醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  碎石治療的疼痛程度因人而異，多數(shù)患者可耐受，通常無須住院。是否住院主要取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險及患者耐受度。

  1、疼痛程度

  體外沖擊波碎石可能引起輕度鈍痛或酸脹感，部分患者需鎮(zhèn)痛處理；輸尿管鏡碎石術(shù)中麻醉可完全阻斷痛覺。

  2、門診治療

  直徑小于6毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，無感染、腎功能正常者，通常門診完成碎石后即可離院。

  3、住院指征

  合并尿路感染、孤立腎結(jié)石、腎功能不全或結(jié)石直徑超過1厘米者需住院監(jiān)測，必要時留置雙J管。

  4、術(shù)后觀察

  碎石后出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腰痛或血尿加重需返院，可能提示石街形成或尿路梗阻。

  術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動促進排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況。