疾病患者因肺泡通氣不足常伴隨低氧血癥,此時(shí)低流量吸氧能提高血氧飽和度,減輕心臟代償性做功。臨床常用鼻導(dǎo)管以每分鐘1-2升流量持續(xù)給氧,可緩解肺動(dòng)脈高壓,降低右心負(fù)荷。但需注意監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)?,避免二氧化碳潴留加重?/p>

急性心肌梗死患者發(fā)病初期可能出現(xiàn)心源性休克伴嚴(yán)重缺氧,通過面罩給予高濃度氧氣可維持心肌氧供,減少梗死面積。但最新研究顯示,血氧正常者額外吸氧可能收縮冠狀動(dòng)脈,反而減少心肌血流。因此目前指南建議僅對(duì)血氧飽和度低于90%的患者進(jìn)行氧療。

健康人在高原或密閉空間短期吸氧能緩解生理性缺氧,但長(zhǎng)期高濃度吸氧會(huì)導(dǎo)致肺泡表面活性物質(zhì)破壞,甚至引發(fā)肺不張。航空旅行時(shí)使用的便攜式氧氣瓶濃度通常為30%-40%,每次使用不超過1小時(shí)為宜。潛水后高壓氧治療也需嚴(yán)格控制時(shí)長(zhǎng)和壓力,避免中樞神經(jīng)系統(tǒng)氧中毒。

存在夜間低氧血癥的心臟病患者可考慮家庭氧療,但須經(jīng)專業(yè)評(píng)估后制定個(gè)性化方案。日常建議通過有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,貧血患者需糾正血紅蛋白水平,吸煙者應(yīng)戒煙以減少碳氧血紅蛋白對(duì)氧運(yùn)輸?shù)母蓴_。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、活動(dòng)后氣促等缺氧表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非自行吸氧。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
備孕不吃葉酸行嗎

備孕期間一般建議補(bǔ)充葉酸,但并非絕對(duì)禁止不服用。葉酸缺乏可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn),日常飲食中深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟等食物也含有葉酸。

葉酸是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵營養(yǎng)素,孕前3個(gè)月至孕早期補(bǔ)充可降低脊柱裂等畸形概率。世界衛(wèi)生組織推薦備孕女性每日補(bǔ)充400微克葉酸。通過均衡飲食攝入葉酸存在吸收率差異,合成葉酸補(bǔ)充劑生物利用度更高。常見含葉酸食物包括菠菜、蘆筍、西蘭花等蔬菜,以及牛肝、雞蛋等動(dòng)物性食品,但烹飪過程中易流失。

存在葉酸代謝基因突變的人群對(duì)食物中葉酸利用率較低,需通過補(bǔ)充劑確保攝入量。長(zhǎng)期服用抗癲癇藥、避孕藥等藥物者體內(nèi)葉酸水平可能偏低。胃腸道吸收功能障礙患者從食物中獲取葉酸效率下降。這些特殊情況更需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)充。

備孕期間除關(guān)注葉酸攝入外,還需保持規(guī)律作息,避免接觸有毒有害物質(zhì)。建議提前進(jìn)行孕前檢查,根據(jù)個(gè)體情況制定營養(yǎng)方案。若因特殊情況無法服用葉酸制劑,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下通過強(qiáng)化食品等方式補(bǔ)充,并加強(qiáng)產(chǎn)前篩查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
哮喘中藥治療的優(yōu)勢(shì)
哮喘中藥治療的優(yōu)勢(shì)在于通過調(diào)節(jié)人體整體免疫功能、緩解氣道炎癥以及改善肺部功能,從根本上控制病情,減少西藥對(duì)肝腎等器官的副作用,同時(shí)因人施治,個(gè)體化用藥效果較佳。以下將詳細(xì)解析中藥在哮喘治療中的具體優(yōu)勢(shì)及注意事項(xiàng)。 1整體調(diào)節(jié),改善體質(zhì) 中藥講究整體觀念,通過中醫(yī)辨證施治療標(biāo)治本。很多中藥如麻黃、黃芪、白術(shù)等,能夠增強(qiáng)免疫功能,幫助穩(wěn)定氣管、肺部功能,減少發(fā)作頻率。例如,針對(duì)“肺脾氣虛”導(dǎo)致的喘癥,通過補(bǔ)氣健脾的方劑如四君子湯可以修復(fù)肺、脾臟功能,從而減少哮喘的誘發(fā)。 2緩解炎癥,副作用較小 西藥如糖皮質(zhì)激素用于哮喘急性期雖有較好效果,但長(zhǎng)期使用可能引起骨質(zhì)疏松、高血糖等副作用。而中藥如魚腥草、麻黃、黃芩等具有抗炎、抗病毒功效,在哮喘的緩解期通過口服或熏蒸療法能夠抑制氣道炎癥,降低過敏反應(yīng),副作用相對(duì)較少。 3個(gè)體化用藥,針對(duì)性更強(qiáng) 中藥治療講究“因人施治”,根據(jù)不同患者的體質(zhì)和癥狀組合藥材。例如,寒喘型哮喘可用小青龍湯幫助溫肺祛寒,熱喘型哮喘可選銀翹散清熱化痰。這種針對(duì)性治療不僅改善癥狀,還減少了藥物濫用的風(fēng)險(xiǎn)。 4多樣化治療方式 中藥治療不僅僅依賴口服湯劑,還包括理療、熏蒸等。例如,將中藥制成膏藥進(jìn)行穴位貼敷,尤其是夏季三伏天通過“冬病夏治”的方式貼敷膏藥,可以增強(qiáng)療效,對(duì)慢性哮喘緩解期的癥狀有顯著作用。 5減少復(fù)發(fā),節(jié)省長(zhǎng)期治療費(fèi)用 中藥治療哮喘注重改善患者體質(zhì),調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),在減少發(fā)作、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)方面具有良好效果。長(zhǎng)期從價(jià)格來看,與西藥形成互補(bǔ),也較為經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。 中藥雖有明顯優(yōu)勢(shì),但也應(yīng)重視其用量和配伍,避免不良反應(yīng)。建議哮喘患者在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,切勿盲目擅用。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的輔助治療,如吸入激素藥物,中西醫(yī)結(jié)合是治療哮喘的一種科學(xué)選擇。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吞咽困難是不是頸椎病導(dǎo)致的
吞咽困難有可能是頸椎病導(dǎo)致的。如果頸椎病比較嚴(yán)重,出現(xiàn)頸椎錯(cuò)位的情況,有可能會(huì)對(duì)局部神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,因此就有可能會(huì)導(dǎo)致吞咽困難。另外吞咽困難還有可能是咽喉炎或者食管炎等疾病所引發(fā),并且也不能排除神經(jīng)肌肉疾病的可能性。因此若有出現(xiàn)吞咽困難的現(xiàn)象,最好及時(shí)到醫(yī)院耳鼻咽喉科進(jìn)行全面檢查,然后遵醫(yī)囑對(duì)癥治療。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃龍眼頭暈是什么原因

吃龍眼后頭暈可能與低血糖反應(yīng)、過敏反應(yīng)、血壓波動(dòng)、進(jìn)食過量或個(gè)體不耐受等因素有關(guān)。龍眼含糖量較高,可能誘發(fā)胰島素分泌異常;部分人群對(duì)龍眼中的成分敏感;龍眼還可能影響血管舒縮功能。

1、低血糖反應(yīng)

龍眼富含果糖和葡萄糖,短時(shí)間內(nèi)大量攝入可能刺激胰島素過量分泌,導(dǎo)致反應(yīng)性低血糖。血糖快速下降會(huì)引起腦部供能不足,表現(xiàn)為頭暈、冷汗、心悸等癥狀。糖尿病患者或糖代謝異常者更易出現(xiàn)此類情況。建議監(jiān)測(cè)血糖變化,避免空腹大量食用高糖水果。

2、過敏反應(yīng)

龍眼含有的植物蛋白可能引發(fā)過敏體質(zhì)者發(fā)生I型超敏反應(yīng)。除頭暈外,常伴隨皮膚瘙癢、口唇腫脹或呼吸困難等表現(xiàn)。過敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致組胺釋放,引起血管擴(kuò)張和血壓下降。既往有熱帶水果過敏史者應(yīng)謹(jǐn)慎嘗試。

3、血壓波動(dòng)

龍眼中的活性成分可能影響血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性,導(dǎo)致血壓異常波動(dòng)。高血壓患者服用降壓藥期間,龍眼可能增強(qiáng)藥物效果引發(fā)低血壓性頭暈。部分人群食用后會(huì)出現(xiàn)一過性血管擴(kuò)張,減少腦部血流灌注。

4、進(jìn)食過量

龍眼性溫,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為過量食用易生內(nèi)熱。現(xiàn)代研究顯示其高糖高熱量特性可能加重胃腸負(fù)擔(dān),消化過程中分流血液至消化道,引發(fā)腦部相對(duì)缺血。單次攝入超過15顆可能誘發(fā)腹脹、反酸等不適,間接導(dǎo)致頭暈。

5、個(gè)體不耐受

少數(shù)人群因遺傳性果糖不耐受或腸道菌群異常,無法有效代謝龍眼中的短鏈碳水化合物。未消化成分在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣,通過腦腸軸影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。這類人群往往同時(shí)伴有腹痛、腹瀉等消化道癥狀。

出現(xiàn)頭暈癥狀時(shí)應(yīng)立即停止食用龍眼,保持坐位休息并補(bǔ)充水分。過敏者需及時(shí)服用氯雷他定等抗組胺藥物,嚴(yán)重反應(yīng)需急診處理。日常建議控制單次食用量在10顆以內(nèi),避免與降糖藥、降壓藥同服。體質(zhì)虛寒者可搭配生姜茶飲用,濕熱體質(zhì)者不宜多食。持續(xù)頭暈或伴隨意識(shí)障礙者需排查腦血管病變等器質(zhì)性疾病。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
耳聾基因?yàn)槭裁床荒苡脩c大霉素

攜帶耳聾基因的人群禁用慶大霉素,因該藥物可能誘發(fā)或加重藥物性耳聾。耳聾基因突變會(huì)導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞對(duì)氨基糖苷類抗生素的毒性異常敏感,慶大霉素可通過破壞線粒體功能、干擾離子通道、誘發(fā)氧化應(yīng)激等機(jī)制損傷聽力。

1. 線粒體損傷

線粒體DNA A1555G或C1494T突變是常見的耳聾基因類型,攜帶者使用慶大霉素后,藥物會(huì)與線粒體核糖體結(jié)合,抑制蛋白質(zhì)合成,導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞能量代謝障礙。這種損傷具有不可逆性,臨床表現(xiàn)為突發(fā)性聽力下降或漸進(jìn)性耳聾。確診基因突變者應(yīng)終身避免接觸氨基糖苷類藥物。

2. 離子通道干擾

慶大霉素可阻斷耳蝸內(nèi)毛細(xì)胞的機(jī)械電轉(zhuǎn)導(dǎo)通道,影響鉀離子循環(huán)。耳聾基因突變者常伴有KCNQ4或SLC26A4基因缺陷,藥物會(huì)加劇內(nèi)淋巴液離子失衡,引發(fā)毛細(xì)胞凋亡。此類患者即使接觸小劑量藥物也可能出現(xiàn)眩暈、耳鳴等前庭癥狀。

3. 氧化應(yīng)激反應(yīng)

藥物在耳蝸組織中蓄積后,會(huì)激活NADPH氧化酶系統(tǒng),產(chǎn)生過量氧自由基。GJB2基因突變者的縫隙連接蛋白功能異常,抗氧化能力下降,慶大霉素導(dǎo)致的氧化損傷更為顯著。臨床可見用藥后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)高頻聽力急劇下降。

4. 遺傳易感性差異

不同耳聾基因突變對(duì)慶大霉素的敏感性存在差異。線粒體基因突變者風(fēng)險(xiǎn)最高,用藥后耳聾發(fā)生概率超過60%;而PCDH15基因突變者主要表現(xiàn)為遲發(fā)性聽力損失?;驒z測(cè)可明確個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。

5. 替代治療方案

耳聾基因攜帶者發(fā)生感染時(shí),可選用β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類等非耳毒性抗生素。必須使用氨基糖苷類藥物時(shí),需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè),并聯(lián)合使用自由基清除劑如銀杏葉提取物。新生兒篩查發(fā)現(xiàn)基因異常者應(yīng)建立用藥警示檔案。

耳聾基因攜帶者及家屬應(yīng)充分知曉藥物禁忌,就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生基因檢測(cè)結(jié)果。日常避免接觸鏈霉素、卡那霉素等同類藥物,注意監(jiān)測(cè)聽力變化。出現(xiàn)耳鳴、耳悶等癥狀需立即停藥并就診。合理用藥可有效預(yù)防藥物性耳聾的發(fā)生,保護(hù)殘余聽力功能。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼睛有一塊紅血絲是怎么回事
眼睛出現(xiàn)一塊紅血絲可能是由于毛細(xì)血管破裂、眼部疲勞、感染或其他疾病引起的,一般需要根據(jù)具體情況判斷原因并采取相應(yīng)的措施。如果紅血絲面積較大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或伴隨其他不適,建議盡早就醫(yī)。 1、毛細(xì)血管破裂 毛細(xì)血管破裂是眼睛局部出現(xiàn)紅血絲的常見原因,多數(shù)是因?yàn)橥饬D壓、強(qiáng)烈咳嗽、用力揉眼或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓力短時(shí)間升高。這種紅血絲通常不會(huì)引起疼痛或視力問題,且會(huì)自行消退。建議休息并避免刺激眼睛,可以敷冷毛巾幫助緩解血管擴(kuò)張。 2、眼部疲勞 長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備、閱讀或光線不足時(shí)用眼,會(huì)導(dǎo)致眼部血管充血,形成表面的紅血絲。這種情況下,紅血絲通常分布較均勻,并伴有酸脹或干澀感。建議定期休息眼睛,遵循“20-20-20”法則,即每用眼20分鐘看一次20英尺外的景物20秒。還可以適量使用人工淚液緩解干澀。 3、眼部感染 細(xì)菌或病毒感染如結(jié)膜炎也可能導(dǎo)致局部紅血絲。這種情況通常伴有分泌物增多、眼部癢痛或視力模糊。如果懷疑是感染,應(yīng)避免揉眼,并及時(shí)就醫(yī)使用抗感染滴眼液,如妥布霉素滴眼液或奧洛他定滴眼液等。 4、其他內(nèi)科疾病 某些高血壓、糖尿病或血液系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致眼部毛細(xì)血管脆性增高,更容易破裂并形成紅血絲。如果紅血絲反復(fù)出現(xiàn),且伴隨頭暈、視物模糊或其他全身癥狀,需盡早前往醫(yī)院檢查,明確內(nèi)科病因并進(jìn)行系統(tǒng)治療。 5、避免刺激與保健 無論是哪種原因,引起紅血絲后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡或接觸含刺激性成分的化學(xué)品。同時(shí),注意飲食均衡,多吃富含維生素A和葉黃素的食物,如胡蘿卜、菠菜和玉米,有利于眼部健康。 如果紅血絲偶爾出現(xiàn)且能自行消退,多為無害現(xiàn)象;若癥狀持續(xù)不緩解或多次反復(fù),尤其伴隨不適感或視力減退,必須尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助以排除嚴(yán)重疾病可能??茖W(xué)愛眼、合理用眼是日常維持眼健康的重要方法!
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲流會(huì)拉肚子嗎
甲流是會(huì)拉肚子的。甲流通常在早期會(huì)出現(xiàn)身體發(fā)熱、咳嗽等癥狀,不及時(shí)進(jìn)行治療,可能會(huì)影響到腸胃的蠕動(dòng)功能,從而便會(huì)出現(xiàn)拉肚子。如果患者出現(xiàn)了甲流并且伴隨著拉肚子,可以口服奧司他韋片進(jìn)行藥物治療,必要時(shí)也可以通過靜脈輸液進(jìn)行緩解。在平時(shí)生活中,要多注意飲食的清淡,多吃些新鮮的蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激性的食物。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
甲溝炎一直沒好是什么原因

甲溝炎長(zhǎng)期未愈可能與局部感染持續(xù)存在、治療不規(guī)范、嵌甲反復(fù)刺激、免疫力低下、糖尿病等因素有關(guān)。甲溝炎是甲周組織的炎癥反應(yīng),常見表現(xiàn)為紅腫疼痛,嚴(yán)重時(shí)可化膿。

1、局部感染持續(xù)存在

細(xì)菌或真菌未徹底清除會(huì)導(dǎo)致炎癥遷延。金黃色葡萄球菌是最常見病原體,長(zhǎng)期浸泡水、外傷未消毒等情況易造成重復(fù)感染。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體,針對(duì)性使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素,真菌感染時(shí)選用酮康唑乳膏。

2、治療不規(guī)范

自行中斷用藥或未按療程治療會(huì)使病原體產(chǎn)生耐藥性。部分患者癥狀緩解后立即停用抗生素,未完成7-10天的完整療程。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用夫西地酸乳膏、鹽酸特比萘芬片等藥物,必要時(shí)進(jìn)行膿液引流。

3、嵌甲反復(fù)刺激

指甲修剪過短或穿鞋過緊會(huì)持續(xù)損傷甲周皮膚。趾甲邊緣嵌入甲皺襞形成機(jī)械性刺激,導(dǎo)致肉芽組織增生。需糾正剪甲方式保留指甲前端平直,嚴(yán)重嵌甲需行甲緣部分切除術(shù)聯(lián)合苯酚燒灼術(shù)。

4、免疫力低下

艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等患者更易出現(xiàn)遷延不愈。免疫功能缺陷導(dǎo)致炎癥反應(yīng)減弱,病原體難以清除。建議完善HIV抗體檢測(cè),必要時(shí)使用匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。

5、糖尿病影響愈合

血糖控制不佳會(huì)延緩組織修復(fù)過程。高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖,同時(shí)微循環(huán)障礙導(dǎo)致藥物滲透差。糖尿病患者發(fā)生甲溝炎時(shí)需強(qiáng)化血糖監(jiān)測(cè),優(yōu)先選擇頭孢呋辛等對(duì)血糖影響小的抗生素。

甲溝炎患者日常應(yīng)保持患處干燥清潔,穿寬松透氣的鞋襪,避免再次外傷。每天用碘伏消毒后涂抹抗生素軟膏,修剪指甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充。若紅腫化膿加重或伴隨發(fā)熱,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行切開引流。反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎可能需要拔甲治療,術(shù)后需定期換藥直至新甲長(zhǎng)出。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
高血壓的人可以吃提子嗎
高血壓的人可以適量吃提子,但需注意控制食用量以避免攝入過多糖分。提子富含鉀元素,有助于調(diào)節(jié)血壓,但其糖含量較高,過量食用可能導(dǎo)致血糖波動(dòng),尤其需注意合并糖尿病或肥胖的患者。 1、提子對(duì)高血壓的益處 提子含有豐富的鉀元素,每100克提子含鉀約191毫克,鉀能夠幫助抵消高鈉飲食對(duì)血壓的影響,有助于降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。提子還含有多酚類抗氧化物質(zhì),比如白藜蘆醇和類黃酮,可以促進(jìn)血管健康,減少血管硬化風(fēng)險(xiǎn)。這些成分對(duì)于高血壓患者的心血管健康是有益的。 2、注意糖分?jǐn)z入的影響 雖然提子有益健康,但其糖分較高,每100克提子的糖分含量約為15克。對(duì)于高血壓患者來說,尤其是同時(shí)患有糖尿病或正在控制體重的人群,應(yīng)注意適量食用,以免引起血糖波動(dòng)或熱量超標(biāo)。每天的食用量建議控制在100-150克以內(nèi),并盡量在兩餐之間作為零食食用,而不是正餐后額外攝入。 3、食用提子時(shí)的建議 高血壓患者在食用提子時(shí),可以將其與其他低糖、高纖維的水果搭配,比如蘋果、獼猴桃等,以減少對(duì)血糖及血壓的短期波動(dòng)??蛇x擇帶皮一起食用,因?yàn)樘嶙悠ぶ泻懈嗟目寡趸镔|(zhì)。還要注意購買無任何加工或添加糖分的鮮提子,避免使用含糖的提子制品如提子干、提子罐頭等。 高血壓患者可以適量吃提子,但應(yīng)嚴(yán)格控制食用量,避免攝入過多糖分,同時(shí)綜合考慮個(gè)人的體質(zhì)和飲食習(xí)慣。如果您存在其他病癥或不確定某種食物的健康影響,建議咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師以獲取專業(yè)建議。合理飲食結(jié)合良好的生活習(xí)慣,將有助于更好地控制血壓水平并改善健康狀況。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

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