醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺液通常在性興奮、排尿或排便時分泌，也可能在無刺激狀態(tài)下少量滲出。前列腺液是精液的重要組成部分，其分泌受神經(jīng)和激素調(diào)節(jié)。

  1、性興奮時分泌

  性刺激通過神經(jīng)反射促使前列腺腺泡收縮，導(dǎo)致前列腺液排出。這種情況多見于性喚起、陰莖勃起或性幻想時，屬于正常生理現(xiàn)象。前列腺液可潤滑尿道，為后續(xù)射精做準(zhǔn)備。若伴隨尿頻、會陰脹痛等癥狀，可能與前列腺炎有關(guān)，需就醫(yī)排查。

  2、排尿過程中排出

  排尿時膀胱壓力增高，可能擠壓前列腺使少量液體進(jìn)入尿道。這種現(xiàn)象在晨起首次排尿時更明顯，因夜間蓄積的前列腺液較多。若排尿末出現(xiàn)白色分泌物（尿道滴白），需警惕慢性前列腺炎，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物。

  3、排便時滲出

  直腸與前列腺解剖位置相鄰，排便時直腸收縮可能機(jī)械性壓迫前列腺。長期便秘者因腹壓增高更易出現(xiàn)，通常為透明黏液。若分泌物帶血或排便后持續(xù)滲液，可能與前列腺增生有關(guān)，需通過直腸指診或超聲檢查確診。

  4、無刺激狀態(tài)滲出

  部分男性內(nèi)褲上可能出現(xiàn)少量干燥的結(jié)晶狀分泌物，多與久坐、高溫環(huán)境導(dǎo)致前列腺充血有關(guān)。青少年發(fā)育期因激素水平變化也可能出現(xiàn)，一般無須特殊處理。但若持續(xù)大量滲出伴異味，需排除非細(xì)菌性前列腺炎，可選用塞來昔布膠囊緩解癥狀。

  5、病理異常分泌

  前列腺結(jié)核、腫瘤等疾病可能導(dǎo)致持續(xù)性分泌物流出，常混有血液或壞死組織。這類情況需立即就醫(yī)，通過前列腺特異性抗原檢測、核磁共振等明確診斷。治療需根據(jù)病因選擇抗結(jié)核藥物如異煙肼片，或手術(shù)切除病灶。

  建議避免長時間騎車或久坐，每日溫水坐浴15分鐘改善局部血液循環(huán)。飲食減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。定期進(jìn)行前列腺按摩有助于腺管通暢，但急性炎癥期禁止操作。若分泌物異常持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，應(yīng)及時至泌尿外科就診。