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腸息肉切除后復(fù)發(fā)機(jī)率大嗎

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2024-09-18 12:38 39人閱讀

問(wèn)題描述:腸息肉切除后復(fù)發(fā)機(jī)率大嗎

醫(yī)生回答(1)

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腸息肉較大時(shí)會(huì)引發(fā)腸梗阻嗎
腸息肉較大是會(huì)造成腸梗阻的。大腸息肉是一種良性病變,可分為四種,分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉和絨毛膜性息肉。前兩種息肉,惡變的可能性比較小,增長(zhǎng)的機(jī)會(huì)比較小,后兩種息肉惡變的幾率比較大,增長(zhǎng)的速度比較快。如果大腸息肉比較小的情況下,一般沒什么臨床癥狀,也不會(huì)引起腸梗阻的情況,如果息肉比較大,特別是生長(zhǎng)在乙狀結(jié)腸部位就容易堵塞腸道,引起腸梗阻的情況。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸息肉手術(shù)后還會(huì)再次復(fù)發(fā)嗎
腸息肉手術(shù)后,會(huì)有再發(fā)或者新發(fā)可能。腸息肉患者發(fā)病原因不明確,由于息肉受到長(zhǎng)期刺激,可能由良性病變向惡性病變發(fā)展,導(dǎo)致患者出現(xiàn)癌變可能。所以需要馬上將息肉切除,通過(guò)病理檢查對(duì)病情進(jìn)行診斷。手術(shù)后也需要定期復(fù)查,建議一年左右復(fù)查一次腸鏡。息肉有再發(fā)或新發(fā)可能,再發(fā)息肉是在原手術(shù)切除的部位出現(xiàn)新的息肉病變,而新發(fā)是在別的部位出現(xiàn)的息肉情況。無(wú)論是哪種情況出現(xiàn)的息肉情況,需要患者再次手術(shù)切除。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)腸息肉遺傳幾率多大?
腸息肉疾病有很大的遺傳因素在里面,像黑斑息肉病、家族性息肉病和Turcot綜合征,這都是有明確的家族史的??梢援?dāng)?shù)卣?guī)綜合性醫(yī)院消化科就診,可以考慮結(jié)腸鏡檢查明確,一般小量出血,以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補(bǔ)充電解質(zhì)外,應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備,單個(gè)息肉可行切除,病理活檢同時(shí)進(jìn)行,多發(fā)息肉或息肉較大有惡變者,可經(jīng)肛門肛窺腸鏡進(jìn)行病理活檢,以除外惡變。飲食上要清淡飲食,忌辛辣刺激生冷油膩食物,避免腹部受涼。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
切除腸息肉后注意事項(xiàng)
腸息肉是指腸道黏膜上皮增生性的改變。第二點(diǎn),三天之后,患者一定要以清淡的溫涼流質(zhì)飲食為主,避免吃得過(guò)于油膩以及避免暴飲暴食等,這樣都不利于腸道的恢復(fù)。腸息肉在臨床上是比較多見的,飲食需要注意的是,首先選擇清淡類的食物,并且富有營(yíng)養(yǎng),多吃一些蔬菜和新鮮的水果,少吃辛辣刺激性的食物,同時(shí)一定要戒煙、限酒,三餐定時(shí)、定量,切不可暴飲暴食。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腸息肉怎樣徹底治療好
腸息肉癌及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)治是能夠治好的,能夠經(jīng)過(guò)手術(shù)的方式來(lái)減緩病癥,但是假如出現(xiàn)了癌變的中一個(gè)過(guò)程的現(xiàn)象下,如果想要完全的治愈,也是有肯定的困難的,因此應(yīng)該在病發(fā)的初期有用的選擇調(diào)整。提議正規(guī)醫(yī)院門診結(jié)直腸外科救治,選擇結(jié)腸鏡查驗(yàn),明確息肉落后行手術(shù)醫(yī)治。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸息肉要手術(shù)嗎
腸息肉可分為炎性息肉和腫瘤性息肉。炎性息肉通常是增生性息肉,由腸道炎癥引起,如潰瘍性結(jié)腸炎和直腸炎,不需要手術(shù)切除。還有一種息肉屬于腫瘤性息肉。病理上常見的息肉有管狀腺瘤和絨毛狀管狀腺瘤。這種腫瘤息肉有一定的癌變率,需要手術(shù)切除。如果息肉直徑小于2cm,可以通過(guò)腸鏡下切除。如果超過(guò)2厘米,可以通過(guò)肛門或腹部切除。隨著息肉的增大和息肉數(shù)目的增多,癌變的機(jī)會(huì)也會(huì)迅速增加,直徑超過(guò)2厘米的腺瘤近一半會(huì)癌變。因此,一般情況下,應(yīng)盡快切除腸內(nèi)息肉,避免癌變。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腸息肉有惡性的嗎
腸息肉有惡性的可能,但是在臨床上比較少見,大部分是炎性息肉。對(duì)于息肉的病理性質(zhì)判斷需要進(jìn)行腸鏡的檢查,必要的還要切除以后做病理試驗(yàn)。如果確定存在惡性的可能,則要給予足夠的重視,及時(shí)地完善其他的檢查。例如典型的腫瘤標(biāo)志物,還要注意定期地進(jìn)行復(fù)查,尤其是息肉反復(fù)發(fā)作的病人。在日常的生活中還要保持健康的飲食習(xí)慣,如果出現(xiàn)了排便狀態(tài)改變,需要及時(shí)地進(jìn)行檢查。不過(guò)也不需要過(guò)于緊張和擔(dān)心,患病以后要到??漆t(yī)院進(jìn)行處理,按照醫(yī)師的要求進(jìn)行系統(tǒng)治療就可以,不要延誤治療一般都沒有什么關(guān)系。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸息肉能不能做微創(chuàng)手術(shù)
腸息肉可以做微創(chuàng)手術(shù)。目前腸息肉的微創(chuàng)手術(shù),已經(jīng)漸漸取代了傳統(tǒng)的開腹手術(shù)。腸道息肉是一種發(fā)病率比較高的疾病,與長(zhǎng)期接受有害物質(zhì)刺激、遺傳因素以及腸道炎癥等密切相關(guān),可以引起腹痛、腹瀉等臨床癥狀,若不及時(shí)治療,還有引起腸道惡性腫瘤的可能。因此腸道息肉一經(jīng)確診,應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療,目前最常用的是纖維結(jié)腸鏡下進(jìn)行的息肉切除術(shù),或套扎術(shù)等手術(shù)方式。直徑在1.6公分以下,甚至2公分以下的腸道息肉,都可用微創(chuàng)的方式切除。但直徑大于2公分,或者家族遺傳性息肉,為防止術(shù)后出血,仍需要開腹手術(shù)。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸息肉會(huì)貧血嗎
腸息肉不會(huì)造成嚴(yán)重貧血。腸息肉是腸道內(nèi)常見的腫瘤,有兩種性質(zhì),一種是增生性疾病,一種會(huì)發(fā)生癌變的可能。但是腸息肉不會(huì)造成潰瘍出血,更不會(huì)導(dǎo)致大出血。如果有貧血,需要檢查胃鏡,排除胃出血。還需要排除某些血液病。如果有腸息肉可以在內(nèi)鏡下切除腸息肉。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸息肉有惡變的傾向嗎
腸道息肉有惡變的傾向。腸道息肉通常是指腸粘膜上的異常隆起,多是由于腸道長(zhǎng)期受到有毒化學(xué)物質(zhì)的刺激、基因突變,以及腸道炎癥等引起。絕大多數(shù)的腸道息肉患者無(wú)明顯的臨床癥狀,少數(shù)患者可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉及大便帶血等癥狀。帶蒂的腸道息肉惡變率略低,廣基底的腸道息肉以及腸道腺瘤惡變率較高。因此一旦確診后,都應(yīng)該及早手術(shù)治療,防止惡變的發(fā)生。手術(shù)通常采用經(jīng)結(jié)腸鏡套扎或切除術(shù),微創(chuàng)而又經(jīng)濟(jì),但部分基底特別寬,或者家族多發(fā)性的息肉,需要進(jìn)行開腹手術(shù)治療。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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康緣藥業(yè)非公開發(fā)行終獲證監(jiān)會(huì)審核通過(guò),耗時(shí)兩年之久
大智慧阿思達(dá)克通訊社10月23日訊,康緣藥業(yè)(600557.SH)公告,公司非公開發(fā)行股票申請(qǐng)獲得中國(guó)證監(jiān)會(huì)發(fā)審委審核通過(guò)。值得一提的是,從康緣藥業(yè)最初公告定增方案至今已將近2年時(shí)間,原方案中涵蓋的結(jié)構(gòu)化產(chǎn)品成為定增遲遲未獲證監(jiān)會(huì)審核通過(guò)的關(guān)鍵。公司人士向大智慧通訊社(DZH_NEWS)指出,發(fā)審委審核是定增方案的最后一項(xiàng)審核流程,公司定增還需等待證監(jiān)會(huì)下發(fā)的紙質(zhì)批文后執(zhí)行。“預(yù)計(jì)要1-2個(gè)月時(shí)間
感覺臉腫腫的怎么回事
臉部腫脹可能由多種原因引起,包括遺傳性因素、環(huán)境影響、生理和健康問(wèn)題,以及外傷或疾病。為有效應(yīng)對(duì),應(yīng)先明確原因,再根據(jù)具體情況采取針對(duì)性措施。 1、遺傳性因素影響 有些人天生面部脂肪分布較多或水腫體質(zhì),容易出現(xiàn)臉部浮腫。這種情況較難通過(guò)單純的生活方式調(diào)整完全消除,但可以通過(guò)控制食鹽攝入、注意飲食規(guī)律以及適量運(yùn)動(dòng)來(lái)改善。 2、環(huán)境因素或飲食習(xí)慣 睡前喝太多水、攝入過(guò)量鹽分或酒精,都會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分滯留,引起早晨起床時(shí)的臉部腫脹。改進(jìn)飲食習(xí)慣,如減少高鹽、高酒精飲食,晚上適當(dāng)控制飲水量,同時(shí)保證每天充足的睡眠質(zhì)量,可以幫助減輕水腫。 3、生理性水腫或循環(huán)問(wèn)題 如果長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)或勞累過(guò)度,身體水分容易積聚,導(dǎo)致短暫性臉部浮腫。嘗試通過(guò)臉部按摩或熱敷促進(jìn)血液和淋巴循環(huán),配合喝溫水排出多余水分,有助于減輕癥狀。 4、外傷因素導(dǎo)致的腫脹 撞擊、面部外傷或近期進(jìn)行過(guò)面部美容手術(shù),也可能導(dǎo)致局部腫脹。這種情況下需要休息和遵醫(yī)囑處理,可使用冷敷減少腫脹,必要時(shí)服用醫(yī)師建議的抗炎藥物。 5、病理性原因:疾病導(dǎo)致水腫 腎病、心臟功能異常如心衰、甲狀腺功能減退、過(guò)敏反應(yīng)等內(nèi)部疾病也可能引發(fā)臉部腫脹。例如,腎臟問(wèn)題導(dǎo)致全身性水腫,其中臉部尤其明顯;或因急性過(guò)敏引起的迅速腫脹比如血管性水腫,需要立即就醫(yī)。慢性鼻竇炎或牙齦感染等局部炎癥也可能導(dǎo)致面部腫脹。 建議:如果臉部浮腫伴有其他異常癥狀或長(zhǎng)期持續(xù),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)專業(yè)檢查找出潛在問(wèn)題,以便對(duì)癥治療。不嚴(yán)重的情況可通過(guò)改善飲食、適量運(yùn)動(dòng)和日常護(hù)理來(lái)緩解。始終關(guān)注身體變化,并采取科學(xué)的方式加以管理。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么阿爾茨海默病大多是女性?

阿爾茨海默病患者中女性比例較高可能與雌激素水平下降、大腦結(jié)構(gòu)差異、遺傳因素、慢性炎癥反應(yīng)以及社會(huì)心理因素等多種原因有關(guān)。阿爾茨海默病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為記憶力減退和認(rèn)知功能下降。

1、雌激素水平下降

女性絕經(jīng)后雌激素水平顯著降低,可能影響神經(jīng)元功能和突觸可塑性。雌激素具有神經(jīng)保護(hù)作用,能促進(jìn)腦內(nèi)乙酰膽堿等神經(jīng)遞質(zhì)合成,其減少可能加速淀粉樣蛋白沉積。臨床觀察發(fā)現(xiàn),接受激素替代治療的女性阿爾茨海默病發(fā)病率有所降低。

2、大腦結(jié)構(gòu)差異

女性海馬體和默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)體積通常大于男性,這些區(qū)域在阿爾茨海默病早期易受損傷。女性大腦更高的神經(jīng)元密度和更復(fù)雜的突觸連接,可能在病理狀態(tài)下反而成為脆弱因素。腦影像學(xué)研究顯示女性患者腦萎縮進(jìn)展速度更快。

3、遺傳因素

載脂蛋白E4等位基因是阿爾茨海默病重要風(fēng)險(xiǎn)基因,女性攜帶者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比男性更高。某些X染色體相關(guān)基因可能通過(guò)表觀遺傳機(jī)制影響tau蛋白磷酸化過(guò)程。家族史陽(yáng)性的女性患者通常發(fā)病年齡更早。

4、慢性炎癥反應(yīng)

女性免疫系統(tǒng)更易產(chǎn)生持續(xù)低度炎癥狀態(tài),小膠質(zhì)細(xì)胞過(guò)度激活可能加速神經(jīng)元損傷。自身免疫性疾病患者中女性居多,這類疾病常伴隨系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)。炎癥因子可能破壞血腦屏障并促進(jìn)病理性蛋白聚集。

5、社會(huì)心理因素

女性平均壽命更長(zhǎng)使得年齡相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)累積,獨(dú)居老年女性社交活動(dòng)減少可能加速認(rèn)知衰退。傳統(tǒng)性別角色導(dǎo)致女性教育水平和職業(yè)成就受限,認(rèn)知儲(chǔ)備相對(duì)不足。抑郁癥狀在老年女性中更常見,可能通過(guò)下丘腦-垂體-腎上腺軸影響腦功能。

預(yù)防阿爾茨海默病需采取綜合措施,保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳有助于促進(jìn)腦部血液循環(huán),地中海飲食模式可提供豐富抗氧化物質(zhì),控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病能降低血管性風(fēng)險(xiǎn)因素,積極參與社交活動(dòng)可刺激大腦認(rèn)知功能,保證充足睡眠有利于清除腦內(nèi)代謝廢物。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查,發(fā)現(xiàn)早期癥狀及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)怎么調(diào)理
內(nèi)分泌失調(diào)引起月經(jīng)不調(diào)可以通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、藥物治療等方式進(jìn)行調(diào)理,必要時(shí)需咨詢醫(yī)師,了解具體原因并選擇適合的治療方法。以下從飲食、生活方式、藥物輔助等方面詳細(xì)介紹調(diào)理方法。 1、調(diào)整飲食:均衡飲食對(duì)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有重要作用。建議多攝入富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維的食物,比如深綠色蔬菜如菠菜、芥蘭、堅(jiān)果如核桃、杏仁以及粗糧如全麥面包、燕麥。注意補(bǔ)充富含植物雌激素的食品,如豆制品如豆?jié){、豆腐,能夠一定程度幫助平衡激素水平。避免高糖、高脂、辛辣刺激等食物,否則可能加重內(nèi)分泌紊亂。 2、改善生活方式:壓力過(guò)大、作息紊亂會(huì)對(duì)內(nèi)分泌造成負(fù)面影響,應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律的作息時(shí)間,保證每天7至8小時(shí)的充足睡眠。同時(shí),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,推薦選擇瑜伽、快走等中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),每周至少3至4次,每次30分鐘左右。注意情緒管理,嘗試通過(guò)正念練習(xí)、深呼吸等方式減輕焦慮和壓力。 3、藥物治療:針對(duì)嚴(yán)重的內(nèi)分泌失調(diào)和月經(jīng)不調(diào),醫(yī)生可能建議藥物輔助調(diào)節(jié),例如: 短期口服低劑量避孕藥來(lái)調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。 中成藥如烏雞白鳳丸或益母草顆粒,改善月經(jīng)不調(diào)的癥狀。 如存在相關(guān)內(nèi)分泌疾病如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等,需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下使用特定藥物治療。 以上方案應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的評(píng)估下執(zhí)行,確保用藥安全和效果。 這類問(wèn)題不容忽視。如果月經(jīng)不調(diào)反復(fù)出現(xiàn)伴隨痛經(jīng)、經(jīng)量異常或周期紊亂嚴(yán)重,應(yīng)盡快就醫(yī)排查潛在的器質(zhì)性病變,切勿擅自用藥或忽視癥狀。通過(guò)健康飲食、規(guī)律作息與必要的藥物治療,內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)是可以有效改善的。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
甲流會(huì)拉肚子嗎
甲流是會(huì)拉肚子的。甲流通常在早期會(huì)出現(xiàn)身體發(fā)熱、咳嗽等癥狀,不及時(shí)進(jìn)行治療,可能會(huì)影響到腸胃的蠕動(dòng)功能,從而便會(huì)出現(xiàn)拉肚子。如果患者出現(xiàn)了甲流并且伴隨著拉肚子,可以口服奧司他韋片進(jìn)行藥物治療,必要時(shí)也可以通過(guò)靜脈輸液進(jìn)行緩解。在平時(shí)生活中,要多注意飲食的清淡,多吃些新鮮的蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激性的食物。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
孕婦在沒事的情況下可以吃安胎藥嗎?

孕婦在沒有異常情況下通常無(wú)須服用安胎藥。安胎藥主要用于預(yù)防或治療先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)等妊娠并發(fā)癥,若無(wú)醫(yī)囑擅自使用可能增加藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

安胎藥如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等屬于處方藥,需嚴(yán)格遵循適應(yīng)癥使用。健康孕婦體內(nèi)激素水平通常可自然維持妊娠,額外補(bǔ)充孕激素可能導(dǎo)致頭暈、惡心、乳房脹痛等副作用,長(zhǎng)期過(guò)量使用還可能影響胎兒生殖系統(tǒng)發(fā)育。臨床指南明確指出,僅對(duì)有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史、黃體功能不足或出現(xiàn)陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀的孕婦,才考慮在監(jiān)測(cè)下使用安胎藥物。

極少數(shù)特殊情況如孕婦存在嚴(yán)重焦慮情緒且經(jīng)心理評(píng)估確認(rèn)需要藥物干預(yù)時(shí),醫(yī)生可能短期開具低劑量安胎藥作為心理安慰劑,但這種情況需嚴(yán)格排除生理指征,并配合心理疏導(dǎo)。部分傳統(tǒng)中藥制劑如滋腎育胎丸雖被宣傳為保健類安胎藥,但其藥理作用尚未完全明確,同樣不建議無(wú)癥狀者使用。

孕婦應(yīng)通過(guò)規(guī)律產(chǎn)檢、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)維持妊娠健康,避免自行服用任何藥物。若出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常癥狀,需立即就醫(yī)而非自行用藥。日常可多攝入富含維生素E的堅(jiān)果、深綠色蔬菜等食物,有助于維持正常激素水平,但無(wú)須刻意補(bǔ)充藥物。保持心情愉悅、避免重體力勞動(dòng)和性生活過(guò)度,比藥物干預(yù)更能有效預(yù)防流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃綠豆脹氣怎么處理
吃綠豆脹氣可使用以下方式進(jìn)行調(diào)節(jié):1.服用乳酶生、多潘立酮、二甲硅油、干酵母片、西沙必利和其它藥物,以促進(jìn)胃蠕動(dòng)并保護(hù)胃黏膜,也可以服用健胃消食片,促進(jìn)消化,緩解腹脹癥狀,應(yīng)飯后服用這些藥物,以減少對(duì)胃黏膜的刺激??。2.不要隨意吃辛辣、堅(jiān)硬和油膩的食物,避免吸煙和飲酒。3.多吃清淡、易消化和新鮮的食物,每天有規(guī)律的定量飲食,每頓飯不要吃太多,可以少食多餐。4.加強(qiáng)體育鍛煉可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)消化,減少腸胃氣脹,提高免疫力,有效降低患病幾率。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
外陰肛門周圍長(zhǎng)了很多黑色的痣需要去切除嗎?

外陰及肛門周圍出現(xiàn)黑色痣是否需要切除,需根據(jù)痣的形態(tài)變化、伴隨癥狀及病理風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。主要考慮因素有痣的對(duì)稱性、邊緣規(guī)則度、顏色均勻性、直徑變化、是否伴隨瘙癢出血等異常表現(xiàn)。

1、良性色素痣

多數(shù)邊界清晰、顏色均勻且直徑小于5毫米的痣屬于良性色素痣。這類痣若無(wú)短期內(nèi)增大、顏色加深或表面破潰等情況,通常無(wú)須特殊處理。日常需注意避免反復(fù)摩擦刺激,觀察是否有形態(tài)變化即可。

2、發(fā)育不良痣

表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則、顏色深淺不一或直徑超過(guò)5毫米的痣,可能存在惡變傾向。此類痣建議通過(guò)皮膚鏡或病理活檢進(jìn)一步評(píng)估,若存在細(xì)胞異型性,醫(yī)生可能建議預(yù)防性切除并送檢。

3、黑色素瘤風(fēng)險(xiǎn)

短期內(nèi)快速增大、形狀不對(duì)稱、邊緣呈鋸齒狀或伴有瘙癢滲液的痣需高度警惕。外陰及肛周屬于黑色素瘤高發(fā)部位,確診需依靠病理檢查。此類情況必須盡快就醫(yī),手術(shù)切除范圍通常需擴(kuò)大至病灶外5毫米。

4、特殊部位影響

外陰和肛周皮膚薄嫩且長(zhǎng)期潮濕,摩擦刺激可能加速痣細(xì)胞變異。若痣體位于內(nèi)褲邊緣或排便時(shí)易受擠壓部位,即使形態(tài)良性也可考慮擇期切除,以降低未來(lái)惡變風(fēng)險(xiǎn)。

5、患者個(gè)體因素

有黑色素瘤家族史、免疫抑制狀態(tài)或既往接受過(guò)放射治療的患者,其痣細(xì)胞活躍度更高。這類人群建議定期進(jìn)行皮膚科隨訪,對(duì)可疑病灶采取更積極的處理方案。

建議每3個(gè)月對(duì)痣體進(jìn)行拍照記錄對(duì)比變化,避免使用腐蝕性藥物點(diǎn)痣。日常選擇純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦,排便后注意清潔但避免過(guò)度用力擦拭。若發(fā)現(xiàn)痣體出現(xiàn)衛(wèi)星灶、基底硬化或區(qū)域淋巴結(jié)腫大,須立即就診。手術(shù)切除后需定期復(fù)查,該區(qū)域后續(xù)可能需配合皮膚鏡動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
硬下疳做梅毒血清實(shí)驗(yàn)?zāi)懿荒懿槌鰜?lái)

硬下疳做梅毒血清實(shí)驗(yàn)一般能查出來(lái),但需結(jié)合感染時(shí)間和檢測(cè)方法判斷。硬下疳是一期梅毒的典型表現(xiàn),梅毒血清學(xué)檢測(cè)主要包括非特異性抗體試驗(yàn)和特異性抗體試驗(yàn)。

感染梅毒螺旋體后,硬下疳通常出現(xiàn)在感染后2-4周。此時(shí)非特異性抗體試驗(yàn)如快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,而特異性抗體試驗(yàn)如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)的陽(yáng)性率較高。隨著感染時(shí)間延長(zhǎng),兩種檢測(cè)方法的準(zhǔn)確性均會(huì)提高。若處于窗口期或檢測(cè)方法選擇不當(dāng),可能出現(xiàn)漏診情況。

極少數(shù)情況下,免疫功能異常患者可能出現(xiàn)血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果延遲轉(zhuǎn)陽(yáng)。某些自身免疫性疾病或特殊用藥可能干擾抗體產(chǎn)生,導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果假陰性。對(duì)于臨床表現(xiàn)典型但血清學(xué)陰性者,需結(jié)合暗視野顯微鏡檢查或核酸檢測(cè)進(jìn)一步確診。

出現(xiàn)硬下疳應(yīng)盡早就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)選擇合適的檢測(cè)方案。梅毒確診后需規(guī)范治療并定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),同時(shí)通知性伴侶接受篩查。日常生活中應(yīng)注意避免不安全性行為,治療期間禁止性生活直至醫(yī)生確認(rèn)無(wú)傳染性。保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乳腺增生轉(zhuǎn)癌的征兆

乳腺增生轉(zhuǎn)癌的征兆可能包括乳房腫塊質(zhì)地變硬、乳頭溢液帶血、皮膚橘皮樣改變、腋窩淋巴結(jié)腫大、乳頭內(nèi)陷固定等。乳腺增生本身屬于良性病變,但長(zhǎng)期存在激素水平異?;蜻z傳因素時(shí)可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。

1、乳房腫塊質(zhì)地變硬

乳腺增生引起的腫塊通常質(zhì)地柔軟且邊界清晰,若轉(zhuǎn)為癌變時(shí)腫塊會(huì)逐漸變硬如石,邊緣呈現(xiàn)不規(guī)則狀。這種變化可能伴隨月經(jīng)周期變化而持續(xù)存在,觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)腫塊與周圍組織粘連。建議通過(guò)乳腺超聲和鉬靶檢查進(jìn)一步鑒別,必要時(shí)需進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。

2、乳頭溢液帶血

非哺乳期出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性溢液需高度警惕,正常乳腺增生極少引起此類癥狀。癌變可能導(dǎo)致乳管內(nèi)壁血管破裂,溢液顏色可從淡紅色逐漸轉(zhuǎn)為暗紅色。該癥狀常見于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,需通過(guò)乳管鏡檢查或細(xì)胞學(xué)涂片確診。

3、皮膚橘皮樣改變

乳房皮膚出現(xiàn)類似橘子皮的凹陷和毛孔擴(kuò)張,提示癌細(xì)胞可能已侵犯皮下淋巴管。這種改變多先出現(xiàn)在乳房外上象限,伴隨局部皮膚溫度升高和緊繃感。晚期可能出現(xiàn)皮膚潰瘍或衛(wèi)星結(jié)節(jié),屬于乳腺癌典型體征之一。

4、腋窩淋巴結(jié)腫大

乳腺增生通常不會(huì)引起淋巴結(jié)異常,若同側(cè)腋窩出現(xiàn)無(wú)痛性、質(zhì)地堅(jiān)硬的淋巴結(jié)腫大,可能提示癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。腫大淋巴結(jié)初期可活動(dòng),后期會(huì)固定融合成團(tuán)塊。通過(guò)淋巴結(jié)活檢可明確是否為轉(zhuǎn)移灶,該征兆常見于浸潤(rùn)性小葉癌。

5、乳頭內(nèi)陷固定

短期內(nèi)出現(xiàn)的乳頭回縮且無(wú)法用手法復(fù)位,可能因腫瘤牽拉乳腺導(dǎo)管所致。不同于先天性乳頭內(nèi)陷,癌性內(nèi)陷常伴隨乳暈水腫和局部皮膚皺褶。該癥狀多提示腫瘤位于乳暈深部,需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估病灶范圍。

建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,重點(diǎn)關(guān)注雙側(cè)乳房對(duì)稱性和觸感變化。40歲以上女性應(yīng)每年接受乳腺超聲和鉬靶聯(lián)合篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可縮短檢查間隔。日常需控制高脂肪飲食攝入,避免長(zhǎng)期使用含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。若發(fā)現(xiàn)上述任何異常征兆,須及時(shí)至乳腺外科就診完善檢查。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
梅毒和艾滋病哪個(gè)可怕
梅毒和艾滋病都具有嚴(yán)重的健康威脅,但艾滋病的危害更大、更持久且難以治愈。梅毒在早期能夠通過(guò)抗生素有效治愈,但若未及時(shí)治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。艾滋病HIV感染目前仍無(wú)根治方法,只能通過(guò)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART控制病毒。 1梅毒的健康威脅與治療方法 梅毒是由梅毒螺旋體造成的一種性傳播疾病,分為一期、二期、潛伏期及晚期。早期感染可能表現(xiàn)為無(wú)痛潰瘍、皮疹等。一旦未治療,晚期會(huì)導(dǎo)致心血管病變或神經(jīng)系統(tǒng)損害如麻痹性癡呆。慶幸的是,梅毒在早期階段具有明確的治療方法,通常使用青霉素G注射,一周內(nèi)病情可基本控制。若青霉素過(guò)敏,可選用阿奇霉素或頭孢曲松。不過(guò),梅毒愈后不能產(chǎn)生持久免疫,采取安全性行為和定期篩查尤為關(guān)鍵。 2艾滋病的健康威脅與管理方式 艾滋病由HIV病毒引起,會(huì)逐漸摧毀免疫系統(tǒng),使人體更易感染其他疾病或出現(xiàn)惡性腫瘤,最終可能因機(jī)會(huì)性感染或并發(fā)癥危及生命。HIV感染發(fā)展中帶來(lái)的持續(xù)性免疫破壞是不可逆的,目前尚無(wú)治愈手段。積極使用ART可顯著降低體內(nèi)病毒載量,延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。臨床常用的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物包括恩曲他濱/替諾福韋、拉米夫定、依非韋倫等?;颊哌€需要定期檢查病毒載量、免疫功能指標(biāo)CD4、T細(xì)胞數(shù)和預(yù)防性應(yīng)用抗感染藥物。 3預(yù)防性對(duì)策 對(duì)于梅毒和艾滋病,預(yù)防同樣重要。避免不安全性行為,正確使用安全套是基本措施;定期篩查是高風(fēng)險(xiǎn)人群保護(hù)自身健康的關(guān)鍵。HIV高危人群可考慮暴露前預(yù)防PrEP或暴露后預(yù)防PEP。同時(shí),控制其他性傳播疾病有助于降低HIV傳播風(fēng)險(xiǎn)。了解基本性健康知識(shí)和定期體檢可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 相比之下,梅毒雖有可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,但通常在早期可治愈,預(yù)后良好。而艾滋病因其長(zhǎng)期免疫系統(tǒng)損害的特點(diǎn),無(wú)法根治且對(duì)生活質(zhì)量影響深遠(yuǎn)。應(yīng)更多關(guān)注艾滋病的預(yù)防與持久管理。無(wú)論哪種感染,及早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療是減少健康危害的關(guān)鍵。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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