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我指標(biāo)不太好會(huì)得心梗嗎

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2022-05-18 22:41 40人閱讀

問(wèn)題描述:19年查的冠脈,中間每年都做動(dòng)態(tài)心電圖,彩超。生化全項(xiàng),血脂一直都偏高。彩超一直沒(méi)事,心電圖一直t波低平。最近一次心電圖出現(xiàn)早搏。因?yàn)榍皟稍律獬鰡?wèn)題氣的,然后過(guò)兩天出現(xiàn)的早搏就去做的心電圖。之前基本沒(méi)有早搏。

醫(yī)生回答(1)

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出現(xiàn)急性心梗的患者一定要去醫(yī)院?jiǎn)?/div>
如果得了急性心肌梗死是需要立刻馬上到醫(yī)院就診的,因?yàn)榧毙孕募」K赖乃劳雎适潜容^高的。通過(guò)積極的搶救治療,一是可以挽救患者的生命,二可以提高心肌梗死患者的生活質(zhì)量,改善患者的預(yù)后。急性心肌梗死是因?yàn)樾呐K的冠狀動(dòng)脈突然發(fā)生閉塞,導(dǎo)致心肌死亡,所以治療上需要盡快的開(kāi)通閉塞的冠狀動(dòng)脈。治療方法包括急診靜脈溶栓治療及急診做冠脈內(nèi)支架植入術(shù),而首選的是急診冠脈內(nèi)支架植入術(shù),盡快的開(kāi)通冠狀動(dòng)脈,挽救瀕死的心肌,避免各種并發(fā)癥的發(fā)生。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
非st段抬高心梗能恢復(fù)嗎
非st段抬高心梗積極的治療是可以恢復(fù)的。心肌梗塞最重要的治療是開(kāi)通血管。時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命。心肌梗死是引起冠心病患者死亡的最主要原因。非st段抬高心梗目前開(kāi)通血管治療包括冠脈介入治療,以及外科冠脈搭橋治療三種。心肌梗死最優(yōu)的治療是急診冠脈介入治療,開(kāi)通梗塞血管。如果病變復(fù)雜,介入治療困難可外科搭橋術(shù)治療。急性心肌梗死病人需要緊急就診醫(yī)院胸痛中心治療。
韓千葉 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院
起搏器安裝后憋氣,心梗是否正常?
如果服克克常規(guī)藥物能夠緩解,提示可能存在心臟功能不好或冠心病心肌缺血,也不除外起搏器的參數(shù)沒(méi)有調(diào)整好。需要進(jìn)一步系統(tǒng)檢查以明確,并針對(duì)原因進(jìn)行處理。同時(shí)依照患者自訴的情形,注意個(gè)人衛(wèi)生,飲食清淡,適量運(yùn)動(dòng),大量喝水。
李若涵 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
心梗能抽煙嗎?
如果患者患了心肌梗塞,是不能夠抽煙的,必須把煙戒掉的,都是酒也要留意幾下,要極少量的飲酒,大量的試驗(yàn)心?;颊咭膊荒軌?,平常要留意低鹽低脂飲食,少吃油脂高的食物,要有規(guī)律的活動(dòng),確保良好的深度睡眠,不能夠加班的,把生活習(xí)慣留意好了,對(duì)于心梗很重要的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女性心梗癥狀有哪些
女性心肌梗死的癥狀主要是心前疼痛作為主要臨床表現(xiàn),簡(jiǎn)單的心跳加速可能不考慮心肌梗死,建議早期到正規(guī)醫(yī)院改善心電圖,心臟彩色多普勒超聲檢查可以明確診斷后積極對(duì)癥治療,大部分癥狀可以明顯緩解,不需要特別擔(dān)心。 心肌梗死是一種嚴(yán)重的冠心病,提示心臟血管完全堵塞,引起心肌細(xì)胞缺血缺氧壞死,可引起胸悶胸痛癥狀,建議醫(yī)院心臟病,需要住院治療,讓醫(yī)生使用改善心臟血液供應(yīng),防止血栓形成藥物治療,定期檢查心電圖、心臟彩色多普勒超聲等指標(biāo),注意休息,避免繁重的工作。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心梗怎樣預(yù)防呢?
如果是有心肌梗塞,這時(shí)可能會(huì)有胸悶胸痛的情況,而且可能會(huì)感覺(jué)喘不過(guò)氣來(lái)。如果想要預(yù)防工作心肌梗塞,平時(shí)要留意清淡飲食,多吃許多蔬菜水果,特別是多吃許多粗纖維類(lèi)的食物。而且平時(shí)要始終保持心情舒暢,始終保持大便通暢。特別是再次發(fā)生心肌梗塞以后,如果便秘的話,有可能會(huì)再次發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心梗三項(xiàng)請(qǐng)您看下有沒(méi)有問(wèn)題
從上述檢測(cè)結(jié)果上來(lái)看,肌鈣蛋白偏低,但是肌紅蛋白偏高,目前還要結(jié)合發(fā)病的時(shí)間來(lái)進(jìn)行判斷,因?yàn)榧〖t蛋白出現(xiàn)升高的時(shí)間比較早,如果目前處于病變的早期,也會(huì)出現(xiàn)上述結(jié)果。如果處于病變的晚期、持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間之后發(fā)生上述結(jié)果,考慮心肌損傷的可能性不大。以上是對(duì)“心梗三項(xiàng)請(qǐng)您看下有沒(méi)有問(wèn)題”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心梗胃痛和普通胃痛的區(qū)別
心肌梗死是比較普遍的冠心病典型之一。和血管阻礙的水平有很大的關(guān)系,輕度阻礙能夠藥品保守醫(yī)治,但假如重度堵塞,只能考慮冠狀動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈支架植入,大概是心臟搭橋手術(shù)手術(shù),許多病患由于心絞痛發(fā)作誤覺(jué)得是胃疼。患者平常要注意飲食的合理搭配,注意清淡營(yíng)養(yǎng)易消化,防止食用清淡刺激的食品,還要維持心態(tài)的平穩(wěn)?;颊咂綍r(shí)要注意飲食的合理搭配,注意清淡營(yíng)養(yǎng)易消化,避免食用油膩刺激的食物,還要保持心態(tài)的平穩(wěn)。病患平常要注重飲食的合理搭配,注重清淡營(yíng)養(yǎng)易消化,防止食用清淡刺激的食品,還要維持心態(tài)的平穩(wěn)。患者平時(shí)要注意飲食的合理搭配,注意清淡營(yíng)養(yǎng)易消化,避免食用油膩刺激的食物,還要保持心態(tài)的平穩(wěn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷疑心梗要做什么檢查
如果患者出現(xiàn)了心前區(qū)持續(xù)性疼痛,需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,很有可能是心梗所導(dǎo)致的癥狀。主要就是進(jìn)行心肌酶的檢測(cè),還要進(jìn)行心電圖,還有超聲心動(dòng)圖的檢測(cè)。通過(guò)系統(tǒng)的檢測(cè),再結(jié)合患者的臨床癥狀,是能夠明確診斷疾病的。一般心肌酶會(huì)逐漸升高,而且肌鈣蛋白也會(huì)升高。在做心電圖檢測(cè)時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的情況,而且還會(huì)出現(xiàn)病理性的Q波。一旦被確診患有心梗,一定要盡早地接受治療,主要就是應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物、溶栓的藥物和抗凝的藥物來(lái)聯(lián)合治療?;颊哌€應(yīng)該盡早地進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,如果梗死的面積比較大,是需要進(jìn)行介入治療的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心梗和腦梗的區(qū)別
心梗就叫做心肌梗塞,腦梗就叫做腦梗塞,都是由于給心臟和腦部供血的血管堵塞而出現(xiàn)部分的音機(jī)或者腦部組織的壞死。而兩者區(qū)別在于部位不同,癥狀表現(xiàn)也不同,一旦出現(xiàn)心?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)大汗淋漓,休克,低血壓甚至危及生命等等,而腦梗一般會(huì)出現(xiàn)日以及異常,甚至出現(xiàn)偏癱,身體感覺(jué)異常等等。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心梗與做家務(wù)有關(guān)?醫(yī)生告誡:過(guò)了60歲后,做家務(wù)時(shí)要注意這幾點(diǎn)
心梗發(fā)作時(shí)那種撕心裂肺的痛,可能就藏在您每天習(xí)以為常的家務(wù)活里!最近醫(yī)院接診的老年心?;颊咧?,有近三成是在做家務(wù)時(shí)突然發(fā)...
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全身發(fā)冷是心梗的前兆嗎
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急性心梗做完支架多久能出院
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心梗用什么藥治療最好
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任何健康上的問(wèn)題都需要引起重視,膽管堵塞后的后果是非常嚴(yán)重的,會(huì)影響到膽汁的分泌,也有可能會(huì)影響到膽汁的排泄,對(duì)肝膽的功能影響都非常大,此時(shí)應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,考來(lái)烯胺散就是比較常見(jiàn)的藥品之一,那么考來(lái)烯胺散能治哪些疾病?考來(lái)烯胺散用于膽管不完全阻
尿道疼痛小便刺痛吃什么消炎藥

尿道疼痛小便刺痛可能是由尿路感染、尿道炎、前列腺炎等疾病引起,可以遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、三金片、熱淋清顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。

一、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片屬于喹諾酮類(lèi)抗生素,適用于敏感菌引起的尿路感染、前列腺炎等疾病。該藥物通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,對(duì)大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等常見(jiàn)尿路致病菌有較好效果。使用期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng),妊娠期婦女及18歲以下人群禁用。

二、頭孢克肟分散片

頭孢克肟分散片是第三代頭孢菌素,可用于治療大腸埃希菌、變形桿菌等引起的急性單純性尿路感染。藥物通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹等。對(duì)青霉素類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)藥物過(guò)敏者應(yīng)慎用。

三、阿莫西林克拉維酸鉀片

阿莫西林克拉維酸鉀片是β-內(nèi)酰胺類(lèi)復(fù)方制劑,適用于產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌引起的下尿路感染。克拉維酸鉀可增強(qiáng)阿莫西林的抗菌譜,對(duì)金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等有效。用藥期間需注意過(guò)敏反應(yīng),長(zhǎng)期使用可能引發(fā)二重感染。

四、三金片

三金片是中成藥,主要成分包括金櫻根、金剛刺等,具有清熱解毒、利濕通淋功效,適用于急慢性尿路感染引起的尿頻尿痛。該藥能緩解尿道黏膜充血癥狀,但需配合足量抗生素使用。服藥期間應(yīng)忌食辛辣刺激性食物。

五、熱淋清顆粒

熱淋清顆粒由頭花蓼等中藥組成,具有清熱瀉火、利尿通淋作用,可用于尿路感染、前列腺炎等疾病伴隨的小便刺痛。藥物通過(guò)增加尿量沖刷尿道,減輕炎癥刺激。脾胃虛寒者慎用,服藥期間需保持充足飲水量。

出現(xiàn)尿道疼痛小便刺痛癥狀時(shí),除遵醫(yī)囑用藥外,建議每日飲水量保持在2000毫升以上,通過(guò)增加尿量幫助沖洗尿道。避免攝入酒精、咖啡因及辛辣食物,減少對(duì)尿道的刺激。注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,性生活前后及時(shí)排尿。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
左頜下淋巴結(jié)腫大最危險(xiǎn)

左頜下淋巴結(jié)腫大可能是由感染、結(jié)核、淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌等疾病引起的,其中惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或淋巴瘤屬于較危險(xiǎn)的情況。左頜下淋巴結(jié)腫大的病因主要有局部感染、結(jié)核性淋巴結(jié)炎、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、頭頸部惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等。

1、局部感染

口腔炎癥、咽喉炎、扁桃體炎等細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致左頜下淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為輕度腫大、觸痛明顯。這種情況通常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀,需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物,并配合局部熱敷緩解。

2、結(jié)核性淋巴結(jié)炎

結(jié)核分枝桿菌感染可引起慢性無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地較硬且可能融合成團(tuán)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗等全身癥狀,需通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)確診,遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物規(guī)范治療。

3、非霍奇金淋巴瘤

該病表現(xiàn)為淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大,可能伴隨體重下降、夜間盜汗。左頜下淋巴結(jié)受累時(shí)需通過(guò)活檢確診,治療需根據(jù)分型選擇利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、長(zhǎng)春新堿注射液等化療方案,部分患者需聯(lián)合放療。

4、霍奇金淋巴瘤

特征為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大伴周期性發(fā)熱,左頜下淋巴結(jié)腫大可能為首發(fā)表現(xiàn)。確診需依賴病理檢查,常用ABVD方案(多柔比星注射液、博來(lái)霉素注射液、長(zhǎng)春堿注射液、達(dá)卡巴嗪注射液)治療,早期患者預(yù)后較好。

5、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

頭頸部腫瘤如舌癌、鼻咽癌等可通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移至左頜下淋巴結(jié),表現(xiàn)為質(zhì)硬、固定且生長(zhǎng)迅速的腫塊。需通過(guò)影像學(xué)及活檢明確原發(fā)灶,治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療,如順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物控制進(jìn)展。

發(fā)現(xiàn)左頜下淋巴結(jié)腫大應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,避免擠壓或熱敷未明確性質(zhì)的腫塊。日常需保持口腔衛(wèi)生,戒煙限酒,監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)大小及質(zhì)地變化。若伴隨發(fā)熱、體重驟降等癥狀需立即就診,惡性腫瘤相關(guān)淋巴結(jié)腫大需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成規(guī)范化治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
癱瘓病人大小便如何護(hù)理

癱瘓病人大小便護(hù)理需通過(guò)定時(shí)清潔、使用輔助器具、預(yù)防壓瘡、調(diào)整飲食和定期檢查等方式進(jìn)行。癱瘓病人因活動(dòng)受限,易出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染、便秘等問(wèn)題,需采取針對(duì)性護(hù)理措施。

1、定時(shí)清潔

每日定時(shí)用溫水清洗會(huì)陰及肛周皮膚,保持干燥清潔。排便后及時(shí)清理,避免糞便刺激皮膚。選擇溫和無(wú)刺激的清潔劑,清洗后涂抹皮膚保護(hù)劑如氧化鋅軟膏。若出現(xiàn)皮膚紅腫或破損,可使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

2、使用輔助器具

根據(jù)失禁程度選擇尿墊、接尿器或?qū)蚬?。男性患者可用陰莖套式接尿裝置,女性患者可用尿不濕或一次性護(hù)理墊。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者需每周更換,并觀察尿液渾濁、血尿等異常。導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免尿路感染。

3、預(yù)防壓瘡

每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,骨突處墊軟枕減壓。使用防壓瘡氣墊床,保持床單平整干燥。檢查骶尾部、足跟等部位是否發(fā)紅,早期發(fā)現(xiàn)壓瘡可用生理鹽水清洗后外敷康復(fù)新液。已形成潰瘍需清創(chuàng)并外用磺胺嘧啶銀乳膏。

4、調(diào)整飲食

每日飲水1500-2000毫升,多吃芹菜、西藍(lán)花等富含膳食纖維的蔬菜。適量食用火龍果、酸奶等潤(rùn)腸食物。避免辛辣刺激飲食,減少咖啡因攝入。便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開(kāi)塞露輔助排便。

5、定期檢查

每周監(jiān)測(cè)尿常規(guī),發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高提示感染需及時(shí)治療。每月檢查腎功能和膀胱殘余尿量。長(zhǎng)期臥床者每3個(gè)月做雙下肢靜脈超聲,預(yù)防深靜脈血栓。出現(xiàn)發(fā)熱、尿液異味等異常應(yīng)立即就醫(yī)。

護(hù)理過(guò)程中需保持室溫適宜,避免著涼。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮。與病人耐心溝通,減輕心理壓力。記錄每日出入量及排便情況,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。注意觀察藥物不良反應(yīng),如導(dǎo)瀉劑引起的電解質(zhì)紊亂。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,必要時(shí)尋求社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吐了之后可以吃檸檬嗎

嘔吐后可以適量吃檸檬,但需根據(jù)胃腸狀態(tài)調(diào)整食用方式。檸檬含有維生素C和有機(jī)酸,可能刺激敏感胃腸黏膜,也可能幫助緩解惡心感。

嘔吐后胃腸黏膜可能處于敏感狀態(tài),檸檬中的檸檬酸可能加重胃部不適。此時(shí)可將檸檬切片后用溫水沖泡稀釋?zhuān)蚣尤肷倭糠涿壅{(diào)和酸度。稀釋后的檸檬水能減少對(duì)胃壁的直接刺激,同時(shí)補(bǔ)充嘔吐丟失的水分和電解質(zhì)。胃腸功能較弱者可選擇將檸檬汁滴入溫粥或湯品中調(diào)味,避免空腹直接食用。

部分人群嘔吐后可能出現(xiàn)暫時(shí)性味覺(jué)改變,對(duì)酸味接受度提高。這類(lèi)情況下少量咀嚼檸檬片可能通過(guò)酸味刺激唾液分泌,幫助消除口腔異味并減輕惡心感。但需控制單次攝入量在1-2薄片,且避免連續(xù)食用。既往有胃潰瘍或反流性食管炎病史者應(yīng)謹(jǐn)慎,必要時(shí)用蘋(píng)果等溫和水果替代。

嘔吐后飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到軟食的漸進(jìn)原則。初期可選擇米湯、藕粉等溫和食物,待胃腸功能恢復(fù)后再嘗試檸檬等具有刺激性的食物。若嘔吐反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查胃腸炎、食物中毒等病因,避免自行通過(guò)飲食調(diào)整延誤治療。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
口腔發(fā)涼的原因有哪三個(gè)

口腔發(fā)涼可能由口腔黏膜受刺激、神經(jīng)功能異常、血液循環(huán)障礙三個(gè)原因引起。

1、口腔黏膜受刺激

食用過(guò)冷食物或飲料、吸入冷空氣可能直接刺激口腔黏膜,導(dǎo)致局部溫度感知異常。長(zhǎng)期吸煙、飲酒或接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)也可能損傷黏膜神經(jīng)末梢,引發(fā)涼感。此類(lèi)情況通常伴隨短暫性麻木,可通過(guò)溫水漱口、避免冷刺激緩解。

2、神經(jīng)功能異常

三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)功能障礙可能干擾溫度信號(hào)傳導(dǎo),常見(jiàn)于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、維生素B12缺乏或帶狀皰疹病毒感染。患者可能伴有針刺感或灼燒感,需通過(guò)甲鈷胺片、維生素B12注射液等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物干預(yù),同時(shí)需控制原發(fā)病。

3、血液循環(huán)障礙

貧血、雷諾綜合征等疾病導(dǎo)致口腔微循環(huán)供血不足時(shí),局部組織代謝降低會(huì)產(chǎn)生涼感。部分高血壓患者服用鈣通道阻滯劑后也可能出現(xiàn)類(lèi)似反應(yīng)。改善需針對(duì)病因治療,如缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,并配合紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)。

日常需避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激,保持口腔清潔。若持續(xù)出現(xiàn)口腔涼感伴隨味覺(jué)改變、潰瘍等癥狀,建議及時(shí)排查糖尿病、自身免疫性疾病等潛在病因。冬季注意面部保暖,高血壓患者需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),必要時(shí)調(diào)整降壓方案。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
分泌多巴胺的器官是什么

分泌多巴胺的器官主要有下丘腦、腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)節(jié)。多巴胺是一種重要的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,參與調(diào)節(jié)情緒、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知等多種生理功能。

1、下丘腦

下丘腦是大腦中分泌多巴胺的重要區(qū)域,主要通過(guò)黑質(zhì)和腹側(cè)被蓋區(qū)的神經(jīng)元合成多巴胺。這些神經(jīng)元投射到紋狀體、前額葉皮層等腦區(qū),參與調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)控制、獎(jiǎng)賞機(jī)制和情緒反應(yīng)。下丘腦多巴胺能神經(jīng)元的異常與帕金森病、精神分裂癥等疾病密切相關(guān)。

2、腎上腺髓質(zhì)

腎上腺髓質(zhì)作為內(nèi)分泌器官,可合成并分泌多巴胺。在應(yīng)激狀態(tài)下,多巴胺與腎上腺素、去甲腎上腺素共同釋放入血,通過(guò)激活心血管系統(tǒng)受體調(diào)節(jié)血壓和心率。腎上腺髓質(zhì)分泌的多巴胺主要發(fā)揮激素樣作用,其水平變化可能影響心血管功能和代謝調(diào)節(jié)。

3、交感神經(jīng)節(jié)

交感神經(jīng)節(jié)中的嗜鉻細(xì)胞能合成多巴胺作為去甲腎上腺素的前體物質(zhì)。這些外周多巴胺可通過(guò)局部旁分泌作用調(diào)節(jié)血管張力,尤其在腎臟血管舒張中起重要作用。交感神經(jīng)系統(tǒng)中的多巴胺代謝異??赡芘c某些高血壓發(fā)病機(jī)制相關(guān)。

保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持多巴胺系統(tǒng)的正常功能。富含酪氨酸的食物如豆類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、禽肉等可作為多巴胺合成原料。避免長(zhǎng)期壓力、保證充足睡眠對(duì)多巴胺調(diào)節(jié)具有積極作用。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估多巴胺系統(tǒng)功能狀態(tài)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
心臟血管超聲檢查有哪些注意事項(xiàng)

心臟血管超聲檢查前需空腹8-12小時(shí)、避免劇烈運(yùn)動(dòng),檢查時(shí)需配合體位調(diào)整并保持平靜呼吸。心臟血管超聲檢查主要用于評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)、血流動(dòng)力學(xué)及血管狀態(tài),檢查前需明確告知醫(yī)生藥物使用史和過(guò)敏史。

1、空腹準(zhǔn)備

成人檢查前需空腹8-12小時(shí),嬰幼兒需空腹4-6小時(shí)。空腹可減少胃腸氣體干擾,確保超聲圖像清晰度。空腹期間可少量飲水,但需避免飲用含糖飲料或牛奶。糖尿病患者需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥時(shí)間。

2、著裝要求

檢查時(shí)應(yīng)穿著寬松衣物,避免穿連體衣或帶有金屬飾品的服裝。女性患者不建議穿連衣裙,需暴露胸部檢查區(qū)域。檢查前需取下項(xiàng)鏈、胸罩等可能影響探頭接觸的物品。

3、藥物管理

常規(guī)藥物通常無(wú)需停用,但抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等需提前告知醫(yī)生。若需進(jìn)行經(jīng)食管超聲檢查,需遵醫(yī)囑暫??寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片、硫酸氫氯吡格雷片等3-5天。

4、心理準(zhǔn)備

檢查過(guò)程中需保持平靜呼吸,避免緊張導(dǎo)致心率加快。經(jīng)食管超聲檢查前需進(jìn)行咽喉麻醉,可能出現(xiàn)短暫惡心感。兒童患者檢查前家長(zhǎng)需做好心理疏導(dǎo),可攜帶安撫玩具配合檢查。

5、特殊準(zhǔn)備

經(jīng)食管超聲需提前6小時(shí)禁食禁水,檢查后2小時(shí)內(nèi)禁止進(jìn)食。孕婦進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查前需適度充盈膀胱。安裝心臟起搏器患者需提前告知設(shè)備類(lèi)型,避免超聲探頭直接接觸起搏器。

檢查后無(wú)特殊禁忌,普通超聲檢查結(jié)束即可正常進(jìn)食。經(jīng)食管超聲檢查后1-2小時(shí)內(nèi)建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。若檢查后出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。日常需保持規(guī)律作息,控制血壓血脂,每年定期進(jìn)行心血管健康評(píng)估。高血壓患者可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制基礎(chǔ)疾病。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
含電解質(zhì)鈉和鉀的飲料有哪些

含電解質(zhì)鈉和鉀的飲料主要有運(yùn)動(dòng)飲料、椰子水、自制電解質(zhì)水、部分功能飲料和果汁類(lèi)飲品。這些飲品適合在大量出汗、腹瀉或運(yùn)動(dòng)后幫助補(bǔ)充電解質(zhì),但需注意控制攝入量,避免過(guò)量引發(fā)健康問(wèn)題。

1、運(yùn)動(dòng)飲料

運(yùn)動(dòng)飲料是專(zhuān)門(mén)為運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充電解質(zhì)設(shè)計(jì)的飲品,通常含有鈉和鉀等電解質(zhì)成分。這類(lèi)飲料能幫助快速補(bǔ)充因出汗流失的水分和礦物質(zhì),適合高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后飲用。常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)飲料包括含有氯化鈉、檸檬酸鉀等成分的產(chǎn)品。需注意部分運(yùn)動(dòng)飲料含糖量較高,糖尿病患者或控制體重者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。

2、椰子水

椰子水是天然的電解質(zhì)飲料,含有豐富的鉀元素和少量鈉元素。其電解質(zhì)比例接近人體體液,易于吸收且熱量較低。椰子水適合輕度脫水時(shí)飲用,如夏季出汗較多或輕微腹瀉后補(bǔ)充體液。天然椰子水不含添加劑,但開(kāi)封后需盡快飲用以免變質(zhì)。

3、自制電解質(zhì)水

自制電解質(zhì)水可通過(guò)在水中添加少量食鹽和檸檬汁調(diào)配而成,既能補(bǔ)充鈉鉀元素又無(wú)添加劑。典型配方為1升水加1/4茶匙鹽和半個(gè)檸檬汁,還可根據(jù)口味加入少量蜂蜜。這種飲品成本低且成分可控,適合日常補(bǔ)充電解質(zhì)需求,但需現(xiàn)配現(xiàn)飲不宜存放。

4、功能飲料

部分功能飲料添加了電解質(zhì)成分,如含有氯化鉀、碳酸氫鈉等礦物質(zhì)。這類(lèi)飲料除補(bǔ)充電解質(zhì)外,可能還含有維生素或氨基酸等成分。飲用時(shí)需查看成分表,避免同時(shí)攝入過(guò)多咖啡因或其他刺激性物質(zhì),高血壓患者應(yīng)特別注意鈉含量。

5、果汁類(lèi)飲品

橙汁、番茄汁等果汁含有天然鉀元素,部分產(chǎn)品會(huì)額外添加鈉鹽強(qiáng)化電解質(zhì)補(bǔ)充效果。果汁類(lèi)飲品能同時(shí)提供維生素和礦物質(zhì),但需選擇無(wú)添加糖的產(chǎn)品。由于鉀含量較高,腎功能異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下控制攝入量。

選擇含電解質(zhì)飲料時(shí),建議根據(jù)實(shí)際需求控制飲用量。普通人群日常通過(guò)均衡飲食即可獲取足夠電解質(zhì),無(wú)須額外補(bǔ)充。運(yùn)動(dòng)后或高溫環(huán)境下出汗較多時(shí),可適量飲用電解質(zhì)飲料,但單次不宜超過(guò)500毫升。存在高血壓、腎病等基礎(chǔ)疾病者,使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生意見(jiàn)。平時(shí)可多食用香蕉、菠菜、堅(jiān)果等富含鉀的食物,與電解質(zhì)飲料搭配使用效果更佳。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
拔了智齒多久消腫

拔了智齒后腫脹一般持續(xù)3-5天,1-2周內(nèi)完全消退。具體時(shí)間與創(chuàng)傷程度、術(shù)后護(hù)理及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。

拔牙后24-48小時(shí)腫脹達(dá)到高峰,此時(shí)面部可能出現(xiàn)明顯膨隆,伴隨局部發(fā)熱感。冰敷可幫助收縮血管減少滲出,每次敷15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。術(shù)后3天腫脹開(kāi)始減輕,軟組織淤血逐漸吸收,可改用溫?zé)崦硗夥蟠龠M(jìn)血液循環(huán)。若創(chuàng)口無(wú)異常,5天后腫脹基本消退,但完全恢復(fù)需等待牙齦組織修復(fù),通常需要7-14天。

部分復(fù)雜拔牙如阻生智齒拔除,可能因骨組織損傷導(dǎo)致腫脹延長(zhǎng)至7天,伴隨張口受限或吞咽不適。這類(lèi)情況需配合抗生素預(yù)防感染,常見(jiàn)藥物包括阿莫西林膠囊、甲硝唑片等。若腫脹伴隨劇烈疼痛或發(fā)熱超過(guò)3天,需警惕干槽癥或繼發(fā)感染。

術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)熱飲食及吸煙飲酒,保持口腔清潔。使用復(fù)方氯己定含漱液漱口可減少細(xì)菌滋生,進(jìn)食后及時(shí)清理食物殘?jiān)?。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)立即復(fù)診檢查。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)和出血的區(qū)別

月經(jīng)和出血的主要區(qū)別在于月經(jīng)是生理性子宮內(nèi)膜脫落導(dǎo)致的周期性陰道出血,而異常出血可能由多種病理因素引起。主要有妊娠相關(guān)出血、內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮病變、凝血功能障礙五種情況。

1、妊娠相關(guān)出血

妊娠早期出現(xiàn)的陰道出血可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕等情況有關(guān)。先兆流產(chǎn)常伴隨下腹墜痛,宮外孕可能出現(xiàn)單側(cè)劇烈腹痛。需通過(guò)血HCG檢測(cè)和B超檢查確診,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,宮外孕則需甲氨蝶呤片治療或手術(shù)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致激素水平紊亂,引起非經(jīng)期出血。這類(lèi)出血量少且無(wú)規(guī)律,可能伴有痤瘡、肥胖等癥狀。醫(yī)生可能開(kāi)具炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng),或左甲狀腺素鈉片糾正甲狀腺功能。

3、生殖系統(tǒng)炎癥

宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等炎癥會(huì)導(dǎo)致接觸性出血或經(jīng)間期出血,常伴有分泌物異常、下腹隱痛。需進(jìn)行白帶常規(guī)和婦科檢查,治療可選用甲硝唑陰道泡騰片抗感染,或保婦康栓改善宮頸炎癥。

4、子宮病變

子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等結(jié)構(gòu)性病變可能引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可用米非司酮片控制生長(zhǎng),較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。子宮內(nèi)膜息肉通常需宮腔鏡切除。

5、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等血液疾病會(huì)導(dǎo)致異常子宮出血,可能伴有皮膚瘀斑、鼻衄等癥狀。需完善凝血功能檢查,治療原發(fā)病可能用到氨甲環(huán)酸片止血,嚴(yán)重者需輸注凝血因子。

建議女性記錄出血時(shí)間、量和伴隨癥狀,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,若出血超過(guò)7天或單日用量超過(guò)8片衛(wèi)生巾應(yīng)及時(shí)就診。日??蛇m量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵的食物預(yù)防貧血,但不可自行服用止血藥物。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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