醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  瘀斑和紫癜均屬于皮下出血表現(xiàn)，區(qū)別主要在于出血范圍、病因及伴隨癥狀。瘀斑多為局部外傷或凝血異常導(dǎo)致的片狀出血，紫癜則常由血管炎或血小板減少引起，表現(xiàn)為針尖至黃豆大小的點(diǎn)狀出血。

  1. 出血范圍

  瘀斑面積較大，直徑多超過(guò)1厘米，邊界模糊；紫癜為散在點(diǎn)狀出血，直徑小于3毫米，可密集分布但互不融合。

  2. 形成機(jī)制

  瘀斑與毛細(xì)血管破裂后血液外滲有關(guān)，紫癜多因血管通透性增加或血小板功能異常導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出。

  3. 常見病因

  瘀斑常見于外傷、維生素K缺乏或血友??；紫癜多見于過(guò)敏性紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜或敗血癥。

  4. 伴隨癥狀

  瘀斑多伴局部壓痛，紫癜可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛或黏膜出血等全身癥狀。

  出現(xiàn)不明原因皮下出血時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)，完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。