醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  藥流后一個月出現(xiàn)大量陰道出血可能與子宮復(fù)舊不良、殘留妊娠組織、感染或凝血功能障礙有關(guān)，需立即就醫(yī)排查。

  1、子宮復(fù)舊不良

  流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致持續(xù)出血，超聲檢查可明確診斷，醫(yī)生可能建議使用縮宮素或益母草制劑促進宮縮。

  2、妊娠物殘留

  不完全流產(chǎn)時殘留絨毛組織可導致突發(fā)大出血，常伴腹痛，需超聲確認后行清宮術(shù)，可配合使用新生化顆粒輔助排出。

  3、宮內(nèi)感染

  子宮內(nèi)膜炎會引起異常出血并伴隨發(fā)熱，需進行分泌物培養(yǎng)，醫(yī)生可能開具頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑抗感染治療。

  4、凝血異常

  血液系統(tǒng)疾病或藥物影響可能導致凝血功能障礙，需檢測凝血四項，必要時輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸止血。

  出現(xiàn)血崩需絕對臥床并盡快急診處理，后期需復(fù)查HCG及超聲，避免劇烈運動并加強營養(yǎng)攝入促進恢復(fù)。