來源:博禾知道
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腸道腫瘤可以通過CT平掃檢查,但確診需結(jié)合增強CT或腸鏡。腸道腫瘤的影像學檢查方式主要有CT平掃、增強CT、腸鏡檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測。
CT平掃能顯示腸道占位性病變的形態(tài)和位置,對直徑超過1厘米的腫瘤檢出率較高。掃描前需清潔腸道并口服造影劑充盈腸腔,可觀察到腸壁增厚、腸腔狹窄等間接征象,但難以判斷腫瘤血供和良惡性。
通過靜脈注射碘對比劑可清晰顯示腫瘤血供情況,有助于鑒別良惡性腫瘤。動脈期能觀察腫瘤血管生成,靜脈期可評估周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,延遲期能顯示腫瘤與鄰近器官的關系,診斷準確率超過80%。
腸鏡能直接觀察腫瘤形態(tài)并取活檢,是確診的金標準。電子結(jié)腸鏡可發(fā)現(xiàn)早期微小病變,染色內(nèi)鏡能提高平坦型腫瘤檢出率,超聲內(nèi)鏡則可判斷腫瘤浸潤深度,為分期治療提供依據(jù)。
通過腸鏡或手術獲取組織標本進行病理檢查,可明確腫瘤性質(zhì)和分化程度。免疫組化檢測能確定分子分型,基因檢測可指導靶向治療,對制定個體化治療方案具有決定性意義。
CEA、CA19-9等血清標志物輔助診斷和療效監(jiān)測。CEA升高常見于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移,CA19-9對黏液腺癌較敏感,聯(lián)合檢測可提高篩查敏感性,但需注意炎癥性疾病也可能導致假陽性。
建議40歲以上人群定期進行腸癌篩查,有家族史者應提前至30歲。日常保持高纖維飲食,限制紅肉攝入,戒煙限酒,適當運動有助于降低腸癌風險。出現(xiàn)便血、排便習慣改變、腹痛等癥狀時需及時就醫(yī),避免延誤診斷。所有影像學檢查均需由專業(yè)醫(yī)師綜合評估,不可自行解讀報告。
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