來源:博禾知道
2025-07-18 08:18 47人閱讀
肌腱炎是指肌腱因過度使用、外傷或慢性勞損引發(fā)的無菌性炎癥反應(yīng),常見于肩部、肘部、腕部及跟腱等部位。
肌腱炎多與重復(fù)性動(dòng)作或突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有關(guān),長期保持不良姿勢(shì)也可能誘發(fā)。部分患者因肌腱退行性改變導(dǎo)致彈性下降,輕微外力即可引發(fā)炎癥。糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病會(huì)加速肌腱退化。
主要表現(xiàn)為局部疼痛和活動(dòng)受限,疼痛在受累部位活動(dòng)時(shí)加劇,休息后緩解。急性期可能出現(xiàn)紅腫熱痛,慢性期可觸及肌腱增厚或結(jié)節(jié)。肩袖肌腱炎患者夜間側(cè)臥時(shí)疼痛明顯,跟腱炎則表現(xiàn)為晨起第一步劇痛。
通過病史和體格檢查可初步判斷,超聲檢查能清晰顯示肌腱水腫和結(jié)構(gòu)異常,MRI適用于評(píng)估嚴(yán)重撕裂。需與滑囊炎、關(guān)節(jié)炎等疾病鑒別,實(shí)驗(yàn)室檢查可排除感染性炎癥。
急性期采用休息制動(dòng)配合冰敷,慢性期推薦離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,口服塞來昔布膠囊緩解疼痛。頑固性病例可能需要超聲引導(dǎo)下PRP注射治療。
運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免單次訓(xùn)練量驟增。使用符合人體工學(xué)的工具,保持正確姿勢(shì)。中老年人可補(bǔ)充膠原蛋白肽,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持肌腱健康。出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)干預(yù),防止發(fā)展為肌腱斷裂。
日常應(yīng)注意控制體重減輕肌腱負(fù)荷,工作時(shí)定時(shí)改變體位。建議選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,瑜伽練習(xí)能改善肌腱柔韌性。若保守治療3個(gè)月無效,或出現(xiàn)肌腱斷裂體征如突發(fā)無力感、彈響,需考慮手術(shù)修復(fù)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期進(jìn)行肌腱健康評(píng)估。
肌腱炎通常由過度使用、外傷或慢性勞損引起,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。肌腱炎可能與局部反復(fù)摩擦、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān),表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、過度使用
長期重復(fù)某一動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致肌腱承受持續(xù)性壓力,例如頻繁打字或運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。這類情況需減少患處活動(dòng),配合熱敷和拉伸訓(xùn)練。若疼痛明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥反應(yīng)。
2、急性外傷
直接撞擊或突然發(fā)力可能造成肌腱撕裂或出血,常見于運(yùn)動(dòng)損傷。急性期應(yīng)冰敷并固定患肢,醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制腫脹,嚴(yán)重者需結(jié)合支具保護(hù)。
3、退行性改變
中老年人群因肌腱彈性下降易發(fā)生慢性炎癥,多伴隨關(guān)節(jié)退化。鹽酸氨基葡萄糖膠囊可幫助修復(fù)軟骨,配合低頻超聲波治療改善局部血液循環(huán)。日常需避免提重物等負(fù)重活動(dòng)。
4、感染因素
細(xì)菌通過傷口侵入可能引發(fā)化膿性肌腱炎,需使用抗生素治療。此類情況常伴隨皮膚紅腫發(fā)熱,禁用自行貼敷氟比洛芬凝膠貼膏,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行膿液引流和抗感染處理。
5、代謝性疾病
糖尿病或痛風(fēng)患者因代謝異常易繼發(fā)肌腱病變。除控制原發(fā)病外,塞來昔布膠囊可選擇性抑制炎癥介質(zhì)。此類患者用藥需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
肌腱炎患者日常應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并使用護(hù)具保護(hù)易損部位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等。若休息1-2周癥狀未緩解,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、持續(xù)發(fā)熱需立即就診,避免發(fā)展為肌腱斷裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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