醫(yī)生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩洗澡暈厥可能與低血糖、缺氧、體位性低血壓、熱應(yīng)激反應(yīng)、心血管疾病等因素有關(guān)，可通過調(diào)整洗澡環(huán)境、補充能量、及時就醫(yī)等方式處理。

  1、低血糖

  空腹洗澡可能導(dǎo)致血糖水平下降，引發(fā)頭暈甚至?xí)炟省和玛惔x較快，長時間未進食易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。家長需確保孩子在洗澡前1-2小時適量進食易消化食物，如香蕉、全麥面包等。若發(fā)生暈厥，應(yīng)立即停止洗澡并喂食含糖食物，口服葡萄糖溶液可快速緩解癥狀。

  2、缺氧

  密閉浴室空氣流通不暢時，水蒸氣積聚會降低氧氣濃度。兒童呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善，更易出現(xiàn)缺氧性暈厥。建議家長控制洗澡時間在10分鐘內(nèi)，保持浴室門窗微開或使用排風(fēng)扇。若孩子出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促等缺氧表現(xiàn)，需立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，必要時進行吸氧處理。

  3、體位性低血壓

  洗澡時長時間站立或突然起身可能導(dǎo)致腦部供血不足。兒童自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚未成熟，血管張力變化更明顯。家長應(yīng)提醒孩子改變體位時動作緩慢，可準備防滑坐凳讓孩子采用坐浴方式。暈厥發(fā)作時應(yīng)使孩子平臥并抬高下肢，促進血液回流。

  4、熱應(yīng)激反應(yīng)

  水溫過高或洗澡時間過長會使體表血管過度擴張。兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完全，可能出現(xiàn)熱衰竭相關(guān)暈厥。建議將洗澡水溫控制在38-40℃，時間不超過15分鐘。發(fā)生暈厥后需立即用溫水擦拭降溫，補充淡鹽水糾正脫水。

  5、心血管疾病

  先天性心臟病、心律失常等疾病可能在洗澡時誘發(fā)暈厥。這類暈厥常伴隨心悸、胸痛等癥狀，發(fā)作后恢復(fù)較慢。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時進行心電圖、心臟超聲等檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

  日常需保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免空腹或飽餐后立即洗澡。浴室應(yīng)配備防滑墊和緊急呼叫裝置，學(xué)齡兒童建議在家屬陪同下洗澡。反復(fù)出現(xiàn)洗澡暈厥需排查貧血、癲癇等潛在疾病，必要時進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。洗澡前后可適量飲用淡鹽水或運動飲料維持電解質(zhì)平衡。

  2025-07-06 13:53