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膀胱結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿中斷。癥狀發(fā)展通常從早期尿路刺激逐漸進(jìn)展為排尿困難。
1、排尿疼痛結(jié)石摩擦膀胱黏膜可引發(fā)下腹部鈍痛或尿道刺痛,排尿時(shí)疼痛加劇,可能伴有會(huì)陰部放射痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解。
2、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)導(dǎo)致排尿次數(shù)增多,每次尿量減少,夜間癥狀明顯。建議減少咖啡因攝入,必要時(shí)使用索利那新片、托特羅定緩釋片、黃酮哌酯片等藥物改善膀胱過(guò)度活動(dòng)。
3、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜可出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿末加重。需排查是否合并感染,可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片等藥物控制炎癥。
4、排尿中斷結(jié)石堵塞膀胱出口會(huì)導(dǎo)致尿流突然中斷,改變體位后可能恢復(fù)排尿。這種情況提示結(jié)石體積較大,需通過(guò)體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)治療。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
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